张婷婷；巫俊平
目的 探讨益气养阴消癥通络法治疗早期糖尿病肾病的效果.方法 选取本院2013年2月～2016年2月收治的56例糖尿病肾病患者,按照入院先后顺序分为实验组与对照组各28例,在常规糖尿病治疗的基础上,对照组给予厄贝沙坦片和中药安慰剂,实验组给予益气养阴消癥通络中药方治疗.比较两组患者血糖指标、肾功能变化以及治疗效果之间的差异.结果 实验组总有效率为92.86％,明显优于对照组的71.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者FBS、2 h PBG、HbA1c以及尿蛋白排泄率(UAER)治疗后较治疗前均有显著降低(P＜0.05);两组治疗后各指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗后BUN水平与治疗前比较,差异无统计学意义(P＞0.05);组间治疗后BUN水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组和对照组SCr水平分别为(69.33±10.13) μmol/L和(73.98±10.07) μmol/L,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).实验组治疗后SCr水平较其治疗前有显著改善(P＜0.05).结论 益气养阴消癥通络法在治疗糖尿病肾病方面对患者血糖、肾功能效果与厄贝沙坦相似,但治疗效果相对明显,适合在临床上推广应用.
作者：姜果 刊期： 2017年第02期
目的 探讨脑电图(EEG)检测作为早期发现喉癌放疗后放射性脑损伤方法的可行性.方法 对2007年5月～2011年5月江门市中心医院74例首程放射治疗的喉癌患者于放疗前、放疗后3个月及1年的EEG进行追踪观察.结果 放疗后3个月EEG异常44例,追踪观察至结束(5年),放疗剂量与EEG异常和放射性脑损伤成正相关(r=0.478、0.417,P＜0.05).结论 放射治疗后喉癌患者的EEG持续异常或进展与放射性脑损伤相关联,EEG的异常表现是以颞部为主的θ活动增多,表明放射治疗对喉癌患者的脑部损伤主要在颞叶,初步提示放射治疗后进行EEG动态测评有助于早期发现喉癌患者的放射性脑损伤.
作者：谭凯儒；易兰 刊期： 2017年第02期
目的 探讨生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果.方法 选取2014年1月～2016年7月我院妇产科收治的100例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,采取计算机随机数列分组方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者实施常规盆底肌肉功能锻炼,观察组患者在盆底肌肉功能锻炼的基础上施加生物反馈+电刺激治疗.比较两组患者的临床总有效率、盆底肌力恢复情况、盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压.结果 观察组患者的临床总有效率为94％,明显高于对照组(74％)(P＜0.05);观察组患者的盆底肌力恢复正常率较对照组明显升高,盆底肌力恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 采用生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床效果显著,可有效促进盆底肌力恢复,增强患者的盆底肌力和阴道收缩能力,还可减轻尿失禁情况.
作者：陈雪梅；门艳华；黎满玲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用.方法 选取2015年2月～2016年7月本院收治的重症颅脑损伤患者60例为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,各30例,对照组进行常规重症颅脑损伤治疗,观察组则在对照组治疗的基础上加用亚低温血液滤过治疗,然后将两组患者治疗前与治疗后不同时间的肾功能指标、神经功能指标及炎症指标进行比较.结果 治疗前两组患者肾功能指标、神经功能指标及炎症指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05),而治疗后不同时间观察组肾功能指标、神经功能指标及炎症指标均低于对照组(P＜0.05).结论 亚低温血液滤过治疗对重症颅脑损伤患者脏器的保护作用较好,应用价值较高.
作者：郭玉梅 刊期： 2017年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是许多心血管疾患的终结局,大多数心血管疾病患者死亡的主要原因是心力衰竭发生.如何降低CHF的复发率和病死率,是目前研究的重点.笔者通过回顾近年来相关的临床文献,对CHF的现代防治进展进行了阐述,从西医、中医药治疗两个方面进行比较,终发现个体化的中医体质辨识在改善CHF患者生活质量,降低再住院率方面正逐步体现出其独特的优势.
