钱慕周；贾蔚
目的 观察分析放射影像技术在诊断小儿气管及支气管异物中的临床应用价值.方法 选取我院2012年7月～2016年7月收治的160例小儿气管及支气管异物患者作为研究对象,根据放射影像技术检查方法的不同分为对照组和观察组,各80例.对照组使用普通X线检查,观察组使用螺旋CT扫描检查.比较两组的气管及支气管异物检出率以及异物征象检查结果.结果 观察组的异物检出率为100.00％,高于对照组的82.50％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组的支气管阻塞检出率、纵隔位置变化检出率、肺炎检出率、肺气肿检出率以及肺不张检出率均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 螺旋CT扫描检查与普通X线检查均在小儿气管及支气管异物临床诊断中具有良好效果,但相较于普通X线检查,螺旋CT扫描检查对小儿气管及支气管异物异物检出率更高,且在异物征象检查中对异物的大小、形态以及位置的判断更准确,值得推广.
作者：温伟春 刊期： 2017年第24期
目的 评估血清降钙素原(PCT)联合C反应蛋白(CRP)预测慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的临床价值.方法 选取2016年1～12月在湖北省第三人民医院呼吸内科就诊的患者120例,将其分为AECOPD组和稳定期组,各60例.测定两组的PCT值、CRP值及WBC计数,并进行比较.同时观察各指标预测AECOPD的敏感度、特异度,并分析PCT与CRP、WBC计数的相关性.结果 PCT、CRP在AECOPD组中明显高于稳定期组,差异有统计学意义(P＜0.05),WBC计数在AECOPD组中虽高于稳定期组,但差异无统计学意义(P＞0.05).PCT、CRP、WBC计数判断AECOPD的敏感度分别为87％、73％和62％,特异度分别为73％、68％、60％,联合PCT及CRP的敏感度及特异度分别提高到88％和75％.PCT与CRP、WBC成正相关(r=0.521,0.308,P＜0.05).结论 血清PCT具有高敏感性和高特异性,动态联合检测PCT和CRP可作为早期预测AECOPD的炎性指标.
作者：黄春艳；张彩霞 刊期： 2017年第24期
目的 建立利伐沙班的有关物质测定方法.方法 采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil C8(250 mm×4.6 mm,5μm),以5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.3％的25％四甲基氢氧化铵溶液,用冰醋酸调pH至4.8)-乙腈(80∶20)为流动相A,以5 mmol/L乙酸铵溶液(含0.3％的25％四甲基氢氧化铵溶液,用冰醋酸调pH至4.8)-乙腈(10∶90)为流动相B,梯度洗脱,检测波长为250 nm.结果 利伐沙班与相邻杂质峰以及各杂质峰之间的分离度均＞2.0,检测限为0.2～0.5 ng,定量限为1.0～2.0 ng.结论 该方法适用于利伐沙班有关物质的测定.
作者：黄艳；陈雪云；杨雪峰；刘侠 刊期： 2017年第24期
目的 探讨综合性社区护理对糖尿病患者服药依从性及血糖水平的影响,为糖尿病患者的血糖控制及护理模式提供参考依据.方法 随机选取2014年5月～2015年5月盐田区社区收治的2型糖尿病患者120例,将其依照随机分组法分为常规组和干预组,各60例.常规组:根据医嘱进行常规药物治疗、饮食以及运动指导等,干预组采用综合性社区护理.比较两组患者的血糖及相关指标、服药依从性、生活习惯改变以及健康知识认知情况等.结果 干预组患者的空腹血糖降至(7.88±1.45) mmol/L,且其他相关指标均有所改善,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者的服药依从性明显提高,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患者的生活习惯均有明显改善,与常规组比较差异有统计学意义(P.＜0.05、P＜0.01);干预组患者对糖尿病知识的了解和掌握程度均明显提高,与常规组比较差异有统计学意义(P＜0.05、P＜0.01).结论 综合性社区护理路径可明显改善糖尿病患者的血糖水平,提高患者的服药依从性,明显改善其生活习惯,显著提高患者对糖尿病相关知识的了解,可被广泛应用于以社区为单位的糖尿患者的日常护理中.
