学术投稿

前哨淋巴结活检在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫中的应用价值

邱炎平;李一鹏;林文

关键词:前哨淋巴结活检, 乳腺癌根治术, 腋窝淋巴结清扫, 价值
摘要:目的 探讨前哨淋巴结活检(SLNB)在乳腺癌根治术腋窝淋巴结清扫(ALND)中的应用价值.方法 选取2012年4月~2016年4月我院收治的50例乳腺癌患者作为研究对象,均择期行乳腺癌根治术.按照是否行SLNB将入选患者分为观察组和对照组,各25例.观察组采用SLNB,对照组采用ALND.根据临床病理结果评价SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度、特异度、准确度及假阴性率,术后半年比较两组患侧和健侧上臂中点处的外周径(MP)、鹰嘴上15 cm处周径(c-15)的变化率,采用肿瘤患者生活质量评分表(QOL)评价其生活质量,并记录术后1年内的并发症发生率.结果 SLNB预测腋窝淋巴结转移的灵敏度为93.18%,特异度为83.33%,准确度为92.00%,假阴性率为6.82%;观察组术后半年的MP减少率、C-15减少率及QOL评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).观察组术后1年内的并发症发生率为4.00%,低于对照组的24.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 前哨淋巴结活检可准确预测乳腺癌腋窝淋巴结转移状态,从而指导乳腺癌根治术的进行,减轻手术创伤及并发症,值得临床推广应用.
中国当代医药杂志相关文献
  • 延续性护理对糖尿病患者的干预效果分析

    目的 探讨延续性护理对糖尿病患者的应用效果.方法 选取2014年11月~2015年11月我院收治的糖尿病患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,两组患者均接受糖尿病常规药物治疗,对照组采用常规的护理模式,观察组采用延续性护理模式,比较两组患者依从性、血糖控制水平、生活质量、满意度及低血糖发生率.结果 观察组干预后依从性、生活质量和满意度均显著高于对照组(P<0.05);血糖控制水平改善明显优于对照组(P<0.05);低血糖发生率低于对照组(P<0.05).结论 延续性护理干预有助于糖尿病患者更好地控制血糖水平,提高患者质量、依从性和护理满意度,降低低血糖的发生率.

    作者:谢秀梅;金雪访;邓丽姗 刊期: 2017年第02期

  • 早期护理干预在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果

    目的 探讨早期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果.方法 选取2014年11月~2016年1月在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者88例进行分析,随机分为干预组和对照组,各44例,对照组采取常规护理,干预组给予早期护理干预,比较两组护理效果.结果 手术效果方面干预组显著优于对照组,干预组与对照组术后焦虑评分分别为(45.67±3.28)分和(77.01±4.25)分,住院时间分别为(3.38±0.98)d和(5.52±1.05)d,差异有统计学意义(P<0.01);干预组并发症发生率为6.82%,显著低于对照组的22.73%,差异有统计学意义(P<0.05);干预组护理满意度为90.91%,明显高于对照组的70.45%(P<0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术患者,给予早期护理干预能够明显提高手术治疗的效果,对患者术后恢复具有重要意义,适合在临床上推广应用.

    作者:张平英;徐汉荣;叶玉桃 刊期: 2017年第02期

  • 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果分析

    目的 探讨西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果.方法 选取2014年2月~2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各60例.两组均行超声波洁治术,对照组术后采用生理盐水进行漱口,观察组给予西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液.比较两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、口腔卫生指数(OHI-S).结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组的充血和肿胀消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液可有效提高慢性牙龈炎的治疗效果,且患者临床症状缓解时间更早.

    作者:吴志刚 刊期: 2017年第02期

  • 高龄孕产妇妊娠及分娩特征分析

    目的 研究高龄孕产妇妊娠及分娩特征.方法 选择2011年1月~2015年1月于我院产检及住院分娩的4200例孕产妇作为研究对象,根据孕产妇的年龄进行分组,其中602例高龄孕产妇(年龄≥35岁)为A组,3598例非高龄孕产妇(<35岁)为B组.分析两组孕产妇的妊娠与分娩结局.结果 A组孕产妇妊娠高血压综合征、糖尿病、前置胎盘、流产早产、胎盘早剥发生率均明显高于B组孕产妇,差异均有统计学意义(P<0.01);两组孕产妇的阴道分娩总产程、阴道会阴切开发生率、阴道软产道裂伤发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组孕产妇围生儿情况(体重、胎儿畸形)比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于高龄孕产妇来说,各种合并症与并发症的发生率明显高于非高龄孕产妇,且容易出现围生儿体重较低、新生儿窒息、围生儿病死等不良情况,提示临床上应加强相关的预防保健与处理措施,大程度上降低母婴不良情况,改善母婴结局.