作者：李立华 刊期： 2017年第02期
目的 观察逍遥丸对盆腔炎患者血清白介素族、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)等指标及临床效果的影响.方法 选择2015年3月～2016年6月我院收治的盆腔炎患者100例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各50例.观察组进行逍遥丸与常规抗炎联合疗法,对照组仅进行常规抗炎疗法.比较两组治疗前后的临床效果、血清MDA、SOD、IL-4、IL-8等临床指标情况.结果 观察组的治疗有效率为96.0％,对照组治疗有效率为80.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后,两组患者的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均有改善,但观察组的血清MDA、SOD、IL-4、IL-8均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 临床对盆腔炎患者进行逍遥丸疗法,可显著提高患者的血清IL-4、SOD指标水平,降低血清IL-8、MDA指标,临床效果确切,值得临床推广.
作者：吕雁；陈婉露 刊期： 2017年第02期
目的 探讨手法复位(CRP)治疗良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的效果以及患者治疗前后生活质量的改善情况.方法 选取2014年7月～2016年6月在我院诊治的75位BPPV患者作为研究对象,进行CRP治疗并评价治疗后1、3个月的效果,分析复位前及复位后3个月的中文版的眩晕障碍量表(DHI)及UCLA眩晕调查问卷(U-CLA-DQ)评分.结果 首次CRP后1个月的总有效率为90.67％,首次CRP后3个月的总有效率为89.33％,两者比较差异无统计学意义(P＞0.05).CRP前及首次CRP后3个月的DHI评分及UCLA-DQ评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).评价为治愈的52例患者中,有13.46％的患者仍反复出现眩晕.结论 CRP治疗BPPV效果显著,患者治愈率高,生活质量改善明显,但是部分治愈患者仍然残留眩晕需要进一步处理.
作者：王振英；陈国锋；李灶容；胡永成 刊期： 2017年第02期
目的 探讨护理与影像技术一体化管理在放射科护理管理中的应用效果.方法 选择2012年1月～2015年1月在本院工作的临床影像技术医师49名及护理人员16名为研究对象,其中观察组与对照组入组观察时间段内病例数均为100例,对照组实施常规管理模式,观察组实施护理影像技术一体化管理,比较两组的整体护理质量、两组患者及其家属对护理满意情况、两组放射科医师对护理满意情况以及两组干预后的造影剂泄露比例及重复扫描比例.结果 干预后,观察组整体护理质量评分显著高于对照组(P＜0.01),患者及其家属对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01),放射科医师对护理满意评分显著高于对照组(P＜0.01);观察组造影剂泄露及重复扫描的比例显著低于对照组(P＜0.05).结论 护理与影像技术一体化管理能有效提高护理整体质量,患者满意度及医师对护理工作的认可度,降低造影剂泄露及重复扫描的比例,提高放射科工作效率.
作者：付忠霞 刊期： 2017年第02期
目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值.方法 选取2012年4月～2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术.按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例.观察组采用SLNB,对照组采用ALND.根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(c-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率.结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18％,特异度为83.33％,准确度为92.00％,假阴性率为6.82％;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组术后1年内的并发症发生率为4.00％,低于对照组的24.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用.
作者：邱炎平；李一鹏；林文 刊期： 2017年第02期
目的 分析高强度聚焦超声(HIFU)在子宫肌瘤消融中的临床效果及影响因素,为提高临床子宫肌瘤消融术的临床疗效提供可参考依据.方法 选取2014年1～12月我院收治的50例单发子宫肌瘤患者作为观察对象,所有患者均采用HIFU进行治疗,术后根据超声造影对患者进行临床疗效评价,并分析影响HIFU应用效果的相关因素.结果 治疗显效28例(56.0％),有效20例(40.0％),无效2例(4.0％).显效及有效患者的年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积与无效患者比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 HIFU在子宫肌瘤消融治疗中具有较好的应用效果,但年龄、靶皮距、肌瘤位置、肌瘤类型、肌瘤体积对HIFU的应用效果有一定的影响.
作者：胡泊 刊期： 2017年第02期
目的 探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性,实现更完善的一个临床路径治疗模式.方法 选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者,按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组(治疗组)和传统快速康复甲状腺外科组(对照组),每组各75例.分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果 治疗组患者主观感受均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在住院费用上明显少于对照组(P＜0.01),治疗组在住院天数上短于对照组(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较,差异无统汁学意义(P＞0.05).结论 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值,既能减轻患者痛苦,义能节省费用,值得临床推广.
