LEEP术在宫颈病变诊治中的临床应用

杨芳；黄凤萍；谢穗；刘永环

关键词：LEEP术, 宫颈病变, 官颈癌

摘要：目的:探讨宫颈电环切除术(LEEP术)在宫颈病变诊治中的应用价值.方法:回顾分析本院应用LEEP术治疗的167例不同类型的宫颈疾病的临床资料,观察术中出血量、手术时间、术后疗效及手术前、后病理符合情况.结果:手术中平均出血量为5.5 ml,平均手术时间为7.8 min.病理符合率为92.8%,级别下降者占2.99%,级别上升者占4.19%,一次性治愈率为97.6%.结论:LEEP术治疗宫颈病变操作简单易行,安全有效,可保留生育功能,不影响组织标本病理诊断,并发症少,治愈率高,且对原位癌和微小浸润癌的早期诊断和治疗价值极高.

中国当代医药杂志相关文献

不同治疗方法在膝关节内骨折治疗中的效果比较

目的:探讨关节镜下复位固定术与切开复位内固定术在膝关节内骨折治疗中的效果比较.方法:选取2007年12月～2009年1月于本院进行治疗的26例膝关节内骨折患者为研究对象,将其随机分为A组(切开复位内固定术组)13例和B组(关节镜下复位固定术组)13例,后将两组患者的治疗效果、并发症发生率及膝关节功能(HSS)评分情况进行统计分析,并加以比较.结果:B组的治疗效果优于A组,并发症发生率低于A组,治疗后HSS评分优于A组,P均<0.05,差异均有统计学意义.结论:在膝关节内骨折治疗中采用关节镜下复位固定术综合效果较好,值得临床推广应用.

作者：张忠诚刊期： 2010年第11期
医保目录更新,CIN备受关注碘克沙醇获批医保将惠及患者与医生

记者近日了解到,碘克沙醇被权威心血管学术组织ACC/AHA在临床指南中认定为高推荐级别Ia,以及威视派克(碘克沙醇)被国家人力资源和社会保障部正式列入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录>(简称<国家基本药品目录>),这两则消息引起了广大心脏科、肾科、血管科和神经科医生的高度关注.

作者：凌寒刊期： 2010年第11期
非那雄胺与坦索罗辛联合治疗前列腺增生92例治疗体会

目的:总结非那雄胺和坦索罗辛联合用药治疗前列腺增生症(BPH)的有效性.方法:收集2006～2009年本所离退休老干部中联合应用两药的前列腺增生症患者92例,回顾性统计分析患者前列腺体积、症状评分、残余尿量、尿流率变化,以及尿潴留的发生率.结果:联合用药3年来,前列腺体积缩小,大尿流率增加,国际前列腺症状评分下降,残余尿量下降.本组患者未发生尿潴留事件.3年联合应用两药,可延缓病情进展,终点事件发生率降低.结论:长期联合应用两药治疗前列腺增生症患者,能逐渐缩小前列腺体积和改善大尿流率,减少尿潴留的发生率.

作者：侯振世；张运卫；郝红霞；赵志娟刊期： 2010年第11期
急性脑血管病的诊疗体会

急性脑血管病(CVD)是目前临床上常见病、多发病,其病因大多与全身血管病变和血液系统疾病有关,仅少数为脑局部病变.一般发病是在血管壁病变基础上,加上血液成分和(或)血流动力学改变所致.常见的原因是动脉粥样硬化,其次是高血压伴发的动脉病变.血管外因素的影响主要是大血管附近病变,如颈椎病、肿瘤等压迫致脑供血不足,或颅外形成的各种栓子等.本病处理方法很多,现在国家已经有诊治指南,但尚未能普及和规范应用.

