孙集思；陈亦洋
病历资料患儿,男,6岁,因发热、咳嗽、咳痰3天,2008年6月4日来诊.查体:精神较好,步人诊室,挺胸,走路左右摇摆,活动尚可,语言、智力正常.咽赤,两肩不等高,胸前壁凸起,双肺呼吸音粗糙,心脏听诊未闻及明显异常,腹软,肝脾不大,脊柱于胸段向右弯曲,后壁隆起,腰部前凸,骨盆前倾,臀部后耸,双手拇指指间关节外翻畸形,双小指屈曲畸形,伸直受限,双侧足外翻,双踝关节活动无明显受限.追问病史得知:患儿系1胎1产,足月顺产,出生体重2.5kg,无出生窒息史,无外伤史,母孕期健康,无疾病史及用药史,家族史无特殊记载,生长过程顺利.3年前被家人发现脊柱向右侧弯,拍片示脊柱侧弯,一直未予治疗.
作者：周希红；包常玺 刊期： 2012年第02期
目的:观察伊曲康唑治疗孢子丝茵病的疗效.方法:选择在皮肤科就诊的目前诊断为孢子丝菌病患者30例,随机分为两组,分别予单独服用伊曲康唑和伊曲康唑和碘化钾联合治疗.结果:联合用药组3个月痊愈率55.0%,6个月治愈率100%;伊曲康唑组分别为40.0%,100.0%.结论:单独口服伊曲康唑治疗孢子丝菌病疗效确切.
作者：蒋绿英 刊期： 2012年第02期
目的:介绍4种预防阑尾残株炎的新术式.方法:对126例新术式阑尾切除术患者进行回顾分析.结果:新术式可以有效预防阑尾残株炎.结论:在行阑尾切除术时,结合术中所见,对有可能导致术后阑尾残株炎发生的患者,可以采取上述新术式,预防阑尾残株炎,避免患者痛苦.
作者：胡忠坦 刊期： 2012年第02期
2004年3月～2008年6月收治急性有机磷农药中毒(AOPP)患者568例,其中死亡42例(7.4%),为了减少死亡率,提高抢救成功率,现将死亡原因分析如下.资料与方法本组42例死亡患者中,男15例(35.7%),女27例(64.3%),均为口服有机磷农药,年龄18～81岁,平均45.6±3.8岁,就诊时间0.5～52小时,平均6.12小时,毒物种类:敌敌畏10例,对硫磷9例,氧化乐果8例,乐果6例,甲胺磷5例,甲拌磷4例,服毒量20～400ml,平均70ml.
作者：王增民；吕云霞；崔同军；卢蕾；任彩虹；许冰 刊期： 2012年第02期
当今社会人们生活水平不断提高,法律意识也逐渐增强,医疗纠纷的发生日益增多,处理不当将会严重影响医院的正常工作秩序和声誉.儿科因其面对的服务对象特殊,更易发生护患纠纷,儿科护理纠纷的发生与儿科特殊的护患关系、护理人员、患儿及家长、社会等各种因素有关.笔者在多年儿科护理工作中,对易导致护理纠纷发生的原因进行分析,采取更新护理观念,改善服务态度,加强护患沟通,重视护士综合素质的提高,严把护理质量观,增强法律意识等是降低儿科护理纠纷的主要措施.儿科护理纠纷的发生与多方面因素有关,通过分析原因,采取相应的防范措施,能有效预防儿科护理纠纷的发生.现总结如下.
作者：李小红 刊期： 2012年第02期
利妥昔单抗是一种嵌合鼠/人的单克隆抗体,该抗体与纵贯细胞膜的CD20抗原特异性结合.适应于复发或化疗抵抗性B淋巴细胞型的非何杰金氏淋巴瘤的患者.2011年8月1日收治胃淋巴瘤患者1例,2011年8月10日给予利妥昔单抗600mg静脉滴注.1.5小时后患者出现过敏反应,症状表现为发热、寒战,经积极抢救对症处理后患者症状缓解.现将病历汇报如下.
作者：哈晓英；王莉 刊期： 2012年第02期
随着人们对法律意识普遍提高,自我保护意识不断增强,越来越多的人们开始意识到在就医过程中维护自身权益,从而对医护人员的职业道德技术水平及服务质量提出很高的要求,护理安全就成为当务之急,是医院生存和发展的基础,预防和减少护理不良事件的发生是医疗护理安全工作的一项重要内容.我院护理部积极查找护理不良事件发生原因,采取相应对策,加强管理及防范措施,护理不良事件明显降低.现总结如下.
