童艳丽；梅清华；林壮民
目的 观察卡通片联合奖励方法在学龄前儿童静脉穿刺中的应用效果.方法 选取2015年4～7月我院收治的需静脉输液的学龄前儿童100例,将其随机分为对照组与观察组,每组50例.对照组按常规实施静脉输液护理方法,观察组在此基础上给予观看卡通片联合奖励方法,比较两组患儿静脉穿刺过程的配合程度以及家长的满意度和护理投诉率.结果 观察组有44例(88.0％)患儿主动配合穿刺,而对照组仅2例(4.0％),故观察组患儿静脉穿刺时配合程度高于对照组(P＜0.05).观察组患儿家长的满意度为100.0％,且无护理投诉发生,故观察组家长的满意度高于对照组,护理投诉率低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡通片联合奖励方法有助于提高患儿穿刺成功率和依从性,缩短护理操作时间,减少护理投诉,提高护理工作满意度.
作者：胡红梅；林文婷；陈秀英 刊期： 2016年第01期
目的 使用有限元分析内固定术治疗股骨颈骨折后前倾角变化对股骨近端力学产生的影响,为股骨颈骨折内固定治疗的有效性提供重要依据.方法 2015年5～8月,选择1名男性志愿者,身体健康,使用16层螺旋CT对该志愿者的髋关节进行扫描,获取数据,在CAD软件和三维重建软件的基础上,以股骨近端为目标,结合有限元分析建立Pauwells角是70°的三维模型,该模型中股骨颈骨折接受内固定术后的前倾角度数分别是0°、10°、20°,然后将人体缓慢行走时应承受的约束力和应承载的负荷附加到该三维模型上,观察不同模型间股骨近端的应力分布情况.结果 当前倾角为10°时,股骨近端承受的大应力值是200 MPa,位移是1.2 mm,随着前倾角增大或者减小,股骨端承受的应力和位移也会随之增大.结论 在股骨颈骨折的内固定术中,帮助患者恢复前倾角对患者术后康复异常重要,可明显抑制术后患者出现股骨头坏死.
作者：蔡跃波；唐迎春；李建赤；徐自强 刊期： 2016年第01期
目的 探讨微侵入经皮钢板植入技术(MIPPO)植入锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床效果.方法 选取我院2011年1月～2014年1月骨科收治的200例胫骨远端粉碎性骨折病例作为观察对象,根据手术植入方法将其均分为观察组和对照组,观察组采用MIPPO技术植入治疗,对照组采用常规切口植入治疗,观察患者的手术时间、术中出血量、切口愈合时间、骨折愈合时间、优良率等.结果 观察组患者的手术时间、切口愈合时间、骨折愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的优良率为95.0％,明显高于对照组的74.0％,两组差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者均得以随访6～36个月,全部患者的伤口均Ⅰ期愈合.骨折平均愈合时间为4个月,无骨折不愈合及钢板断裂、无伤口感染皮肤坏死等严重并发症发生.结论 MIPPO技术结合锁定加压钢板治疗胫骨远端粉碎性骨折可明显缩短患者的康复时间,有利于其肢体功能的恢复.
作者：林石荣；田华宁；秦芳 刊期： 2016年第01期
目的 建立五味降脂胶囊的质量控制标准.方法 采用薄层色谱法对五味降脂胶囊中的五味子、白术等药材进行定性鉴别;采用高效液相色谱法测定五味降脂胶囊中的橙黄决明素含量.结果 薄层色谱法鉴别斑点清晰,专属性、重现性强;橙黄决明素在0.179～1.792 μg范围内具有良好的线性关系.橙黄决明素平均加样回收率为98.68％,RS为1.91％.结论 本研究建立的五味降脂胶囊定性鉴别与定量分析方法简便,重现性和精密度良好.
作者：温瑗源；孟令琨；陈宏斌；樊湘泽；王媛；王德友 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氨茶碱与多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作的临床效果差异.方法 入选的100例支气管哮喘急性发作患者随机分为观察组和对照组.观察组和对照组均给予抗生素抗感染治疗及糖皮质激素类药物等常规处理,观察组患者给予多索茶碱静脉滴注,对照组患者给予氨茶碱静脉滴注.两组患者均连续用药治疗1周.评定两组治疗效果,观察不良反应.结果 观察组总有效率高于对照组的总有效率,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组不良反应发生率为10.0％;对照组不良反应发生率为28.0％;观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多索茶碱治疗支气管哮喘急性发作临床效果显著,且不良反应少,优于氨茶碱,值得临床借鉴.
