武琳；杨光；黄菲
北京市房山区中医院创新医疗模式，变被动接受患者为主动上门服务，在全市率先建立起第一支全方位中医专家下乡队伍——房山中医流动医院。流动医院成立五年来，以专家诊疗、健康宣教讲座、中医适宜技术指导为重点，采取“一天一村”的巡诊方式，送医药送技术送文化下乡，得到了各级领导的充分肯定和广大群众的普遍欢迎，为弘扬祖国医学、改善民生作出了新贡献，也为探索新的医疗服务模式做出了有益尝试。
作者：尹泉 刊期： 2015年第06期
目的我厂广泛使用纯化水作为原料和清洗剂，对纯化水的质量检验中微生物指标是重要的控制指标。当前中国药典（2010年版）、美国药典（USP36-NF30）及欧洲药典（7.0）中纯化水微生物限度检查方法均为薄膜过滤法，但是所用培养基、培养条件（温度、时间）不同。为指导我厂在纯化水日常监测及验证微生物限度检查法的选择，对检查方法进行优选验证。方法本验证将各国药典规定的不同试验方法，按不同培养基和培养条件分成若干水平测试，将定量的典型阳性菌株接入不同培养基，在相应培养条件下培养，计算各试验菌株在不同培养基中生长的回收率，再通过统计分析工具计算各水平测试间的差异，找出所需的优方法。再以我厂纯化水制备系统制备的纯化水为被检品，对选出的优纯化水微生物限度检查方法进行验证，并与中国药典方法进行比较。结果与结论欧洲药典方法为优选且具有适用性的纯化水微生物限度检查方法，该方法与现行中国药典方法无统计学差异。
作者：金宝华；姜琳；张丽梅；马威 刊期： 2015年第06期
目的：探讨在护理教学查房中运用护理结局分类的方法。在我国护理教学查房中推行护理结局分类能从根本上完善并衔接护理临床与护理教学，使学生尽早适应临床，解决护理教材与临床脱节的问题，促进护理教学改革研究，推动学科发展。方法单月采用护理结局分类教学法查房为实验组，双月采用传统法教学查房为对照组，比较护生对两种查房方法的效果评价结果。结果护理结局分类教学法查房与传统法查房教学方法相比，可提高护生多方面能力，尤其是提高了学习兴趣和动手能力，能适应该教学方法，教学查房质量得以提高，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论在护理教学查房中推行护理结局分类，能培养学生评判性思维能力，提高学生的综合素质。
作者：周彦 刊期： 2015年第06期
目的：通过比较MEBO(湿润烧伤膏)与普通换药治疗外伤性皮肤缺损，回顾性评价MEBO治疗外伤性皮肤缺损临床效果。方法2008年12月～2011年12月对56例外伤性皮肤缺损的患者资料进行回顾性分析，随机分为2组，MEBO组（A组）35例和普通换药组（B组）21例，对2组患者的创面渗出、创面愈合时间、创面感染率等进行比较分析。结果2组患者均获得随访，随访时间8～21个月，平均18个月。A组创面的平均痊愈时间15.3±3.6 d明显短于B组21.5±4.3 d(P<0.05)，A组优良率82.9%,高于B组57.1%，A组无创面感染， B组创面感染3例（P<0.05）。结论 MEBO治疗小面积浅层组织和皮肤缺损临床疗效好，应用方便，值得推广。
作者：孔祥录；黄宝良 刊期： 2015年第06期
目的：探讨左旋氨氯地平与缬沙坦联合治疗老年高血压患者血压晨峰的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年2月我院收治的180例老年高血压患者，所有患者经动态血压检测均有血压晨峰现象，按照随机数字表法将其分为左旋氨氯地平组、缬沙坦组和两药联合治疗组各60例，左旋氨氯地平组给予左旋氨氯地平2.5～5.0 mg，1次/d，缬沙坦组给予缬沙坦40～80 mg，1次/d，联合治疗组给予左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗，用法用量同前两组，疗程共12周。观察比较3组治疗前后24h平均血压的变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果与治疗前比较，治疗后3组患者的24h平均SBP、DBP均明显降低，差异均有统计学意义（P＜0.05），治疗后3组24h平均SBP、DBP比较差异均有统计学意义（P＜0.05），且左旋氨氯地平组和缬沙坦组治疗后的24hSBP、DBP比较差异均无统计学意义（P＞0.05），联合治疗组治疗后的24h平均SBP、DBP均明显低于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组患者的总有效率比较差异有统计学意义，且联合治疗组的总有效率明显高于其他两组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。3组不良反应发生率均无统计学意义（P＞0.05）。结论左旋氨氯地平联合缬沙坦治疗老年性高血压晨峰具有良好的疗效，不仅降低晨峰血压，而且能够有效遏制晨峰血压现象的出现，值得临床推广。
