胰岛素泵在围术期糖尿病中的疗效评价

赵书清；张建华；马丽荣

关键词：胰岛素泵, 围术期, 糖尿病

摘要：目的:观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果.方法:选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)24例,多次皮下胰岛素注射组(MSII)22例.比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异.结果:两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法.

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目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及围术期的处理.方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等.结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01),而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法.

作者：丁彦彬；付晓光刊期： 2010年第11期
生命质量评价在冠心病患者介入治疗中的应用

生命质量评价已在冠心病领域得到广泛应用,其评分对临床治疗和护理、判断预后以及评价治疗效果有重要的指导意义.

作者：曲燕；曲志刚刊期： 2010年第11期
妇科术前神经系统检查及术后病理检查的重要性研究

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作者：刘素乔；陈亚妮刊期： 2010年第11期
谈胰岛素泵的临床应用

本文详细介绍了胰岛素泵在临床上的应用方法、方式与注意事项,以指导临床安全合理应用胰岛素泵.通过归纳和总结胰岛素泵的使用原理、临床应用优点与适应证,详细介绍了胰岛素泵使用方法、注意事项和常见问题的处理.采用胰岛素泵在本科选择性治疗糖尿病患者20余例,效果显著.说明胰岛素泵模拟人体正常胰岛素的生理分泌节律,使胰岛素在人体内的浓度更符合生理需求,能有效控制糖尿病患者的血糖水平,从而增强患者的依从性,有效预防其并发症的发生.

作者：熊春秀刊期： 2010年第11期
不同治疗方法在膝关节内骨折治疗中的效果比较

目的:探讨关节镜下复位固定术与切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果比较.方法:选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的26例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(切开复位内固定术组)13例和B组(关节镜下复位固定术组)13例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能(HSS)评分情况进行统计分析,并加以比较.结果:B组的治疗效果优于A组,并发症发生率低于A组,治疗后HSS评分优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在膝关节内骨折治疗中采用关节镜下复位固定术综合效果较好,值得临床推广应用.

作者：张忠诚刊期： 2010年第11期
我院门诊西药房265例药物咨询情况分析

目的:分析本院门诊西药房的药物咨询情况,为更好地指导临床工作提供依据.方法:对本院门诊西药房2009年2～9月265例药物咨询情况进行回顾性分析.结果:咨询药物的不良反应、药物相互作用、用法用量的比例较高,分别占到36.2%、27.2%、18.1%;心脑血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物咨询多,分别占到20.4%、16.2%、14.3%.结论:药物咨询对于提高患者的用药安全性及提高药师的知识水平具有重要作用.

作者：谢魑刊期： 2010年第11期
调脂治疗是动脉粥样硬化疾病防治的根本措施——访解放军总医院老年心血管二科主任叶平教授

2010年3月10日,由中国医师协会心血管内科医师分会、中国老年学学会心脑血管病专业委员会共同组织国内专家制定的<胆固醇吸收抑制剂临床应用中国专家共识>(以下简称<共识>)定稿新闻发布会在北京举行.

作者：刘志学刊期： 2010年第11期
急性冠脉综合征46例诊断经验总结

目的:总结基层医院诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床经验.方法:回顾性分析2007～2009年昆明市第二人民医院收治的46例急性冠脉综合征患者的病史、心电图、心肌损伤标志物等临床资料.结果:ST段抬高型急性冠脉综合征20例,非ST段抬高型急性冠脉综合征26例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)10例,不稳定性心绞痛(UA)16例.结论:结合病史、体表心电图、心肌损伤标志物的测定仍然是基层医院诊断的主要手段.

作者：胡琴；吕玉兰刊期： 2010年第11期
一贯煎加味治疗阴痛40例临床观察

目的:观察经方治疗阴痛的临床疗效.方法:采用一贯煎为基础方,随症加减,治疗阴痛40例.结果:痊愈21例,显效12例,有效5例,无效2例,愈显率为82.5%,总有效率为95.0%.结论:一贯煎加味治疗阴痛有舒肝解郁、滋阴养血、理气止痛的功效.

作者：刘鸿雁刊期： 2010年第11期
真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病56例临床观察

目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24 h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化.结果:两组治疗后临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在临床症状改善(疗效)、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学方面的改善均优于对照组(P<0.05).结论:真武益肾汤联合常规西医治疗肾阳虚型糖尿病肾病有显著的临床疗效.

作者：李亦聪；黄海燕刊期： 2010年第11期
高龄患者经皮空心钉治疗股骨粗隆间骨折分析

目的:探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁.结果:所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%.结论:经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法.

作者：聂云志刊期： 2010年第11期
护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响

目的:调查护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法:符合纳入标准的患者92例,分为干预组(45例)和对照组(47例).对照组采用常规护理.干预组除了常规护理外,施行护理干预.采集患者的一般资料,干预前后进行QLQ-C30问卷调查.结果:干预组与对照组干预前QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义,P>0.05.干预后,与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:适当的护理干预提高了妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量.

