王振英；陈国锋；李灶容；胡永成
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组,各53例.对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗,联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗.比较两组治疗前后的呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)情况以及咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间、临床疗效.结果 两组治疗后的PEFR水平高于治疗前,EOS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组,EOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显,总有效率较高,值得临床推广应用.
作者：陈少君 刊期： 2017年第02期
目的 探讨医护一体健康教育模式在血液科化疗患者中的应用效果.方法 选取我科2016年5～6月收治的化疗患者230例作为研究对象,5月收治116例患者为对照组,6月收治114例患者为观察组,对照组采用常规护理模式进行健康宣教,观察组采用医护一体化护理模式.比较两组患者在住院1周后健康教育满意度和健康知识掌握情况.结果 观察组患者满意度为98.25％,健康教育知识及格率为90.35％,对照组患者满意度为94.82％,健康教育知识及格率为75.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响健康教育效果的因素包括护士因素与患者因素,其中护理人员知识水平直接关系健康教育效果,采用医护一体化护理模式,将护士与医生共同协作工作,提高护理知识层面、沟通技巧、健康宣教意识,对提高健康教育满意度效果有重要意义.
作者：段鸿彦；赵中月 刊期： 2017年第02期
目的 探讨医院科研项目综合水平提高的规律趋势,为今后实施科研项目管理提供重要依据.方法 以三甲医院广州医科大学附属第一医院科研项目为统计对象,收集2014年1月～2016年12月各项评价指标的相关数据,分阶段对不同项目的研究环境指标、基地水平指标、人才团队指标、项目质量指标评分等进行统计分析.结果 立项第1年(研究初期)、当年结题(研究末期)的研究基础扎实评分分值接近,而在立项第2年(研究中期)的分值高;研究找到突破点比研究基础扎实的评分结果均值较高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 项目的中后期扶持发展很重要;找到突破点的项目往往比研究基础好的项目综合得分高,说明寻找突破点,解决难题是科学发展的重点.
作者：陈梁华；张新凤；金从凯；杨伟红；刘宇平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法 体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs),将细胞分为血管紧张素组、白藜芦醇梯度组、联合组及对照组,检测评价白藜芦醇和血管紧张素对VSMCs增殖能力的影响,各组均反应0、6、12、24 h,根据细胞计数来评价VSMCs的增殖情况,采用MTT比色法检验VSMCs活力,对结果进行对比分析.结果 从各组的细胞计数结果来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,其中血管紧张素组VSMCs的细胞计数结果显著高于对照组,培养24 h时,白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数低(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05);从各组细胞活力情况来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,培养24 h时同样白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数高(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于血管平滑肌细胞增殖有着一定的作用,且对于血管紧张素Ⅱ所诱导的增殖有着较强的抑制效果,不同浓度下作用效果有所差异.
作者：李自立；章若涵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨合并原发性、继发性糖尿病口腔颌面部间隙感染的临床特点.方法 回顾性分析2011年4月～2016年4月在我院口腔颌面外科就诊的138例口腔颌面颈部间隙感染患者的临床资料,根据有无糖尿病史和临床检查分为继发性糖尿病组39例、原发性糖尿病组53例和对照组46例(非糖尿病).结果 原发性糖尿病组、继发性糖尿病组、对照组中,男性间隙感染率分别为62.26％、64.10％、62.26％,明显高于女性的37.74％、35.90％、37.74％(P＜0.05).原发性糖尿病组牙源性发病率(86.79％)明显高于继发性糖尿病组(66.67％)、对照组(67.39％)(P＜0.05).继发性糖尿病组发热率为100.00％、累及多间隙率为100.00％,均明显高于原发性糖尿病组(90.57％、41.51％)、对照组(58.70％、19.57％) (P＜0.05).糖尿病患者脓肿引流液细菌学培养检出菌株主要为肺炎克雷伯菌,两组差异有统计学意义(P＜0.01).结论 糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,且继发性糖尿病比原发性糖尿病患者更严重,应高度重视糖尿病患者,特别是继发性糖尿病患者.
