段鸿彦；赵中月
目的 探讨脑电图(EEG)检测作为早期发现喉癌放疗后放射性脑损伤方法的可行性.方法 对2007年5月～2011年5月江门市中心医院74例首程放射治疗的喉癌患者于放疗前、放疗后3个月及1年的EEG进行追踪观察.结果 放疗后3个月EEG异常44例,追踪观察至结束(5年),放疗剂量与EEG异常和放射性脑损伤成正相关(r=0.478、0.417,P＜0.05).结论 放射治疗后喉癌患者的EEG持续异常或进展与放射性脑损伤相关联,EEG的异常表现是以颞部为主的θ活动增多,表明放射治疗对喉癌患者的脑部损伤主要在颞叶,初步提示放射治疗后进行EEG动态测评有助于早期发现喉癌患者的放射性脑损伤.
作者：谭凯儒；易兰 刊期： 2017年第02期
目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组的并发症总发生率为10.89％,显著低于常规组的26.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.
作者：刘家艳；卢亚梅；周致炎；周元清；朱素文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血浆25-羟维生素D[25(OH)VitD]水平与2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的关系.方法 选取2015年1月～2016年6月我院住院就诊的120例T2DM患者,检测血脂、糖化血红蛋白C(HbA1c)等血液生化指标,用ELISA法测定血浆25(OH)VitD的浓度.根据头颅CT或MRI结果,按是否合并脑梗死分为T2DM无脑梗死组(DNCI组)64例和T2DM脑梗死组(DCI组)56例,分析两组25(OH)VitD水平与T2DM合并脑梗死的关系.结果 两组患者的性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DCI组患者年龄、空腹血糖(FPG)、HbA1c、颈动脉斑块率显著高于DNCI组,血浆25(OH)VitD浓度显著低于DNCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示,25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死的独立保护因素(风险比为0.84,95％CI 0.72～0.97,P＜0.05),而颈动脉斑块是糖尿病合并脑梗死的独立危险因素(风险比为1.23,95％CI 1.11～1.36,P＜0.05).结论 血浆25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死患者的独立保护因素.
作者：林细炳；叶军；胡武；刘煜；雷鸿耀 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取2013年11月～2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各55例.研究组采用依巴斯汀口服治疗,对照组采用氯雷他定口服治疗.比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 研究组的总有效率为94.55％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依巴斯汀治疗AR效果显著,能够明显改善患者的炎性反应及相关症状,值得临床推广应用.
作者：何志强；陈娟 刊期： 2017年第02期
目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素,为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据.方法 选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象,所有患者均采用HIFU进行治疗,术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价,并分析影响HIFU应用效果的相关因素.结果 治疗显效28例(56.0％),有效20例(40.0％),无效2例(4.0％).显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HIFU在子宫肌瘤消融治疗中具有较好的应用效果,但年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积对HIFU的应用效果有一定的影响.
作者：胡泊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果.方法 选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗.比较两组患者的视力、视野治疗效果.结果 观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组(Z=2.071,P=0.038;Z=2.171,P=0.030).结论 甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确,有效可行,有助于提高药物治疗效果,改善患者的视力、视野受损情况,具有较高的临床推广价值.
作者：辛娜；成洪波；刘军 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月～2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100％,患者对医护人员的满意度达94％.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.
作者：吴友高 刊期： 2017年第02期
目的 评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯两医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例).比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分.结果 两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P＜0.05).结论 益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血.细胞计数变化更小,生活质量更高.中西医结合治疗肺癌值得进一步研究.
作者：潘旭枫；黄学武 刊期： 2017年第02期
股骨头坏死是骨科领域的研究热点,其确切的发病机制、疾病特点仍无定论,一经发现患者大部已进入股骨头坏死中、晚期,此时股骨头常呈现出骨塌陷或者变性坏死,病理进程不再可逆,这时患者往往需要承受手术带来的创伤.临床上对于其早期诊断的方法也不尽相同,总体上的治疗效果并不十分满意,随着生物工程研究的深入,非手术治疗受到越来越多的关注,为股骨头坏死的临床治疗提供了新思路.现对股骨头坏死非手术治疗方式作一综述.