作者：单芝香 刊期： 2012年第02期
目的:观察司帕沙星片联合玉屏消风汤治疗过敏性鼻炎(AR)的临床疗效.方法:将90例AR确诊病例随机分为治疗组与对照组,对照组口服司帕沙星片0.2g,1次/日;扑尔敏片4mg/次,3次/日;地塞米松片1.5mg,1次/日.治疗组加服玉屏消风汤,连续治疗2个疗程共30天后,随访观察疗效.结果:治疗组有效率91.1%(41/45),对照组有效率71.1%(32/45).结论:中西医结合治疗过敏性鼻炎疗效显著.
作者：任常照 刊期： 2012年第02期
目的:通过分析张掖市吸毒人员人口学基本特征,了解该人群梅毒感染现状,为制定控制策略和措施奠定基础.方法:采用问卷调查,采集静脉血进行梅毒抗体检测.结果:吸毒人员年龄17～62岁,主要集中在31～40岁年龄段,占61.24%.初中及以下文化程度82.88%,无业者52.30%,未婚者48.73%.血清学检测梅毒阳性率为3.91%.结论:人群高危行为突出,是性病传播的桥梁人群,也是采取干预措施的重点人群,应采取以监测、宣传教育、干预为主的综合措施.
作者：李冬梅；公洁；杜玉桂 刊期： 2012年第02期
现在的孩子多是独生子女,家长对之往往娇宠、放任,特别是在孩子生病住院期间,由于病痛和离开家庭或生活上的不规律,对环境和接触的人物都陌生,还要接受各种检查治疗等,这一切都会让患儿产生紧张、焦虑不安、忧郁不快和恐惧的心理,给治疗和护理增加了难度.这就要求护理人员除了要有扎实的医学理论知识、掌握过硬的基本功外,还应帮助患儿及家长产生良好的心理效应,在佳的身心状态下接受治疗和护理,有效促进患儿康复,提高了家长的满意度,同时也激发了护士的进取精神和工作责任感,现将十多年来对患儿的心理护理体会介绍如下.
作者：李纳 刊期： 2012年第02期
抑郁症是一种高发病率、高复发率、高自杀率、高致残率的心境障碍,世界卫生组织进行了世界范围的抑郁症年患病率的调查结果高达3%～5%[1].其复发的诱因是多方面的.现选取我院再次住院和门诊就诊的抑郁症患者178例为对象,采用自行设计的问卷,进行停药原因分析及探讨如何进行抑郁症疾病的心理健康教育.结果发现,应该针对停药原因,有针对性的进行疾病心理健康教育,树立正确的疾病观和健康观,以提高其服药依从性,减少病情的复发.现报告如下.
作者：薛敏 刊期： 2012年第02期
护理人员必须熟练掌握有关输液的理论知识和技能,静脉输液是常见的护理操作之一,以便在治疗疾病、保证患者安全、和挽救患者生命过程中发挥积极有效的作用.本研究对9658例次静脉输液患者的资料进行回顾性分析总结,发现有效护理是保证输液顺利的关键,同时能提高患者对医护人员满意度,提高了护理质量.
作者：刘苗 刊期： 2012年第02期
目的:对比I、Ⅱ期乳腺癌保乳手术与改良根治术的,临床疗效.方法:将80例乳腺癌患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用保乳手术,对照组采用改良根治术,比较两组手术情况和并发症发生情况.两组手术后均给予常规放疗和化疗,定期随访.结果:治疗组平均手术时间169.8分钟,平均出血量280.5ml,平均住院时间9天,均比对照组明显减少,两组比较均有统计学意义(P<0.05).治疗组2例患者出现术后并发症,发生率仅5%(2/40);而对照组患者术后有9例出现并发症,发生率22.5%(9/40).结论:在辅助放化疗的情况下,乳腺癌保乳手术可以获得与改良根治术同样的远期效果,同时乳腺癌保乳手术比改良根治术具有更多的优点,使患者获得了良好的体态和心理优势,故保乳手术应作为临床治疗I、Ⅱ期乳腺癌的首选术式,但是也要严格掌握其适应证.