作者：吴贤艺 刊期： 2017年第02期
目的 探讨亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用.方法 选取2015年2月～2016年7月本院收治的重症颅脑损伤患者60例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规重症颅脑损伤治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用亚低温血液滤过治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的肾功能指标、神经功能指标及炎症指标进行比较.结果 治疗前两组患者肾功能指标、神经功能指标及炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后不同时间观察组肾功能指标、神经功能指标及炎症指标均低于对照组(P＜0.05).结论 亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用较好,应用价值较高.
作者：郭玉梅 刊期： 2017年第02期
目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组的并发症总发生率为10.89％,显著低于常规组的26.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.
作者：刘家艳；卢亚梅；周致炎；周元清；朱素文 刊期： 2017年第02期
目的 研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性.方法 将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开放性甲状腺手术,观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术.比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间[(70.5±11.8)min]、术中出血量[(41.2±16.5)ml]、术后引流时间[(1.5±0.4)d]、术后引流量[(71.8±10.9)ml]及住院时间[(5.1±0.6)d]均显著低于对照组的(94.9±10.3)min、(73.6±11.8)ml、(2.8±0.9)d、(103.9±11.5)ml及(8.3±1.7)d (t=8.6735,8.8930,7.2699,11.2797,9.7506:P＜0.01).术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为(4.13±0.95)、(3.27±0.71)、(5.29±0.88)分,均显著低于对照组的(5.28±0.73)、(4.61±0.85)、(3.73±0.94)分(t=5.3443,6.7365,4.9294;P＜0.01);术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为(8.37±1.15)、(7.21±1.39)分,均显著高于对照组的(4.16±1.03)、(3.85±1.70)分(t=15.1832,8.5193;P＜0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5％,对照组为16.1％,差异无统计学意义(x2=0.5193,P＞0.05).结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性.方法 随机选择2015年3月～2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例,将其分为对照组与观察组,各56例,对照组采取CO2激光疗法,观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT).治疗结束后随访24周,观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度.结果 治疗后,两组患者第1、2周的一次性治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率逐渐增加,到第8周时达到稳定状态;观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为96.43％,明显优于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CO2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率,有效降低复发率,提高患者满意度.
作者：姚明珠；曾远娟；赖洪涛；张东兴 刊期： 2017年第02期
目的 观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年1月～2015年1 1月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例,按照随机数字表法将其分成对照组(33例)和观察组(40例).对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理,观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠,疗程3个月.测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白(CRP)水平,随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率.结果 两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高(P＜0.05).术后第5天,观察组的CRP水平较对照组明显降低(P＜0.05).观察组的总妊娠率(57.50％)显著高于对照组(33.33％)(P＜0.05).结论 慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率.
作者：吴丹；陈伟志；郭李燕；叶翠芬；罗健 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取2013年11月～2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各55例.研究组采用依巴斯汀口服治疗,对照组采用氯雷他定口服治疗.比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 研究组的总有效率为94.55％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依巴斯汀治疗AR效果显著,能够明显改善患者的炎性反应及相关症状,值得临床推广应用.
作者：何志强；陈娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响,为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据.方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象,按照入院顺序分为实验组与对照组,每组35例.对照组给予甘精胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分.结果 两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高,可显著提高患者的生活质量.
作者：张叙填 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效.方法 将我院2014年6月～2016年6月ICU收治的脓毒症伴心肌损伤患者32例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各16例.对照组给予常规早期目标导向治疗(EGDT),治疗组在接受常规EGDT的基础上,给予前列地尔注射液10μg加入5％葡萄糖注射液20 ml静脉泵入.比较两组治疗前、治疗3、7d的血浆氨基末端B型脑钠肽前体及血清肌钙蛋白Ⅰ水平;比较两组患者治疗前后7d左室射血分数;记录两组患者治疗前及治疗7d急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、SOFA评分的变化;观察两组28 d死亡率.结果 治疗7d后,治疗组血清NT-proBNP、血清肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组(P＜0.05);治疗后7d两组患者LVEF比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔注射液可以改善脓毒症导致的心肌损伤,改善患者心功能,值得临床应用.