作者：屈友升 刊期： 2015年第06期
目的：观察腹针配合中药熏蒸治疗落枕的临床疗效。方法将46例落枕病例随机分为对照组和治疗组，每组各23例，分别运用西药和腹针配合中药熏蒸治疗3天，观察并比较两组患者的疼痛指数和临床整体疗效。结果疼痛指数：每天治疗后治疗组均低于对照组（均P<0.01）；两组均有随时间变化的趋势（均P<0.01），随着治疗时间的延长而逐渐变小，且治疗组变化较对照组明显（P<0.01）。临床总体疗效：第1天治疗后和第3天治疗后治疗组均优于对照组（均P<0.05），治疗组有随时间变化的趋势（P<0.01），随着治疗时间的延长而逐渐变好。结论腹针配合中药熏蒸是一种治疗落枕的有效方法。
作者：赖启皇 刊期： 2015年第06期
分析医院消毒供应中心受感染的危险性因素，并提出相应的防护措施，以确保工作人员的身心健康。
作者：麦俏丽；李焕平 刊期： 2015年第06期
目的：为修订《中国药典》2010版第一增补本提供参考建议。方法对该书中存在问题的药品质量标准进行分析，提出修订的建议。结果进一步完善了药品质量标准。结论药品质量标准需要不断完善。
作者：谈大川 刊期： 2015年第06期
目的：探讨家庭保健员在社区糖尿病防控中的作用。方法选取2011年作者所在社区的60名糖尿病患者，将他们分为两组，一组(观察组)患者家庭中培养了家庭保健员，另一组(对照组)家庭中没有培养家庭保健员，对照组应用常规治疗干预，研究组在常规治疗干预的基础上对家庭保健员进行规范培训技能指导。结果通过两年的对比观察，研究组的患者从医行为、对健康知识的掌握、不良生活习惯的改变、生理指标的达标情况等均优于对照组，差异P<0.05有统计学意义。结论家庭保健员在社区糖尿病防控中起着重要的作用，在社区应该大力推广。
作者：白春芝 刊期： 2015年第06期
为适应订单式培养企业所需技能型人才的需求，我们在《药剂学》实训教学中引入“基于工作过程的项目化”教学模式。实践证明这是一种科学有效的教学模式，能有效调动学生学习的积极性，培养职业意识和团队精神，提高岗位适应能力。
作者：陈丽；蒋旭东；陆桂喜；陈洁；伍善广 刊期： 2015年第06期
北京是特大型消费城市，城市食品供给85%以上由外埠供应，而农副产品批发市场作为首都食品流通领域的重要载体，是大量食品的集散地，承担着全市居民六成以上消费需求的供应。丰台区作为全市的食品市场大区，对全市的食品安全保障具有举足轻重的作用，一旦发生食品安全事故，容易引发区域性甚至系统性安全风险。因此，加强农副产品批发市场监管，抓住源头控制，对进一步提高食品安全水平，维护首都良好市场生态环境和促进批发市场产业健康发展具有重要意义。
作者：李云鸿 刊期： 2015年第06期
目的：探讨丹红注射液治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将我院2012年5月～2014年5月收治的68例冠心病心绞痛患者随机分为两组，治疗组36例，采用丹红注射液联合单硝酸异山梨酯治疗；对照组32例，只给予单硝酸异山梨酯注射液。疗程均为4周，两组其他基础治疗相同。4周后检测血尿常规、肝肾功能、血脂及心电图，观察症状改变及药物不良反应。结果治疗组心绞痛症状改善总有效率88.9％，明显优于对照组65.7％(P<0.01)；治疗组心电图改善总有效率75.0％，优于对照组50.0％(P<0.05)。结论丹红注射液治疗冠心病心绞痛疗效确切，且无明显毒副作用，是治疗冠心病心绞痛安全、有效的药物。
作者：耿二冬 刊期： 2015年第06期
目的以患者输液全程出现不适作为研究对象，回答护士医师咨询，保障患者输液治疗安全。方法接受输液治疗的患者出现轻微或严重不适，护士会咨询药师，笔者据药品药理学及ADR特征回答护士咨询并提供对策，以保障患者输液舒适安全。结果本文2013年3月1日～2014年10月9日共37例患者输液过程发生不适，护士应用笔者对策显示，36例输液患者发生的不适全部消失，1例不适显著减轻。结论护士应用药师关于输液后不适对策显示，对策可保障患者输液安全有效，可提高药师参与临床合理用药程度。
作者：武志毅；郑殿芳 刊期： 2015年第06期