作者：袁晓勇 刊期： 2016年第01期
目的 探讨早期应用气管切开术对重度颅脑损伤患者临床疗效、肺部感染以及预后的影响.方法 选取2013年4月～2014年7月在本院诊治的122例重度颅脑损伤患者作为研究对象,按照气管切开时机分为治疗组(70例)和对照组(52例).治疗组在伤后24 h内行气管切开,对照组则在受伤24 h后行气管切开,其余治疗方法相同.观察两组的临床疗效、神经功能缺损改善程度、肺部感染和控制情况以及预后结局.结果 治疗组的总有效率为97.1％,显著高于对照组的80.8％,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的神经功能缺损评分显著低于治疗前,治疗组治疗后的神经功能缺损评分显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的肺部感染发生率为27.1％,显著低于对照组的51.9％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的感染控制率为68.4％,显著高于对照组的37.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的感染控制时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组的死亡率为33.9％,显著低于对照组的55.6％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 早期给予重度颅脑损伤患者气管切开术能够有效防治肺部感染,改善患者预后,效果显著,安全性好,值得临床推广应用.
作者：梁德双；蔡慧；罗成义；梁梅海 刊期： 2016年第01期
牙疼,在一般人的印象中,几乎上升到了“天下第一痛”的地位.人们对于牙病的恐惧,从“牙疼不算病,疼起来要了命”的俗语中即可窥见一斑.然而,中国医科大学航空总医院口腔诊疗中心近年来却立足于“让患者舒适地接受口腔医疗服务”的理念,以国际口腔临床医学前沿的无痛微创、种植义齿、牙修复、显微根管治疗等特色技术为核心,立足于“无痛”“微创”等行业理念,多措并举地消除口腔科患者对“治牙”的恐惧心理,一步一步地奠定了“京北地区规模大的口腔专科”的行业地位.
作者：刘志学 刊期： 2016年第01期
目的 比较不同固定方法治疗下胫腓联合损伤的效果.方法 回顾性分析2006年1月～2014年1月采用不同固定方法治疗的下胫腓联合损伤患者60例的临床资料,其中石膏固定组20例,胫腓联合螺钉固定组20例,胫腓骨钩固定组20例.疗效采用美国足踝矫形协会推荐的足踝评分标准(AOFAS)评定.所有患者治疗后6个月评定疗效.结果 石膏固定组患者的优良率为50.0％,胫腓联合螺钉固定组为65.0％,其中有2例患者在术后6周因应力出现螺钉断裂,胫腓骨钩固定组为95.0％,胫腓骨钩固定组患者的优良率明显高于石膏固定组、胫腓联合螺钉固定组(P＜0.05);3组患者术后的足踝评分均明显高于术前(P＜0.05);胫腓骨钩固定组患者术后的足踝评分明显高于石膏固定组、胫腓联合螺钉固定组(P＜0.05).结论 腓骨钩固定治疗下胫腓联合损伤的效果显著,且明显好于传统的石膏固定和胫腓联合螺钉固定.
作者：余文滨；麦明旭；林淯金 刊期： 2016年第01期
种植义齿修复口内缺失牙已越来越被患者接受,但种植义齿修复会引起种植体周围的感染,此感染性疾病可分为2类:种植体周围黏膜炎和种植体周围炎.引起这种疾病的原因非常复杂,综合目前众多学者的观点,本文将种植体周围感染的危险因素分为3类:局部自身因素(菌斑、微间隙、种植体基台、材质特点),局部外界因素(牙周炎病史、周围牙槽骨及黏膜状况、过度负荷、剩余黏固剂),全身因素(遗传、吸烟、饮酒、系统性疾病等).本文根据这些因素提出相应的预防措施,旨在提高种植修复成功率,降低种植体周围感染发病率.
作者：郝宇飞；何东宁 刊期： 2016年第01期
肝癌是我国高发的恶性肿瘤之一,其死亡率在全球居恶性肿瘤第3位,发现时大多属于晚期,手术治疗效果不佳.据报道,肝肿瘤干细胞的增殖可以导致肝癌的复发及转移,而转化生长因子(TGF)-β可以调控肝肿瘤干细胞中信号传导通路,抑制肝肿瘤干细胞的自我更新及分化,从而抑制肿瘤的进展,在肝癌中有重要的作用.TGF-β在肝癌早期可以抑制癌症细胞增殖,但在晚期会通过抑制免疫反应,刺激血管生成等促进肝癌的发展.鉴于TGF-β在肝肿瘤干细胞以及肝癌中的不同作用,研究调控TGF-β信号及抑制肝肿瘤干细胞的信号通路,有望成为治疗肝癌的新靶向治疗途径.
作者：郭靖；刘建生 刊期： 2016年第01期
目的 探讨消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌法与常规治疗法治疗小儿腹泻病的临床疗效.方法 随机选择我院2010年1月～2015年1月收诊的100例儿科收治确诊的小儿腹泻病患儿,随机平均分为对照组与观察组,每组50名患者,对照组给予抗感染、补液、保护肠黏膜等常规治疗方法,观察组在对照组的基础上服用消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌,并观察其疗效.比较两组治疗后72 h的疗效,两组症状缓解与住院时间.结果 观察组治疗效果明显优于对照组,观察组的总有效率、症状缓解和住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 消旋卡多曲颗粒联合葡萄糖酸锌治疗小儿腹泻病中,具有较好的疗效,值得推广应用.