作者：黄巾；涂霞；廖薇；郑伟 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月～2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100％,患者对医护人员的满意度达94％.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.
作者：吴友高 刊期： 2017年第02期
目的 探讨右美托咪定在重症监护室(ICU)心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2015年10月～2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,根据镇静、镇痛用药不同分为观察组(28例)和对照组(26例).观察组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚,比较两组各项指标的改善情况及预后情况.结果 两组24 h后的肌酸激酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)、PaCO2水平均低于入ICU时,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的APACHEⅡ评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组3d内的病死率为10.7％,低于对照组的19.2％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定,可促进心肌功能恢复,有效缓解心力衰竭症状,改善患者预后.
作者：朱运林；朱华勇；张维维 刊期： 2017年第02期
目的 探讨延续性护理对糖尿病患者的应用效果.方法 选取2014年11月～2015年11月我院收治的糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均接受糖尿病常规药物治疗,对照组采用常规的护理模式,观察组采用延续性护理模式,比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率.结果 观察组干预后依从性、生活质量和满意度均显著高于对照组(P＜0.05);血糖控制水平改善明显优于对照组(P＜0.05);低血糖发生率低于对照组(P＜0.05).结论 延续性护理干预有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平,提高患者质量、依从性和护理满意度,降低低血糖的发生率.
作者：谢秀梅；金雪访；邓丽姗 刊期： 2017年第02期
目的 研究高龄孕产妇妊娠及分娩特征.方法 选择2011年1月～2015年1月于我院产检及住院分娩的4200例孕产妇作为研究对象,根据孕产妇的年龄进行分组,其中602例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为A组,3598例非高龄孕产妇(＜35岁)为B组.分析两组孕产妇的妊娠与分娩结局.结果 A组孕产妇妊娠高血压综合征、糖尿病、前置胎盘、流产早产、胎盘早剥发生率均明显高于B组孕产妇,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组孕产妇的阴道分娩总产程、阴道会阴切开发生率、阴道软产道裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕产妇围生儿情况(体重、胎儿畸形)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄孕产妇来说,各种合并症与并发症的发生率明显高于非高龄孕产妇,且容易出现围生儿体重较低、新生儿窒息、围生儿病死等不良情况,提示临床上应加强相关的预防保健与处理措施,大程度上降低母婴不良情况,改善母婴结局.
作者：韦玉华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果.方法 选取2014年2月～2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各60例.两组均行超声波洁治术,对照组术后采用生理盐水进行漱口,观察组给予西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液.比较两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、口腔卫生指数(OHI-S).结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的充血和肿胀消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液可有效提高慢性牙龈炎的治疗效果,且患者临床症状缓解时间更早.
作者：吴志刚 刊期： 2017年第02期
目的 观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标及临床效果的影响.方法 选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法,对照组仅进行常规抗炎疗法.比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况.结果 观察组的治疗有效率为96.0％,对照组治疗有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善,但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法,可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平,降低血清IL-8、MDA指标,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕雁；陈婉露 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响,评估其临床价值.方法 选取我院2012年1月～2014年10月收诊的180例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各90例.对照组给予传统开腹术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗,比较两组的疗效以及术后免疫功能指标.结果观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间、术后排气时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的清扫淋巴节数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后的CD3+、CD4+、CD8+、CRP和IL-6水平显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、7、12d的CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组同一时间段,CRP和IL-6水平显著低于对照组同一时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效较传统开腹术疗法明显,能够减少对患者细胞免疫功能的影响,值得临床推广应用.
作者：彭春生；李明生；吴新文 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
