华正丽；李志华
内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)初期只用于单纯胆胰管疾病诊断,近年来运用该项技术开展的治疗性ERCP术是内镜微创诊治技术,对原因不明的腹痛、黄疸、不能手术切除的恶性胆管狭窄、各种胆胰管结石、慢性胰腺炎、胰腺囊肿、胆源性胰腺炎的诊断及治疗,具有安全、高效、痛苦少、住院时间短等优点,是胰胆管疾病诊断治疗的重要手段.我院2005年6月起开展此项技术,取得良好效果,现就应用护理体会报告如下.
作者：杨淑萍 刊期： 2012年第02期
目的:了解佛山农村社区人群代谢综合征的发病情况及相关危险因素,为此病的干预及防治提供信息.方法:对佛山九江镇沙头街道管辖的7个行政村常住农村人群4500例为调查对象.所有人员全部完成病史询问及身高、体重、腰围、血压的测量及空腹静脉血糖血脂测定.结果:代谢综合征患病率13.24%.男女之间代谢综合征患病率差异无统计学意义(P>0.05),代谢综合征患病率随年龄增加而增加(P<0.01).代谢综合征患病率随体重指数增加而明显上升(P<0.01).结论:佛山农村社区代谢综合征患病率较高,应予控制体重及改变生活饮食习惯,及早进行社区干预.
作者：邹光锋；游敏仪 刊期： 2012年第02期
目的:为探讨泌尿系统结石引起的肾积水的肾脏超声学的变化,更好地为临床提供准确的诊断.方法:经彩超诊断泌尿系统结石引起的肾积水患者47例,进行回顾性分析.结果:47例均伴肾盂积水.上段输尿管结石14例,中段输尿管结石7例,末段输尿管结石20例,双侧输尿管结石7例.肾结石伴输尿管结石11例.其中结石小直径3mm,大结石2.9cm×1.0cm.结论:超声可以准确判断结石的大小、部位和治疗情况,同时可以了解肾脏的积水情况和疗效.
作者：周丽琴 刊期： 2012年第02期
早期糖尿病肾病(DN)如不予以干预治疗,极易发展为临床DN期乃至ESRD期.如何早期治疗DN,防止和延缓ESRD的发生,是临床工作者应当关注的问题.为提高我科治疗临床期DN的疗效,从益肾通络法论治采用自制肾复康胶囊口服并从护理角度积极治疗临床期DN,医护合作,取得了一定的疗效,现报告如下.
作者：钟菁 刊期： 2012年第02期
目的:探讨脑出血患者早期肢体康复训练的方法及护理,为临床治疗提供依据.方法:对病情稳定,没有明显的认知障碍的脑出血患者60例提供肢体功能的早期康复训练.结果:60例脑出血患者的治疗总有效率94%.结论:脑出血患者肢体康复训练开始时间越早效果越理想.
作者：王秀娟 刊期： 2012年第02期
随着胆石症的发病率逐年上升,腹腔镜行胆囊切除术的推广应用,残余胆囊的发病率也日渐升高.由于病变未能根除或术后症状的复发,常使患者承受再次手术的痛苦.超声显像为临床预测手术难度及选择恰当的手术时机、方法提供更多有价值的信息,2009年1月～2011年1月收治胆石症胆囊切除患者127例,对声像图进行总结分析.
作者：徐春 刊期： 2012年第02期
目的:提高产妇产后健康教育质量,保证产妇产后得到及时有效的健康教育.方法:观察组102例产妇实施目标性健康教育与对照组88例产妇实施传统的随机性健康教育进行对比分析.结果:观察组母乳喂养成功率97.5%,乳胀发生率降至1%,产妇产褥期知识知晓率97%,产妇对护理工作的满意率达100%,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:目标性健康教育能显著提高健康教育效果,有利于产妇的康复及新生儿的健康成长.
作者：王改霞；黄进锋；丁力 刊期： 2012年第02期
目的:探讨肺结核患者的临床及X线影像学特点.方法:对180例肺结核患者的临床与X线影像学资料的改变及病症表现进行了回顾性分析.结果:肺结核呈多样,且病变范围广,多表现为渗出、实变、空洞、团块阴影、结节状阴影、纤维条索状阴影、钙化病灶及胸膜增厚.结论:肺结核X线表现具有其特征性,因此需进行必要的鉴别诊断.
