付忠霞
目的 探讨健康教育对白血病患者自我护理行为的影响.方法 选取2015年1月～2016年6月白血病患者50例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用针对性健康教育.观察两组患者遵医嘱行为、焦虑(SAS评分)及抑郁评分(SDS评分)以及自我护理行为.结果 两组患者干预前遵医率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组遵医率显著高于对照组(P＜0.01);观察组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组干预后自我护理行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组干预前后自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性健康教育能够有效提高白血病患者的遵医率,同时能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,促使患者进行自我护理,值得在临床中推广应用.
作者：叶巧茹 刊期： 2017年第02期
随着医疗改革的深入,医院正面临着更多挑战,医院管理需要更加精细化,信息化需求也越来越高、涵盖范围越来越广,医院的信息化建设再次出现新的高峰.本文分析了医院信息化建设中遇到的一些问题,根据作者的实际经验探讨了解决问题的办法.对于促进医院信息化建设,加强医院信息化管理有十分重要的意义.
作者：戴轶 刊期： 2017年第02期
医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容,基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱,作为一家妇幼保健机构,我院通过建立医疗质量管理的约束机制、考核机制、奖惩机制和长效机制,构建医疗质量与安全体系,有力保障了医疗服务质量和患者安全.
作者：朱继文；王荣贵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年8月经我院临床确诊后进行住院治疗的86例2型糖尿病患者为研究病例,根据就诊顺序编号单双号分成两组.对照组(单号)43例给予常规用药指导,试验组(双号)43例则在对照组基础上开展药学服务.比较两组患者的血糖控制、不良反应发生以及用药依从性情况.结果 试验组患者的空腹血糖[(6.23±1.62) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.34±2.43)mmol/L]、不良反应发生率(6.98％)均低于对照组[(9.56±2.64)mmol/L、(14.65 ±3.70) mmol/L、32.56％],试验组患者用药依从性(95.35％)高于对照组(72.09％)(P＜0.05).结论 给予2型糖尿病患者药学服务,有助于提高临床疗效和患者用药依从性,减少用药不良反应,值得临床借鉴.
作者：张婷婷；巫俊平 刊期： 2017年第02期
目的 评价“丹芎救心气雾剂”治疗效果及安全性.方法 选取2000年2月～2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型(冠心病初发型劳累性心绞痛)住院及门诊诊治的420例患者,根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例,试验组给予“丹芎救心气雾剂”治疗,对照组给予复方丹参气雾剂治疗,疗程7d.观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况.结果 两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著;组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著.结论 “丹芎救心气雾剂”治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状,止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少,试验组明显优于对照组.临床试验安全、可靠,无不良反应.
作者：刘嵋松；温富春；纪凤兰；徐惠波 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法 选择2013年1月～2016年6月于我院产科出生的低体重儿60例作为研究对象,根据出生顺序随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,对照组患儿进行常规喂养.观察并比较两组患儿达足量肠内营养时间、恢复出生体重时间及住院时间.结果 观察组喂养不耐受比例显著低于对照组(20.00％ vs.46.67％,P＜0.05);观察组患儿到达足量肠内营养时间[(14.98±2.19)d vs.(19.47±2.55)d]、恢复出生体重时间[(8.36±2.57)d vs.(10.49±2.64)d]及住院时间[(13.36±2.18)d vs.(15.32±2.46)d]均显著少于对照组(P＜0.05).结论 早期微量喂养联合非营养性吸吮能够降低低体重儿喂养不耐受比例,促进胃肠功能程度,缩短住院时间,可在低体重儿治疗中应用.
作者：梁启慧；王敏雅；秦微；郭利美；冯远征；曾双志 刊期： 2017年第02期
目的 探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性,实现更完善的一个临床路径治疗模式.方法 选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者,按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组(治疗组)和传统快速康复甲状腺外科组(对照组),每组各75例.分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果 治疗组患者主观感受均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在住院费用上明显少于对照组(P＜0.01),治疗组在住院天数上短于对照组(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较,差异无统汁学意义(P＞0.05).结论 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值,既能减轻患者痛苦,义能节省费用,值得临床推广.