作者：王跃刊期： 2010年第11期
护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的观察

目的:探讨护理干预对妇科肿瘤患者生活质量的效果观察.方法:将80例妇科肿瘤患者随机分为观察组和对照组各40例.对照组给予常规护理,观察组在此基础上实施护理干预,采用生活质量评定表对两组进行对比.结果:观察组通过护理干预后,身体功能、角色功能、情绪功能、社会功能、总体生活质量等指标与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),观察组效果优于对照组.结论:护理干预在妇科肿瘤患者的护理中是一项重要措施,能极大地增强患者对治疗的信心,让患者获得更多的相关知识,提高了她们的生活质量.

作者：曾运香刊期： 2010年第11期
168例妊娠肝内胆汁淤积症临床分析

目的:研究9年来本院妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)的发生率,诊断及处理.方法:按每3年为1个时间段,回顾性分析本院1997年1月～2005年12月168例ICP的诊治情况.结果:①ICP发生率由1997～1999年的0.33%上升为2003～2005年的4.16%(P<0.05).②分娩方式,剖宫产率明显增高(P<0.05).结论:ICP发生率增高,血清总胆汁酸辅以肝功能检查使确诊时间缩短,剖宫产是目前终止ICP妊娠的重要手段.

作者：丁金萍；蒋素玲；王桂花刊期： 2010年第11期
血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油的脑血流改变

目的:探讨血管痉挛性头痛舌下含化硝酸甘油(nitroglycerin,NG)的脑血流改变.方法:通过经颅多普勒超声(transcranial dopple ultrasound,TCD)对40例正常人(I组)和90例血管痉挛性头痛患者(II组)的颅底动脉血流速度值及频谱形态进行对比分析.结果:含化NG 1 min时,II组血流速度值高于I组,2min后才开始减慢,并且出现血流速度低值的时间早于I组.两组血流速度值经t检验比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流频谱形态均在含化NG 1 min即发生改变.结论:应用此药物试验可以动态观察脑血管的血流速度值及弹性情况.

作者：刘济英；侯军刊期： 2010年第11期
合理利用西药治疗感冒的临床研究

有关资料统计,中国6000余家制药企业,约有20%(全国感冒药品制剂开发与合理应用研讨会数据)的企业在生产感冒药,市场上感冒药品种达百种以上.但含PPA的感冒药在中国被暂停使用的通知公布后,中国的感冒药市场及患者再一次敲响了药品不良反应的警钟.本文介绍常见感冒类型、西药治疗措施,以助大家选择疗效好、副作用小的药品、合理利用西药治疗感冒.

作者：袁世凤刊期： 2010年第11期
心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预分析

目的:探讨心理护理在藏区孕产妇分娩过程中的干预效果.方法:对藏区50例孕产妇(观察组)在围生期进行全方位的心理干预,以孕产妇为中心,运用现代护理心理学手段,实施系统化整体护理.同时选取50例产妇为对照组,实施常规护理.结果:观察组产程明显缩短,流血量也减少,能顺利进入自然分娩,产后子宫复旧好,无产妇出现产后心理障碍.对照组中,异常分娩7例(14%),产后子宫收缩乏力3例(6%),产后大出血2例(4%),产后忧郁1例(2%).结论:心理护理对孕产妇在分娩过程中身心健康有积极的作用.

作者：姚红霞刊期： 2010年第11期
腹腔镜阑尾切除术145例治疗体会

目的:探讨总结腹腔镜阑尾切除术的优点.方法:回顾分析2009年1～12月145例腹腔镜阑尾切除术患者的临床资料.结果:145例顺利完成手术,4例中转开腹,无腹腔脓肿、粘连性肠梗阻等并发症出现,手术微创、美容、胃肠功能恢复快,住院时间短.结论:腹腔镜阑尾切除术有许多传统开腹手术不可比拟的优点,但还不能完全取代传统开腹手术.