作者：伍志辉；严伟华；黄进林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果.方法 选取我院2014年5月～2016年5月收治的急性心力衰竭合并乳酸酸中毒患者40例,随机将其分为连续性血液滤过治疗组(实验组)和普通血液透析治疗组(对照组),各20例,比较两组患者SBP、HR、RR、LVEF、24 h尿量、血乳酸、CO2CP、pH值及心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间.结果 实验组患者SBP、HR、RR均显著低于对照组(P＜0.05);LVEF、24 h尿量均显著高于对照组(P＜0.05);血乳酸显著低于对照组(P＜0.05);CO2CP、pH值均显著高于对照组(P＜0.05);心力衰竭缓解时间、乳酸酸中毒纠正时间、住院时间均显著短于对照组(P＜0.05).结论 连续性血液滤过治疗急性心力衰竭合并乳酸酸中毒的效果较普通血液透析治疗好.
作者：吴超瑜；刘欣；胡滢；欧阳松茂；朱宏泉 刊期： 2017年第02期
目的 探讨肥胖2型糖尿病(T2DM)患者血清单核细胞趋化因子1(MCP-1)的水平变化及其与动脉粥样硬化(AS)的关系.方法 选取2015年1月～2016年8月在我院内分泌科就诊的新诊断的肥胖的T2DM患者(T2DM肥胖组,BMI≥28.0 kg/m2)30例,体型适中的T2DM患者(T2DM非肥胖组,18.5 kg/m2≤BMI＜ 24.0 kg/m2)30例,及正常体检者(NC组,18.5 kg/nm2≤BMI＜ 24.0 kg/m2)30例,检测各组受检者空腹血清MCP-1水平及其他实验室指标,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素敏感性指数(ISI)及血浆致动脉粥样硬化指数(AIP).结果 ①T2DM肥胖组、T2DM非肥胖组血清MCP-1水平明显高于NC组,T2DM肥胖组血清MCP-1水平高于T2DM非月巴胖组,差异有统计学意义(P＜0.05).②相关性分析显示,血清MCP-1与体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆同醇(TC)、空腹血糖(FPG)、HOMA-IR、AIP成正相关(P＜0.05),与HDL-C、ISI成负相关(P＜0.05).③多元逐步回归分析以MCP-1为因变量的多元逐步回归分析示BMI、TC、FPG、AIP均进入回归方程(P＜0.05).结论 MCP-1是促进AS及IR发生、发展的关键因素之一,通过检测其水平变化及实施相应干预,可减轻患者IR及AS程度,有望为T2DM大血管及微血管并发症的治疗提供全新的切入靶点.
作者：王慧慧；闫晓光；于修楠；张海军；孙哲 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期综合康复训练在膝关节周围骨折术后的应用效果.方法 选取2014年5月～2016年5月在本院行膝关节周围骨折术的患者82例进行研究,采用随机数字表法将其分为研究组与对照组,各41例,对照组患者采用常规康复方法,在此基础上,观察组患者应用早期综合康复训练方法,比较两组患者锻炼效果,评价指标包括治疗有效率、膝关节活动范围和膝关节功能.结果 研究组患者治疗有效率为92.68％,高于对照组的75.61％,差异有统计学意义(x2=4.48,P＜0.05);研究组患者膝关节ROM为(100.35±5.47)°、Lysholm评分为(84.29±4.42)分,与对照组(76.38±6.11)°、(62.45±4.70)分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 尽早对膝关节周围骨折术患者进行综合康复训练,能促进患者膝关节功能尽快恢复.