    作者:韦玉华 刊期: 2017年第02期

  • 慢盆灌肠液在输卵阻塞性不孕症复通术患者中的应用效果

    目的 观察慢盆灌肠液对输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的临床疗效,并探讨其作用机制.方法 选择2014年1月~2015年1 1月于佛山市中医院住院的输卵管阻塞性不孕症复通术后患者73例,按照随机数字表法将其分成对照组(33例)和观察组(40例).对照组行宫腹腔镜输卵管复通术后未作干预处理,观察组患者给予慢盆灌肠液保留灌肠,疗程3个月.测定术前、术后第1天和术后第5天的C-反应蛋白(CRP)水平,随访患者1年内的总妊娠率和宫外妊娠发生率.结果 两组患者在宫腹腔镜复通术后第1天CRP水平均较术前显著升高(P<0.05).术后第5天,观察组的CRP水平较对照组明显降低(P<0.05).观察组的总妊娠率(57.50%)显著高于对照组(33.33%)(P<0.05).结论 慢盆灌肠液保留灌肠可显著降低输卵管阻塞性不孕症患者复通术后的炎症水平和提高妊娠率.

    作者:吴丹;陈伟志;郭李燕;叶翠芬;罗健 刊期: 2017年第02期

  • 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果

    目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果.方法 选取我院2015年2月~2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组,各53例.对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗,联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗.比较两组治疗前后的呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)情况以及咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间、临床疗效.结果 两组治疗后的PEFR水平高于治疗前,EOS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组,EOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显,总有效率较高,值得临床推广应用.

    作者:陈少君 刊期: 2017年第02期

  • 中药新药“丹芎救心气雾剂”对胸痹-心血瘀阻证的临床疗效及安全性评价

    目的 评价“丹芎救心气雾剂”治疗效果及安全性.方法 选取2000年2月~2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型(冠心病初发型劳累性心绞痛)住院及门诊诊治的420例患者,根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例,试验组给予“丹芎救心气雾剂”治疗,对照组给予复方丹参气雾剂治疗,疗程7d.观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况.结果 两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著;组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著.结论 “丹芎救心气雾剂”治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状,止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少,试验组明显优于对照组.临床试验安全、可靠,无不良反应.

    作者:刘嵋松;温富春;纪凤兰;徐惠波 刊期: 2017年第02期

  • 股骨头坏死非手术治疗的研究进展

    股骨头坏死是骨科领域的研究热点,其确切的发病机制、疾病特点仍无定论,一经发现患者大部已进入股骨头坏死中、晚期,此时股骨头常呈现出骨塌陷或者变性坏死,病理进程不再可逆,这时患者往往需要承受手术带来的创伤.临床上对于其早期诊断的方法也不尽相同,总体上的治疗效果并不十分满意,随着生物工程研究的深入,非手术治疗受到越来越多的关注,为股骨头坏死的临床治疗提供了新思路.现对股骨头坏死非手术治疗方式作一综述.

    作者:满达;赵建民;刘瑞;李强;王雪梅 刊期: 2017年第02期

  • 生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果

    目的 探讨生物反馈电刺激治疗在促进女性产后盆底功能恢复中的效果.方法 选取2014年1月~2016年7月我院妇产科收治的100例产后盆底功能障碍患者作为研究对象,采取计算机随机数列分组方法将患者分为对照组和观察组,每组各50例.对照组患者实施常规盆底肌肉功能锻炼,观察组患者在盆底肌肉功能锻炼的基础上施加生物反馈+电刺激治疗.比较两组患者的临床总有效率、盆底肌力恢复情况、盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压.结果 观察组患者的临床总有效率为94%,明显高于对照组(74%)(P<0.05);观察组患者的盆底肌力恢复正常率较对照组明显升高,盆底肌力恢复时间较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者的盆底肌力积分、尿垫试验评分、阴道大收缩压均较治疗前明显提高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用生物反馈电刺激治疗产后盆底功能障碍的临床效果显著,可有效促进盆底肌力恢复,增强患者的盆底肌力和阴道收缩能力,还可减轻尿失禁情况.

    作者:陈雪梅;门艳华;黎满玲 刊期: 2017年第02期

  • 医院信息化建设存在的一些问题及对策

    随着医疗改革的深入,医院正面临着更多挑战,医院管理需要更加精细化,信息化需求也越来越高、涵盖范围越来越广,医院的信息化建设再次出现新的高峰.本文分析了医院信息化建设中遇到的一些问题,根据作者的实际经验探讨了解决问题的办法.对于促进医院信息化建设,加强医院信息化管理有十分重要的意义.