作者：满达；赵建民；刘瑞；李强；王雪梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依达拉奉联合祛风化痰通络汤对风痰阻络型急性脑梗死患者的疗效.方法 选择2013年1月～2015年12月宜春市中医院收治的89例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉,观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛风化痰通络汤.观察两组治疗效果.结果 治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,评分均有所下降,但观察组较对照组下降幅度更明显(P＜0.05).中医疗效中,观察组总有效率为95.6％,明显优于对照组的72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损疗效中,观察组总有效率为88.9％,明显优于对照组的70.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组Barthel评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,评分均有所提高,但观察组较对照组提高幅度更明显(P＜0.05).结论 依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死有助于提高治疗效果.
作者：胡淑云；陈丽；黄金华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用.方法 选取2015年2月～2016年7月本院收治的重症颅脑损伤患者60例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规重症颅脑损伤治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用亚低温血液滤过治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的肾功能指标、神经功能指标及炎症指标进行比较.结果 治疗前两组患者肾功能指标、神经功能指标及炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后不同时间观察组肾功能指标、神经功能指标及炎症指标均低于对照组(P＜0.05).结论 亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用较好,应用价值较高.
作者：郭玉梅 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前列地尔注射液辅助治疗脓毒症心肌损伤的临床疗效.方法 将我院2014年6月～2016年6月ICU收治的脓毒症伴心肌损伤患者32例,按随机数字表法分为对照组和治疗组,各16例.对照组给予常规早期目标导向治疗(EGDT),治疗组在接受常规EGDT的基础上,给予前列地尔注射液10μg加入5％葡萄糖注射液20 ml静脉泵入.比较两组治疗前、治疗3、7d的血浆氨基末端B型脑钠肽前体及血清肌钙蛋白Ⅰ水平;比较两组患者治疗前后7d左室射血分数;记录两组患者治疗前及治疗7d急性病生理学和长期健康评价(APACHE)Ⅱ评分、SOFA评分的变化;观察两组28 d死亡率.结果 治疗7d后,治疗组血清NT-proBNP、血清肌钙蛋白Ⅰ水平均低于对照组(P＜0.05),APACHEⅡ评分和SOFA评分低于对照组(P＜0.05);治疗后7d两组患者LVEF比较,治疗组明显高于对照组(P＜0.05);两组28 d死亡率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 前列地尔注射液可以改善脓毒症导致的心肌损伤,改善患者心功能,值得临床应用.
作者：黄巾；涂霞；廖薇；郑伟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值.方法 选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术.按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例.观察组采用SLNB,对照组采用ALND.根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(c-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率.结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18％,特异度为83.33％,准确度为92.00％,假阴性率为6.82％;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后1年内的并发症发生率为4.00％,低于对照组的24.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用.
作者：邱炎平；李一鹏；林文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效及对细胞免疫功能的影响,评估其临床价值.方法 选取我院2012年1月～2014年10月收诊的180例进展期胃癌患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组,各90例.对照组给予传统开腹术治疗,观察组给予腹腔镜根治术治疗,比较两组的疗效以及术后免疫功能指标.结果观察组的手术时间长于对照组,术后住院时间、术后排气时间、切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的清扫淋巴节数量比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后的CD3+、CD4+、CD8+、CRP和IL-6水平显著优于术前,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组术后3、7、12d的CD3+、CD4+、CD8+水平显著高于对照组同一时间段,CRP和IL-6水平显著低于对照组同一时间段,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜根治术在进展期胃癌中的临床疗效较传统开腹术疗法明显,能够减少对患者细胞免疫功能的影响,值得临床推广应用.
作者：彭春生；李明生；吴新文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年1月在本院工作的临床影像技术医师49名及护理人员16名为研究对象,其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例,对照组实施常规管理模式,观察组实施护理影像技术一体化管理,比较两组的整体护理质量、两组患者及其家属对护理满意情况、两组放射科医师对护理满意情况以及两组干预后的造影剂泄露比例及重复扫描比例.结果 干预后,观察组整体护理质量评分显著高于对照组(P＜0.01),患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01),放射科医师对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01);观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量,患者满意度及医师对护理工作的认可度,降低造影剂泄露及重复扫描的比例,提高放射科工作效率.
