蔡世军
老年心力衰竭是一种复杂的临床症状群,指在静脉回流正常情况下,心脏排血量不足,无法满足机体代谢需要,这种病是心血管疾病的严重阶段,病死率非常高,而且预后差.诱发老年人心力衰竭的因素很多,但主要诱因是肺部感染.所以,老年心力衰竭伴肺部感染治疗受到广大医护人员的高度重视.本文通过对报道老年心力衰竭并发肺部感染的资料进行梳理并结合自己的临床经验,从机制、治疗和护理的角度初步探讨了老年心力衰竭并发肺部感染的临床症状群.
作者：姚志本 刊期： 2010年第11期
目的:观察围术期糖尿病患者应用胰岛素泵的治疗效果.方法:选择围术期糖尿病患者46例,随机分为胰岛素泵治疗组(CSII)24例,多次皮下胰岛素注射组(MSII)22例.比较两组患者在血糖控制、待手术期时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症方面的差异.结果:两组患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、手术并发症比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:胰岛素泵能更快地控制血糖、缩短待手术期、减少低血糖及手术并发症的发生,为围术期糖尿病患者提供了一种安全有效的治疗方法.
作者：赵书清；张建华；马丽荣 刊期： 2010年第11期
目的:探讨奥硝唑治疗滴虫性阴道炎的临床疗效.方法:将80例滴虫性阴道炎患者随机分为治疗组及对照组各40例,观察比较两组的临床疗效.结果:治疗组总有效率为90%,明显高于对照组的总有效率60%,经统计学分析,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05).结论:奥硝唑治疗滴虫性阴道炎疗效好,具有显效快、疗效强、不良反应少、不易复发等优点,值得在临床上推广和应用.
作者：雷正英 刊期： 2010年第11期
目的:观察顽固性心力衰竭(CHF)患者联合应用依那普利和卡维地洛治疗的疗效.方法:选择2005～2008年本所经病史及临床确诊为充血性心力衰竭的患者23例,将其随机分为依那普利加卡维地洛组(简称YKTG)和常规治疗组(简称CTC).YKTG组服用依那普利5 mg,无不良反应后,逐渐加量,但大剂量不超过20 mg/d,2次/d口服,同时口服卡维地洛6.25～12.50 mg,2次/d.结果:18个月后两组总有效率YKTG组为91.67%,CTG组为62.50%,两组比较差异有统计学意义,P<0.05.YKTG组用药12个月时有l例死亡;CTG组用药6～12个月死亡2例.结论:依那普利和卡维地洛联合用药能改善CHF患者临床症状,延长CHF患者的生命.
作者：柏传林 刊期： 2010年第11期
目的:总结地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)联合应用治疗老年顽固性心力衰竭的疗效.方法:对65例难治性心力衰竭(心功能III级28例,IV级37例)患者采用多巴胺静滴,地高辛、卡托普利或依那普利口服,呋塞米静注5～7 d,观察心功能、心脏每搏排出量(SV)、射血分数(EF)、心脏指数(CI)、心肌耗氧量变化情况.结果:显效42例(64.62%),有效18例(27.69%),无效5例(7.69%);EF、SV、CI治疗后均较治疗前显著提高(P<0.01);心肌耗氧量治疗后较治疗前明显降低(P<0.01).结论:多巴胺、地高辛、ACEI、呋塞米联合治疗难治性心力衰竭,疗效佳且安全.
作者：杨燕辉 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经皮空心钉固定高龄患者股骨粗隆间分型骨折的方法及临床疗效.方法:回顾性分析2005～2007年本院38例选择经皮空心钉治疗的患者,年龄70～84岁.结果:所有患者经随访,优23例,良10例,中4例,差1例,优良率为86.8%.结论:经皮空心钉手术为微创理念手术,具有创伤小、操作简单、恢复快、并发症少等特点,对股骨粗隆间骨折高龄患者来说是一种比较理想的治疗方法.
作者：聂云志 刊期： 2010年第11期
探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据.全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.