    作者:戴轶 刊期: 2017年第02期

  • 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值

    目的 研究宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中的价值.方法 回顾性分析2014年12月~2016年3月我院妇科经超声检查疑为内置节育器异位、断裂、残留或嵌顿,且行常规宫内节育器取出术失败的50例患者的病历资料.所有患者均采用宫腔镜和(或)腹腔镜进行诊断和治疗,观察节育器取出后患者症状改善情况以及患者对医护人员的满意度.结果 50例患者全部成功取器,其中盆腹腔异位8例,断裂、残留16例,嵌顿26例.经宫腔镜和腹腔镜取出宫内节育器后,患者阴道不规则流血、腰骶疼痛、下腹胀痛、月经紊乱改善总有效率均为100%,患者对医护人员的满意度达94%.结论 宫腔镜和腹腔镜在宫内节育器异位诊治中,能够明确异位位置以及手术创伤小,成功率较高,值得临床推广.

    作者:吴友高 刊期: 2017年第02期

  • 右美托咪定在ICU心力衰竭患者中的临床应用

    目的 探讨右美托咪定在重症监护室(ICU)心力衰竭患者中的应用效果.方法 选取我院2015年10月~2016年2月入住ICU的54例心力衰竭患者作为研究对象,根据镇静、镇痛用药不同分为观察组(28例)和对照组(26例).观察组给予右美托咪定,对照组给予丙泊酚,比较两组各项指标的改善情况及预后情况.结果 两组24 h后的肌酸激酶(CK-MB)和肌红蛋白(MYO)、PaCO2水平均低于入ICU时,差异有统计学意义(P<0.05).观察组24 h后的CK-MB、MYO、PaCO2水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后的APACHEⅡ评分高于对照组,Ramsay评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组3d内的病死率为10.7%,低于对照组的19.2%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在ICU心力衰竭患者中应用右美托咪定,可促进心肌功能恢复,有效缓解心力衰竭症状,改善患者预后.

    作者:朱运林;朱华勇;张维维 刊期: 2017年第02期

  • 医护一体化护理模式对提高血液科健康教育满意度效果观察

    目的 探讨医护一体健康教育模式在血液科化疗患者中的应用效果.方法 选取我科2016年5~6月收治的化疗患者230例作为研究对象,5月收治116例患者为对照组,6月收治114例患者为观察组,对照组采用常规护理模式进行健康宣教,观察组采用医护一体化护理模式.比较两组患者在住院1周后健康教育满意度和健康知识掌握情况.结果 观察组患者满意度为98.25%,健康教育知识及格率为90.35%,对照组患者满意度为94.82%,健康教育知识及格率为75.86%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 影响健康教育效果的因素包括护士因素与患者因素,其中护理人员知识水平直接关系健康教育效果,采用医护一体化护理模式,将护士与医生共同协作工作,提高护理知识层面、沟通技巧、健康宣教意识,对提高健康教育满意度效果有重要意义.

    作者:段鸿彦;赵中月 刊期: 2017年第02期

  • 医院科研项目综合评价指标运用的实践与效果分析

    目的 探讨医院科研项目综合水平提高的规律趋势,为今后实施科研项目管理提供重要依据.方法 以三甲医院广州医科大学附属第一医院科研项目为统计对象,收集2014年1月~2016年12月各项评价指标的相关数据,分阶段对不同项目的研究环境指标、基地水平指标、人才团队指标、项目质量指标评分等进行统计分析.结果 立项第1年(研究初期)、当年结题(研究末期)的研究基础扎实评分分值接近,而在立项第2年(研究中期)的分值高;研究找到突破点比研究基础扎实的评分结果均值较高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 项目的中后期扶持发展很重要;找到突破点的项目往往比研究基础好的项目综合得分高,说明寻找突破点,解决难题是科学发展的重点.

    作者:陈梁华;张新凤;金从凯;杨伟红;刘宇平 刊期: 2017年第02期

  • 球头型鼻泪管置入与鼻腔泪囊吻合术治疗鼻泪管阻塞性疾病效果的比较

    目的 比较球头型鼻泪管置入术与鼻腔泪囊吻合术(DCR)治疗鼻泪管阻塞性疾病(NDO)的临床效果.方法 选取2011年7月~2016年6月在我院接受治疗的167例NDO患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为微创组(65例92眼)和常规组(102例119眼).微创组采用球头型鼻泪管置入术治疗,常规组采用DCR治疗.比较两组的治疗效果.结果 微创组的手术时间及住院天数显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).微创组的并发症总发生率为10.89%,显著低于常规组的26.05%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 球头型鼻泪管置入术与DCR治疗NDO的效果相当,而前者在缩短手术时间及减少术后并发症方面更具优势.