作者：郭利美；秦微；梁启慧；冯远征；易仟仞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨连续性静脉-静脉血液滤过治疗顽固性心力衰竭的临床效果.方法 选择2011年12月～2014年12月我院收治的50例顽固性心力衰竭患者,随机分为观察组和对照组.观察组给予常规抗慢性心力衰竭治疗,观察组同时给连续性静脉-静脉血液滤过.测定两组患者治疗前后的尿量、心脏指数、左室射血分数.治疗后进行心功能评定.结果 观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组治疗后的尿量、心脏指数、左室射血分数与对照组治疗后比较,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后Ⅰ级和Ⅱ级患者所占比例高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 连续性静脉-静脉血液滤过能显著改善顽固性心力衰竭心功能,疗效显著,值得借鉴.
作者：林峰；谭海涛；曾雅静 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同血液净化方式对尿毒症患者血清C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、血红蛋白(Hb)及血浆白蛋白(Alb)水平的影响.方法 选取2014年1～12月于我院行维持性血液透析治疗的尿毒症患者54例,将其随机分为血液透析治疗组(HD组)、血液透析滤过治疗组(HDF组)及血液透析联合血液灌流治疗组(HD+HP组),每组18例.观察三组患者治疗前后血CRP、IL-6、Hb、Alb、钙、磷、甲状旁腺激素(PTH)指标的变化.结果 治疗前三组患者各项指标差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后HDF组及HD+HP组患者血CRP、IL-6、磷、PTH指标较治疗前明显下降,Hb、Alb及钙离子水平明显上升,HD+HP组血CRP、IL-6及PTH指标较HDF组明显降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 维持性血液透析患者存在炎性反应,血液透析滤过及血液灌流治疗可以有效降低维持性血液透析患者的炎性反应,纠正贫血,改善营养状态及钙磷代谢,血液灌流治疗效果更佳.
作者：李红微；刘云霞 刊期： 2016年第01期
目的 探讨氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法 选取2014年1～12月本院收治的68例进展性脑梗死患者作为研究对象,根据治疗方法分为研究组(33例)和对照组(35例).对照组给予常规治疗,研究组在对照组的基础上给予氯吡格雷联合微量泵入普通肝素治疗.比较两组的临床疗效.结果 两组治疗后的神经功能评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组治疗后的神经功能评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).研究组的显效率与有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).研究组治疗后的纤维蛋白原、血浆黏度、血小板聚集率水平显著低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 氯吡格雷联合普通肝素能够显著提高脑梗死患者的临床疗效,改善患者预后.
作者：张峰菊；罗岗；王晓雪 刊期： 2016年第01期
目的 研究半夏白术天麻汤治疗偏头痛痰浊型的医疗效果.方法 选取2014年6～12月在我院接受治疗的90例偏头痛痰浊型患者,采用随机数字表法分为两组,其中实验组45例,对照组45例.对照组采用盐酸氟桂利嗪胶囊医治,实验组采用半夏白术天麻汤治疗,均接受治疗15 d(1个疗程)后,观察比较两组的临床效果及药品安全性.结果 实验组的偏头痛治疗总有效率为93.3％,明显高于对照组的75.6％,两组比较差异有统计学意义(x2=5.4135,P=0.0200);实验组的偏头痛脑电图异常率(17.8％)明显低于对照组(40.0％),两组比较差异有统计学意义(x2=5.4087,P=0.0200);实验组不良反应发生率为4.4％ (2/45),明显低于对照组的17.8％(8/45),差异有统计学意义(x2=4.0500,P=-0.0442).结论 半夏白术天麻汤治疗痰浊型偏头痛医疗效果显著,可降低脑血管阻力及毛细血管畅通性,多种途径、多靶点改善、减轻偏头痛的临床症状,值得临床应用.
作者：官国东；宁为民；谭静；陈敬毅；钟树森 刊期： 2016年第01期
目的 分析不同β-受体阻滞剂对糖尿病合并冠心病患者代谢的影响及差异性.方法 选取2014年1～12月在我院进行糖尿病合并冠心病治疗的100例患者作为研究对象,按照治疗方法的不同分为研究组50例和对照组50例.研究组采用卡维地洛进行治疗,对照组采用美托洛尔进行治疗,比较两组患者治疗前后血糖、血脂指标的变化及治疗后不良反应发生率.结果 治疗前后研究组与对照组患者血糖、血脂各项指标变化比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后研究组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、三酰甘油,高密度脂蛋白等指标明显优于对照组(P＜0.05);治疗后,研究组患者不良反应的总发生率明显低于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 卡维地洛可有效改善患者血脂、血糖水平,且不良反应发生率低,值得临床长期应用和推广.
