杨旭平；翟君敏
目的:观察胸段硬膜外联合全麻用于老年高血压病患者上腹部手术的效果.方法:将40例老年患者随机分为两组,Ⅰ组以咪达唑仑0.05mg/kg、舒芬太尼0.5μg/kg、丙泊酚1.5mg/kg、维库溴铵0.15mg/kg诱导插管.Ⅱ组行T8～9硬膜外穿刺成功并头向置管3cm后再按Ⅰ组方法诱导插管.Ⅰ组以间断静注维库溴铵、静脉持续泵注瑞芬太尼.丙泊酚维持麻醉.Ⅱ组酌情减少上述药物用量,并间断经硬膜外腔注入1%利多卡因、0.375%罗哌卡因.观察并比较两组诱导前后、切皮、开腹及拔管时的MAP、HR值、术毕至自主呼吸恢复、拔管和完全清醒时间、麻醉药用量、苏醒期躁动的例数,以及手术前后血压变化.结果:Ⅱ组在切皮、开腹及拔管时MAP、HR值明显低于Ⅰ组;麻醉药用量、拔管和完全清醒时间及苏醒期躁动例数Ⅱ组明显少于Ⅰ组.结论:胸段硬膜外联合全麻用于老年高血压病患者上腹部手术,较单纯全麻更优越.
作者：刘淑杰 刊期： 2013年第01期
目的:总结了复合高压水囊导管在行高压水囊前列腺扩裂术中治疗前列腺增生症患者的护理.方法:收治前列腺增生症患者15例,密切观察患者在手术前后存在的护理问题,并实施了相应的护理措施.结果:经此方法治疗治愈11例(73.33%),好转3例(20%),无效1例(6.67%),未见明显并发症.结论:本法是一种简便、安全、有效的方法,通过正确的护理措施可以减少并发症的发生,提高治愈率.
作者：李敏超 刊期： 2013年第01期
目的:通过调查门诊处方中消化系统用药情况,分析消化系统用药的应用现状和发展趋势,归纳和总结常见的问题,提高药师参与临床合理用药的能力,为合理、安全、有效、经济地使用药品提供指导.方法:采用回顾性调查方法,随机抽查门诊消化系统用药处方,采取每个月抽取7天,每天抽取20～30张处方,根据药品说明书,有关文献进行分析,点评工作中出现的不合理之处.结果:抽查消化系统用药处方共计1471张,共使用消化系统药物54种.其中,不合理处方18张(1.2%),处方合格率98.8%,其中质子泵抑制剂占主导地位.
作者：秦保馨 刊期： 2013年第01期
目的:探讨健康教育对支气管肺炎患儿治疗依从性提高的临床意义.方法:收治支气管肺炎患儿130例,随机分为两组,使其有可比性.对照组患儿给予常规护理,观察组患儿在对照组基础上加强健康教育.对两组治疗依从性进行评价.结果:观察组按时服药、体育锻炼、饮食调理、自我监测4个方面得分分别为3.55±0.38分、3.32±0.38分、3.52±0.37分和3.22±0.42分,对照组分别为2.28±0.36分、2.17±0.41分、2.23±0.52分和2.09±0.33分,观察组治疗依从性明显优于对照组,两组比较差异明显,有可比性(P＜0.05).结论:对支气管肺炎患儿实施健康教育有利于提高其治疗依从性,从而保证治疗的效果.
作者：杨冬 刊期： 2013年第01期
目的:观察催产素引产效果,探讨引产失败原因及应采取的护理措施.方法:在临床实践中,对使用催产素引产的产妇进行观察,观察内容有引产的适应证和方法,家属及患者对引产的认知,精神因素对催产素引产效果的影响.结果:引产成功112例,失败23例,其中11例因产妇不能耐受宫缩疼痛及等待而要求行剖腹产结束分娩.结论:每位助产人员要牢固掌握催产素引产的适应证和禁忌证、引产方法,做好患者和家属的心理护理,严密观察,提高催产素引产的成功率.