作者：王小松 刊期： 2010年第11期
为了提高医务人员的法律意识,严格执行医疗操作规程.现对近期医院发生的2例患者进行介绍和分析.其中2例患者中,案例1术前查体不到位,忽略了患者神经系统的体征检查,案例2忽略了物证的保留及知情告知,对今后临床工作起到了警示作用.因此,妇科的术前神经系统的详细检查是查体的重要部分,术中留取病理是医疗纠纷重要原始的证据,广大临床医师要增强法律意识,让医疗安全工作贯穿始终.
作者：刘素乔；陈亚妮 刊期： 2010年第11期
目的:分析心电图双分支阻滞患者的临床特点.方法:回顾性分析53例双分支阻滞患者的年龄结构、病因、动态心电图、超声心动图、冠状动脉造影结果.结果:60岁以上患者41例,占77.3%.病因以冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病多见.动态心电图检查可见各种类型心律失常.超声心电图结果为60.3%的患者心房、心室增大或心房心室同时增大,主动脉瓣狭窄者占5.6%,左室射血分数(LVEF)<50%者15例,占28.3%.冠状动脉造影结果示53例双分支阻滞患者中确诊冠心病31例,占58.4%.结论:双分支阻滞常发生于老年患者,常见于冠心病、高血压性心脏病、主动脉瓣病变、心肌病、Lenegre病、Lev氏病、先天性心脏病、高钾血症等器质性疾病,其进展程度取决于基础心脏病性质和病程进展速度,预后不良.
作者：赵航 刊期： 2010年第11期
目的:观察舒血宁注射液治疗急性脑梗死患者的临床疗效.方法:58例急性脑梗死患者随机分为舒血宁注射液治疗组(n=28)和血塞通注射液对照组(n=30).比较两组治疗前后神经功能缺损程度评分及疗效.结果:治疗组的总有效率为89.3%,对照组的总有效率为70.0%,两组患者治疗后疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论:舒血宁注射液治疗急性脑梗死效果显著,且不良反应较少,是目前治疗急性脑梗死较好的药物,可在临床进一步推广使用.
作者：李小军 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经尿道列腺电切除术(TURP)的手术配合.方法:对208例采用TURP治疗前列腺良性增生(BPH)的患者进行充分的术前心理护理、物品准备及术中良好的配合.结果:208例患者均顺利完成手术,无一例输血.结论:TURP的手术配合,强调医护默契配合,熟悉手术步骤,正确摆放体位,确保手术仪器、器械正常运转.
作者：丁常燕 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生的临床疗效.方法:回顾性分析本院收治的前列腺增生患者的临床资料.结果:750例患者均经尿道前列腺气化电切治疗,手术均顺利进行,治疗后患者临床症状评分、前列腺症状(IPSS)评分、大尿流率(Qmax)及残余尿量(PUV)均明显优于治疗前,P<0.05,差异有统计学意义.结论:经尿道前列腺气化电切治疗前列腺增生临床疗效显著,值得临床推广应用.
作者：李柏均 刊期： 2010年第11期
目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP术)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法:回顾分析本院应用LEEP术治疗的167例不同类型的宫颈疾病的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后疗效及手术前、后病理符合情况.结果:手术中平均出血量为5.5 ml,平均手术时间为7.8 min.病理符合率为92.8%,级别下降者占2.99%,级别上升者占4.19%,一次性治愈率为97.6%.结论:LEEP术治疗宫颈病变操作简单易行,安全有效,可保留生育功能,不影响组织标本病理诊断,并发症少,治愈率高,且对原位癌和微小浸润癌的早期诊断和治疗价值极高.
作者：杨芳；黄凤萍；谢穗；刘永环 刊期： 2010年第11期
目的:探讨经尿道等离子体双极电切术(TUPKBt)治疗膀胱肿瘤的手术方法和手术安全性.方法:选取本院60例膀胱肿瘤患者,随机分成两组,行TUPKBt的30例患者作为治疗组,行开放性膀胱部分切除术的30例患者作为对照组.术后将两组各指标和并发症发生率进行统计学比较.结果:TUPKBt组的手术时间、术中出血量、住院时间均明显小于开放手术组,且术后并发症少(P<0.05).结论:TUPKBt治疗膀胱肿瘤具有操作简单、疗效确切、患者恢复快等优点,特别适用于高危患者或不愿意接受开放手术的患者,值得临床推广应用.