作者：樊晓红；王梅琳 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依达拉奉联合祛风化痰通络汤对风痰阻络型急性脑梗死患者的疗效.方法 选择2013年1月～2015年12月宜春市中医院收治的89例急性脑梗死患者,按照随机数字表法分为观察组(45例)和对照组(44例).对照组在常规治疗的基础上给予依达拉奉,观察组在对照组治疗的基础上联合中药祛风化痰通络汤.观察两组治疗效果.结果 治疗前两组中医证候积分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,评分均有所下降,但观察组较对照组下降幅度更明显(P＜0.05).中医疗效中,观察组总有效率为95.6％,明显优于对照组的72.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).神经功能缺损疗效中,观察组总有效率为88.9％,明显优于对照组的70.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前两组Barthel评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,评分均有所提高,但观察组较对照组提高幅度更明显(P＜0.05).结论 依达拉奉联合祛风化痰通络汤治疗风痰阻络型急性脑梗死有助于提高治疗效果.
作者：胡淑云；陈丽；黄金华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙殆畸形患者.采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况.结果研究组总有效率为92.86％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24％、后牙咬颌良好率为100.00％、前牙覆殆及覆盖良好率为95.24％,均明显高于对照组的80.95％、76.19％、78.57％ (P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用.
作者：安英杰；张辉；齐晓宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨舒芬太尼复合氟比洛芬酯在高血压患者术后静脉自控镇痛中的临床效果.方法 选取2013年4月～2016年4月在我院行全身麻醉下腹部手术的60例高血压患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级)作为研究对象,随机分为A组和B组,各30例.A组采用舒芬太尼+托烷司琼+生理盐水,B组采用舒芬太尼+氟比洛芬酯+托烷司琼+生理盐水.比较两组术后4、8、24、48 h不同时段的VAS评分、镇静评级以及恶心呕吐评级,记录各时点的PCA有效/实际按压次数比值、动脉收缩压、心率以及镇痛药消耗量.结果 B组术后8、24、48 h的VAS评分、PCA有效/实际按压次数比值及动脉收缩压显著低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).A组术后4、8、24、48 h镇静程度达2级或以上者所占比例显著高于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对高血压患者,术后采用舒芬太尼复合氟比洛芬酯予以自控镇痛,能够明显减少舒芬太尼的剂量及不良反应,降低围术期高血压的发生.
作者：周克亭；郭能起；朱小兵；刘鉴；萧志恒 刊期： 2017年第02期
目的 探论PDCA循环管理方案在PICC置管患者护理管理中的应用效果.方法 选取2014年9月～2016年9月我院收治的180例PICC置管患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例.对照组患者采用传统护理模式,观察组实施PDCA循环管理,从患者住院起即制定并实施详细的PDCA管理方案,比较两组的护理服务质量、置管并发症发生率及患者满意度.结果 观察组患者的基础护理、护理沟通、健康教育、置管护理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的置管并发症发生率为13.3％(12/90),显著低于对照组的36.7％(33/90),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为98.9％,显著高于对照组的84.4％(76/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环管理模式用于PICC置管患者的护理管理,能有效提高护理质量,减少置管并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：叶静；涂晶；徐言 刊期： 2017年第02期
目的 探讨不同时间间隔臭氧腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床效果.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的94例单侧膝骨性关节炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为A组和B组,各47例.所有患者均给予关节腔内注射30μg/ml臭氧治疗,20 ml/次,共治疗4次.A组每3天治疗1次,B组每7天治疗1次.比较两组治疗前、治疗后l周的VAS评分、WOMAC关节炎指数评分以及膝关节液中白细胞介素-1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平.结果两组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的WOMAC评分、VAS评分显著优于B组,差异有统计学意义(P＜0.01).A组治疗后的TNF-α和1L-1β含量显著低于B组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用医用臭氧腔内注射能有效治疗膝骨性关节炎,缩短时间间隔能提高其治疗效果,改善关节功能.
作者：陈琳；卓锦钊；姚东文 刊期： 2017年第02期
目的 探讨健康教育对白血病患者自我护理行为的影响.方法 选取2015年1月～2016年6月白血病患者50例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用针对性健康教育.观察两组患者遵医嘱行为、焦虑(SAS评分)及抑郁评分(SDS评分)以及自我护理行为.结果 两组患者干预前遵医率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组遵医率显著高于对照组(P＜0.01);观察组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组干预后自我护理行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组干预前后自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性健康教育能够有效提高白血病患者的遵医率,同时能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,促使患者进行自我护理,值得在临床中推广应用.
作者：叶巧茹 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
