车晓娟；陈间英；朱美群；祝玲丽；陈志华
液基薄层细胞学检查(TCT)能早发现宫颈上皮内瘤变(CIN).本文报道3例:一家婆母TCT首次示意义不明的不典型鳞状细胞(ASCUS),15个月后示宫颈高度鳞状上皮内瘤变(HSIL),后确诊宫颈癌.其大儿媳、二儿媳TCT均示宫颈低度鳞状上皮内瘤变(LSIL),阴道镜活检病理示CINⅡ～Ⅲ,行宫颈环形电切除术(LEEP),皆孕足月剖宫产,被提出婆母、妯娌都患有CIN,这是否与男性遗传有关有待验证.若TCT有问题,不仅女方直系亲属要查,男方直系亲属的配偶也要查,因为他们都是高危人群.要重视ASCUS的处理,对生殖道感染者的配偶也要同时规范对症治疗,以阻断CIN的发生及发展.
作者：栾娟；徐广萍；周旋 刊期： 2016年第09期
目的 探讨腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补的手术效果.方法 将2010年10月～2014年10月在本院行腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补30例患者设为观察组,另选择2006年10月～2010年9月行开腹胃、十二指肠溃疡穿孔修补术的31例患者作为对照组,观察两组患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间、术后并发症及2个月后复查胃镜溃疡是否愈合.结果 观察组患者手术时间、术后排气时间、住院时间短于对照组(P＜0.05),术中出血量明显少于对照组(P＜0.05);观察组并发症发生率(6.7％)明显低于对照组(22.6％)(P＜0.05);观察组溃疡愈合30例,对照组溃疡愈合30例,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜胃、十二指肠溃疡穿孔修补术,创伤小,术后并发症少,恢复快,且集诊断及治疗于一体,值得临床推广应用.
作者：杨佳全；舒思远；陈飞云；唐良振 刊期： 2016年第09期
近年来七氟醚是临床麻醉中应用较广泛的吸入麻醉药,越来越多的研究证实,临床麻醉浓度的七氟醚对心肌具有保护作用,而其发挥心肌保护作用的机制可能与多种细胞内信号转导通路相关.目前研究发现,蛋白激酶C(PKC)通路、酪氨酸蛋白激酶(PTK)通路及丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)通路参与七氟醚保护心肌的信息传递,而p38 MAPK作为MAPK的重要信号通路,在细胞增殖与分化、细胞凋亡、新陈代谢和应激反应等方面有着重要的作用,成为近年来发现的另一心肌保护信号通路.本文对p38 MAPK与七氟醚的心肌保护作用关系的研究进展进行综述.
作者：武婷；贾昊；马琴；赵建力 刊期： 2016年第09期
目的 比较经外周静脉置人中心静脉导管(PICC)与静脉留置针在重症急性胰腺炎患者中的应用效果,探讨如何为重症急性胰腺炎患者提供安全、快速的静脉给药途径.方法 选取2014年1～12月我科收治的60例重症急性胰腺炎患者,随机分为实验组(PICC组)32例和对照组(留置针组)28例,比较两组患者的并发症发生率、留置时间、材料费用及护理满意度.结果 实验组并发症发生率为6.3％,明显低于对照组的71.4％,差异有统计学意义(P＜0.01).实验组患者PICC留置时间为(378.00±175.73)h,材料费用为(1680.00±0.00)元,实验组留置时间明显长于对照组(40.44±19.04)h,材料费用高于对照组(141.82±131.37)元,差异有统计学意义(P＜0.01),满意度比较差异有统计学意义(P＜0.01),患者的日常生活活动不受限制,痛苦少,满意度高.结论 在重症急性胰腺炎患者输液治疗中,PICC置管效果明显优于留置针,值得临床推广.
作者：陈晓雪；王梦娜；夏瑾；王小梅 刊期： 2016年第09期
留学生课程的改革已经成为我国留学生教育的发展趋势,关系到我国留学生的招生及人才培养等问题.本文立足于留学生的药理实验课程,从多元化教学的角度出发,以留学生为中心,教师进行引导和组织,针对留学生的特点,选择经典的实验教学项目,将导入式、启发式、案例式等多元化教学方法应用于留学生药理学实验课程改革中,以符合未来发展的新趋势.
