姜果
目的 探讨改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术中的可行性,实现更完善的一个临床路径治疗模式.方法 选取2015年6月～2016年11月我院的150例甲状腺手术患者,按入院顺序分成为改良快速康复甲状腺外科组(治疗组)和传统快速康复甲状腺外科组(对照组),每组各75例.分析两组在术前焦虑、术前口干饥饿感、麻醉起效时间、术中呕吐误吸、手术时间、术中出血量、术后苏醒时间、术后第1次排气时间、切口疼痛及咽痛、术后并发症、术后引流量、住院时间、住院费用、患者满意度上的差异.结果 治疗组患者主观感受均明显优于对照组(P＜0.01).治疗组在麻醉起效时间、手术时间、术后苏醒时间、术后第1次排气时间明显优于对照组(P＜0.01),治疗组在住院费用上明显少于对照组(P＜0.01),治疗组在住院天数上短于对照组(P＜0.01).两组术后并发症发生率比较,差异无统汁学意义(P＞0.05).结论 改良快速康复外科临床路径应用于甲状腺手术更具应用价值,既能减轻患者痛苦,义能节省费用,值得临床推广.
作者：伍志辉；严伟华；黄进林 刊期： 2017年第02期
目的 探讨正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的临床效果.方法 选取我院2013年8月～2015年8月收治的84例牙列缺损伴牙殆畸形患者.采用动态随机化分法将患者分为研究组和对照组,各42例.对照组患者直接使用修复治疗,研究组患者给予正畸联合修复治疗,比较两组患者的临床效果及患者牙恢复情况.结果研究组总有效率为92.86％,高于对照组的69.05％(P＜0.05);研究组患者牙齿整齐良好率为95.24％、后牙咬颌良好率为100.00％、前牙覆殆及覆盖良好率为95.24％,均明显高于对照组的80.95％、76.19％、78.57％ (P＜0.05).结论 正畸联合修复治疗牙列缺损伴牙(牙合)畸形的效果较佳,患者牙恢复更好,在临床上可以广泛应用.
作者：安英杰；张辉；齐晓宇 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期护理干预对腹腔镜胆囊切除术患者的效果.方法 选取2014年11月～2016年1月在我院进行腹腔镜胆囊切除术患者88例进行分析,随机分为干预组和对照组,各44例,对照组采取常规护理,干预组给予早期护理干预,比较两组护理效果.结果 手术效果方面干预组显著优于对照组,干预组与对照组术后焦虑评分分别为(45.67±3.28)分和(77.01±4.25)分,住院时间分别为(3.38±0.98)d和(5.52±1.05)d,差异有统计学意义(P＜0.01);干预组并发症发生率为6.82％,显著低于对照组的22.73％,差异有统计学意义(P＜0.05);干预组护理满意度为90.91％,明显高于对照组的70.45％(P＜0.05).结论 对于腹腔镜胆囊切除术患者,给予早期护理干预能够明显提高手术治疗的效果,对患者术后恢复具有重要意义,适合在临床上推广应用.
作者：张平英；徐汉荣；叶玉桃 刊期： 2017年第02期
慢性心力衰竭(CHF)是许多心血管疾患的终结局,大多数心血管疾病患者死亡的主要原因是心力衰竭发生.如何降低CHF的复发率和病死率,是目前研究的重点.笔者通过回顾近年来相关的临床文献,对CHF的现代防治进展进行了阐述,从西医、中医药治疗两个方面进行比较,终发现个体化的中医体质辨识在改善CHF患者生活质量,降低再住院率方面正逐步体现出其独特的优势.
作者：李立华 刊期： 2017年第02期
目的 探讨慢性病患者自我导向学习能力对疾病认知的影响,为慢性病健康管理提供对策.方法 选取2016年3～6月在我院内科门诊就诊的慢性病患者592例,采用Mishel疾病不确定感量表(MUIS)和自我导向学习倾向量表(SDLRS)对其进行问卷调查.结果 慢性病患者MUIS总分评分为(108.58±17.36)分,SDLRS总分评分为(133.89±24.38)分.相关性分析显示,疾病不确定感与自我导向学习倾向之间存在负相关性(r=-0.231～-0.529,P＜0.01),多元回归分析显示,自我导向学习倾向可解释疾病不确定感的21.9％的变异量(R2=0.219).结论 自我导向学习能力是慢性病患者疾病认知的预测因素.
