孙文；陶中源
目的:探讨高危型HPV-DNA检测的分流作用在宫颈病变中的应用.方法:对行液基细胞学检查,且结果为不典型鳞状细胞(ASC)的122例患者行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检:比较分析高危型HPV-DNA检测与病理组织学诊断结果.结果:122例ASC患者中,HPV阳性时宫颈低度病变以下的患者(包括宫颈炎、CINⅠ)检出率46.51%(20/43),HPV阴性时的检出率53.49%(23/43).宫颈高度病变以上的患者(包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌)检出率64.75%(79/122),HPV阳性时检出率77.22%(61/79),HPV阴性时的检出率22.78%(18/79).宫颈高度病变以上患者HPV-DNA阳性率高于宫颈低度病变以下患者,差异有统计学意义(X2=10.689,P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测可有效地对ASC患者进行分流,有利于临床对ASC患者采取合理有效的处理方法.
作者：于峰；陈金艳 刊期： 2012年第04期
目的:了解高血压与血尿酸的关系.方法:检测149例男性高血压且近期未服利尿剂的患者和100例性别、年龄相匹配的非高血压受检者,用尿酸-POD法测定空腹血尿酸水平.结果:高血压血尿酸水平315±87.60μmol/L,较非高血压组的285.9±81.26μmol/L明显增高(P＜0.05).结论:血尿酸水平与血压水平密切相关,高血压患者应常规检测血尿酸水平.
作者：张宏顺；齐海芳；郝福荣 刊期： 2012年第04期
人性化管理就是一切管理活动中都必须以人为核心,坚持一切从人的需要出发,以激发和调动人的积极性、主动性、创造性,从而达到提高工作效率,满足人的不断发展为目的[1].是一种创造性、个性化、整体有效的护理模式,是现代护理倡导的理念,是以尊重患者的生命价值、人格及隐私为核心,其目的是使患者在生理、心理、社会精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程度[2].而手术室的护理工作是临床护理工作中极为重要的组成部分[3].
作者：李玉兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨十二指肠镜、腹腔镜联合诊治胆囊结石继发胆总管结石的疗效.方法:回顾性分析采用十二指肠镜、腹腔镜联合诊治方案治疗胆囊结石继发胆总管结石患者35例的临床资料,并与同期常规手术在出血量、手术时间、住院时间等方面比较.结果:术前经B超,CT或MRCP诊断为胆囊结石继发胆总管结石的35例患者十二指肠镜行ERCP/EST腹腔镜行LC双镜先后顺序联合进行治疗,全组35例成功,无逆行胆管炎、乳头狭窄等并发症,无胆管结石残留.EST+LC组和常规开腹手术的出血量、手术时间、住院时间的比较有显著差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合十二指肠镜治疗胆囊结石继发胆总管结石是一种安全有效的方法,患者住院时间短、痛苦少、恢复快.
作者：孙文；陶中源 刊期： 2012年第04期
肛肠疾病术前术后易引发多种并发症,但主要以疼痛、排便障碍、尿潴留多见,几种并发症主要是由于个体防御功能或人的整体性受到损害而引发的.在很大程度上患者的心理因素,引起机体的应激反应,会加重这些并发症的症状.通过多年的实践工作,发现良好的心理护理,应用于肛肠疾病术后并发症的患者,在减轻患者机体与精神上的痛苦,使机体尽快康复,起到了良好作用.体会如下.
作者：张新云 刊期： 2012年第04期
尽管近10年高血压得到了有效治疗,冠心病的诊疗水平也有了很大提高,但心衰的发病率仍有增高的趋势,而扩张型心肌病则是除冠心病、高血压以外导致慢性心力衰竭的主要病因之一,病因可以是特发性、家族性、遗传性、病毒性、免疫性、酒精性,临床表现则表现为为进行性心力衰竭、心律失常、血栓栓塞和猝死.2008年3月～2010年5月应用洛丁新和倍他乐克联合治疗扩心心衰患者30例,在治疗过程中取得了满意疗效,现报告如下.