作者：苏晗刊期： 2010年第11期
86例硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响研究

目的:探讨硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响,以为其镇痛方式的选择提供依据.方法:选取2008年11月～2009年12月于本院生产的86例产妇为研究对象,将其设为观察组,对其采用硬膜外镇痛的方式进行镇痛,同时选取86例同期的产妇为对照组,对其采用常规措施进行生产,未采用硬膜外镇痛,后对两组产妇的满意率、VAS评分、泌乳素水平、出血量、各产程时间统计分析,并对新生儿进行1、5 min apgar评分,把结果进行总结分析及比较.结果:经比较发现,观察组产妇满意率、VAS评分均优于对照组,出血量少于对照组,各产程时间短于对照组,经比较P值均<0.05.差异均有统计学意义.而两组产妇泌乳素水平及新生儿进行1、5min apgar评分比较,差异均无统计学意义,P值均>0.05.结论:在产妇中采用硬膜外分娩镇痛的方式进行镇痛,优点较多,且不影响产妇泌乳素水平,对新生儿也无影响,因此在分娩中较为可取.

作者：魏丽云刊期： 2010年第11期
急性脑血管病的诊疗体会

急性脑血管病(CVD)是目前临床上常见病、多发病,其病因大多与全身血管病变和血液系统疾病有关,仅少数为脑局部病变.一般发病是在血管壁病变基础上,加上血液成分和(或)血流动力学改变所致.常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变.血管外因素的影响主要是大血管附近病变,如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足,或颅外形成的各种栓子等.本病处理方法很多,现在国家已经有诊治指南,但尚未能普及和规范应用.

作者：王跃刊期： 2010年第11期
喹诺酮类药物的合理应用及作用特点

目的:分析本院喹诺酮类药物的应用状况和药物作用特点.方法:随机抽取本院2009年4～10月的出院患者2562例,统计其中使用喹诺酮类药物的患者数,并对药物应用情况及作用特点进行分析.结果:2562例患者资料中,使用喹诺酮类药物的有831例,所占比例高达32.44%;泌尿系统、消化系统疾病患者使用该类药物多;左氧氟沙星、诺氟沙星、环丙沙星排在前三位,药物的胃肠道和中枢神经系统不良反应多.结论:临床工作者应该重视喹诺酮类药物的正确使用,掌握该类药物的作用特点,使药物能更好地防治疾病.

作者：周启才刊期： 2010年第11期
中药内服和外用治疗变应性鼻炎的临床观察

目的:观察中药内服和外用治疗变应性鼻炎的疗效.方法:120例患者采用内服自拟鼻炎汤剂,外用自制鼻炎药膏涂抹.结果:采用中药内服和外用鼻炎膏的方法治疗变应性鼻炎120例,显效43例,有效64例,无效13例,总有效率为89.17%,未见严重毒副作用.结论:中药内服和外用是治疗变应性鼻炎的理想方案,效果佳,治疗安全.

作者：褚晓红；贺信刊期： 2010年第11期
经尿道前列腺增生电切术后早期出血的分析及治疗体会

目的:探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)后早期出血的原因及治疗方法.方法:对15例TURP术后早期出血的患者,根据其具体情况,采用非手术治疗及再次经尿道电凝手术止血.结果:13例患者经非手术治疗后出血停止,2例患者经非手术治疗无效后,再次经尿道电凝手术止血,之后均未再发出血.结论:对于TURP术后早期出血的患者,应明确原因,先采取积极的非手术治疗,大多能止血;如果非手术治疗无效,则应立即采取经尿道电凝手术止血,均能获得良好的治疗效果.

作者：刘凤岐；姜云横刊期： 2010年第11期
早产儿黄疸的早期干预

目的:探讨对早产儿黄疸进行早期干预的效果.方法:把2008年6月～2009年11月在本院住院的130例研究对象随机分为实验组(早期干预组)65例和对照组(非早期干预组)65例,进行回顾性比较分析.结果:早期干预组黄疸发病率明显低于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿黄疸进行早期干预,能有效地降低早产儿黄疸的发病率,有利于预防早产儿核黄疸的发生,有利于提高围生儿的生命质量.

作者：黄晓艳刊期： 2010年第11期
重症甲型H1N1流感患者的心理护理体会

探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据.全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.

作者：王小松刊期： 2010年第11期
臭氧治疗急性脑梗死230例观察

目的:观察臭氧治疗急性脑梗死的临床效果.方法:将230例脑梗死患者随机分成两组,对照组进行常规治疗;治疗组加用臭氧治疗,1次/d,加用臭氧100 ml/次,连续静滴10次,观察两组疗效.结果:治疗组总有效率高于对照组.结论:早期给予患者臭氧治疗,能提高疗效、缩短疗程、明显改善脑梗死患者的预后情况,将后遗症的发生率降低到较低的水平,为脑梗死患者提供了一种新的、较为理想的治疗手段.

作者：李英刊期： 2010年第11期