作者：杜娟 刊期： 2017年第02期
目的 探讨异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽的临床效果.方法 选取我院2015年2月～2016年2月收治的106例上呼吸道感染后慢性咳嗽患者作为研究对象,依据治疗措施不同分为对照组和联合治疗组,各53例.对照组给予氨溴索注射液雾化吸入治疗,联合治疗组采用异丙托溴铵联合布地奈德混悬液治疗.比较两组治疗前后的呼气高峰流量(PEFR)和嗜酸粒细胞直接计数(EOS)情况以及咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间、临床疗效.结果 两组治疗后的PEFR水平高于治疗前,EOS水平低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组治疗后的PEFR水平高于对照组,EOS水平低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的咳嗽症状消失时间、肺部哕音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).联合治疗组的临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 异丙托溴铵联合布地奈德混悬液雾化吸入治疗上呼吸道感染后慢性咳嗽临床症状改善明显,总有效率较高,值得临床推广应用.
作者：陈少君 刊期： 2017年第02期
目的 探讨健康教育对白血病患者自我护理行为的影响.方法 选取2015年1月～2016年6月白血病患者50例作为观察对象,随机分为观察组与对照组,各25例.对照组采用常规健康教育模式,观察组采用针对性健康教育.观察两组患者遵医嘱行为、焦虑(SAS评分)及抑郁评分(SDS评分)以及自我护理行为.结果 两组患者干预前遵医率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);干预后观察组遵医率显著高于对照组(P＜0.01);观察组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01);对照组干预前后SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05);观察组干预后SAS评分、SDS评分与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).观察组干预后自我护理行为评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);两组干预前后自我护理行为评分比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 针对性健康教育能够有效提高白血病患者的遵医率,同时能够改善患者的焦虑、抑郁情绪,促使患者进行自我护理,值得在临床中推广应用.
作者：叶巧茹 刊期： 2017年第02期
目的 探讨甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值及对生活质量的影响,为治疗2型糖尿病提供科学的参考数据.方法 选取我院2015年7月～2016年7月收治的2型糖尿病患者70例为研究对象,按照入院顺序分为实验组与对照组,每组35例.对照组给予甘精胰岛素治疗,实验组给予甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗.比较两组患者治疗前后的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分.结果 两组的治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前,两组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,实验组患者的糖化血红蛋白、餐后2h血糖、空腹血糖、体重以及生活质量评分显著优于对照组(P＜0.05).结论 甘精胰岛素联合瑞格列奈在2型糖尿病患者中的应用价值较高,可显著提高患者的生活质量.
作者：张叙填 刊期： 2017年第02期
目的 比较中西医结合和西药治疗性早熟的效果.方法 选取我院2015年6月～2016年6月收治的性早熟患儿60例,将其平分为两组,每组30例.对照组应用曲谱瑞林治疗,研究组应用中西医结合治疗,比较两组患儿治疗后的第二性征、激素水平指标.结果 研究组治疗后的乳腺大小、卵巢容积、子宫容积显著小于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组治疗后的LH、FSH、E2水平显著低于治疗前及对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗性早熟的效果优于单纯西药治疗.
作者：陈珺汝；陈淑芬；王强；卫国 刊期： 2017年第02期
随着医疗改革的深入,医院正面临着更多挑战,医院管理需要更加精细化,信息化需求也越来越高、涵盖范围越来越广,医院的信息化建设再次出现新的高峰.本文分析了医院信息化建设中遇到的一些问题,根据作者的实际经验探讨了解决问题的办法.对于促进医院信息化建设,加强医院信息化管理有十分重要的意义.
作者：戴轶 刊期： 2017年第02期
医疗质量与安全是医疗工作的生命线和医院管理的核心内容,基层妇幼保健机构医疗质量管理相对薄弱,作为一家妇幼保健机构,我院通过建立医疗质量管理的约束机制、考核机制、奖惩机制和长效机制,构建医疗质量与安全体系,有力保障了医疗服务质量和患者安全.
作者：朱继文；王荣贵 刊期： 2017年第02期
目的 探讨西帕依同龈液联合金栀洁龈含漱液治疗慢性牙龈炎的效果.方法 选取2014年2月～2015年1月我院收治的120例慢性牙龈炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组,各60例.两组均行超声波洁治术,对照组术后采用生理盐水进行漱口,观察组给予西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液.比较两组的治疗效果、疼痛和肿胀消失时间及治疗前后的牙龈指数(GI)、菌斑指数(PI)、龈沟出血指数(SBI)、口腔卫生指数(OHI-S).结果 观察组的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的充血和肿胀消失时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后的GI、PI、SBI、OHI-S得分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 西帕依固龈液联合金栀洁龈含漱液可有效提高慢性牙龈炎的治疗效果,且患者临床症状缓解时间更早.