目的：评价尼可地尔的抗缺血、抗心律失常功效及整体的安全性。方法在一个多中心，随机的、双盲、平行组，安慰剂对照试验研究中，不稳定型心绞痛患者每天口服尼可地尔两次，每次20mg，或者短间隔48小时安慰剂匹配给药。标准化治疗包括口服阿司匹林，β-肾上腺素受体阻滞剂和地尔硫卓。连续进行动态心电图监测48小时，以评估短暂心肌的频率和持续时间，缺血和任意性心动过速，作为预定终点的研究。动态心电图记录了患者在整个研究期胸痛的发病率和严重程度。排除由肌钙蛋白-T分析认定的心肌梗死患者。结果245名患者中43名患者有明显的心肌梗死体征，被排除在外，2名不是随机患者，12名患者有不满意的体征数据。其余188名患者中，89名接受尼可地尔治疗，有6位（6.7%）出现了心律失常反应；99名接受安慰剂治疗的患者中有17位（17.2%）出现了该反应。结论尼可地尔与安慰剂在治疗不稳定型心绞痛中，可以减少心肌暂时性缺血，非持续性室上心律失常。其抗心律失常作用可能是由抗心肌缺血引起的次要效应。这可能与ATP敏感性钾通道造成的药理学作用有关。
作者：D.J.Patel[英]；H.J.Purcell[英]；K.M.FOX[英]；王青(译) 刊期： 2015年第06期
第二培训成果转化效果差。培训的目的不在于学员学到了什么，而在于能否把学到的东西用到工作中来。目前GMP检查员的培训的现实情况是，当培训课程结束之后，无论是组织者还是学员，整个事情就结束了，至于参训学员自身到底学到了什么，是否能用到部门的工作中来，部门工作绩效的提高是否与此次培训有关，几乎无人问津。客观环境和必要的激励机制的不足，使得培训效果很难转化，培训的有效性也会大大降低。
作者：屈浩鹏 刊期： 2015年第06期
目的：分析我院2013年1月～12月门诊处方点评结果，旨在促进合理用药。方法对处方合格率、处方基本指标、不合理处方分类以及年龄等项目进行统计并作回顾性分析。结果2013年第一季度至第四季度，处方合格率由76.67%上升到92.33%，抗菌药物使用率由50.67%下降到26.67%，注射剂使用率由55.67%下降到26.33%，处方品种数也有所下降，但处方金额有上升趋势，国家基本药物使用也偏低。其中抗菌药物使用不合理问题较为突出，主要表现在遴选药品不适宜、联合用药不适宜和用法用量不适宜。我院不合理处方中老年人和儿童达51.03%。结论处方点评工作的持续开展提高了我院整体处方质量，但抗菌药物和注射剂的使用需严格控制，同时应加强对特殊人群用药的处方审核及药学监护。
作者：张长平；李晓平 刊期： 2015年第06期
目的：观察中医耳穴帖敷干预高血压病的临床疗效。方法符合纳入标准的132例病人随机分为治疗组和对照组，每组66例，两组均给予常规药物苯磺酸左旋氨氯地平（施慧达）2.5mg每日一次治疗。治疗组在常规药物治疗基础上给予中医耳穴帖敷压豆治疗。结果治疗组总有效率（92.42%）明显高于对照组（71.21%）（P<0.05）。临床研究表明，血压和症状改善，治疗组明显优于对照组，治疗过程中未发现明显不良反应。结论中医耳穴帖敷压豆干预高血压，能够明显改善血压和临床症状，而且安全无明显副作用。
作者：谢利利 刊期： 2015年第06期
目的：探讨双环醇在预防抗结核药所致药物性肝损害方面的临床疗效。方法采用前瞻性研究，对64例住院的肺结核患者随机分为治疗组和对照组，前者予双环醇和抗结核药物联合治疗，后者进行常规抗结核治疗，观察两组患者药物性肝损害的发生情况。结果32例治疗组无一例药物性肝损害发生，对照组发生药物性肝损害4例，发生率分别为0％和12.5％，差异有显著性(P<0.05)，且治疗过程中未发现与双环醇有关的不良事件。结论双环醇可有效预防抗结核治疗的药物性肝损害，有利于患者顺利完成抗结核疗程。
作者：谢松松；左维泽 刊期： 2015年第06期
目的：探讨如何建立科学、合理而且可行的中国生物制品注册分类管理法规体系，促进实现对生物制品的有效监管。方法针对我国、美国及欧盟对生物制品分类和审批流程进行分析。结果与结论对生物制品的研究不断深入，如今产品按照生物制品还是药品申报的重要性不断降低，采取什么样的技术标准显得更加重要。注册管理分类的变化不会导致技术标准的显著变化。
作者：刘鹤；申琳；田晓娟；周立新；佟利家 刊期： 2015年第06期
目的：探讨北京市输液贴、创口贴类医疗器械产品技术审查中的相关关注点。方法对近几年来北京市食药监管局批准上市的同类产品的特点进行汇总分析、研究，赴企业实地调研，考察加工工艺及流程，与临床医生就此类产品在临床使用中的常见问题进行讨论。结果与结论通过研究输液贴、创口贴类产品的特点，在技术审查过程中应重点关注产品结构组成、预期用途、主要风险、主要技术指标、说明书、标签等内容。
作者：张秀丽；薛玲；王晨 刊期： 2015年第06期
首都食品与医药杂志
主管:北京市食品药品监督管理局
主办：《首都食品与医药》杂志社
