何志强；陈娟
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组,各53例.对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗,联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗.比较两组治疗前后的呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)情况以及咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间、临床疗效.结果 两组治疗后的PEFR水平高于治疗前,EOS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组,EOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显,总有效率较高,值得临床推广应用.
作者：陈少君 刊期： 2017年第02期
股骨头坏死是骨科领域的研究热点,其确切的发病机制、疾病特点仍无定论,一经发现患者大部已进入股骨头坏死中、晚期,此时股骨头常呈现出骨塌陷或者变性坏死,病理进程不再可逆,这时患者往往需要承受手术带来的创伤.临床上对于其早期诊断的方法也不尽相同,总体上的治疗效果并不十分满意,随着生物工程研究的深入,非手术治疗受到越来越多的关注,为股骨头坏死的临床治疗提供了新思路.现对股骨头坏死非手术治疗方式作一综述.
作者：满达；赵建民；刘瑞；李强；王雪梅 刊期： 2017年第02期
目的 观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年1月～2015年1 1月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例,按照随机数字表法将其分成对照组(33例)和观察组(40例).对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理,观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠,疗程3个月.测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白(CRP)水平,随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率.结果 两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高(P＜0.05).术后第5天,观察组的CRP水平较对照组明显降低(P＜0.05).观察组的总妊娠率(57.50％)显著高于对照组(33.33％)(P＜0.05).结论 慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率.
作者：吴丹；陈伟志；郭李燕；叶翠芬；罗健 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月～2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100％,患者对医护人员的满意度达94％.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.
作者：吴友高 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法 体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs),将细胞分为血管紧张素组、白藜芦醇梯度组、联合组及对照组,检测评价白藜芦醇和血管紧张素对VSMCs增殖能力的影响,各组均反应0、6、12、24 h,根据细胞计数来评价VSMCs的增殖情况,采用MTT比色法检验VSMCs活力,对结果进行对比分析.结果 从各组的细胞计数结果来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,其中血管紧张素组VSMCs的细胞计数结果显著高于对照组,培养24 h时,白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数低(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05);从各组细胞活力情况来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,培养24 h时同样白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数高(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于血管平滑肌细胞增殖有着一定的作用,且对于血管紧张素Ⅱ所诱导的增殖有着较强的抑制效果,不同浓度下作用效果有所差异.
作者：李自立；章若涵 刊期： 2017年第02期
目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组的并发症总发生率为10.89％,显著低于常规组的26.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.
作者：刘家艳；卢亚梅；周致炎；周元清；朱素文 刊期： 2017年第02期
目的 分析我院上报的不良反应报告的发生情况,指导临床合理用药及预防不良反应的发生.方法 回顾性分析研究我院2015年上报的102例药品不良反应报告,分析不良反应发生的影响因素与表现形式.结果 102例药品不良反应中,以10岁以下及21～30岁年龄组的患者发生率高,抗菌药物引起的不良反应多,导致的损害主要为皮肤及其附件,给药途径以注射给药为主,不良反应的类型主要为一般.结论 临床应用药物过程中,应充分了解药物的不良反应,选择合适的给药途径,并密切关注患者情况,保障合理用药.
作者：杨欢；汪洋 刊期： 2017年第02期
目的 评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯两医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例).比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分.结果 两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P＜0.05).结论 益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血.细胞计数变化更小,生活质量更高.中西医结合治疗肺癌值得进一步研究.
作者：潘旭枫；黄学武 刊期： 2017年第02期
目的 探讨41例大体积脑转移瘤行SBRT治疗的护理.方法 选取2015年1～12月我院收治的大体积脑转移瘤行SBRT治疗患者41例,随机分为对照组21例,观察组20例,对照组患者使用SBRT治疗,观察组患者在SBRT治疗过程当中给予综合护理,对比两组患者的治疗结果.结果 观察组患者治疗有效率为100.0％,显著优于对照组的71.4％,观察组不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的42.9％;观察组护理满意度为95.0％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大体积脑转移瘤患者行SBRT治疗的过程当中,予以综合护理有利于提高治疗效果以及患者的护理满意度,降低不良反应发生风险,临床上应当推广应用.
作者：丁娟；张杨琼 刊期： 2017年第02期
目的 探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性,实现更完善的一个临床路径治疗模式.方法 选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者,按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组(治疗组)和传统快速康复甲状腺外科组(对照组),每组各75例.分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果 治疗组患者主观感受均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在住院费用上明显少于对照组(P＜0.01),治疗组在住院天数上短于对照组(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较,差异无统汁学意义(P＞0.05).结论 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值,既能减轻患者痛苦,义能节省费用,值得临床推广.
作者：伍志辉；严伟华；黄进林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙殆畸形患者.采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况.结果研究组总有效率为92.86％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24％、后牙咬颌良好率为100.00％、前牙覆殆及覆盖良好率为95.24％,均明显高于对照组的80.95％、76.19％、78.57％ (P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用.