作者：罗高德；吴汉东；罗魁德刊期： 2010年第11期
普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的观察

目的:观察普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血的疗效和安全性.方法:将87例因肺结核住院的患者随机分为普鲁卡因联合泼尼松组及普鲁卡因组.普鲁卡因联合泼尼松组54例,男36例,女18例,平均年龄(61.960±9.331)岁:普鲁卡因组33例,男21例,女12例,平均年龄(60.350±10.998)岁.观察两组平均治疗天数及不良反应.结果:普鲁卡因联合泼尼松组平均治疗天数为(2.940±1.096)d,普鲁卡因组为(3.780±1.493)d,普鲁卡因联合泼尼松组优于普鲁卡因组,P<0.05,差异有统计学意义.两组年龄差异无统计学意义,两组不良反应发生率差异无统计学意义.结论:普鲁卡因联合泼尼松治疗肺结核咯血,特别是难治性咯血疗效肯定,不良反应少,值得在临床上使用,特别适用于存在心血管疾病或慢性阻塞性肺病的老年患者.

作者：郭炜刊期： 2010年第11期
荷兰初级医疗体制简介

荷兰的卫生体制在很多方面都与欧洲其他国家的卫生体制不同.荷兰成熟的初级医疗模式使其在成本控制、管理体制、卫生服务系统的绩效和安全以及患者对医疗服务的满意度等方面取得了良好的成效.

作者：张佩文刊期： 2010年第11期
妇科术前神经系统检查及术后病理检查的重要性研究

为了提高医务人员的法律意识,严格执行医疗操作规程.现对近期医院发生的2例患者进行介绍和分析.其中2例患者中,案例1术前查体不到位,忽略了患者神经系统的体征检查,案例2忽略了物证的保留及知情告知,对今后临床工作起到了警示作用.因此,妇科的术前神经系统的详细检查是查体的重要部分,术中留取病理是医疗纠纷重要原始的证据,广大临床医师要增强法律意识,让医疗安全工作贯穿始终.

作者：刘素乔；陈亚妮刊期： 2010年第11期
空气波压力治疗仪预防膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效观察

目的:观察使用空气波治疗仪对膝关节置换术后患者肢体肿胀、疼痛情况的影响,以及预防下肢深静脉血栓(DVT)形成的临床效果.方法:40例膝关节置换术后将患者随机分为治疗组、对照组各20例.治疗组在临床常规手术后第1天,双下肢应用POWER空气波治疗仪治疗;对照组在临床常规手术后应用低分子肝素钙药物治疗.比较两组治疗后双下肢静脉管壁光滑度、肢体肿胀、疼痛程度.结果:治疗1周后两组患者肢体肿胀、肢体疼痛情况比较,差异均有统计学意义(P<0.01).治疗组治疗1周后肢体重度肿胀、疼痛及DVT的发生率明显低于对照组(P<0.01).结论:空气波治疗仪能明显减少膝关节置换术后患者下肢DVT的发生率,对早期DVT的预防有明显的作用.

作者：李向毅刊期： 2010年第11期
脑出血手术患者术后的护理

目的:总结脑出血手术患者的临床护理要点以及并发症的预防.方法:对本科94例脑出血患者行手术后的相关护理及预防并发症.结果:经积极抢救和精心护理,本组94例患者87.2%治愈出院.结论:脑出血患者术后正确有效的护理,对提高生存率,降低致残率有重要意义.

作者：边红楠刊期： 2010年第11期
虎射利咽方体外抑菌作用的实验研究

目的:研究虎射利咽方的体外抑菌作用.方法:采用管碟法和标准试管二倍稀释法测定虎射利咽方对供试菌的抑菌活性、低抑菌浓度(MIC)、低杀菌浓度(MBC).结果:虎射利咽方对金黄色葡萄球菌和乙型链球菌的大抑菌圈直径分别为15、22 mm;低抑菌浓度(MIC)分别为200、25 mg/ml;低杀菌浓度(MBC)分别为500、50 mg/ml,对大肠埃希菌和白色念珠菌抑菌效果不明显.结论:虎射利咽方有抑菌作用.

