李亦聪；黄海燕
目的:观察真武益肾汤治疗肾阳虚型糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:对符合肾阳虚的糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组各28例,对照组予缬沙坦治疗,治疗组在对照组方案基础上加用真武益肾汤治疗,治疗3周后观察治疗前后临床症状、24 h尿蛋白量、血肌酐及血液流变学的变化.结果:两组治疗后临床症状、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学部分较治疗前有所改善(P<0.05);治疗组在临床症状改善(疗效)、24 h尿蛋白定量、血肌酐及血液流变学方面的改善均优于对照组(P<0.05).结论:真武益肾汤联合常规西医治疗肾阳虚型糖尿病肾病有显著的临床疗效.
作者：李亦聪；黄海燕 刊期： 2010年第11期
为了提高医务人员的法律意识,严格执行医疗操作规程.现对近期医院发生的2例患者进行介绍和分析.其中2例患者中,案例1术前查体不到位,忽略了患者神经系统的体征检查,案例2忽略了物证的保留及知情告知,对今后临床工作起到了警示作用.因此,妇科的术前神经系统的详细检查是查体的重要部分,术中留取病理是医疗纠纷重要原始的证据,广大临床医师要增强法律意识,让医疗安全工作贯穿始终.
作者：刘素乔；陈亚妮 刊期： 2010年第11期
目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变.方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(I组)和90例血管痉挛性头痛患者(II组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析.结果:含化NG 1 min时,II组血流速度值高于I组,2min后才开始减慢,并且出现血流速度低值的时间早于I组.两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG 1 min即发生改变.结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况.
作者：刘济英；侯军 刊期： 2010年第11期
目的:分析本院门诊西药房的药物咨询情况,为更好地指导临床工作提供依据.方法:对本院门诊西药房2009年2～9月265例药物咨询情况进行回顾性分析.结果:咨询药物的不良反应、药物相互作用、用法用量的比例较高,分别占到36.2%、27.2%、18.1%;心脑血管系统药物、呼吸系统药物、消化系统药物咨询多,分别占到20.4%、16.2%、14.3%.结论:药物咨询对于提高患者的用药安全性及提高药师的知识水平具有重要作用.
作者：谢魑 刊期： 2010年第11期
目的:探讨纳洛酮在治疗急性酒精中毒中的疗效.方法:随机数字表法将急性酒精中毒患者分为纳洛酮治疗组和常规治疗对照组,观察患者症状缓解时间和症状消失时间.结果:两组患者症状缓解时间和症状消失时间比较,P<0.05,差异有统计学意义.结论:纳洛酮治疗使患者症状缓解时间和症状消失时间明显缩短.
作者：郝朝艳 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性.方法:选取本院60例膀胱肿瘤患者,随机分成两组,行TUPKBt的30例患者作为治疗组,行开放性膀胱部分切除术的30例患者作为对照组.术后将两组各指标和并发症发生率进行统计学比较.结果:TUPKBt组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少(P<0.05).结论:TUPKBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者,值得临床推广应用.
作者：吴天俊 刊期： 2010年第11期
目的:评价中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效,为进一步阐述其药理机制提供临床佐证.方法:40例临床诊断为儿童哮喘的患儿随机分成两组,每组各20例,治疗组选用中药小儿定喘方治疗,对照组不用中药方治疗,两组哮喘儿童的常规治疗相同,疗程为1个月.观察疗效及药物的不良反应.结果:中药小儿定喘方治疗组治愈12例,显效6例,无效2例,有效率为90%;对照组治愈5例,显效6例,无效9例,有效率为55%.两组资料用确切概率法统计学检验,P=0.031,差异有统计学意义.在治疗过程中未发现有明显的毒副作用.结论:中药小儿定喘方治疗儿童哮喘的临床疗效肯定且安全,它为儿童哮喘的临床治疗提供了有用可靠的中医途径.