作者：宋艳芳 刊期： 2013年第01期
十二指肠溃疡(DU)是消化系统常见病之一,典型的DU根据症状、体征不难诊断,但是少部分DU临床表现不明显,体征不典型,临床容易误诊.在临床中曾遇到1例,记录如下,以供大家分享.
作者：杨勇丽 刊期： 2013年第01期
目的:通过对社区人群糖尿病的调查和研究,阐述各种预防措施和健康教育在控制糖尿病的社区应用,使大家认识到采取积极正确的预防与健康教育,对于糖尿病的控制和康复具有重要意义.方法:将1500例干预人群随机分为研究组879例,对照组621例.研究组给予社区预防措施和健康教育,对照组未干预.结果:研究组糖尿病相关知识知晓率、规律服药率均高于对照组(P＜0.05),研究组糖尿病进展率低于对照组(P＜0.05).结论:对社区人群进行糖尿病相关的预防措施和健康教育,可提高其相关知识知晓率,有效控制糖尿病.
作者：关秀民；芦翠玲 刊期： 2013年第01期
目的:探讨高频彩色超声检查技术对乳腺脂肪坏死的诊断价值.方法:回顾性分析经病理证实的39例乳腺脂肪坏死患者超声声像图特征,进行分析、讨论并与病理结果对照.结果:高频彩色超声检查技术对病变检出率明确,其中有23例诊断为乳腺脂肪坏死,5例诊断为乳腺癌,2例诊断为乳腺纤维腺瘤,2例诊断为纤维囊性乳腺病,2例诊断为乳腺皮脂腺囊肿,2例诊断为乳腺导管内乳头状瘤,1例诊断为乳腺导管扩张症,1例诊断为乳腺脓肿,1例诊断为乳腺内血肿;误诊率41%.结论:高频彩色超声检查技术对诊断乳腺脂肪坏死的诊断、定位具有重要价值.
作者：唐锦君 刊期： 2013年第01期
目的:探讨循证饮食护理对胃肠内营养支持患者的应用效果,以供临床参考.方法:收治胃肠内营养支持患者120例,随机分为两组,对照组给予一般饮食护理干预.比较两组护理干预后的体重,并将比较胃肠内营养期间的并发症发生情况.结果:研究组与对照组比较其并发症发生率更低,患者体重变化更优,差异有显著性(P＜0.05).结论:将循证医师护理干预应用到胃肠内营养患者中,效果比较好.
作者：布合力其木·阿吾提 刊期： 2013年第01期
目的:观察IKAP健康教育模式对慢性前列腺炎患者生活质量的影响.方法:将86例慢性前列腺炎患者随机分成对照组和观察组各43例,对照组用常规药物治疗,观察组在药物治疗的同时运用IKAP健康教育模式对患者进行健康教育.3个月后对两组症状、生活质量进行比较.结果:两组的症状、生存质量评分相比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:IKAP健康教育模式可提高慢性前列腺炎患者的生活质量.
作者：赵增强 刊期： 2013年第01期
随着人们生活水平的提高以及饮食结构的改变,胆囊疾病的患病率逐年增多.腹腔镜胆囊切除术(LC)具有切口小、痛苦轻、腹腔内脏器所受干扰小,恢复快,并发症少,住院时间短,患者乐意接受的特点[1].有适应证要求做LC的患者越来越多,2010年10月～2011年8月对86例患者成功行腹腔镜胆囊切除术,总结腹腔镜胆囊切除术患者的护理,包括术前准备、心理护理、术后护理等,认为做好患者的术前准备工作和患者的心理护理是手术成功的基础,术后的精心护理是促进患者恢复的重要措施.现报告如下.
作者：蔺燕茹 刊期： 2013年第01期
随着现代医学的迅猛发展,各种全自动检测方法越来越多应用于临床,给检验科带来了机遇和挑战.全自动生化分析仪是一种集取样、加试剂、去干扰、混合、恒温、反应、检测、结果处理及清洗于一体的仪器.一方面它大大降低劳动强度,减少系统误差,提高了工作效率,得到临床的广泛认可,也提高了检测结果的准确性和重复性.另一方面在操作使用过程中也存在许多影响检测结果准确性的因素.现结合实际工作情况将影响生化检测结果的仪器因素作一阐述.
