胡宝东
目的:探讨宫腔镜在先天性阴道斜隔诊治中的应用价值.方法:对本院1998～2008年收治的47例先天性阴道斜隔患者的临床表现、治疗方法及治疗效果进行回顾性分析,重点探讨宫腔镜下阴道斜隔切除术的临床应用价值.结果:47例患者中未婚31例,已婚16例;I型阴道斜隔29例,II型11例,III型7例;痛经47例,阴道流液或流脓者16例,经期延长或不规则阴道流血者22例,阴道壁囊肿者47例;阴道斜隔切开术4例,术后仍持续痛经,3例有不规则阴道流液的症状,1例于术后1.5年因阴道斜隔切口粘连再次形成阴道侧壁囊肿而再次行宫腔镜阴道斜隔切除术;行阴道斜隔切除术43例,失访4例,阴道流液或流脓、经期延长或不规则阴道流血等症状完全消失,6例痛经症状完全消失,33例较前明显缓解,所有患者无并发症,无低钠血症发生,无中转其他手术.结论:宫腔镜是先天性阴道斜隔诊疗中的重要手段,宫腔镜下阴道斜隔切除术安全有效、创伤小,保护了处女膜的完整性,宜作为先天性阴道斜隔的首选手术方式.
作者：王晚姣 刊期： 2010年第11期
目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.
作者：宣慧仁；刘辉；杨波；封飚 刊期： 2010年第11期
目的:探讨后腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管结石的适应证、手术技巧、临床效果和推广价值.方法:采用后腹腔镜技术行输尿管切开取石术19例,均为输尿管上段结石,左侧9例,右侧10例.结石小12 mm×10 mm,大18 mm×15 mm.结果:19例患者取石均成功,术后随访3～15个月,患者肾积水均明显好转,无输尿管狭窄.结论:后腹腔镜输尿管上段切开取石术作为微创泌尿外科的手术方法,丰富了输尿管上段结石的治疗手段,其具有创伤小、疼痛轻、恢复快等优点,是治疗输尿管上段结石安全有效的手术方法.
作者：秦钢；邓若平；陈林川；王建琼；罗飓元；桂彬；祝睿；王刚 刊期： 2010年第11期
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法:58例急性脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组(n=28)和血塞通注射液对照组(n=30).比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及疗效.结果:治疗组的总有效率为89.3%,对照组的总有效率为70.0%,两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死效果显著,且不良反应较少,是目前治疗急性脑梗死较好的药物,可在临床进一步推广使用.
作者：李小军 刊期： 2010年第11期
目的:观察不同类型男性冠心病患者血清睾酮、游离睾酮与血管紧张素-Ⅱ(angiotensin Ⅱ,Ang Ⅱ)水平改变及相互间关系,进一步探讨睾酮与Ang Ⅱ在男性急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)发病中的作用.方法:冠心病(coronary heart disease,CHD)患者分为急性心肌梗死(acute myocardial infaretion,AMD组、不稳定型心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)组、稳定型心绞痛(stable angina pectons,SAP)组,每组30例患者,另设健康对照组30例,比较各组间血清睾酮、游离睾酮与Ang Ⅱ水平差异并分析其相关性.结果:AMI组和UAP组血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01),ACS患者血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平之间呈负相关(P<0.01).结论:血清游离睾酮与Ang Ⅱ水平改变与ACS的发生有关,它们可作为评价冠状动脉粥样硬化斑块稳定性与病变严重程度的一个参考指标,并为临床预防和治疗ACS开辟了新的途径.
作者：岳传哲；刘爽；陈桂英 刊期： 2010年第11期
目的:探讨三维CT血管造影术(3D-CTA)在动脉瘤破裂急性期对手术的指导作用.方法:对486例以急性自发性蛛网膜下腔出血就诊,临床上怀疑动脉瘤的患者连续行3D-CTA检查,其中阴性患者再行数字减影血管造影术(DSA)检查.对确诊动脉瘤的患者行显微手术或介入栓塞治疗.结果:3D-CTA检查出动脉瘤患者404例,82例阴性者DSA证实3例漏诊.3D-CTA诊断动脉瘤的敏感度为99.3%(404/407),特异度为100%.术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见基本相似,清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系.结论:3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可作为急诊时首选检查.可为治疗方案的选择、术前评估及随访提供可靠详细的资料.