作者：洪博；王玉春；李清漪；都晓辉；包亚男；李文静 刊期： 2016年第09期
目的 研究贾敏教授经验方消疕汤对寻常型进行期银屑病患者(中医辨证属血热风燥证者)的临床疗效.方法 选择我科2012年9月～2013年3月寻常型银屑病患者(中医辨证:血热风燥证)60例,将其随机分为治疗组、对照组,各30例.分别按疗程服用消疕汤及复方青黛胶囊,疗程共90 d,比较两组治疗前后皮损程度及血清白介素-18(IL-18)、白介素-10(IL-10)水平.结果 治疗组治疗前后PASI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后,两组PASI评分比较,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为83.3％,对照组为64.3％,治疗组总有效率明显高于对照组(P＜0.05);治疗后,治疗组IL-18水平较对照组明显下降(P＜0.05),治疗组IL-10水平较对照组明显上升(P＜.0.05).结论 消疕汤临床疗效确切,可改善患者临床症状,其作用机制可能与降低血清IL-18水平,同时升高IL-10水平,调节免疫机制有关.
作者：文昌晖；贾敏；张硕；马尊峰；唐挺 刊期： 2016年第09期
目的 探讨不同检测方法在吸毒人群筛查丙肝中的应用价值.方法 选取2014年1～8月中山市第二人民医院“美沙酮门诊”定点收治的吸毒史部分患者194例,采用HCV-cAg ELISA试剂盒,HCV-Ab ELISA试剂盒,HCV-RNAPCR试剂盒分别检测.结果 194例吸毒患者血样,HCV-RNAPCR阳性率为58.76％ (114/194),HCV-Ab阳性率为63.92％％(124/194),HCV-cAg阳性检出率为32.47％(63/194).HCV-Ab标志物阳性率显著高于HCV-cAg(x2=38.411,P＜0.01).在HCV-Ab阴性样本中,有5例HCV-cAg阳性,其中4例HCV-RNAPCR结果阳性.结论 不同检测方法的检测效果略有差异,临床上可考虑HCV-cAg与HCV-Ab联合检测优势互补,对吸毒高危人群联合筛查,将有效防止漏检.
作者：刘振专；杨红梅；蔡常辉；陈述文；梁连辉 刊期： 2016年第09期
目的 评价纽曼护理模式在肿瘤科PICC置管化疗中的应用价值.方法 选取本院2014年5月～2015年11月收治的行PICC置管化疗的患者87例,随机分为实验组(42例)和对照组(45例).实验组采用我科制定的纽曼护理模式进行护理,对照组行一般肿瘤护理模式.考察入院时、化疗结束后及出院4周后采用生活质量评分(QOL)和焦虑自评量表(SAS)评价两组的生活质量及焦虑程度.结果 所有患者均顺利完成化疗疗程并得到随访,实验组QOL评分高于对照组,而SAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 PICC置管化疗过程中采用纽曼护理模式可减轻患者焦虑程度,提高患者生活质量.
作者：车晓娟；陈间英；朱美群；祝玲丽；陈志华 刊期： 2016年第09期
目的 了解某新升三级医院诊疗数据特征,为医院管理决策提供依据.方法从门诊工作、住院工作、工作质量等方面对该院2014年统计年报及监测数据进行分析.结果 2014年门诊人次、出院人次、手术人次比上年明显增长,平均住院日比上年缩短;出院患者中青壮年患者所占比例较高,老年患者占比居第二位,男女性别比为1∶0.91.出院患者疾病分类前6位分别是妊娠分娩和产褥期、消化系统疾病、呼吸系统疾病、影响健康状态与保健机构接触的因素、损伤中毒和外因疾病、肿瘤.全年死亡患者307例,病死率为0.96％.结论 2014年该院医疗业务运行情况良好,但应积极开展新业务、新技术,夯实医疗内涵,突出专科特色,加强基础设施建设,提高整体实力.
作者：黄蕾；俞瑞娟；方婷妮 刊期： 2016年第09期
目的 分析超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变诊断中的应用价值.方法 选择我院2011年5月～2015年5月收治的120例睾丸肿瘤及肿瘤样病变疑似患者,对其进行超声检查,以病理诊断作为金标准,比较超声诊断及CT诊断结果.结果 120例睾丸肿瘤疑似患者经超声诊断,其诊断准确率为97.50％,显著高于经CT诊断的诊断准确率(75.00％)(P＜0.05);精原细胞瘤、非精原细胞瘤、非生殖细胞瘤、肿瘤样病变符合率分别为100.00％、100.00％、80.00％、100.00％,且超声图像特征明显.结论 超声在睾丸肿瘤及肿瘤样病变的诊断及鉴别中具有很高的价值.