作者：郑仕君 刊期： 2013年第01期
目的:探讨Rathke囊肿的影像学特点.方法:回顾性分析经病理证实的Rathke囊肿患者18例,男7例,女11例,年龄19～49岁,平均34.4岁.结果:14例行MRI平扫,其中8例增强;9例病例行CT检查,5例增强检查;有5例同时接受MRI及CT检查.11例位于鞍内,6例位于鞍内和鞍上,1例位于鞍上.MRI信号表现多种多样,CT密度大多表现为低密度,少数表现为等或混杂密度.仅少数囊壁轻度强化.结论:Rathke囊肿表现为鞍区囊性占位,结合其在MRI及CT上形态及信号或密度表现,可以做出正确诊断.
作者：孙英杰；刘晓梅 刊期： 2013年第01期
目的:颌面部骨折行坚强内固定术的护理体会.方法:对80例颌骨骨折患者手术切开、复位、微型钛板坚强内固定术前、术后护理.结果:手术80例患者恢复好、效果满意.结论:颌面部骨折采用坚强内固定后护理尤为重要.
作者：罗明华 刊期： 2013年第01期
颈椎病是颈椎间盘以慢性退行性改变为主的病变,多见于中老年人.运用推拿手法加牵引治疗神经根型颈椎病,取得满意疗效.现小结如下.资料与方法本组患者86例,男40例,女46例,年龄22～65岁,一般年龄40～60岁占多数65例,多数有高枕睡眠史或从事长期低头工作.病程2个月～14年.
作者：蜂正义 刊期： 2013年第01期
产科护理工作是一项为人类繁育下一代保驾护航的服务性工作,临床实践中遇到前所未有的冲突与困惑.由于产科服务对象是女性,并且在护理中存在许多不安全隐患.随着医学模式的转变,对产科护士的工作提出了更高的要求,不仅要求产科护理人员为孕产妇提供相对安全的医疗技术服务,还要能提供温馨的心理护理服务.现就产科护理临床实践中存在的问题进行分析,并探讨解决的对策.
作者：张敏 刊期： 2013年第01期
肺结核是一种慢性消耗性疾病.老年肺结核患者由于年老体弱加之结核毒性症状导致机体营养代谢失衡和抵抗力、修复功能下降,影响疾病的治疗恢复,因此,需要高度重视老年患者的生活关怀与营养饮食的护理.
作者：王丽芳；窦瑞梅 刊期： 2013年第01期
目的:回顾并总结腕掌侧软组织外伤患者98例处理经验,从而降低处理失误、防止并发症发生.方法:收治腕掌侧外伤患者98例,均进行Ⅰ期修复,术后有6例3个月后行肌腱粘连松解术.结果:肌腱吻合后优良率90.8%,神经吻合后优良率87.1%,手指血运良好.结论:手腕部结构复杂而精细,必须重视腕掌侧外伤的急诊处理.
作者：朱宝云；张剑华 刊期： 2013年第01期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,医院感染在医院管理中占据了重要地位.加强医院护理管理是预防医院感染的关键措施.预防感染的护理目标是严格护理操作各个环节管理,防止感染发生及扩散.采取的护理措施综述如下.
作者：方秀香 刊期： 2013年第01期
目的:探讨抗生素骨水泥链珠联合VSD技术治疗外伤性骨髓炎的疗效.方法:收治外伤性骨髓炎患者13例,男9例,女4例,年龄19～67岁,平均35.6岁.所有患者均先彻底病灶清除、自制抗生素骨水泥链珠置入病灶区、VSD技术封闭创面,7～14天后再次清创,视创面情况更换自制抗生素骨水泥链珠及VSD,或行创面游离植皮、组织瓣转移或同期进行骨移植术.结果:所有患者获6～27个月,平均14.5个月随访,13例患者经该法治疗后感染均得到控制,创面经直接缝合、游离植皮及组织瓣移植等方法均治愈.平均愈合时间23.6天,肢体功能得到保留.结论:抗生素骨水泥链珠结合VSD技术治疗外伤性骨髓炎疗效良好.
作者：侯光军；杨武文 刊期： 2013年第01期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