作者：黄建军；赵春玲；童志杰；林莉菁；赵明奇；缪湘伊；于乐；周军 刊期： 2010年第11期
目的:探讨胃十二指肠急性穿孔的诊疗方法和对本病的诊疗体会.方法:对本院2006年1月～2009年12月收治的18例急性胃十二指肠穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.结果:18例患者均为手术治疗,其中十二指肠溃疡穿孔14例,胃小弯溃疡穿孔3例,胃窦癌性溃疡穿孔1例.行修补手术16例,胃大部分切除2例.结论:单纯性穿孔修补术术式简单、时间短、安全性高,是急性胃十二指肠穿孔常用、有效的修补方法.胃大部分切除能彻底解决穿孔和溃疡两个问题,但存在潜在的风险,要谨慎选择病例.
作者：丁志军 刊期： 2010年第11期
以慢性乙型肝炎知识为基础,详细介绍慢性肝炎家庭护理知识,内容包括病毒性肝炎知识、休息、饮食、消毒隔离、自我观察、健康教育指导等;结果显示采取可操作性、针对性、前瞻性家庭护理措施,有利于使慢性肝病患者减少住院次数及经济开支,减少重型肝炎并发症发生,有利于提高重型肝炎患者的抢救成功率,提升慢性肝病患者生活质量.
作者：王乔凤；陈苑莉；岑敏琼 刊期： 2010年第11期
目的:探讨糖尿病(DM)患者围术期高血糖控制及疗效影响因素.方法:回顾本院9年来68例DM患者行外科手术临床资料,经过术前评估、术前血糖控制在7.0～8.9 mmol/L、术中血糖控制在6.7～10.0 mmol/L、术后血糖控制在4.5～6.1 mmol/L.结果:68例中有62常规治愈,术后切口感染3例,肺部感染2例,泌尿系统感染1例,无酮症酸中毒,感染率为8.8%,充分发挥了抗生素应有的作用.结论:积极控制围术期血糖浓度,将直接影响手术患者的临床疗效.
作者：罗小武；曾德改；谭素玲 刊期： 2010年第11期
急性脑血管病(CVD)是目前临床上常见病、多发病,其病因大多与全身血管病变和血液系统疾病有关,仅少数为脑局部病变.一般发病是在血管壁病变基础上,加上血液成分和(或)血流动力学改变所致.常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变.血管外因素的影响主要是大血管附近病变,如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足,或颅外形成的各种栓子等.本病处理方法很多,现在国家已经有诊治指南,但尚未能普及和规范应用.
作者：王跃 刊期： 2010年第11期
探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据.全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.
作者：王小松 刊期： 2010年第11期
目的:探索一次性静脉留置针在临床静脉输液中的应用及护理方法.方法:对128例适宜采用一次性静脉留置针的输液患者进行临床观察和分析,并对留置针采取有效的护理措施.结果:128例患者中,发生I级静脉炎1例,针管堵塞3例,液体外渗2例,血管原因导致留置失败2例,局部无异常者120例.结论:一次性静脉留置针在临床静脉输液中具有广泛的应用前景.
作者：吴小荣 刊期： 2010年第11期
目的:探讨60例经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿的临床疗效.方法:采用回顾性分析的方法,分析本院收治的60例肝囊肿患者的临床资料.结果:60例肝囊肿患者手术均顺利完成,术前肝囊肿患者临床症状评分为(75.3±10.2)分,术后肝囊肿患者临床症状评分为(36.7±8.3)分,术后临床症状评分明显低于术前,P<0.05,差异有统计学意义.经临床疗效评价,治愈31例(51.7%),显效20例(33.3%),有效9例(15.0%).12例(20%)发热,6例(10%)有肝区疼痛,术后72 h获得不同程度的缓解.结论:经皮穿刺置管引流治疗肝囊肿临床疗效明显,不良反应少,值得临床推广应用.
