吴超瑜；刘欣；胡滢；欧阳松茂；朱宏泉
目的 探讨白藜芦醇对血管紧张素Ⅱ诱导的平滑肌细胞增殖的抑制作用.方法 体外培养大鼠胸主动脉血管平滑肌细胞(VSMCs),将细胞分为血管紧张素组、白藜芦醇梯度组、联合组及对照组,检测评价白藜芦醇和血管紧张素对VSMCs增殖能力的影响,各组均反应0、6、12、24 h,根据细胞计数来评价VSMCs的增殖情况,采用MTT比色法检验VSMCs活力,对结果进行对比分析.结果 从各组的细胞计数结果来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,其中血管紧张素组VSMCs的细胞计数结果显著高于对照组,培养24 h时,白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数低(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05);从各组细胞活力情况来看,总体结果为血管紧张素组＞联合组＞白藜芦醇梯度组＞对照组,培养24 h时同样白藜芦醇梯度组中30 μmol/L浓度下细胞计数高(P＜0.05),而联合组中30、100 μmol/L浓度下细胞计数均显著低于10 μmol/L(P＜0.05).结论 白藜芦醇对于血管平滑肌细胞增殖有着一定的作用,且对于血管紧张素Ⅱ所诱导的增殖有着较强的抑制效果,不同浓度下作用效果有所差异.
作者：李自立；章若涵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响,为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据.方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象,按照入院顺序分为实验组与对照组,每组35例.对照组给予甘精胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分.结果 两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高,可显著提高患者的生活质量.
作者：张叙填 刊期： 2017年第02期
目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月～2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P＜0.05).微创组的并发症总发生率为10.89％,显著低于常规组的26.05％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.
作者：刘家艳；卢亚梅；周致炎；周元清；朱素文 刊期： 2017年第02期
“做一名服务患者的好医生”,是辽宁省肿瘤医院乳腺诊疗中心副主任、乳腺内科主任孙涛教授重视的职业归属感.正是这样一种信念,支撑着她走过了职业生涯的第24年.24年来,她兢兢业业地主持和承担了国家级及省级课题14项,获得辽宁省科技进步奖3项,还获得了多项辽宁省科技成果奖,部分成果已广泛用于临床,同时她还屡次荣获医院科技精英、先进个人、优秀共产党员等称号,在辽宁省优秀科技工作者、辽宁省百千万人才工程百人才、辽宁省青年科技奖等荣耀的光环下,不变的是她那一颗全心全意为患者服务的医务工作者的心.
作者：王霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年8月经我院临床确诊后进行住院治疗的86例2型糖尿病患者为研究病例,根据就诊顺序编号单双号分成两组.对照组(单号)43例给予常规用药指导,试验组(双号)43例则在对照组基础上开展药学服务.比较两组患者的血糖控制、不良反应发生以及用药依从性情况.结果 试验组患者的空腹血糖[(6.23±1.62) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.34±2.43)mmol/L]、不良反应发生率(6.98％)均低于对照组[(9.56±2.64)mmol/L、(14.65 ±3.70) mmol/L、32.56％],试验组患者用药依从性(95.35％)高于对照组(72.09％)(P＜0.05).结论 给予2型糖尿病患者药学服务,有助于提高临床疗效和患者用药依从性,减少用药不良反应,值得临床借鉴.
作者：张婷婷；巫俊平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值.结果 Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同病理组织学分级、F1GO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切.以CA 125＞35 U/ml、HE4＞104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6％、84.1％,HE4为46.2％、99.1％;约登指数分别为0.44、0.45.采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积大,灵敏度和特异度为78.8％、88.8％,约登指数为0.68.将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性.结论 血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期.
作者：温东瑜；熊小琴；辛玉宏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果.方法 选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例.A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水,B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水.比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的VAS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级,记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量.结果 B组术后8、24、48 h的VAS评分、PCA有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高血压患者,术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛,能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应,降低围术期高血压的发生.