作者：杨小红；刘卫华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值.方法 选取本院2016年2月～2017年1月收治的30例脑微出血患者作为研究对象,分别给予磁敏感成像(SWI)及常规序列(T1WI、FLAIR、T2WI)扫描,并将其扫描结果进行对比.结果 SWI的脑微出血检出率为96.67％,高于T1WI、FLAIR、T2WI的10.00％、56.67％、16.67％,差异有统计学意义(P＜0.05).SWI的微出血病灶低信号率显著高于T1WI、FLAIR、T2WI,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值显著,可为临床中制订治疗方案提供有力依据,以此促进患者脑供血平衡,促使机体康复.
作者：陈永芊 刊期： 2017年第24期
目的 探讨健康生活方式宣教在高血压高危人群体检护理中的应用效果.方法 选取2015年1月～2016年1月于我院接受体检的高血压高危患者100例,随机分为观察组与对照组,各50例.对照组采用高血压常规体检护理手段,观察组在对照组基础上采用健康生活方式宣教指导护理方案,进行为期1年的随访,比较两组患者的血压控制达标率、高血压疾病发生率、生活质量及护理满意度.结果 护理前,两组患者血压控制达标率、生活质量比较,差异无统计学意义(P＞0.05);护理后观察组血压控制达标率、生活质量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).高血压疾病发生率低于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 健康生活方式宣教应用于高血压高危人群体检护理取得的效果明显,改善了患者血压的控制效果,降低了原发性高血压病的发生率,且很大程度上提高了患者的生活质量,具有临床运用和推广价值.
作者：易小红；隋志刚 刊期： 2017年第24期
目的 探讨盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的效果.方法 选取我院2015年2月～2016年7月收治的81例老年痴呆患者作为研究对象,根据随机综合序贯法分两组.对照组患者(n=40)采用常规治疗,观察组患者(n=41)在此基础上予以盐酸多奈哌齐治疗,对比两组患者的治疗效果.结果 治疗前,两组患者的MMSE评分、ADL评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组的MMSE评分、ADL评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组总有效率(95.1％)明显高于对照组(77.5％),差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),症状均较轻微,对症干预后逐步缓解.结论 盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效确切,能够有效改善患者的精神状态以及智能水平,预后良好,值得临床推广.
作者：曾彦；廖佳隆；谢春辉 刊期： 2017年第24期
目的 探讨永久性深静脉留置导管用于血液透析中的效果评价及护理对策.方法 选取2015年3月～2016年3月我院收治的50例需行血液透析患者为研究对象并随机分为研究组与对照组,每组25例.两组均接受血液透析过程中采用永久性深静脉留置导管,在此基础上,对照组给予常规护理干预方法,研究组应用综合性护理干预方法.观察两组患者的永久性深静脉留置导管时间及不良反应发生情况.结果 两组永久性深静脉留置导管时间比较,研究组[(13.60±1.70)个月]明显高于对照组[(9.20±1.20)个月],差异有统计学意义(P＜0.05);两组不良反应发生情况比较,研究组(1例),发生率明显低于对照组(6例),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 永久性深静脉留置导管给予血液透析患者行血液透析的同时,给予综合性护理干预方法,可以有效延长导管留置时间,减少不良反应发生,值得临床进一步的推广及应用.
作者：李姣 刊期： 2017年第24期
目的 提高医院高频接触表面清洁效果,减少医院相关感染的发生.方法 2016年11～12月取选我院妇产科、骨科、普外科高频接触的键盘、门把手、电话机、微泵、床头铃和床栏等60个物体表面作为研究对象,分别用三种不同材质洁布对这些物体表面进行清洁,并在清洁前后采样.结果 消毒湿巾、超纤维毛巾、棉质毛巾细菌清除率依次为93.9％、92.4％和65.2％,清洁后的物体表面符合环境卫生标准合格率依次是100％、95％和30％,消毒湿巾和超纤维毛巾的清洁效果优于棉质毛巾,差异有统计学意义(P＜0.05),消毒湿巾与超纤维毛巾对物体表面细菌清除率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 消毒湿巾和超纤维毛巾对物体表面均具有良好的清洁效果,但消毒湿巾的性价比远低于超纤维毛巾,因此在洁布的选择方面超纤维毛巾是佳的.