作者：李洪浩；胡静涛；张晓璐 刊期： 2012年第04期
目的:探讨急性有机磷农药中毒的急救方法及如何正确彻底清除毒物、应用解毒剂、复能剂.方法:回顾性分析57例急性有机磷农药中毒患者的临床资料.结果:57例中毒患者中,轻、中度患者全部治愈,重度患者死亡2例,抢救成功率96.49%.结论:彻底清除毒物,尤其是彻底洗胃,正确使用阿托品和胆碱酯酶复能剂,标准化规范化治疗是抢救有机磷农药中毒成功的关键.
作者：王静；高云刚 刊期： 2012年第04期
腹痛患者临床常见,涉及内、外、儿、妇等多科疾病,护理人员对腹痛患者严密细致的观察及耐心的护理非常重要,因为腹痛病情的复杂性和变化性,从而对护理工作提出了严格的要求,对腹痛性质、伴随症状、腹部体征和生命体征的观察,有助于提供诊断依据,因此,腹痛的护理观察直接影响患者的转归和诊疗效果.
作者：毕自芬 刊期： 2012年第04期
目的:观察麻醉术前访视与传统的术前谈话对急诊患者麻醉配合,术前心率,血压,术中变化的影响,进一步做好麻醉术前访视.方法:将100例患者随机分为访视组与谈话组,谈话组进行传统的术前谈话,访视组进行必要的麻醉术前谈话,包括麻醉的选择,需要注意的事项以及心理干预.记录术前(T1)以及麻醉后5分钟(T2)、10分钟(T3)、15分钟(T4)心率的变化,麻醉的配合程度.结果:访视组较谈话组术前以及术中的血压心率平稳,在整个麻醉穿刺过程中的配合程度较好,能顺利完成整个过程.结论:进行必要的术前访视能有效的减少患者的焦虑,对麻醉的顺利实施有很大的帮助.
作者：徐艳伟 刊期： 2012年第04期
颈背疲劳综合征是指以颈背部的肌肉疲劳不适为主要特征的一种疾病状态.它多见于长时间固定坐姿工作者.表现为颈背部酸困、僵痛不适,还有项背部肌肉的紧张感、裹束感或沉重感,严重者还会出现上肢酸麻或者头部眩晕、心慌胸闷、烦躁不安、注意力不易集中等症状.以30～50岁多见.运用推拿结合运动治疗颈背疲劳综合征取得良好效果,取得较好疗效,总有效率93%.现报告如下.
作者：向建军 刊期： 2012年第04期
目的:分析老年维持性血液透析(HD)患者营养不良的原因,探讨其护理对策.方法:对在血液净化中心透析治疗的168例透析患者营养状况采用改良定量主观评估表(MQSGA)方法评价,分析其原因,并采取相应的护理措施.结果:老年维持性血液透析(HD)患者营养不良主要有非透析因素(营养知识的缺乏、自身身体状态、心理因素)和透析相关因素(透析丢失营养素、透析不充分性).本组营养不良55例,占老年患者人数的65%,其中重度营养不良3例(5%).结论:通过饮食护理、加强健康教育,提高依从性、纠正贫血、保证透析的充分性等综合性护理可改善患者营养不良,提高患者的生活质量.
作者：方芳；杨金芳 刊期： 2012年第04期
目前世界有4200万人爱到HIV感染,据官方统计,中国受HIV病毒感染的患者数已达100多万,我县初统有2000多人感染HIV病毒.作为手术室护理工作者,也必然要面对这些患者的手术配合.为提高手术护士对HIV/AIDS的认知防护水平,现将手术配合注意要点报告如下.
作者：朱家珍 刊期： 2012年第04期
医院内感染的细菌种类繁多,耐药机制复杂,需要细菌室提供感染疾病的病源学诊断.这不仅对疾病的诊断与治疗提供科学依据,同时也是医院督促医护人员正确有效实施消毒隔离制度及无菌技术操作的必要手段,更是创造安全医疗环境、保证医院消毒质量的有效措施.这些措施实施必须通过微生物检测来完成,因此,微生物实验室在降低医院感染发病率过程中起着至关重要的作用.