作者：周克亭；郭能起；朱小兵；刘鉴；萧志恒 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血浆25-羟维生素D[25(OH)VitD]水平与2型糖尿病(T2DM)合并脑梗死的关系.方法 选取2015年1月～2016年6月我院住院就诊的120例T2DM患者,检测血脂、糖化血红蛋白C(HbA1c)等血液生化指标,用ELISA法测定血浆25(OH)VitD的浓度.根据头颅CT或MRI结果,按是否合并脑梗死分为T2DM无脑梗死组(DNCI组)64例和T2DM脑梗死组(DCI组)56例,分析两组25(OH)VitD水平与T2DM合并脑梗死的关系.结果 两组患者的性别、体重指数(BMI)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、餐后2h血糖(2 h PG)比较,差异无统计学意义(P＞0.05).DCI组患者年龄、空腹血糖(FPG)、HbA1c、颈动脉斑块率显著高于DNCI组,血浆25(OH)VitD浓度显著低于DNCI组,差异有统计学意义(P＜0.05).Logistic回归分析提示,25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死的独立保护因素(风险比为0.84,95％CI 0.72～0.97,P＜0.05),而颈动脉斑块是糖尿病合并脑梗死的独立危险因素(风险比为1.23,95％CI 1.11～1.36,P＜0.05).结论 血浆25(OH)VitD是糖尿病合并脑梗死患者的独立保护因素.
作者：林细炳；叶军；胡武；刘煜；雷鸿耀 刊期： 2017年第02期
目的 探讨CO2激光联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣的可行性及安全性.方法 随机选择2015年3月～2016年3月我院收治的尿道尖锐湿疣患者112例,将其分为对照组与观察组,各56例,对照组采取CO2激光疗法,观察组在对照组基础上联合氨基酮戊酸光动力疗法(ALA-PDT).治疗结束后随访24周,观察疣体复发情况及患者对治疗的满意度.结果 治疗后,两组患者第1、2周的一次性治愈率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者第4、8、12、24周一次性治愈率比较,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者复发率逐渐增加,到第8周时达到稳定状态;观察组患者复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者满意度为96.43％,明显优于对照组的83.93％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用CO2联合ALA-PDT治疗尿道内尖锐湿疣能提高一次性治愈率,有效降低复发率,提高患者满意度.
作者：姚明珠；曾远娟；赖洪涛；张东兴 刊期： 2017年第02期
目的 观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年1月～2015年1 1月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例,按照随机数字表法将其分成对照组(33例)和观察组(40例).对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理,观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠,疗程3个月.测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白(CRP)水平,随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率.结果 两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高(P＜0.05).术后第5天,观察组的CRP水平较对照组明显降低(P＜0.05).观察组的总妊娠率(57.50％)显著高于对照组(33.33％)(P＜0.05).结论 慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率.
作者：吴丹；陈伟志；郭李燕；叶翠芬；罗健 刊期： 2017年第02期
目的 调查广州市荔湾区华林街常住孕妇中医体质与优生优育的关系.方法 使用《中医体质辨识量表》对2010年10月～2015年9月于广州市荔湾区华林街社区卫生服务中心建立《广州市孕产妇保健系统管理手册》的孕妇进行调查,依据《中医体质分类判定标准》进行中医体质辨识,并追踪其孕产期情况及新生儿情况,分析孕期平和体质与偏颇体质对优生优育的影响.结果 本次调查有效对象共1892例,其中平和质573例,占30.29％,偏颇质1319例,占69.71％,偏颇体质前三位分别为阳虚质、气虚质、湿热质;高危妊娠、孕产期并发症及合并症、不良妊娠结局、早产、低出生体重、Apgar评分≤7分的平和质分别为142、80、11、24、25、8例,发生率分别为24.78％、13.96％、1.92％、4.19％、4.36％、1.40％,偏颇体质分别为437、249、57、94、91、61例,发生率分别为33.13％、18.88％、4.32％、7.13％、6.90％、4.62％,两者差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 平和体质更利于优生优育.
作者：汤凯萍；郑燕玲 刊期： 2017年第02期
目的 观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标及临床效果的影响.方法 选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法,对照组仅进行常规抗炎疗法.比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况.结果 观察组的治疗有效率为96.0％,对照组治疗有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善,但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法,可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平,降低血清IL-8、MDA指标,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕雁；陈婉露 刊期： 2017年第02期
目的 探讨西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果.方法 选取2014年2月～2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各60例.两组均行超声波洁治术,对照组术后采用生理盐水进行漱口,观察组给予西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液.比较两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、口腔卫生指数(OHI-S).结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的充血和肿胀消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液可有效提高慢性牙龈炎的治疗效果,且患者临床症状缓解时间更早.