作者：伍志辉；严伟华；黄进林 刊期： 2017年第02期
目的 探论PDCA循环管理方案在PICC置管患者护理管理中的应用效果.方法 选取2014年9月～2016年9月我院收治的180例PICC置管患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例.对照组患者采用传统护理模式,观察组实施PDCA循环管理,从患者住院起即制定并实施详细的PDCA管理方案,比较两组的护理服务质量、置管并发症发生率及患者满意度.结果 观察组患者的基础护理、护理沟通、健康教育、置管护理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的置管并发症发生率为13.3％(12/90),显著低于对照组的36.7％(33/90),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为98.9％,显著高于对照组的84.4％(76/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环管理模式用于PICC置管患者的护理管理,能有效提高护理质量,减少置管并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：叶静；涂晶；徐言 刊期： 2017年第02期
目的 研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性.方法 将2014年6月～2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开放性甲状腺手术,观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术.比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间[(70.5±11.8)min]、术中出血量[(41.2±16.5)ml]、术后引流时间[(1.5±0.4)d]、术后引流量[(71.8±10.9)ml]及住院时间[(5.1±0.6)d]均显著低于对照组的(94.9±10.3)min、(73.6±11.8)ml、(2.8±0.9)d、(103.9±11.5)ml及(8.3±1.7)d (t=8.6735,8.8930,7.2699,11.2797,9.7506:P＜0.01).术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为(4.13±0.95)、(3.27±0.71)、(5.29±0.88)分,均显著低于对照组的(5.28±0.73)、(4.61±0.85)、(3.73±0.94)分(t=5.3443,6.7365,4.9294;P＜0.01);术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为(8.37±1.15)、(7.21±1.39)分,均显著高于对照组的(4.16±1.03)、(3.85±1.70)分(t=15.1832,8.5193;P＜0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5％,对照组为16.1％,差异无统计学意义(x2=0.5193,P＞0.05).结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好.
作者：张小兵；张万宇；卢强；唐世龙；陈展辉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙殆畸形患者.采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况.结果研究组总有效率为92.86％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24％、后牙咬颌良好率为100.00％、前牙覆殆及覆盖良好率为95.24％,均明显高于对照组的80.95％、76.19％、78.57％ (P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用.
作者：安英杰；张辉；齐晓宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脑电图(EEG)检测作为早期发现喉癌放疗后放射性脑损伤方法的可行性.方法 对2007年5月～2011年5月江门市中心医院74例首程放射治疗的喉癌患者于放疗前、放疗后3个月及1年的EEG进行追踪观察.结果 放疗后3个月EEG异常44例,追踪观察至结束(5年),放疗剂量与EEG异常和放射性脑损伤成正相关(r=0.478、0.417,P＜0.05).结论 放射治疗后喉癌患者的EEG持续异常或进展与放射性脑损伤相关联,EEG的异常表现是以颞部为主的θ活动增多,表明放射治疗对喉癌患者的脑部损伤主要在颞叶,初步提示放射治疗后进行EEG动态测评有助于早期发现喉癌患者的放射性脑损伤.
作者：谭凯儒；易兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响,为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据.方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象,按照入院顺序分为实验组与对照组,每组35例.对照组给予甘精胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分.结果 两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高,可显著提高患者的生活质量.
作者：张叙填 刊期： 2017年第02期
目的 探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法 体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs),将细胞分为血管紧张素组、白藜芦醇梯度组、联合组及对照组,检测评价白藜芦醇和血管紧张素对VSMCs增殖能力的影响,各组均反应0、6、12、24 h,根据细胞计数来评价VSMCs的增殖情况,采用MTT比色法检验VSMCs活力,对结果进行对比分析.结果 从各组的细胞计数结果来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,其中血管紧张素组VSMCs的细胞计数结果显著高于对照组,培养24 h时,白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数低(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05);从各组细胞活力情况来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,培养24 h时同样白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数高(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于血管平滑肌细胞增殖有着一定的作用,且对于血管紧张素Ⅱ所诱导的增殖有着较强的抑制效果,不同浓度下作用效果有所差异.