作者：陈江还；孙宁 刊期： 2010年第11期
目的:观察中西医结合治疗小儿哮喘的临床疗效.方法:将65例小儿哮喘患者随机分成两组,对照组30例给予氨茶碱治疗,治疗组35例在对照组基础上加用自拟平喘汤治疗.两组在治疗前和治疗3个月后分别测量第1秒用力呼气容积(FEV1)及大呼气流速(PEF),并加以比较.结果:两组总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗3个月前后及两组间治疗3个月后FEV1及PEF检测比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:自拟平喘汤加减联合西药氨茶碱治疗小儿哮喘的临床疗效优于单纯应用西药氨茶碱,值得在临床推广应用.
作者：寻湘林；何倩 刊期： 2010年第11期
高尿酸血症常与高血压、血脂异常、脑卒中等传统的代谢性心血管疾病伴发,可加重动脉粥样硬化,促进心脑血管疾病的发生,给患者的正常生活与工作造成严重的影响.本文重点阐述心血管疾病与高尿酸的关系,以更准确地提供疾病的预后信息.
作者：王玉霞 刊期： 2010年第11期
目的:探讨糖尿病患者的护理方法与合理的健康教育措施.方法:对126例糖尿病患者的住院资料与健康教育随访记录进行回顾性分析.结果:糖尿病患者接受健康教育后并发症发生率降低,血糖控制较好.结论:做好糖尿病患者护理的同时,应加强健康教育,才能提高其生活质量,避免并发症的发生.
作者：毕明艳 刊期： 2010年第11期
目的:探讨以奥美拉唑为主的三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床疗效.方法:将120例Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组加用奥美拉唑0.8 mg/(kg·d),顿服;对照组加用胶体枸橼酸铋8 mg/(kg·d),每日3次口服.疗程2周.观察比较两组的临床疗效及Hp根除率情况.结果:治疗组的总有效率为93.3%,明显高于对照组的总有效率60.0%,经统计学处理,两组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.253,P<0.05).治疗组Hp根除率明显高于对照组,经统计学分析,两组Hp根除率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥美拉唑三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡疗效好,Hp根除率高,不良反应少,值得临床推广和应用.
作者：尧郁 刊期： 2010年第11期
通过对12例低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外患者的临床资料进行回顾分析.探讨低血糖并发昏迷误诊为脑血管意外的原因.终认为诊疗者对该病的认识不足和采集病史困难是本病误诊的主要原因.所以临床医生应加强对本病的学习,并能灵活运用到实际工作中去,对昏迷患者要有高度的敏感性,这样才能减少误诊.
作者：李坚 刊期： 2010年第11期
目的:回顾2004年12月～2008年12月收治的220例胎膜早破病例,总结胎膜早破的护理措施.方法:对220例胎膜早破病例的资料进行分析.结果:220例中发生新生儿死亡3例.结论:正确处理胎膜早破的孕妇,做好胎膜早破的护理,特别是心理护理,积极预防并发症发生,可减少新生儿围生期窒息率及死亡率.
作者：柳少君 刊期： 2010年第11期
目的:观察顽固性心力衰竭(CHF)患者联合应用依那普利和卡维地洛治疗的疗效.方法:选择2005～2008年本所经病史及临床确诊为充血性心力衰竭的患者23例,将其随机分为依那普利加卡维地洛组(简称YKTG)和常规治疗组(简称CTC).YKTG组服用依那普利5 mg,无不良反应后,逐渐加量,但大剂量不超过20 mg/d,2次/d口服,同时口服卡维地洛6.25～12.50 mg,2次/d.结果:18个月后两组总有效率YKTG组为91.67%,CTG组为62.50%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.YKTG组用药12个月时有l例死亡;CTG组用药6～12个月死亡2例.结论:依那普利和卡维地洛联合用药能改善CHF患者临床症状,延长CHF患者的生命.