作者：吴志刚 刊期： 2017年第02期
目的 研究利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎患者的临床效果.方法 选取2013年1月～2015年6月我院妇科门诊收治的84例慢性子宫颈炎患者,按照不同的治疗方法分为治疗组和对照组,每组42例.治疗组采用利普刀联合中药散剂治疗,对照组单纯采用利普刀治疗,观察两组患者的临床疗效.结果 治疗组有效率为97.62％,对照组为95.24％,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗组术后阴道流血时间、阴道流液时间、创面愈合时间优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 利普刀联合中药散剂治疗慢性宫颈炎效果显著.
作者：鲍海燕；王铎；陈育颖 刊期： 2017年第02期
目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月～2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100％,患者对医护人员的满意度达94％.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.
作者：吴友高 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)的水平变化及其与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 选取2015年1月～2016年8月在我院内分泌科就诊的新诊断的肥胖的T2DM患者(T2DM肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)30例,体型适中的T2DM患者(T2DM非肥胖组,18.5 kg/m2≤BMI＜ 24.0 kg/m2)30例,及正常体检者(NC组,18.5 kg/nm2≤BMI＜ 24.0 kg/m2)30例,检测各组受检者空腹血清MCP-1水平及其他实验室指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP).结果 ①T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组血清MCP-1水平明显高于NC组,T2DM肥胖组血清MCP-1水平高于T2DM非月巴胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关性分析显示,血清MCP-1与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、AIP成正相关(P＜0.05),与HDL-C、ISI成负相关(P＜0.05).③多元逐步回归分析以MCP-1为因变量的多元逐步回归分析示BMI、TC、FPG、AIP均进入回归方程(P＜0.05).结论 MCP-1是促进AS及IR发生、发展的关键因素之一,通过检测其水平变化及实施相应干预,可减轻患者IR及AS程度,有望为T2DM大血管及微血管并发症的治疗提供全新的切入靶点.
作者：王慧慧；闫晓光；于修楠；张海军；孙哲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年1月在本院工作的临床影像技术医师49名及护理人员16名为研究对象,其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例,对照组实施常规管理模式,观察组实施护理影像技术一体化管理,比较两组的整体护理质量、两组患者及其家属对护理满意情况、两组放射科医师对护理满意情况以及两组干预后的造影剂泄露比例及重复扫描比例.结果 干预后,观察组整体护理质量评分显著高于对照组(P＜0.01),患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01),放射科医师对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01);观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量,患者满意度及医师对护理工作的认可度,降低造影剂泄露及重复扫描的比例,提高放射科工作效率.
作者：付忠霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例.所有患者均给予关节腔内注射30μg/ml臭氧治疗,20 ml/次,共治疗4次.A组每3天治疗1次,B组每7天治疗1次.比较两组治疗前、治疗后l周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的TNF-α和1L-1β含量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎,缩短时间间隔能提高其治疗效果,改善关节功能.
作者：陈琳；卓锦钊；姚东文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨消化内镜治疗上消化到出血的临床效果.方法 选取2013年7月～2016年4月我院收治的上消化道出血患者40例,以随机抽签的方式将其分为对照组与观察组,各20例,对照组应用常规治疗,观察组应用消化内镜治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果 观察组总有效率为95.00％,明显高于对照组的80.0o％(P＜0.01);观察组平均止血时间为(0.85±0.65)d,明显低于对照组的(1.70±0.68)d (P＜0.05);两组治疗期间均未发生不良反应.结论 临床上针对上消化道出血患者应用消化内镜治疗,疗效显著,且安全可靠,具有临床推广价值.
作者：张翠禄；周国永；陈桥清 刊期： 2017年第02期
目的 研究高龄孕产妇妊娠及分娩特征.方法 选择2011年1月～2015年1月于我院产检及住院分娩的4200例孕产妇作为研究对象,根据孕产妇的年龄进行分组,其中602例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为A组,3598例非高龄孕产妇(＜35岁)为B组.分析两组孕产妇的妊娠与分娩结局.结果 A组孕产妇妊娠高血压综合征、糖尿病、前置胎盘、流产早产、胎盘早剥发生率均明显高于B组孕产妇,差异均有统计学意义(P＜0.01);两组孕产妇的阴道分娩总产程、阴道会阴切开发生率、阴道软产道裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);两组孕产妇围生儿情况(体重、胎儿畸形)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高龄孕产妇来说,各种合并症与并发症的发生率明显高于非高龄孕产妇,且容易出现围生儿体重较低、新生儿窒息、围生儿病死等不良情况,提示临床上应加强相关的预防保健与处理措施,大程度上降低母婴不良情况,改善母婴结局.
作者：韦玉华 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