作者：刘旭忠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨应用米非司酮配伍米索前列醇(以下简称米索)用于瘢痕子宫在人流术前的应用效果.方法:对356例因剖宫产术后再孕自愿选择人工流产终止妊娠且妊娠在42～84天的早孕妇女按知情同意自主选择的方法随机分组比较.观察组于术前对患者进行口服米非司酮配伍米索对疤痕子宫人流术的宣教及指导.对照组实施常规手术比较两组的手术时间、疼痛及术后并发症的差异.结果:米非司酮配伍米索前列醇用于瘢痕子宫(以下简称疤宫)人流术前,能明显减轻扩张宫颈带来的疼痛及降低人流综合征的发生率,明显缩短手术时间.结论:口服米索用于瘢宫人流术前,能明显缩短手术时间和轻松扩张宫颈,降低人流综合征的发生率及术后宫颈黏连.
作者：陈丽 刊期： 2012年第02期
目的:通过对130例糖尿病合并高血压的治疗分析,了解降压治疗药物使用状况.方法:采用自制的调查问卷对体检的耱尿病合并高血压患者的一般资料用药史和达标情况等进行调查、分析.结果:130例患者降压治疗中79例使用了钙离子拮抗剂,59例使用了血管紧张素酶抑制剂,27例使用了β受体阻滞剂、21例使用了利尿剂,18例使用了血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,2例使用了α受体阻滞剂.71例患者使用单一药物降压,59例采用联合治疗.二联用药44例,三联用药15例.经过治疗血压达标47例(36.15%).结论:选择降压药物时,要充分兼顾糖代谢及血压作用,必要时加强药物联合,使血压降至正常水平,减少患者病死率和致残率.
作者：韩莹；王妍；王爱君 刊期： 2012年第02期
毒蜂属节肢体动物门,其种类很多有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等.其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等[1].蜂蛰伤引起的局部或全身反应,严重者可出现过敏性休克.资料与方法本组患者11例,女3例,男8例,年龄12～35岁.蛰伤后10～30分钟前来就诊,均为头面部蛰伤引起全身中毒症状.局部表现为皮肤灼痛、瘙痒与红肿,全身表现为恶心、呕吐、畏寒、发热、抽搐、甚至休克.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第02期
为探讨总结芬太尼复合异丙酚静脉麻醉下,施行无痛人工流产的舒适护理与临床效果观察,应用异丙酚联合芬太尼对186例自愿接受无痛人流的早期妊娠患者,在全麻下进行无痛人流,并加强舒适护理,特别是在术前进行心理护理,使孕妇消除紧张、恐惧、焦虑等心理护理问题,以平稳的心态配合手术,有利于手术的顺利进行[1],减少了并发症及麻醉药物的用量,患者满意度较高.现报告如下.
作者：包春华；吕先惠 刊期： 2012年第02期
目的:探讨罗哌卡因与舒芬太尼和芬太尼在剖宫产术后镇痛(PCEA)的效果比较.方法:选择剖宫产的产妇80例,年龄20～30岁,体重60～82kg,ASAI～Ⅱ级.按配方不同随机分为两组.A组(n=40),用0.15%~0.2%罗哌卡因+舒芬太尼50μg+地塞米松5mg;B组(n=40),用0.15%～0.2%罗哌卡因+芬太尼0.4mg+地塞米松5mg,两组总量各100ml,泵速2ml/小时.结果:两组间年龄、体重方面差异无显著变化,但在观察时点、镇痛后4、8、24小时静态观察(VAS)评分、满意度,以及不良反应发生率.A组均值低于B组,P<0.05,有显著差异.结论:0.15%～0.2%罗哌卡因混合舒芬太尼0.50μg/ml,用于剖宫产术后PCEA效果优于芬太尼组,获得更满意的效果,是合理的用药.