    作者:刘家艳;卢亚梅;周致炎;周元清;朱素文 刊期: 2017年第02期

  • 与美丽同行,呵护乳腺癌患者的生命健康——访辽宁省肿瘤医院乳腺诊疗中心副主任、乳腺内科主任孙涛教授

    “做一名服务患者的好医生”,是辽宁省肿瘤医院乳腺诊疗中心副主任、乳腺内科主任孙涛教授重视的职业归属感.正是这样一种信念,支撑着她走过了职业生涯的第24年.24年来,她兢兢业业地主持和承担了国家级及省级课题14项,获得辽宁省科技进步奖3项,还获得了多项辽宁省科技成果奖,部分成果已广泛用于临床,同时她还屡次荣获医院科技精英、先进个人、优秀共产党员等称号,在辽宁省优秀科技工作者、辽宁省百千万人才工程百人才、辽宁省青年科技奖等荣耀的光环下,不变的是她那一颗全心全意为患者服务的医务工作者的心.

    作者:王霞 刊期: 2017年第02期

  • 广州局部地区桡骨远端骨折患者临床流行病学调查研究

    目的 探讨广州市正骨医院5年期间桡骨远端骨折的流行病学特征及变化趋势,有助于了解该广州市局部地区该病的发病特征.方法 利用医学影像计算机系统(PACS),收集2010年7月~2015年12月在我院就诊的11 628例桡骨远端骨折患者的临床资料,对其年龄、性别、受伤原因、骨折分型和治疗方法进行统计分析.结果 共11 628例,男5156例,女6472例,桡骨远端骨折患者以50~59岁的患者多,占20.72%;致伤原因中自行摔伤高,占62.1%;骨折分型在不同性别间分布,差异无统计学意义(P>0.05),但女性桡骨远端骨折分布较高(男女比例为0.80∶1).结论 分析表明,桡骨远端骨折就诊患者在个体特征、创伤原因等方面具有一定的分布规律.

    作者:霍力为;王广伟;叶永亮;庾伟中 刊期: 2017年第02期

  • 营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血的影响研究

    目的 探讨营养干预对高职女生轻度缺铁性贫血的影响.方法 对2014年9月~2015年9月在校的1103名高职女生进行体格检查,分析血常规检查结果,选取其中90例血红蛋白90~110 g/L的轻度贫血女生作为研究对象,进行为期8个月的营养干预,干预前后均进行血常规检查和问卷调查以评价营养干预的效果.结果 营养干预后,所有研究对象的血红蛋白(Hb)含量、平均红细胞体积(MCV)、平均红细胞血红蛋白量(MCH)、平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)指标均优于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);营养干预后所有研究对象膳食行为和生活方式发生明显改善,差异有统计学意义(P<0.05).结论 营养干预能有效纠正高职女生轻度缺铁性贫血.

    作者:王寿华;赵晓田;宋扬 刊期: 2017年第02期

  • 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性

    目的 研究经乳晕入路腔镜下甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病的效果及安全性.方法 将2014年6月~2016年6月我院普外科收治的62例甲状腺良性疾病患者按随机数字表法分为观察组和对照组各31例,对照组患者行开放性甲状腺手术,观察组患者行经乳晕入路腔镜下甲状腺手术.比较两组患者临床病理生理参数、术后VAS疼痛、NSS美容满意度评分及术后并发症发生情况.结果 观察组患者手术时间[(70.5±11.8)min]、术中出血量[(41.2±16.5)ml]、术后引流时间[(1.5±0.4)d]、术后引流量[(71.8±10.9)ml]及住院时间[(5.1±0.6)d]均显著低于对照组的(94.9±10.3)min、(73.6±11.8)ml、(2.8±0.9)d、(103.9±11.5)ml及(8.3±1.7)d (t=8.6735,8.8930,7.2699,11.2797,9.7506:P<0.01).术后6、12、24 h观察组患者VAS疼痛评分分别为(4.13±0.95)、(3.27±0.71)、(5.29±0.88)分,均显著低于对照组的(5.28±0.73)、(4.61±0.85)、(3.73±0.94)分(t=5.3443,6.7365,4.9294;P<0.01);术后1、3个月观察组患者切口瘢痕NSS满意度评分分别为(8.37±1.15)、(7.21±1.39)分,均显著高于对照组的(4.16±1.03)、(3.85±1.70)分(t=15.1832,8.5193;P<0.01);观察组患者术后并发症发生率为6.5%,对照组为16.1%,差异无统计学意义(x2=0.5193,P>0.05).结论 经乳晕入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺良性疾病创伤小、恢复快、术后疼痛轻、效果满意、美容效果好.

    作者:张小兵;张万宇;卢强;唐世龙;陈展辉 刊期: 2017年第02期

  • 依巴斯汀治疗过敏性鼻炎的临床效果

    目的 探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取2013年11月~2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各55例.研究组采用依巴斯汀口服治疗,对照组采用氯雷他定口服治疗.比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 研究组的总有效率为94.55%,显著高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05).结论 依巴斯汀治疗AR效果显著,能够明显改善患者的炎性反应及相关症状,值得临床推广应用.

    作者:何志强;陈娟 刊期: 2017年第02期

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