蒋绿英
不孕症是影响男女双方身心健康的世界性问题,一旦患病将给患病夫妇带来巨大的精神压力和社会压力.而女性不孕的病史中又以子宫、输卵管及卵巢的病变为主.近年来随着电子技术在医学领域的应用,各种内镜技术的发展,宫腹腔镜联合手术对输卵管阻塞性不孕患者的诊治效果非常理想,具有独特性的价值,该手术已广泛开展,因此要求手术室护理人员必须熟悉手术的解刮知识,掌握术中所需器械及各种设备的使用,准备、管理好器械物品,并经严格技术训练,熟练的技术配合,使手术顺利开展,避免并发症,促进患者早日康复.
作者：杨成尧 刊期： 2012年第02期
目的:通过对纳洛酮与丁咯地尔联合治疗顽固性眩晕症的疗效观察,探讨一种治疗眩晕症的新方法.方法:40例顽固性眩晕症患者,用药前先做头颅CT排除小脑出血等疾病所致眩晕症,先静推纳洛酮0.4mg,继而用纳洛酮0.8mg及丁咯地尔0.2g,静滴3天为1个疗程,另选择40例为对照组,只用丁咯地尔0.2g,静滴3天而不用纳洛酮治疗.两组分别于治疗前、治疗后24、48、72小时观察记录血压、心率、眼球震颤及眩晕症状等,且测定用药前、后两次血浆β-内啡肽含量.结果:两组病例在疗效上差异有显著性,而且联合治疗组用药前后及第72小时脑内β-内啡肽含量明显不同.结论:纳洛酮与丁咯地尔联合治疗顽固眩晕症疗效显著.
作者：邵丽琼 刊期： 2012年第02期
目的:总结子宫下段切口妊娠的诊断及治疗方法.方法:收治子宫下段切口妊娠患者13例,回顾性分析临床资料.结果:13例患者误诊率高达77%.血β-HCG检查均为阳性.13例中3例首次超声检查确诊,余10例误诊为宫内妊娠,其中3例反复阴道流血,5例人流或药流术后出现反复阴道流血,进一步超声或磁共振检查诊断为子宫下段切口妊娠,2例人流术中大出血急诊手术术后病理证实子宫下段切口妊娠.结论:子宫下段切口妊娠误诊率高,诊断主要靠超声检查及磁共振检查,治疗方法应个体化,早期诊断,及时终止妊娠是关键.
作者：司翠芬 刊期： 2012年第02期
目的:评价两种社区护理对社区高血压患者的干预效果.方法:2011年1～5月接受社区服务站护理的患者120例,随机分为两组.由医院护理部在医院门诊设立两个点,安排护士做社区护理工作为社区服务站护理组;接受新社区护理的为新社区护理组.社区服务站护理组在门诊诊治期间接受院内的常规的健康教育;新社区护理组由医院成立专门的社区护理中心,对社区人员规范培训,开展全科医学教育,定期到居民区开展专家义诊,举行健康讲座,成立病友会,进行护理干预.结果:新社区服务护理组高血压患者疾病知晓率,血压控制率,不良饮食改变率,疾病预防观念等均明显高于社区服务站护理组.结论:建立健全社区护理的组织管理体系,落实全科医疗服务模式,有利于规范社区服务,提高服务质量,使社会满意.
作者：彭斌；陈晓华 刊期： 2012年第02期
甲状腺结节的诊断方法超声检查在鉴别甲状腺结节中的作用:超声检查甲状腺始于20世纪50年代末,但由于当时仪器的局限,仅能探测较大结节,只能区分是实质性或是囊性.70年代后期,由于灰阶实时高分辨率超声仪的问世,超声影像质量有了明显的改善.90年代以来,高频探头彩色多普勒成像技术的应用,超声已能观察到甲状腺内直径2～3mm的微小病灶,并能够较清晰地显示结节内部结构,有无包膜和钙化等细小结构的改变及彩色血流信号和多普勒频谱的变化.
作者：刘金玲 刊期： 2012年第02期
目的:提高产妇产后健康教育质量,保证产妇产后得到及时有效的健康教育.方法:观察组102例产妇实施目标性健康教育与对照组88例产妇实施传统的随机性健康教育进行对比分析.结果:观察组母乳喂养成功率97.5%,乳胀发生率降至1%,产妇产褥期知识知晓率97%,产妇对护理工作的满意率达100%,与对照组比较差异有显著意义(P<0.05).结论:目标性健康教育能显著提高健康教育效果,有利于产妇的康复及新生儿的健康成长.