作者：杨璠；杨卓平 刊期： 2012年第02期
目的:探讨分析手术治疗复杂性胫骨平台骨折的疗效.方法:手术治疗复杂性胫骨平台骨折患者48例,术前均CT超薄层平扫和三维重建,在三维重建图像指导下选择手术切口、复位、植骨、解剖钢板内固定,术后强调早期康复锻炼.结果:48例患者经过11～25个月的随访,骨折全部愈合,愈合时间5～10个月,平均6.8个月.结论:在高能量胫骨平台骨折的治疗中,术前CT三维重建、合适的手术时机和切口选择、解剖复位、植骨和坚强固定,以及术后正确的康复锻炼是提高复杂性胫骨平台骨折疗效的重要因素.
作者：黄聪超 刊期： 2012年第02期
慢性肾功能衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功能不全,是指各种原因造成的慢性进行性肾实质损害,致使肾脏明显萎缩,不能维持其基本功能,临床出现以代谢产物潴留,水、电解质、酸碱平衡失调,全身各系统受累为主要表现的临床综合征,目前治疗上,西医主要以稳定血压及对症治疗为主,尚无特效疗法.中医在治疗这一疾病时,有其独到的方法,其中,利用肠黏膜丰富的血供和特殊的机构进行中药灌肠,疗效明显.
作者：袁怀彬 刊期： 2012年第02期
使用静脉留置针常见的并发症有静脉炎、导管堵塞、静脉血栓形成等[1].为了预防这些并发症的产生,对留置针并发症的原因进行分析,及时采取有效的护理对策,现报告如下.临床资料2008年4月～2011年4月收治使用上肢静脉留置针患者1622例,留置时间3～7天,平均5天.
作者：刘便 刊期： 2012年第02期
高血压是心血管疾病的重要危险因素,与心血管疾病呈连续正相关.有效的治疗高血压,才能有效的降低心血管疾病的发病率和死亡率,据2006年心血管年度报告,我国至今的高血压患者人数已经超过2亿,这些患者对高血压的知晓率、控制率均较低[1].在基层医院对这些高血压患者诊治现状极度不容乐观.为了解基层医院的这些现状,对484例高血压患者进行了问卷调查及临床资料分析,现在报告如下.
作者：周先锋；钟玉春；赵渊；杨利 刊期： 2012年第02期
目的:观察丹红注射液佐治冠心痛的临床疗效.方法:选择103例临床诊断为冠心痛患者,随机分为治疗组与对照组,两组均给予冠心病常规治疗,治疗组同时给予丹红注射液,观察两组1年中心绞痛发病次数、心血管事件发生率及住院情况.结果:治疗组临床疗效和1年内心绞痛发病次数、心血管事件发生率及住院情况与对照组比较差异有显著性(P<0.05).结论:丹红注射液佐治冠心病在临床上取得较为满意的治疗效果.
作者：刘苏平 刊期： 2012年第02期
胎儿心脏结构复杂,有胎儿期特定的血流动力学特点,对大多数不具备胎儿超声心动图经验的超声医生来说,检测胎儿心脏畸形非常困难.与胎儿其他系统的畸形相比,心脏畸形的检出率始终不高,胎儿心脏结构的检查是产前筛查的难点.目前超声产前筛查诊断是胎儿心脏先天性畸形的首选方法.通过产前筛查和诊断手段对先天性心血管畸形尽可能早期发现.产科超声对围产期临床正确处理有着重要的指导作用,对优生优育具有重要的社会意义.
作者：曹立红 刊期： 2012年第02期
为了解天祝县是藏族自治县青少年恒牙龋病发病情况,分析探讨龋病发病与口腔卫生习惯及口腔预防保健的相关关系,配合开展中西部地区口腔疾病综合干预项目的开展.采用全国龋病口腔流行病学调查表为范本,检查1609名18岁青少年恒牙列,内含藏族学生836人,汉族学生773人,以患龋率评价龋病发病状况,并对学生进行口腔卫生习惯问卷调查.结果,学生总患龋率为25.17%,藏族与汉族学生龋病发病比为3:4.结论:加强口腔预防保健知识宣传力度,改变不良生活习惯,养成良好口腔卫生习惯,做好恒磨牙窝沟封闭能有效预防龋病发病率.
作者：金凤琴 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