作者：吴天俊 刊期： 2010年第11期
目的:观察盐酸戊乙奎醚治疗有机磷农药中毒的疗效.方法:选取本院有机磷中毒患者117例,按就诊时间随机分为试验组和对照组,试验组59例,予盐酸戊乙奎醚治疗,对照组58例,予阿托品治疗,比较两组的疗效.结果:盐酸戊乙奎醚抗胆碱作用强、全面、持续时间长、副作用小;阿托品半衰期短、副作用大,阿托品中毒发生率高.结论:盐酸戊乙奎醚在多方面优于阿托品,完全可取代阿托品,值得推广.
作者：张合民；孙燕霞；黄凤玲 刊期： 2010年第11期
目的:观察百草枯中毒致肺损害的变化,以探讨中西医联合治疗的效果.方法:临床对比分析68例中毒患者的临床表现、X线胸片、血气分析和肝肾功能的变化,比较常规治疗与常规治疗联合复方丹参注射液治疗的效果.结果:服毒后3d开始出现肺损害,7d达到高峰,2周内出现严重肺损害的患者观察组占43.7%;对照组占65.3%.观察组病死率为43.3%;对照组为63.1%.结论:复方丹参注射液能减轻百草枯中毒致肺损害的程度.
作者：刁其峰；朱勇；赵戈 刊期： 2010年第11期
目的:总结非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性.方法:收集2006～2009年本所离退休老干部中联合应用两药的前列腺增生症患者92例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留的发生率.结果:联合用药3年来,前列腺体积缩小,大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降.本组患者未发生尿潴留事件.3年联合应用两药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低.结论:长期联合应用两药治疗前列腺增生症患者,能逐渐缩小前列腺体积和改善大尿流率,减少尿潴留的发生率.
作者：侯振世；张运卫；郝红霞；赵志娟 刊期： 2010年第11期
目的:探讨对早产儿黄疸进行早期干预的效果.方法:把2008年6月～2009年11月在本院住院的130例研究对象随机分为实验组(早期干预组)65例和对照组(非早期干预组)65例,进行回顾性比较分析.结果:早期干预组黄疸发病率明显低于对照组.两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对早产儿黄疸进行早期干预,能有效地降低早产儿黄疸的发病率,有利于预防早产儿核黄疸的发生,有利于提高围生儿的生命质量.
作者：黄晓艳 刊期： 2010年第11期
目的:探讨CA125、P185和M-CSF在卵巢癌诊断中的价值.方法:用免疫分析方法检测卵巢癌患者和正常对照组血清中的CA125、P185和M-CSF.结果:卵巢癌组的CA125、p185和M-CSF水平显著高于正常对照组和卵巢囊肿对照组,血清中CA125、p185和M-CSF水平变化无相关性.且在卵巢癌的诊断阳性率上,CA125关键词：CA125p185巨噬细胞刺激因子
作者：黄香娥 刊期： 2010年第11期
目的:探讨老年患者腹腔镜胆囊切除术(LC)的安全性及围术期的处理.方法:回顾性比较、分析老年患者胆囊疾病腹腔镜胆囊切除术(LC)组及开腹胆囊切除术(OC)组的临床资料,其中并存疾病为心血管系统疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾功能不全、慢性肝病肝硬化等.结果:OC组平均术后住院天数、自主下床活动时间、肠功能恢复时间较LC组显著延长,差异有统计学意义(P<0.01),而平均手术时间、术后腹腔引流量两组比较,差异无统计学意义(均P>0.05).结论:老年胆囊疾病患者在术前重视并存疾病的治疗、术中及术后监测的基础上,LC更能显示其创伤小、恢复快的优越性,是安全可靠的手术方法.
作者：丁彦彬；付晓光 刊期： 2010年第11期
中国当代医药杂志
主管:中国保健协会
主办：中国保健协会 当代创新（北京）医药科学研究院