作者：李自立；章若涵 刊期： 2017年第02期
目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素,为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据.方法 选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象,所有患者均采用HIFU进行治疗,术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价,并分析影响HIFU应用效果的相关因素.结果 治疗显效28例(56.0％),有效20例(40.0％),无效2例(4.0％).显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HIFU在子宫肌瘤消融治疗中具有较好的应用效果,但年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积对HIFU的应用效果有一定的影响.
作者：胡泊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响,为慢性病健康管理提供对策.方法 选取2016年3～6月在我院内科门诊就诊的慢性病患者592例,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和自我导向学习倾向量表(SDLRS)对其进行问卷调查.结果 慢性病患者MUIS总分评分为(108.58±17.36)分,SDLRS总分评分为(133.89±24.38)分.相关性分析显示,疾病不确定感与自我导向学习倾向之间存在负相关性(r=-0.231～-0.529,P＜0.01),多元回归分析显示,自我导向学习倾向可解释疾病不确定感的21.9％的变异量(R2=0.219).结论 自我导向学习能力是慢性病患者疾病认知的预测因素.
作者：杜娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果.方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的急性心力衰竭合并乳酸酸中毒患者40例,随机将其分为连续性血液滤过治疗组(实验组)和普通血液透析治疗组(对照组),各20例,比较两组患者SBP、HR、RR、LVEF、24 h尿量、血乳酸、CO2CP、pH值及心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间.结果 实验组患者SBP、HR、RR均显著低于对照组(P＜0.05);LVEF、24 h尿量均显著高于对照组(P＜0.05);血乳酸显著低于对照组(P＜0.05);CO2CP、pH值均显著高于对照组(P＜0.05);心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果较普通血液透析治疗好.
作者：吴超瑜；刘欣；胡滢；欧阳松茂；朱宏泉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨医护一体健康教育模式在血液科化疗患者中的应用效果.方法 选取我科2016年5～6月收治的化疗患者230例作为研究对象,5月收治116例患者为对照组,6月收治114例患者为观察组,对照组采用常规护理模式进行健康宣教,观察组采用医护一体化护理模式.比较两组患者在住院1周后健康教育满意度和健康知识掌握情况.结果 观察组患者满意度为98.25％,健康教育知识及格率为90.35％,对照组患者满意度为94.82％,健康教育知识及格率为75.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 影响健康教育效果的因素包括护士因素与患者因素,其中护理人员知识水平直接关系健康教育效果,采用医护一体化护理模式,将护士与医生共同协作工作,提高护理知识层面、沟通技巧、健康宣教意识,对提高健康教育满意度效果有重要意义.
作者：段鸿彦；赵中月 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果.方法 选择2015年8月～2016年8月我院收治的缺血性视神经病变患者98例,按照患者就诊ID号奇、偶数区别分为观察组与对照组,每组49例.对照组患者采用曲克芦丁脑蛋白水解物治疗,观察组患者在对照组治疗基础上采用甲钴胺片辅助治疗.比较两组患者的视力、视野治疗效果.结果 观察组患者的视力、视野治疗效果显著优于对照组(Z=2.071,P=0.038;Z=2.171,P=0.030).结论 甲钴胺片辅助治疗缺血性视神经病变的效果明确,有效可行,有助于提高药物治疗效果,改善患者的视力、视野受损情况,具有较高的临床推广价值.
作者：辛娜；成洪波；刘军 刊期： 2017年第02期
目的 研究利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎患者的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年6月我院妇科门诊收治的84例慢性子宫颈炎患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组采用利普刀联合中药散剂治疗,对照组单纯采用利普刀治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组有效率为97.62％,对照组为95.24％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎效果显著.
作者：鲍海燕；王铎；陈育颖 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手法复位(CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况.方法 选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象,进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果,分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表(DHI)及UCLA眩晕调查问卷(U-CLA-DQ)评分.结果 首次CRP后1个月的总有效率为90.67％,首次CRP后3个月的总有效率为89.33％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).评价为治愈的52例患者中,有13.46％的患者仍反复出现眩晕.结论 CRP治疗BPPV效果显著,患者治愈率高,生活质量改善明显,但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理.
作者：王振英；陈国锋；李灶容；胡永成 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