作者：王改霞；黄进锋；丁力 刊期： 2012年第02期
随着医疗体制的改革,城镇医保、新型农村合作医疗等惠民政策的实施,基层二级医院(介于乡级医院和市级医院之间)的患者也在逐年增多,尤其是儿科,季节病,多发病,流行病等也给医生带来了饱满的工作量.儿科患者,以婴幼儿居多,众所周知,婴幼儿因其年龄小,不会或不能正确,表达自己的意思,由于基层医院的儿科医生是门诊、病房兼顾,医疗工作量大多且繁琐,家属不易理解等原因,使得众多医生不愿意或根本不安心于儿科医疗工作,如何在基层医院做一名合格的儿科医生,笔者根据经验所得分析报告如下.
作者：牛冬春 刊期： 2012年第02期
目的:观察左卡尼丁联用促红细胞生成素(EPO)对维持性血液透析患者肾性贫血的疗效及EPO用量的影响.方法:将肾性贫血患者36例随机分成两组,每组各18例,治疗组于每次血液透析后静脉注射左卡尼汀及促红细胞生成素,而对照组仅注射促红细胞生成素,疗程12周.结果:治疗组和对照组分别进行治疗前后Hb、HCT比较差异有显著性.结论:左卡尼丁联合促红细胞生成素治疗肾性贫血能显着提高Hb及HCT,并减少促红细胞生成素用量.
作者：吕志广 刊期： 2012年第02期
中药作为防病治病的特殊商品,其质量的好坏优劣直接关系到临床的治疗效果,为了提高中药的临床疗效,必须重视中药的质量管理.从事中药工作多年,现就中药质量管理工作的几个问题谈谈个人见解,以供同仁参考.严把采购质量关采购是保证中药质量的关键环节,为此要求采购人员必须有高度的责任感和识别中药材真伪优劣的专业知识,并能够熟悉药品管理法,对于质量不符合,加工炮制不合格,坚决不采购.
作者：张启华 刊期： 2012年第02期
2007年2月～2010年3月在外科门诊应用局部封闭疗法治疗跟痛症患者150例,取得良好疗效.现报告如下.资料与方法一般资料:患者150例,男60例,女90例,年龄27～70岁,平均45岁,左足70例,右足65例,双足15例,发病距封闭治疗时间10～90天,平均55天.
作者：赵彦明 刊期： 2012年第02期
近年来,计划生育技术服务工作中临床检验医学检测项目不断增加,孕前优生健康检查的19项服务内容有13项为实验室检查,产生获得的大量临床检验数据在技术服务、生殖保健、优生健康等方面发挥着越来越重要的作用量管理以及精密仪的设备的引进和更新[1],不仅有利于提高技术人员的检验水平,也有利于提高实验室的整体管理水平.现几名一线业务工作者将近3年来开展孕前优生健康检查的做法和体会进行了归纳总结.
作者：徐芹；王宜芹 刊期： 2012年第02期
颈椎间盘源性眩晕指由于颈椎间盘的突出、退变等原因对椎动脉的刺激或压迫而产生的眩晕,多伴有耳鸣、头痛等一系列的临床症状[1].2009年7月～2011年2月应用射频热凝治疗颈椎间盘源性眩晕患者46例,现总结如下.临床资料所有患者经影像学检查(颈椎间盘CT或和MRI)并确诊,其中男21例,女25例;平均年龄37岁;所有患者均经保守治疗>15天;并将严重心脑肾疾病、局部皮肤破溃等患者排除在外.经过颈椎间盘射频热凝治疗,优良率90.6%(优良率=显效+有效/总数×100%).无1例患者出现严重并发症.
作者：郭红辉 刊期： 2012年第02期
实地考察台湾社区卫生现状,与浙江社区卫生服务模式进行比较,分析两地社区卫生服务模式的优缺点,进一步完善和加强浙江的社区卫生服务工作,并提出合理化建议.