作者：胡宝东 刊期： 2010年第11期
目的:探讨硬膜外镇痛对产妇及新生儿的影响,以为其镇痛方式的选择提供依据.方法:选取2008年11月～2009年12月于本院生产的86例产妇为研究对象,将其设为观察组,对其采用硬膜外镇痛的方式进行镇痛,同时选取86例同期的产妇为对照组,对其采用常规措施进行生产,未采用硬膜外镇痛,后对两组产妇的满意率、VAS评分、泌乳素水平、出血量、各产程时间统计分析,并对新生儿进行1、5 min apgar评分,把结果进行总结分析及比较.结果:经比较发现,观察组产妇满意率、VAS评分均优于对照组,出血量少于对照组,各产程时间短于对照组,经比较P值均<0.05.差异均有统计学意义.而两组产妇泌乳素水平及新生儿进行1、5min apgar评分比较,差异均无统计学意义,P值均>0.05.结论:在产妇中采用硬膜外分娩镇痛的方式进行镇痛,优点较多,且不影响产妇泌乳素水平,对新生儿也无影响,因此在分娩中较为可取.
作者：魏丽云 刊期： 2010年第11期
目的:探讨以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组加用奥美拉唑0.8 mg/(kg·d),顿服;对照组加用胶体枸橼酸铋8 mg/(kg·d),每日3次口服.疗程2周.观察比较两组的临床疗效及Hp根除率情况.结果:治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的总有效率60.0%,经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.253,P<0.05).治疗组Hp根除率明显高于对照组,经统计学分析,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效好,Hp根除率高,不良反应少,值得临床推广和应用.
作者：尧郁 刊期： 2010年第11期
目的:探讨心理支持对全口义齿修复满意度的影响.方法:选择64例需行全口义齿修复的患者,在严格控制全口义齿质量的前提下,分成两组进行对照实验.结果:实验组患者在复诊时情绪积极、乐观,对义齿的满意度明显高于对照组(P<0.05).结论:过硬的技术对全口义齿的完成固然重要,积极的心理支持也很有必要.
作者：秦玉杰；赵曾渝 刊期： 2010年第11期
目的:总结非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性.方法:收集2006～2009年本所离退休老干部中联合应用两药的前列腺增生症患者92例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留的发生率.结果:联合用药3年来,前列腺体积缩小,大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降.本组患者未发生尿潴留事件.3年联合应用两药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低.结论:长期联合应用两药治疗前列腺增生症患者,能逐渐缩小前列腺体积和改善大尿流率,减少尿潴留的发生率.
作者：侯振世；张运卫；郝红霞；赵志娟 刊期： 2010年第11期
目的:调查护理干预对妇科肿瘤术后化疗患者生存质量的影响.方法:符合纳入标准的患者92例,分为干预组(45例)和对照组(47例).对照组采用常规护理.干预组除了常规护理外,施行护理干预.采集患者的一般资料,干预前后进行QLQ-C30问卷调查.结果:干预组与对照组干预前QLQ-C30评分比较,差异无统计学意义,P>0.05.干预后,与对照组相比,干预组角色功能、情绪功能、认知功能、总体健康/生存质量得分较高,疲倦、恶心、呕吐、失眠、食欲下降、便秘症状得分较低,P<0.05,差异有统计学意义.结论:适当的护理干预提高了妇科肿瘤术后化疗患者的生存质量.
作者：苏晗 刊期： 2010年第11期
目的:探讨剖宫产术同时行子宫肌瘤切除术的临床应用.方法:分析本院2005年12月～2008年12月19例妊娠合并较大子宫肌瘤(直径>4 cm)患者,在剖宫产同时行肌瘤切除术.结果:手术组产褥病率占10.53%(2/19),恶露干净时间平均为30.2 d(20～50 d),对照组产褥病率占7.14%(1/14),恶露干净时间平均为34.2 d(15～55 d),两组比较,差异均无统计学意义(P<0.05),手术组术后5例月经经期延长,占26.3%,对照组有10例月经异常,占71.4%,与手术组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:剖宫产时行子宫肌瘤切除术是可行的.对于妊娠合并子宫肌瘤患者,剖宫产指征可以适当放宽.
作者：张梅筠 刊期： 2010年第11期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