作者：付忠霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例.所有患者均给予关节腔内注射30μg/ml臭氧治疗,20 ml/次,共治疗4次.A组每3天治疗1次,B组每7天治疗1次.比较两组治疗前、治疗后l周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的TNF-α和1L-1β含量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎,缩短时间间隔能提高其治疗效果,改善关节功能.
作者：陈琳；卓锦钊；姚东文 刊期： 2017年第02期
目的 调查广州市荔湾区华林街常住孕妇中医体质与优生优育的关系.方法 使用《中医体质辨识量表》对2010年10月～2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心建立《广州市孕产妇保健系统管理手册》的孕妇进行调查,依据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识,并追踪其孕产期情况及新生儿情况,分析孕期平和体质与偏颇体质对优生优育的影响.结果 本次调查有效对象共1892例,其中平和质573例,占30.29％,偏颇质1319例,占69.71％,偏颇体质前三位分别为阳虚质、气虚质、湿热质;高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局、早产、低出生体重、Apgar评分≤7分的平和质分别为142、80、11、24、25、8例,发生率分别为24.78％、13.96％、1.92％、4.19％、4.36％、1.40％,偏颇体质分别为437、249、57、94、91、61例,发生率分别为33.13％、18.88％、4.32％、7.13％、6.90％、4.62％,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平和体质更利于优生优育.
作者：汤凯萍；郑燕玲 刊期： 2017年第02期
目的 研究高龄孕产妇妊娠及分娩特征.方法 选择2011年1月～2015年1月于我院产检及住院分娩的4200例孕产妇作为研究对象,根据孕产妇的年龄进行分组,其中602例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为A组,3598例非高龄孕产妇(＜35岁)为B组.分析两组孕产妇的妊娠与分娩结局.结果 A组孕产妇妊娠高血压综合征、糖尿病、前置胎盘、流产早产、胎盘早剥发生率均明显高于B组孕产妇,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组孕产妇的阴道分娩总产程、阴道会阴切开发生率、阴道软产道裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕产妇围生儿情况(体重、胎儿畸形)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄孕产妇来说,各种合并症与并发症的发生率明显高于非高龄孕产妇,且容易出现围生儿体重较低、新生儿窒息、围生儿病死等不良情况,提示临床上应加强相关的预防保健与处理措施,大程度上降低母婴不良情况,改善母婴结局.
作者：韦玉华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙殆畸形患者.采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况.结果研究组总有效率为92.86％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24％、后牙咬颌良好率为100.00％、前牙覆殆及覆盖良好率为95.24％,均明显高于对照组的80.95％、76.19％、78.57％ (P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用.
作者：安英杰；张辉；齐晓宇 刊期： 2017年第02期
目的 研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性.方法 将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开放性甲状腺手术,观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术.比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间[(70.5±11.8)min]、术中出血量[(41.2±16.5)ml]、术后引流时间[(1.5±0.4)d]、术后引流量[(71.8±10.9)ml]及住院时间[(5.1±0.6)d]均显著低于对照组的(94.9±10.3)min、(73.6±11.8)ml、(2.8±0.9)d、(103.9±11.5)ml及(8.3±1.7)d (t=8.6735,8.8930,7.2699,11.2797,9.7506:P＜0.01).术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为(4.13±0.95)、(3.27±0.71)、(5.29±0.88)分,均显著低于对照组的(5.28±0.73)、(4.61±0.85)、(3.73±0.94)分(t=5.3443,6.7365,4.9294;P＜0.01);术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为(8.37±1.15)、(7.21±1.39)分,均显著高于对照组的(4.16±1.03)、(3.85±1.70)分(t=15.1832,8.5193;P＜0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5％,对照组为16.1％,差异无统计学意义(x2=0.5193,P＞0.05).结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