作者：吴长珍 刊期： 2012年第02期
目的:分析妇科术后病人寒战发生的因素、对机体的影响.通过采取对手术期间及术后病人护理干预,提高妇科病人术后安全,预防病人寒战发生.方法:取2组妇科术后病人分别进行常规手术护理及针对寒战的原因进行护理干预.结果:针对寒战的原因进行护理干预的病人,其寒战发生率明显下降.结论:为了提高妇科病人术后安全、减少术后并发症,手术期间及术后必须采取积极护理干预,预防病人寒战发生.
作者：王瑜玲；王健平 刊期： 2012年第02期
目的:观察坦洛新配合石苇汤治疗输尿管结石的临床疗效.方法:将112例梗阻性输尿管结石随机分成两组,治疗组56例在常规治疗加石苇汤治疗的基础上加用坦洛新治疗;对照组56例常规治疗加石苇汤治疗.结果:治疗组总有效率88%,对照组70%,治疗组总有效率明显优于对照组(P<0.05).结论:坦洛新配合石苇汤治疗榆尿管结石的疗效明显优于石苇汤.
作者：许振林；王彩云 刊期： 2012年第02期
对莫西沙星和加替沙星治疗女性尿路感染进行成本-效果分析.方法:选自就诊的女性尿路感染患者120例,随机分成两组:莫西沙星组和加替沙星组,运用药物经济学方法对两组进行小成本-效果分析比较.结果:莫西沙星组和加替沙星组有效率分别为98.34%和96.67%,细菌清除率分别为95.5%和93.2%,不良反应发生率分别为8.33%和10.00%,差异均无显著性(P>0.05),但成本-效果比分别为211.05和67.49,差异有显著性(P<0.05).结论:加替沙星比莫西沙星更具成本-效果优势.
作者：刘蜀文 刊期： 2012年第02期
目的:改善外阴白色病变及外阴瘙痒.方法:西医局部封闭丹参注射液2ml,维生素B122ml,2%普鲁卡因4ml,地塞米松注射液5ml,给予外阴皮下注射.中医用淫羊藿加鱼肝油调匀外敷.结果:外阴色素减退转红色,解决外阴瘙痒效果明显.结论:局部封闭选用地塞米松软化组织松解粘连,维生素B12改善神经功能,丹参能活血化瘀,促进局部血液循环和改善局部营养状况,淫羊藿性味温、辛、甘、有祛风除湿之功.
作者：张秋菊；张玲；陈艳红 刊期： 2012年第02期
目的:探讨低频、高频超声联合多普勒超声在小儿急性阑尾炎检查中的价值.方法:对65例小儿急性阑尾炎患者分别在低频、高频和多普勒超声条件下进行超声检查,分析阑尾区的图像特点,对比不同条件下阑尾显示的效果.结果:全部病例经手术、病理及随访证实.65例中,超声确诊急性阑尾炎的58例(89.3%).阑尾及周围脓肿7例(10.7%),彩色血流信号显示率为61%.结论:低频、高频超声相结合能明显提高肿大阑尾的显示率,多普勒血流有助于小儿急性阑尾炎的诊断,低频、高频和多普勒超声联合检查可作为临床诊断小儿急性阑尾炎和选择手术时机的重要依据.
作者：李时庆 刊期： 2012年第02期
目的:探讨龟头原发性恶性黑色素瘤的临床病理特征,及其与龟头转移性肿瘤的鉴别诊断.方法:时1例原发于龟头的恶性黑色素瘤,通过光镜及免疫组化等方法进行病理组织学观察.结果:组织学特征为:肿瘤细胞大小不等,形态多样,界限尚清楚,瘤细胞可见一引起粗大的黑色素颗粒,瘤组织内血管较多.免疫组化HMB45、Vimentin及S-100蛋白肿瘤细胞呈阳性表达.结论:龟头原发性恶性黑色素瘤是一种罕见的肿瘤.根据其组织学和病理形态学特征,可以作出明确诊断.
作者：王娟；程帆 刊期： 2012年第02期
目的:观察外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节炎的疗效.方法:对4年来使用外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节的患者的疗效进行综合评价分析.结果:外伤洗药方治疗踝关节创伤性关节炎的有效率95.0%.结论:自拟外伤洗药方是治疗踝关节创伤性关节炎的有效方剂.
作者：欧阳南平；周莉萍；刘凯 刊期： 2012年第02期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