作者：安英杰；张辉；齐晓宇 刊期： 2017年第02期
目的 观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标及临床效果的影响.方法 选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法,对照组仅进行常规抗炎疗法.比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况.结果 观察组的治疗有效率为96.0％,对照组治疗有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善,但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法,可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平,降低血清IL-8、MDA指标,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕雁；陈婉露 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果.方法 选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例.A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水,B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水.比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的VAS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级,记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量.结果 B组术后8、24、48 h的VAS评分、PCA有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高血压患者,术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛,能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应,降低围术期高血压的发生.
作者：周克亭；郭能起；朱小兵；刘鉴；萧志恒 刊期： 2017年第02期
目的 探讨广州市正骨医院5年期间桡骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势,有助于了解该广州市局部地区该病的发病特征.方法 利用医学影像计算机系统(PACS),收集2010年7月～2015年12月在我院就诊的11 628例桡骨远端骨折患者的临床资料,对其年龄、性别、受伤原因、骨折分型和治疗方法进行统计分析.结果 共11 628例,男5156例,女6472例,桡骨远端骨折患者以50～59岁的患者多,占20.72％;致伤原因中自行摔伤高,占62.1％;骨折分型在不同性别间分布,差异无统计学意义(P＞0.05),但女性桡骨远端骨折分布较高(男女比例为0.80∶1).结论 分析表明,桡骨远端骨折就诊患者在个体特征、创伤原因等方面具有一定的分布规律.
作者：霍力为；王广伟；叶永亮；庾伟中 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响,评估其临床价值.方法 选取我院2012年1月～2014年10月收诊的180例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各90例.对照组给予传统开腹术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗,比较两组的疗效以及术后免疫功能指标.结果观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间、术后排气时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的清扫淋巴节数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后的CD3+、CD4+、CD8+、CRP和IL-6水平显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、7、12d的CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组同一时间段,CRP和IL-6水平显著低于对照组同一时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效较传统开腹术疗法明显,能够减少对患者细胞免疫功能的影响,值得临床推广应用.
作者：彭春生；李明生；吴新文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法 选择2013年1月～2016年6月于我院产科出生的低体重儿60例作为研究对象,根据出生顺序随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,对照组患儿进行常规喂养.观察并比较两组患儿达足量肠内营养时间、恢复出生体重时间及住院时间.结果 观察组喂养不耐受比例显著低于对照组(20.00％ vs.46.67％,P＜0.05);观察组患儿到达足量肠内营养时间[(14.98±2.19)d vs.(19.47±2.55)d]、恢复出生体重时间[(8.36±2.57)d vs.(10.49±2.64)d]及住院时间[(13.36±2.18)d vs.(15.32±2.46)d]均显著少于对照组(P＜0.05).结论 早期微量喂养联合非营养性吸吮能够降低低体重儿喂养不耐受比例,促进胃肠功能程度,缩短住院时间,可在低体重儿治疗中应用.
作者：梁启慧；王敏雅；秦微；郭利美；冯远征；曾双志 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例.所有患者均给予关节腔内注射30μg/ml臭氧治疗,20 ml/次,共治疗4次.A组每3天治疗1次,B组每7天治疗1次.比较两组治疗前、治疗后l周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的TNF-α和1L-1β含量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎,缩短时间间隔能提高其治疗效果,改善关节功能.
作者：陈琳；卓锦钊；姚东文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取2013年11月～2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各55例.研究组采用依巴斯汀口服治疗,对照组采用氯雷他定口服治疗.比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 研究组的总有效率为94.55％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依巴斯汀治疗AR效果显著,能够明显改善患者的炎性反应及相关症状,值得临床推广应用.
作者：何志强；陈娟 刊期： 2017年第02期
目的 调查广州市荔湾区华林街常住孕妇中医体质与优生优育的关系.方法 使用《中医体质辨识量表》对2010年10月～2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心建立《广州市孕产妇保健系统管理手册》的孕妇进行调查,依据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识,并追踪其孕产期情况及新生儿情况,分析孕期平和体质与偏颇体质对优生优育的影响.结果 本次调查有效对象共1892例,其中平和质573例,占30.29％,偏颇质1319例,占69.71％,偏颇体质前三位分别为阳虚质、气虚质、湿热质;高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局、早产、低出生体重、Apgar评分≤7分的平和质分别为142、80、11、24、25、8例,发生率分别为24.78％、13.96％、1.92％、4.19％、4.36％、1.40％,偏颇体质分别为437、249、57、94、91、61例,发生率分别为33.13％、18.88％、4.32％、7.13％、6.90％、4.62％,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平和体质更利于优生优育.
作者：汤凯萍；郑燕玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果.方法 选取2014年1月～2016年7月我院妇产科收治的100例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,采取计算机随机数列分组方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者实施常规盆底肌肉功能锻炼,观察组患者在盆底肌肉功能锻炼的基础上施加生物反馈+电刺激治疗.比较两组患者的临床总有效率、盆底肌力恢复情况、盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压.结果 观察组患者的临床总有效率为94％,明显高于对照组(74％)(P＜0.05);观察组患者的盆底肌力恢复正常率较对照组明显升高,盆底肌力恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床效果显著,可有效促进盆底肌力恢复,增强患者的盆底肌力和阴道收缩能力,还可减轻尿失禁情况.
作者：陈雪梅；门艳华；黎满玲 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