作者：于波 刊期： 2016年第09期
目的 探讨同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和D-二聚体(DD)联合检测在脑卒中诊断和预后判断中的应用价值.方法选取本院2013年5月～2014年9月收治的224例脑卒中(脑出血96例,脑梗死128例)患者作为研究对象,选取同期的115例健康体检者作为健康对照组,比较各组的Hcy、hs-CRP和DD水平.结果 脑卒中组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑出血组与脑梗死组的Hcy、hs-CRP和DD水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中组的Hcy、hs-CRP与DD联合检测的阳性率为91.5％,显著高于健康对照组的3.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).脑卒中组Hcy、hs-CRP、DD检测的阳性率显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Hcy水平是脑卒中的重要预测因子,Hcy、hs-CRP和DD联合检测有助于脑卒中的早期诊治,并且对判断预后也有重要的临床价值.
作者：林裕锋；黄幸红 刊期： 2016年第09期
随着人口老龄化的到来,腹主动脉瘤的发病率不断升高,其病因复杂多样,发病机制尚不明确,且其临床表现不易发现或难以确诊,致使许多患者因瘤体破裂而死亡,也使得腹主动脉瘤逐渐成为目前死亡率较高的“隐形杀手”.密切关注腹主动脉瘤与其他动脉粥样硬化性疾病之间的关系,有助于在高危人群中尽早地检查并明确诊断,从而为患者提供宝贵的治疗时机.
作者：权卓；苏柯 刊期： 2016年第09期
目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症合并不孕与自然流产史患者给予左甲状腺素钠(L-T4)干预治疗对改善妊娠结局的临床效果.方法 选择2012年1月～2015年1月在我院生殖医学科门诊就诊的不孕症和有自然流产史合并亚临床甲状腺功能减退的患者60例为研究对象,根据患者愿意及要求,将其分为研究组和对照组,各30例.研究组用左甲状腺素钠,口服治疗,对照组未干预,观察两组患者的妊娠率、流产率等情况.结果 研究组患者的妊娠率为26.67％、流产率为12.5％,对照组患者的妊娠率为10％、流产率为66.67％,两组患者妊娠率比较差异有统计学意义(P＜0.05),流产率比较差异有统计学意义(P＜0.01);研究组治疗前与治疗后TSH比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对亚临床甲状腺功能减退合并不孕和自然流产患者给予左甲状腺素钠干预治疗,可明显改善甲状腺功能,提高妊娠率,降低流产率,从而改善妊娠结局.
作者：刘朝霞；谢晓英；王琴；吕维名；马华谋 刊期： 2016年第09期
麻醉性镇痛药物的合理使用会给患者的治疗带来极大的帮助,但是在很大程度上滥用麻醉性镇痛药物也会给患者带来严重的危害,因此及时发现麻醉性镇痛药物的危害,并提出相应的防范措施是非常重要的.本文主要分析医院常用的麻醉性镇痛药物的作用与危害性,且提出相应的防范措施,以减少麻醉性镇痛药物的滥用.
作者：王晓洁 刊期： 2016年第09期
目的 探讨基线ALT对阿德福韦酯(ADV)治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的影响.方法 根据基线ALT,将我院2010年6月～2013年1月门诊收治的55例HBeAg阴性CHB患者分为A、B两组,A组34例,2倍正常上限(2 ULN)≤基线ALT＜5 ULN;B组21例,ALT≥5 ULN,均采用ADV治疗,每3个月复查HBV DNA、乙肝标志物及ALT,选取治疗3、6、12、24个月的检验数据进行分析.结果 治疗3、6、12、24个月A组HBV DNA下降幅度(lg值)分别为3.3±1.3、3.7±1.1、4.0±1.1、4.1±1.0,B组下降幅度则分别为3.5±1.5、3.9±1.4、4.1±1.4、4.2±1.3,两组各阶段比较差异无统计学意义(P＞0.05).各阶段完全病毒学应答率(＜100拷贝/ml):A组为41.2％、55.9％、85.3％、93.6％,B组分别为47.6％、57.1％、76.2％、94.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).生化应答率:A组为55.9％、76.5％、94.1％、100.0％,B组为57.1％、76.2％、95.2％、94.4％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).治疗过程中,两组均未见HBsAg转阴或血清学转换,未出现耐药.结论 基线ALT≥2 ULN时,ADV疗效不因基线ALT的升高而进一步提升,基线ALT水平对ADV疗效的影响有限.