作者：陈秀玲 刊期： 2012年第04期
随着医学科学的发展和医学模式的转变,消毒供应中心,由以前的分散式管理转变为现在的集中式管理,全院再生器械管道集中,到供应室回收→清洗→灭菌→发放.供应室的工作由简到繁,节奏紧张.同时供应室内危害人体健康的因素也逐渐增加,如果不注意保护,就会危害集体,为减轻有害因素对人体的危害,保证供应室工作的正常进行,下面谈一下体会.
作者：谢淑凤；窦艳玲 刊期： 2012年第04期
尖锐湿疣是由人乳头病毒引起的增生性疾病,常发生于外生殖器及肛门周围,表现为肉质赘生物,可呈菜花状,少数患者可诱发癌变.该病主要通过性接触传染,少数通过污染的生活用具传染.尖锐湿疣的健康教育至关重要,通过有计划,有组织,有系统的教育活动,促使人们自愿地采取有利健康的行为,消除或降低危险因素,降低发病和残废率,提高生活质量,并对教育效果作出评价.因此,健康教育对预防疾病,促进人民身心健康有重要意义.尤其在性病爱滋病这种与人们的社会行为密切相关的疾病预防控制中更能发挥出重要的作用.为了有效控制性病爱滋病的流行和充分利用临床实践开展性病爱滋病的综合防治,临床在日常工作中应对患者开展健康教育.
作者：杜金英；唐彩霞 刊期： 2012年第04期
替比夫定片适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制证据,并伴有血清氨基酸转移酶(ATL或AST)持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙型肝炎患者.现对替比夫定片的药理作用、药动学与临床应用进行评述.
作者：王雪松 刊期： 2012年第04期
目的:观察痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病的效果.方法:将110例患儿随机分为观察组60例和对照组50例,观察组每日联合静滴痰热清和喜炎平注射液,对照组给予病毒唑抗病毒治疗.结果:观察组总有效率96.7%,对照组68.0%,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论:应用痰热清联合喜炎平注射液治疗手足口病效果显著.
作者：刘小娟 刊期： 2012年第04期
病毒性腹泻是秋冬季婴幼儿消化道的常见病.病原以轮状病毒为常见,婴幼儿对其普遍易感.该病的治疗原则为调整饮食、预防和纠正脱水、合理用药等,而脐部贴敷作为一种治疗方法,因无不良反应、无痛苦,患儿易接受为特点.通过对50例病毒性腹泻患儿在常规治疗的基础上,运用中药吴茱萸外敷神阙穴,经临床观察,疗效显著,可在基层医院推广运用.现报告如下.
作者：刘汉芹；刘汉霞 刊期： 2012年第04期
目的:探讨静脉输液排气一次成功的方法.方法:将镇原县第一人民医院普外科患者1080例,随机分成两组,传统组540例,改进组540例,分别采用不同的排气方法进行排气,对排气过程中有无浪费药液和针头污染进行比较.结果:传统组:一次排气(即滴药1～2滴)200例、滴药≥3滴340例、一次排气成功率37%.改进组:一次排气(即滴药1～2滴)500例、滴药≥3滴40例、一次排气成功率93%.结论:静脉输液第一次排气时不流出液体关闭调节器,第二次当输液管内空气排气至距针柄3.5cm处关闭调节器(约操作者示指中指无名指3指横断距离之和),能提高一次性排气成功率,杜绝药业浪费和针头污染.
作者：孙毅 刊期： 2012年第04期
目的:探讨利巴韦林喷剂联合双黄连口服液治疗小儿疱疹性咽峡炎的疗效.方法:将163例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用利巴韦林喷剂,治疗组采用利巴韦林喷剂和双黄连口服液治疗,疗程3～4天.结果:两组用药后,治疗组总有效率95.7%,平均退热时间2.97±0.36天,疱疹消失时间3.21±0.37天,对照组分别为81.2%、3.12±0.34天和4.12±0.35天,两组比较,治疗组总有效率明显高于对照组,退热时间短,疱疹消失时间快,不良反应少.结论:利巴韦林喷剂联合双黄连口服液利治疗小儿疱疹性咽峡炎疗效确切,起效迅速,无不良反应.
作者：马素丽；王燕 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