作者：熊惠萍；李慧琴；周莲英；于忠霞 刊期： 2017年第24期
目的 探讨双歧杆菌三联活菌胶囊(商品名:培菲康)对重症急性胰腺炎(SPA)的疗效及对肿瘤坏死因子(TNF-α)及超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 将2014年12月～2017年2月于我院就诊的82例SPA患者纳入研究,依据随机数字表法进行分组,对照组40例采用常规治疗,观察组42例入院当天即联合培菲康口服,7d为一疗程.比较两组的临床疗效.结果 治疗后,患者TNF-α、血淀粉酶降低,SOD水平较前升高,观察组改善更显著(P＜0.05);观察组肛门排气时间、排便时间、腹痛缓解时间更短(P＜0.05);观察组总有效率为92.86％,高于对照组的72.50％(P＜0.05).结论 培菲康治疗SPA效果显著,可更好地改善炎症反应,促进胃肠功能恢复,值得推广.
作者：陈祥盛；肖清华；刘素华 刊期： 2017年第24期
目的 探讨精心护理在习惯性流产患者中的应用效果.方法 将2014年6月～2016年6月在我院就诊的76例习惯性流产患者随机分为两组.对照组(38例)给予常规护理,观察组(38例)给予精心护理,比较两组的护理效果.结果 观察组治疗总有效率89.5％明显高于对照组的71.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).离院时观察组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均明显低于对照组(P＜0.05),护理满意度94.7％明显高于对照组的73.7％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对习惯性流产患者实施精心的护理干预,可提高患者治疗效果,消除患者的不良情绪,有利于建立和谐护患关系.
作者：陈晓静 刊期： 2017年第24期
目的 比较分析低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫与传统DR胸片筛选早期肺癌的优缺点,评价低剂量64排螺旋CT扫描并靶扫描在早期肺癌筛选中的应用价值.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院体检科进行体检的人群,共筛选出肺癌高危人群362人,对所有高危人群行传统胸片检查和64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫检查,由两名医生对结果进行双盲观察诊断,记录两种检查方式的检查结果,并对其进行对比分析.结果 传统DR胸片检出高危人群25例有肺部结节,检出率为6.91％,CT检出58例有肺部结节,检出率为16.02％,CT检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05);传统DR胸片终检出肺癌2人,检出率为0.55％,CT并靶扫终检出肺癌9人,检出率为2.49％,CT并靶扫检出率明显高于传统DR胸片,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫的早期肺癌检出率明显高于传统DR胸片,因此临床工作者在对早期肺癌筛查中应重视64排螺旋CT低剂量扫描并靶扫,而不应单单关注传统DR胸片的检查结果.
作者：李韡 刊期： 2017年第24期
目的 探讨封闭式薄片法对梗阻性无精子症(OA)患者睾丸单精子的冷冻效果,以期为非梗阻性无精子症(NOA)患者单精子冷冻保存提供一种简单有效的方式.方法 选取2016年6～12月在大连市生殖与遗传医学中心诊断为OA 15例患者作为研究对象,应用封闭式薄片法冷冻方式对睾丸单精子进行冷冻保存.睾丸冷冻精子解冻复苏后(冷冻组),对体外成熟(IVM)卵子行卵胞浆内单精子显微注射技术(ICSI),统计其受精率与卵裂率,并与睾丸新鲜精子(新鲜组)ICSI进行比较,以期对睾丸单精子解冻后受精能力进行评估.冷冻组及新鲜组精子均来自上述15例患者.结果 应用封闭式薄片法对睾丸单精子进行冷冻,解冻后具有很高的精子回收率与存活率(92.00％,65.94％).冷冻组与新鲜组具有相似的受精率(56.00％vs.70.66％)和卵裂率(97.44％ vs.95.83％),两组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 封闭式薄片法玻璃化冷冻方式可有效保存OA患者睾丸单精子,且精子复苏后具有较高的受精能力,为NOA患者单精子冷冻保存应用于临床奠定了实验基础.