作者：苏波 刊期： 2016年第01期
目的 研究急性冠状动脉综合征(ACS)老年患者院前急救应用替罗非班的有效性及安全性.方法 选取2013年3月～2015年3月我院急诊人员到达现场确诊为ACS老年患者70例,按随机数字表法将其分为观察组与对照组,各35例.对照组采用氯吡格雷、阿司匹林等药物进行治疗,观察组加用替罗非班进行治疗,全部患者人院采用经皮冠状动脉介入(PCI)进行治疗,比较两组患者的治疗有效性与安全性.结果 观察组心血管事件的发生率为8.57％(3/35),对照组心血管事件的发生率为28.57％(10/35),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者12h后的血小板聚集率及肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平明显低于对照组(P＜0.05);观察组患者术后的动脉即刻左心房血管前向心肌梗死溶栓试验血流分级明显好于对照组(P＜0.05);术后两组患者的CK-MB、LDH、肌钙蛋白T水平明显低于术前(P＜0.05),且观察组更为明显(P＜0.05);两组患者术后的出血情况比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对ACS老年患者院前急救采用替罗非班进行救治,安全可靠,能有效防止血小板聚集,改善患者心绞痛的症状,且对行PCI术后的心肌灌注与冠脉血流具有明显的改善作用,值得临床推广应用.
作者：袁青山；将龙元；周天恩 刊期： 2016年第01期
目的 探讨缺血性脑卒中患者血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)水平变化的临床意义.方法 选取本院2014年1月～2015年1月收治的86例缺血性脑卒中患者作为研究组,选取同期的40例健康体检者作为对照组.记录两组的血清FT3、FT4、TSH水平,比较研究组不同神经功能缺损、预后患者的血清FT3、FT4、TSH水平.结果 研究组治疗前的血清FT3、TSH水平显著低于治疗后与对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随着NIHSS评分的增加,研究组的血清FT3水平呈降低趋势,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).研究组的血清FT3水平与NIHSS评分呈负相关(r=-0.816,P＜0.05).预后良好组的血清FT3、TSH水平显著高于预后不良组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 测定血清FT3、FT4、TSH水平有利于患者病情和近期预后的判断,在缺血性脑卒中的诊治中具有重要意义.
作者：梁雁；吴泳；伍秀宇；陈钢涛；梁汉周；黄丹丹 刊期： 2016年第01期
目的 探讨不同固定方式治疗老年股骨转子间骨折的效果.方法 选择我院2009年1月～2013年10月收治的老年股骨转子间骨折患者42例,按随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组21例.观察组采用防旋股骨近端髓内钉(PFNA)治疗,对照组采用动力髋螺钉(DHS)治疗.观察两组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间及术后并发症.术后半年进行随访,观察两组患者的髋关节功能情况.结果 与对照组比较,观察组患者的手术时间短[(50.5± 14.8)vs (87.4±20.0) min],术中出血量少[(85.7±35.0)vs (236.7±51.0)ml],两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组、对照组的骨折愈合时间分别为(16.0±1.7)、(15.9±1.6)周,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后半年,髋关节功能优良率分别为95.2％、61.9％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PFNA治疗老年股骨转子间骨折具有创伤小、并发症少、预后好的特点,其效果优于DHS,值得临床推广应用.
作者：王苏东 刊期： 2016年第01期
目的 探讨经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石的效果.方法 选取我院2013年1月～2015年1月收治入院的采用经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗的膀胱结石患者50例作为观察组,另选择我院往期采用常规经尿道输尿管镜气压弹道碎石的50例患者作为对照组,观察两组手术前后大尿流率、残余尿量,并进行统计学分析.结果 两组膀胱结石患者均一次性碎石成功,膀胱结石均全部清除,无膀胱壁损伤,无尿外渗,术中、术后出血少,术后无感染和结石残留,术后住院时间为7～10 d,平均8d.两组患者手术时间、术中出血量、术中冲洗液使用量、术后住院时间等比较差异无统计学意义(P＞0.05);两组患者术后大尿流率、残余尿量与术前比较差异有统计学意义(P＜0.01);观察组术后大尿流率明显高于对照组,残余尿量明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.01);所有病例出院前行B超或X线复查,未见残余结石.术后4例失访.两组患者获随访为6～20个月,平均(11.8±4.7)个月,1～2个月恢复尿控,未见结石复发及尿道狭窄.结论 经尿道Peel-away鞘输尿管镜气压弹道碎石治疗膀胱结石安全、可靠,损伤小,恢复快,是一种值得推广的微创技术.
作者：管德佳 刊期： 2016年第01期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