作者：阮炳威；曾广忠；尹伟国；陈欣智；陈丽秋；刘雁平；陆雪梅；黄仲甜 刊期： 2016年第09期
目的 探讨社区健康教育对糖尿病患者遵医行为和并发症的影响.方法 选取2012年1月～2015年1月收治的社区糖尿病患者200例作为研究对象,按照随机数字表法将其分为实验组和对照组,各100例,实验组实施常规治疗,并给予社区健康教育;对照组仅实施常规治疗,比较两组空腹血糖,餐后2h血糖情况和其他相关情况.结果 实验组患者健康教育后遵医率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组健康教育加常规治疗3个月后,空腹血糖和餐后2h血糖正常率与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);实验组健康教育加常规治疗6个月、12个月后,空腹血糖和餐后2h血糖正常率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组患者健康教育后慢性并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过社区健康教育可以为糖尿病患者提供更好的生活方式和改善服用药的剂量,有助于控制糖尿病患者的血糖,可以延缓和预防并发症的发生,改善患者的生活质量.
作者：李芬 刊期： 2016年第09期
目的 探讨特殊护理在人工流产孕妇中的应用效果.方法 分析我院2014年6～12月人工流产孕妇600例临床资料,依据护理方法分为对照组(常规护理)300例和特殊护理组300例.观察两组人工流产孕妇对于护理工作质量评分,护理前后生活质量、社会支持评分情况.结果 特殊护理组人工流产孕妇手术环境、护理仪表、护理操作、护理态度、心理护理、人文关怀、术后健康教育、对于孕妇态度、术后注意事项的评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);两组人工流产孕妇护理前生活质量、社会支持评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05),对照组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前,特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于护理前,特殊护理组人工流产孕妇护理后生活质量、社会支持评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 特殊护理在人工流产孕妇中应用,可以明显改善护理工作质量评分,提高生活质量和社会支持度,值得临床推广应用.
作者：杨建芳 刊期： 2016年第09期
目的 观察肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、转化生长因子-β(TGF-β)及白细胞介素-10(IL-10)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的表达及其与病情的关系.方法 检测2015年1月1日～12月31日我院收住的112例慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者血清TNF-α、TGF-β及IL-10水平,并将其与COPD缓解期组及健康对照组比较.观察不同肺功能水平分级AECOPD患者上述炎症因子水平的差异.对AECOPD患者进行CAT评分,比较不同CAT评分组上述炎症因子的差异.结果 急性加重期组患者血清TNF-α、TGF-β显著性高于缓解期及健康对照组,而IL-10显著性低于缓解期及健康对照组(P＜0.05).缓解期TNF-α、TGF-β及IL-10水平与健康对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同肺功能水平患者TGF-β水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).不同CAT评分组TNF-α、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 TNF-α、TGF-β的升高及IL-10的降低参与了COPD的发生和发展.可能TNF-α主要与气道炎症的急性加重有关,TGF-β主要与气道重塑有关.
作者：刘领；吴文杰；杨霁；李秀业；熊鑫；薛兵 刊期： 2016年第09期
目的 探讨个性化护理对老年高血压患者血压与并发症的影响.方法 选择2014年1～12月在我院治疗的老年高血压患者100例为研究对象,随机分为干预组和对照组,各50例.干预组在常规护理基础上给予个性化护理,对照组仅给予常规护理,比较两组患者的血压情况以及并发症发生率.结果 随访1年,两组血压均获得了较好的控制,与干预前比较,收缩压及舒张压均显著差下降,差异有统计学意义(P＜0.01);随访1年,干预组收缩压及舒张压均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).随访1年,干预组脑卒中、心肌梗死、肾功能不全发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组心绞痛发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 老年高血压患者实施个性化护理能够更好地控制血压,减少并发症的发生.
作者：陈彩虹；吴冰虹 刊期： 2016年第09期
目的 探讨参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果.方法 选取本院2010年2月～2015年2月收治的44例主动脉夹层腔内隔绝术患者作为研究对象,随机分为对照组(20例)和观察组(24例).对照组给予10％葡萄糖注射液,观察组给予参麦注射液.比较两组术前、术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数以及临床疗效、辅助通气时间、并发症发生率.结果 观察组术后30 min、术后24h、术后72 h的氧合指数显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组的总有效率和并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组的辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 参麦注射液在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用效果显著,能够提高氧合指数,减少辅助通气时间,有利于术后恢复,值得临床推广应用.
作者：陈杰；李潮杰 刊期： 2016年第09期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