作者：韩秋鑫；李晓赓；郭斌 刊期： 2012年第02期
目的:探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床、免疫学及病理学特点,以提高对本病的认识、诊断和治疗.方法:分析30例PBC患者的一般资料、临床特点、生化指标、免疫学异常及病理学改变.结果:PBC是肝内胆管进行性破坏并以慢性胆汁瘀积为主要特征的自身免疫学肝病,中年女性多见,确诊时可无典型临床表现,易合并其他自身免疫学疾病(以干燥综合征多见).实验室检查可见碱性磷酸酶(ALP)升高,抗线粒体抗体(AMA/AMA-M2)阳性,肝穿刺病理检查有助于本病诊断.治疗首选熊去氧胆酸(UDCA),糖皮质激素、免疫抑制剂仅对部分患者有效.结论:早期诊断、早期治疗是延缓其发展为终末期肝硬化的关键.
作者：刘建军；刘敏 刊期： 2012年第02期
毒蜂属节肢体动物门,其种类很多有黄蜂、大黄蜂、胡蜂、土蜂、狮蜂、竹蜂等.其毒素成分含有组织胺、激肽、5-羟色胺、透明质酸及磷酸A、B等[1].蜂蛰伤引起的局部或全身反应,严重者可出现过敏性休克.资料与方法本组患者11例,女3例,男8例,年龄12～35岁.蛰伤后10～30分钟前来就诊,均为头面部蛰伤引起全身中毒症状.局部表现为皮肤灼痛、瘙痒与红肿,全身表现为恶心、呕吐、畏寒、发热、抽搐、甚至休克.
作者：聂鹏 刊期： 2012年第02期
目的:探讨手术治疗胃癌的临床疗效.方法:收治胃癌患者280例,根据患者的病情采取姑息性切除术28例和根治性切除术252例,其中根治性切除术102例,扩大根治性切除术150例.结果:280例患者均无手术死亡病例,有12例出现并发症,并发症的发生率21.4%,其中切口感染16例(5.7%),反流性食管炎15例(5.4%).肺部感粢15例(5.4%),吻合口瘘14例(5.0%).经过8～45个月随访,280例中淋巴转移101例(36.1%),生存≥3年46例(16.4%),≥2年48例(17.14%),≥1年36例(12.9%),<1年死亡150例,多数在术后5～8个月死亡.结论:胃癌的手术治疗要根据肿瘤的是否存在转移及转移的程度来选择手术方式,这样才能提高临床疗效.
作者：陈炳勋 刊期： 2012年第02期
艾滋病在新疆呈快速增长的趋势,水磨沟区亦是艾滋病的高发区域,作为水区的一所集中的二级医疗机构,我们义不容辞.艾滋病合并肺结核逐渐成为临床常见病症,在平常的护理中发现,艾滋病合并肺结核患者与单纯性肺结核患者的心理问题,有着明显的差异.对艾滋病合并肺结核患者做到热情、耐心、细致、关心、体贴、不歧视,使患者感到尊重和关爱,让其对医护信任满意,构建和谐的医、护、患关系.
作者：马丽翠；刘兴华 刊期： 2012年第02期
近年来,助产士的大量流失已成为许多医院所面临的重要问题[1],为探讨其流失的原因及对策,本文从精神压力和心理刺激、职业暴露的危险性、工作性质对生理机能的影响等方面说明了助产士流失的原因并制定了相应的补救措施.现报告如下.资料与方法2001年4月～2011年7月对26例曾在或现在于产房做助产士人员进行调查,其中有13人已经调离助产士岗位,在岗助产士13人,年龄21～46岁,平均32.3岁,学历:中专5例(19.2%),大专14例(53.8%),本科7人(26.9%).
作者：封维恭 刊期： 2012年第02期
目的:总结百草枯中毒的呼吸道护理经验,更好的为患者提高质量的护理服务.方法:收治百草枯中毒患者5例,入院后立即给予甲强龙80mg,大剂量维生素C、维生素E抗氧化、抗感染治疗,对患者的呼吸道护理进行分析.结果:有2例因经济原因已拒绝行血液灌流.疾病转归2例,好转出院,其余死亡出院.结论:百草枯中毒的呼吸道护理对患者的治疗效果影响很大,因此,加强呼吸道护理可以提高百草枯中毒患者的治疗效果.
作者：石思翠 刊期： 2012年第02期
随着社会经济的发展与人民生活水平的提高,高血压病已不再是传统意义上的老年病,其发病率在中青年人群中呈上升趋势.为了使患者充分了解高血压病的病因、并发症、危险因素及康复保健的重要性,对其开展有效的健康教育是一项重要内容,但现实工作中有许多因素影响着高血压病健康教育的正常进行及效果.
作者：樊玲 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