作者：吴志刚 刊期： 2017年第02期
目的 探讨血清糖链多肽抗原125(CA125)、人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌(EC)中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年9月我院收治的52例EC患者作为Ⅰ组,选取同期的53例子宫内膜息肉患者作为Ⅱ组,选取同期的54例健康体检者为Ⅲ组,分别检测三组的血清CA125和HE4水平,比较各组间的差异以及EC患者不同分期之间的差异,同时分析其在EC诊断中的价值.结果 Ⅰ组的CA125、HE4水平显著高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组的HE4水平高于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅱ组和Ⅲ组的CA125水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的CA125水平与Ⅱ组和Ⅲ组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Ⅰ组Ⅰ期的HE4水平高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).在不同病理组织学分级、F1GO分期和Ⅲ期淋巴结是否转移的比较中,随着肿瘤恶性程度的升高,CA125、HE4水平呈递增趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).在Ⅰ期肌层浸润程度中,仅有HE4水平比较差异有统计学意义(P＜0.05).CA125、HE4与EC成正相关,相关系数为0.44、0.69,HE4更密切.以CA 125＞35 U/ml、HE4＞104 pmol/L为临界值,CA125的灵敏度和特异度为59.6％、84.1％,HE4为46.2％、99.1％;约登指数分别为0.44、0.45.采用ROC曲线分析HE4,结果显示,HE4在74 pmol/L时曲线下面积大,灵敏度和特异度为78.8％、88.8％,约登指数为0.68.将两项指标联合检测诊断EC,并不能显著提高诊断准确性.结论 血清CA125和HE4均可作为EC检测的标志物,对预测肿瘤恶性程度有一定意义,其中HE4的诊断准确率及预测价值更高,尤其在肿瘤早期.
作者：温东瑜；熊小琴；辛玉宏 刊期： 2017年第02期
目的 探讨药学服务在2型糖尿病患者中的应用效果.方法 选取2015年8月～2016年8月经我院临床确诊后进行住院治疗的86例2型糖尿病患者为研究病例,根据就诊顺序编号单双号分成两组.对照组(单号)43例给予常规用药指导,试验组(双号)43例则在对照组基础上开展药学服务.比较两组患者的血糖控制、不良反应发生以及用药依从性情况.结果 试验组患者的空腹血糖[(6.23±1.62) mmol/L]、餐后2h血糖[(8.34±2.43)mmol/L]、不良反应发生率(6.98％)均低于对照组[(9.56±2.64)mmol/L、(14.65 ±3.70) mmol/L、32.56％],试验组患者用药依从性(95.35％)高于对照组(72.09％)(P＜0.05).结论 给予2型糖尿病患者药学服务,有助于提高临床疗效和患者用药依从性,减少用药不良反应,值得临床借鉴.
作者：张婷婷；巫俊平 刊期： 2017年第02期
目的 探讨41例大体积脑转移瘤行SBRT治疗的护理.方法 选取2015年1～12月我院收治的大体积脑转移瘤行SBRT治疗患者41例,随机分为对照组21例,观察组20例,对照组患者使用SBRT治疗,观察组患者在SBRT治疗过程当中给予综合护理,对比两组患者的治疗结果.结果 观察组患者治疗有效率为100.0％,显著优于对照组的71.4％,观察组不良反应发生率为10.0％,显著低于对照组的42.9％;观察组护理满意度为95.0％,高于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 大体积脑转移瘤患者行SBRT治疗的过程当中,予以综合护理有利于提高治疗效果以及患者的护理满意度,降低不良反应发生风险,临床上应当推广应用.
作者：丁娟；张杨琼 刊期： 2017年第02期
目的 探讨依巴斯汀治疗过敏性鼻炎(AR)的临床效果.方法 选取2013年11月～2015年4月我院收治的110例AR患者作为研究对象,随机分为对照组和研究组,各55例.研究组采用依巴斯汀口服治疗,对照组采用氯雷他定口服治疗.比较两组的总有效率、不良反应发生率以及血清中黏附因子(VCAM-1)、白细胞介素-10(IL-10)、白细胞介素-4(IL-4)水平.结果 研究组的总有效率为94.55％,显著高于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).研究组治疗后的血清VCAM-1、IL-10以及IL-4水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 依巴斯汀治疗AR效果显著,能够明显改善患者的炎性反应及相关症状,值得临床推广应用.