作者：马超；胡明广；金波 刊期： 2017年第24期
为探讨戊二酸血症Ⅰ型的临床特征、实验室检查及治疗,本文回顾性分析1例临床诊断为GA1患儿的临床资料,并结合文献资料进行分析.该例患儿以精神运动发育迟滞、锥体外系症状、头大畸形为突出表现.采用串联质谱法查血氨基酸检测结果提示戊二酸肉碱显著增高,伴游离肉碱减低,提示GA1;采用气相色谱-质谱联用法查尿有机酸检测结果提示戊二酸显著增高.治疗上予补充维生素B2、左旋肉碱、巴氯芬缓解肌张力、限制蛋白饮食(限制赖氨酸、色氨酸摄入)等治疗后,症状明显缓解.某些临床表现,如精神运动发育迟滞、锥体外系症状、头大畸形等,对GA1的早期发现与诊断有指导价值.应用气相色谱-质谱联用分析和串联质谱分析技术进行遗传代谢性疾病的筛查,有助于遗传代谢性疾病的早期明确诊断.急性期的治疗以对症支持及促进毒性代谢产物的排出为主,慢性期的治疗主要是限制蛋白饮食.
作者：郑启华 刊期： 2017年第24期
目的 通过改良留置胃管方法,在置管前先口服液体石蜡油,提高了置管的成功率.方法 选取2015年10月～2016年5月在我科住院患者140例,随机分为观察组和对照组,各70例,观察组给予改良后方法留置胃管,对照组给予传统方法留置胃管,比较两组患者插管时间、一次性插管成功率、患者舒适程度、患者不良反应率.结果 观察组患者的插管时间[(6.12±1.02) min]短于对照组[(10.08±1.04) min],一次性插管成功率(100.00％)、舒适率(92.86％)均高于对照组(70.00％、70.00％),不良反应的发生率(4.28％)低于对照组(18.57％),差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 通过新改良留置胃管方法,留置胃管前口服石蜡油,大大提高了置管的成功率,这种方法科学,高效,安全,操作方便简单,从而减轻患者痛苦,缩短了操作时间,提高了工作效率及护理质量,得到护士和患者的满意,值得临床广泛推广和应用.
作者：夏秋燕；陈震宇；刘艳 刊期： 2017年第24期
目的 探讨彩色多普勒超声与超声弹性成像对甲状腺肿瘤的诊断效果.方法 选取2015年1月～2016年3月在我院甲状腺科就诊的170例患者作为观察对象,随机分为实验组与参照组,各85例.参照组采用彩色多普勒超声检查,实验组采用超声弹性成像检查,将两组的超声检查结果与后期病理学结果进行对比分析.结果 实验组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌8例,髓样癌6例,乳头状腺癌17例,甲状腺腺瘤32例.参照组的病理诊断结果为结节性甲状腺肿22例,滤泡状腺癌10例,髓样癌8例,乳头状腺癌14例,甲状腺腺瘤31例.实验组的超声诊断符合率为97.65％,显著高于参照组的71.76％,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组超声诊断的特异度为91.25％,敏感度为93.78％,显著高于参照组的69.81％和72.73％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声弹性成像检查在甲状腺肿瘤患者诊断中的准确度高于彩色多普勒超声检查.
作者：赵海燕 刊期： 2017年第24期
目的 研究适形调强放疗+口服卡培他滨对Ⅱ、Ⅲ期直肠癌术后患者的治疗效果.方法 选取2013年2月～2015年3月我院诊治的86例直肠癌Ⅱ、Ⅲ期患者,随机分成研究组与对照组,各43例.全部患者均常规实施手术治疗,研究组在术后对患者实施适形调强放疗与卡培他滨联合治疗,对照组术后单纯应用适形调强放疗治疗,评价分析患者的治疗效果.结果 研究组的总有效率(83.72％)明显高于对照组(62.79％),差异有统计学意义(P＜0.01);研究组的术后2年无病生存率、总生存率明显高于对照组,局部复发率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组的不良反应发生率(44.19％)也明显低于对照组(65.12％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 Ⅱ、Ⅲ期直肠癌患者在手术治疗后给予适形调强放疗与卡培他滨口服联合治疗,具有显著的临床效果.