作者：柏传林 刊期： 2010年第11期
目的:探讨重症急性胰腺炎的早期液体复苏经验.方法:回顾性分析采用控制性液体复苏的28例急性重症胰腺炎患者(观察组)的液体复苏过程、生命体征变化及并发症发生情况,并与同期采用充分大容量复苏的30例急性重症胰腺炎患者(对照组)进行对比分析.结果:与对照组相比,观察组并发症的发生及生化指标均有明显改善,生命体征更趋平稳.结论:控制性液体复苏能明显减少容量负载过重及毛细血管渗漏综合征,进而减少多脏器功能障碍综合征的发生.
作者：邓辉；吴况明；刘德良 刊期： 2010年第11期
记者近日了解到,碘克沙醇被权威心血管学术组织ACC/AHA在临床指南中认定为高推荐级别Ia,以及威视派克(碘克沙醇)被国家人力资源和社会保障部正式列入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>(简称<国家基本药品目录>),这两则消息引起了广大心脏科、肾科、血管科和神经科医生的高度关注.
作者：凌寒 刊期： 2010年第11期
目的:探讨CA125、P185和M-CSF在卵巢癌诊断中的价值.方法:用免疫分析方法检测卵巢癌患者和正常对照组血清中的CA125、P185和M-CSF.结果:卵巢癌组的CA125、p185和M-CSF水平显著高于正常对照组和卵巢囊肿对照组,血清中CA125、p185和M-CSF水平变化无相关性.且在卵巢癌的诊断阳性率上,CA125关键词：CA125p185巨噬细胞刺激因子
作者：黄香娥 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)后早期出血的原因及治疗方法.方法:对15例TURP术后早期出血的患者,根据其具体情况,采用非手术治疗及再次经尿道电凝手术止血.结果:13例患者经非手术治疗后出血停止,2例患者经非手术治疗无效后,再次经尿道电凝手术止血,之后均未再发出血.结论:对于TURP术后早期出血的患者,应明确原因,先采取积极的非手术治疗,大多能止血;如果非手术治疗无效,则应立即采取经尿道电凝手术止血,均能获得良好的治疗效果.
作者：刘凤岐；姜云横 刊期： 2010年第11期
目的:探讨X线与CT诊断在表现为孤立结节的肺癌中的应用价值.方法:收集本院2005年1月～2009年10月送检病理的70例基本确定为孤立结节的肺癌患者的临床资料.将70例肺癌患者分为两组,即X线诊断组和CT诊断组.结果:X线诊断组诊断出28例为孤立结节的肺癌,有效率为80.00%.而CT诊断组诊断出34例为孤立结节的肺癌,有效率为97.14%.结论:CT诊断的有效率远高于X线诊断,故CT扫描优于普通X线胸片.
作者：曾万文 刊期： 2010年第11期
目的:总结基层医院诊断急性冠脉综合征(ACS)的临床经验.方法:回顾性分析2007～2009年昆明市第二人民医院收治的46例急性冠脉综合征患者的病史、心电图、心肌损伤标志物等临床资料.结果:ST段抬高型急性冠脉综合征20例,非ST段抬高型急性冠脉综合征26例,其中非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)10例,不稳定性心绞痛(UA)16例.结论:结合病史、体表心电图、心肌损伤标志物的测定仍然是基层医院诊断的主要手段.
作者：胡琴；吕玉兰 刊期： 2010年第11期
目的:探讨对早产儿黄疸进行早期干预的效果.方法:把2008年6月～2009年11月在本院住院的130例研究对象随机分为实验组(早期干预组)65例和对照组(非早期干预组)65例,进行回顾性比较分析.结果:早期干预组黄疸发病率明显低于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿黄疸进行早期干预,能有效地降低早产儿黄疸的发病率,有利于预防早产儿核黄疸的发生,有利于提高围生儿的生命质量.
作者：黄晓艳 刊期： 2010年第11期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