作者：袁术妹；俞洁东；陈晓阳；黄浩；邓芳；李明；吴志龙刊期： 2010年第11期
腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响

目的:评价腹腔镜胆囊手术中芬太尼对瑞芬太尼全麻苏醒期的影响.方法:择期行腹腔镜胆囊切除手术患者60例,ASA I～II级,随机分为单纯瑞芬太尼组(I组)和芬太尼、瑞芬太尼复合组(II组)各30例.麻醉诱导用异丙酚2 mg/kg和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度3～5 ng/ml)或芬太尼2～3 μg/kg.两组插管成功后,以吸入N2O～O2(N2O:O2=3:2)、0.8 MAC异氟醚和靶控输注瑞芬太尼(血浆靶浓度2～3 ng/ml)维持麻醉.观察记录麻醉前(T0)、诱导后(T1)、插管后(T2)、气腹后(T3)、术毕拔管后(T4)各时点平均动脉压、心率变化:术毕患者苏醒时间、拔管时间;拔管即刻、拔管10、20、30 min伤口疼痛情况,术后随访不良反应术中知晓等情况.结果:两组MAP均在诱导后下降,心率亦减慢,但差异无统计学意义(P>0.05),气腹后两组平均动脉压(MAP)、心率(HR)变化不明显,组间相比差异无统计学意义,P>0.05,拔管即刻I组MAP、HR明显高于II组.两组患者术毕恢复情况相比,差异无统计学意义(P>0.05),疼痛评分:I组在拔管即刻,拔管后明显高于II组(P<0.01),两组患者全麻苏醒期不良反应情况相比,I组躁动明显高于II组.结论:芬太尼诱导靶控输注瑞芬太尼维持术中血流动力学稳定、术后苏醒迅速而且能减轻单纯瑞芬太尼麻醉造成的术后急性疼痛.

作者：宣慧仁；刘辉；杨波；封飚刊期： 2010年第11期
三维CT血管造影术在颅内动脉瘤破裂急性期治疗中的价值

目的:探讨三维CT血管造影术(3D-CTA)在动脉瘤破裂急性期对手术的指导作用.方法:对486例以急性自发性蛛网膜下腔出血就诊,临床上怀疑动脉瘤的患者连续行3D-CTA检查,其中阴性患者再行数字减影血管造影术(DSA)检查.对确诊动脉瘤的患者行显微手术或介入栓塞治疗.结果:3D-CTA检查出动脉瘤患者404例,82例阴性者DSA证实3例漏诊.3D-CTA诊断动脉瘤的敏感度为99.3%(404/407),特异度为100%.术前3D-CTA在估计动脉瘤大小及形态方面与术中所见基本相似,清晰显示了动脉瘤的自身形态和周边的关系.结论:3D-CTA对颅内动脉瘤具有极高的敏感性和特异性,具有快捷、经济和相对无创等优点,可作为急诊时首选检查.可为治疗方案的选择、术前评估及随访提供可靠详细的资料.

作者：陈江还；孙宁刊期： 2010年第11期
重症甲型H1N1流感患者的心理护理体会

探讨甲型H1N1流感患者的护理经验.了解甲型流感患者的心理健康状况,为采取针对性护理对策提供依据.全面合理的整体化护理是促进H1N1患者心理健康的有效措施,尤其是病情较重的患者须进一步加强心理疏导干预.

作者：王小松刊期： 2010年第11期
硝酸甘油在重度子痫前期降压效果的临床观察

目的:观察硝酸甘油用于子痫前期解痉治疗的疗效及其对母婴的影响.方法:将2005～2009年本院收治的子痫前期患者196例,随机分为治疗组和对照组,各98例.治疗组应用硝酸甘油治疗,对照组应用硫酸镁治疗,比较两组治疗效果.结果:两组患者用药24、48、72 h平均动脉压较治疗前明显下降,差异有统计学意义.治疗期间未见明显不良反应.结论:硝酸甘油用于子痫前期解痉、降压治疗效果明显,临床使用较为安全.

作者：梁哨雅；庞芳草刊期： 2010年第11期