作者：李穗华；罗金现 刊期： 2017年第24期
目的 探讨小容量注射器行脉冲式冲管在预防鼻肠管堵管的临床应用价值.方法 回顾性分析2016年6月～2017年6月江西省上饶市人民医院重症医学科100例行经鼻肠管肠内营养患者的临床资料,根据不同鼻肠管腔冲洗方式分为两组,各50例.两组肠内营养物均为能全力,对照组采用50 ml注射器行匀速推注法冲洗管腔,观察组采用10 ml注射器行脉冲式冲洗管腔.比较两组再插管率、鼻肠管留置时间、住院时间、住院费用、护理满意度、及不良反应发生率.结果 观察组再插管率为4.00％,明显低于对照组16.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组鼻肠管留置时间明显长于对照组,住院时间明显短于对照组,住院费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组护理满意度为90.00％,明显高于对照组的74.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组不良发生发生率为6.00％,明显低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 小容量注射器可有效预防鼻肠管堵管,降低再插管率,延长鼻肠管留置时间,缓解患者痛苦,改善护理满意度,值得推广应用.
作者：陈三娥；吕小英；吴文荣；柳群艳；王丽 刊期： 2017年第24期
目的 研究超脉冲二氧化碳点阵激光治疗萎缩性瘢痕的效果.方法 针对性选择2016年2～10月我院皮肤科收治的40例萎缩性瘢痕患者作为研究对象,均实施超脉冲二氧化碳点阵激光治疗.观察患者治疗1、3个月后的临床效果、不良反应情况以及ECCA评分和皮肤纹理值.结果 治疗1、3个月后分析临床总有效率,分别为75％、95％,差异有统计学意义(P＜0.05).此外,治疗后有9例患者出现色素沉着情况,发生率为22.5％.所有患者的ECCA评分和皮肤纹理值均较治疗前明显下降,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 超脉冲二氧化碳治疗可改善萎缩性瘢痕患者的皮损状况,降低不良反应发生率,临床推广价值较高.
作者：李静思 刊期： 2017年第24期
目的 探讨个体化综合护理措施在小儿支气管肺炎中的应用效果.方法 选取2016年1～12月在我院住院治疗的135例支气管肺炎患儿作为研究对象,2016年1～6月入院治疗的65例患儿为对照组,2016年7～12月入院治疗的70例患儿为干预组.对照组给予常规护理方法,干预组给予个体化的综合护理措施.比较两组患者的住院时间、体温正常时间、肺部啰音消失时间、并发症发生率、出院后3个月复发率、家长焦虑程度、家长对肺炎护理知识掌握情况及家长满意度.结果 干预组患儿住院时间[(9.71±1.53)d]、体温正常时间[(6.35±1.21)d]、肺部啰音消失时间[(6.12±2.10)d]短于对照组[(11.48±1.82)、(8.87±1.33)、(7.46±1.87)d],差异有统计学意义(P＜0.01);干预组患儿并发症发生率(5.7％)及出院后3个月复发率(7.1％)低于对照组(20.0％,18.5％),差异有统计学意义(P＜0.05);干预组患儿焦虑程度[(45.42±3.14)分]低于对照组[(52.33±3.22)分],家长疾病知识得分[(16.47±2.04)分]和护理满意度[(17.30±1.92)分]高于对照且[(13.85±2.31),(14.64±2.23)分],差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 个体化综合护理能够有效提高小儿支气管肺炎的治疗护理效果,提高家长对护理的满意度,降低患儿肺炎复发率,有利于患儿病情康复.
作者：王莉；冯芸 刊期： 2017年第24期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