作者：何志强；陈娟 刊期： 2017年第02期
目的 评价“丹芎救心气雾剂”治疗效果及安全性.方法 选取2000年2月～2001年11月在河南中医学院附属医院、长春中医学院附属医院、吉林省人民医院、长春市中心医院、长春市中医院确诊为胸痹-心血瘀阻型(冠心病初发型劳累性心绞痛)住院及门诊诊治的420例患者,根据治疗方法的不同分为试验组316例和对照组104例,试验组给予“丹芎救心气雾剂”治疗,对照组给予复方丹参气雾剂治疗,疗程7d.观察并比较两组的中医证候疗效、胸痹症状轻重分级积分、胸部疼痛积分、临床症状计分、临床症状分级、舌质和脉象变化和计分情况、体征变化情况、硝酸甘油用量变化、快速止痛疗效、起效时间及喷药次数、10 min心电图改善情况、7d心电图改善情况、用药前后心电图计分值变化、实验室检测和不良反应情况.结果 两组中医证候疗效、硝酸甘油用量、速效止痛作用、药物起效时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05),特别是对疼痛程度、入夜更甚者止痛效果显著;组内比较心电图速效作用和近期疗效均显著.结论 “丹芎救心气雾剂”治疗胸痹-心血瘀阻证可明显减轻临床症状,止痛速度快、药物起效时间短、硝酸甘油的服用量减少,试验组明显优于对照组.临床试验安全、可靠,无不良反应.
作者：刘嵋松；温富春；纪凤兰；徐惠波 刊期： 2017年第02期
目的 评价益气除痰方对非小细胞肺癌(NSCLC)患者DP方案化疗期间全细胞计数的影响和观察临床疗效.方法 选取2014年3月～2016年3月收治的63例NSCLC患者,将患者分为单纯两医治疗组(西医组,33例)与配合益气除痰方的中西医结合治疗组(中西医结合组,30例).比较两组化疗前后的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分、体重、不良症状积分.结果 两组患者化疗第42天的全血细胞计数、KPS评分、生活质量评分比较差异均有统计学意义(P＜0.05).两组化疗第21、42天的体重差异无统计学意义(P＞0.05).中西医结合组治疗后的咳嗽、咳痰、气促积分均明显低于西医组(P＜0.05).结论 益气除痰方配合化疗比单纯化疗的NSCLC患者全血.细胞计数变化更小,生活质量更高.中西医结合治疗肺癌值得进一步研究.
作者：潘旭枫；黄学武 刊期： 2017年第02期
目的 探讨早期微量喂养联合非营养性吸吮对低出生体重儿喂养耐受性的影响.方法 选择2013年1月～2016年6月于我院产科出生的低体重儿60例作为研究对象,根据出生顺序随机分为观察组和对照组,各30例.观察组患儿实施早期微量喂养并联合非营养性吸吮,对照组患儿进行常规喂养.观察并比较两组患儿达足量肠内营养时间、恢复出生体重时间及住院时间.结果 观察组喂养不耐受比例显著低于对照组(20.00％ vs.46.67％,P＜0.05);观察组患儿到达足量肠内营养时间[(14.98±2.19)d vs.(19.47±2.55)d]、恢复出生体重时间[(8.36±2.57)d vs.(10.49±2.64)d]及住院时间[(13.36±2.18)d vs.(15.32±2.46)d]均显著少于对照组(P＜0.05).结论 早期微量喂养联合非营养性吸吮能够降低低体重儿喂养不耐受比例,促进胃肠功能程度,缩短住院时间,可在低体重儿治疗中应用.
作者：梁启慧；王敏雅；秦微；郭利美；冯远征；曾双志 刊期： 2017年第02期
目的 探论PDCA循环管理方案在PICC置管患者护理管理中的应用效果.方法 选取2014年9月～2016年9月我院收治的180例PICC置管患者,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各90例.对照组患者采用传统护理模式,观察组实施PDCA循环管理,从患者住院起即制定并实施详细的PDCA管理方案,比较两组的护理服务质量、置管并发症发生率及患者满意度.结果 观察组患者的基础护理、护理沟通、健康教育、置管护理评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的置管并发症发生率为13.3％(12/90),显著低于对照组的36.7％(33/90),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的护理满意度为98.9％,显著高于对照组的84.4％(76/90),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 将PDCA循环管理模式用于PICC置管患者的护理管理,能有效提高护理质量,减少置管并发症的发生,提高患者的护理满意度,值得临床推广应用.
作者：叶静；涂晶；徐言 刊期： 2017年第02期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
