苏秀平；马彩霞
食管癌是临床较常见的一种恶性肿瘤,由于食管癌切术后患者胸廓弹性下降,肺组织弹性纤维减少,肺活量降低等因素,患者在术后往往会存在排痰困难的现象,因此,加强围手术期呼吸道的护理是减少肺部并发症的有效措施.现报告如下.
作者：陶华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨产后精神障碍患者的护理方法,为临床护理提供指导.方法:对37例产后精神障碍患者,根据临床表现判断精神紊乱症状,进行全面护理评估,提出针对性的护理措施.结果:痊愈20例,显著进步12例,进步4例,无效1例.结论:对产后精神障碍患者进行有效地对症护理,改善环境,情感支持,健康教育等,有利于患者的康复.
作者：何春香；李淑莉 刊期： 2012年第04期
目的:探讨经尿道前列腺电切术的术前、术后护理方法,总结护理经验,以提高护理质量.方法:对225例良性前列腺增生(BPH)患者行经尿道前列腺电切术(TURP),进行术前、术后护理.结果:225例患者,经围手术期精心护理,治疗效果满意,有暂时性尿失禁5例,经对症处理1～3个月恢复正常;术后出现排尿困难的有16例,经口服抗生素及尿道扩张等治疗后均能正常排尿;术后3例出现大出血,再次电切镜止血治愈;其余恢复良好,术后平均住院7天.结论:良好的术前指导,充分的术前准备和合适的术后护理及观察是保证手术顺利进行、提高手术成功率、减少和预防手术并发症的发生、促进患者康复的重要措施.
作者：李彩虹 刊期： 2012年第04期
目的:总结流行性腮腺炎的超声诊断经验,提高对流行性腮腺炎声像图表现的认识.方法:对超声检查并经临床确诊并治愈的100例流行性腮腺炎患者的声像图、流行病史及临床特征进行回顾性分析.结果:双侧或单侧腮腺弥漫性肿大94例,腮腺内回声不均匀,内部血流丰富85例,患侧腮腺轮廓边缘不清晰78例,腮腺内部、周边及颌下淋巴结肿大90例.流行性腮腺炎有比较典型的声像图特征,诊断需密切结合流行病史及临床.结论:彩色多普勒超声作为一种无创、方便、可重复性强的检查技术,可为流行性腮腺炎的临床诊断提供重要的客观依据.
作者：吴海莉；李奕姗 刊期： 2012年第04期
目的:探讨剖宫产术后并发急性假性结肠梗阻患者的护理经验,以提高治疗效果.方法:做好进食期间的口腔护理、保证胃肠减压效果、严密观察腹部维持体征、维持水电解质平衡、鼓励患者早期下床活动.结果:所有患者均行保守治疗,10～55小时后恢复排气排便,腹胀缓解,9～16天痊愈出院.结论:对剖宫产术后急性假性结肠梗阻患者早诊断、早治疗并给予精心的护理可避免第2次手术,提高护理服务满意度.
作者：张树芳；张国红 刊期： 2012年第04期
目的:比较帕罗西汀与氯米帕明治疗广泛性焦虑的疗效和不良反应.方法:将66例广泛性焦虑患者随机分成帕罗西汀组和氯米帕明组各33例.研究观察8周,应用焦虑自评表(SAS)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及不良反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果:两组患者治疗2周后SAS、HAMA评分均显著下降(P＜0.01),各期评分组间比较无显著差异(P＞0.05).帕罗西汀组有效率75.75%,与氯米帕明组比较无显著差别(78.78%,X2=0.09,P＞0.05).帕罗西汀组不良反应发生率24.24%,氯米帕明组51.51%,其差别具有显著性(X2=5.22,P＜0.01).结论:帕罗西汀能有效治疗广泛性焦虑,疗效与氯米帕明相当,不良反应更小.
作者：张淑芳；马闯胜 刊期： 2012年第04期
目的:通过醋酸白试验肉眼观察,提高CIN的检出率.方法:在妇女两癌筛查中,通过宫颈细胞学筛查与醋酸白试验肉眼观察的对比,分析CIN的检出率.结果:肉眼醋酸白试验阳性者经阴道镜检查后病理确诊检出CIN的几率高于宫颈脱落细胞学检查的检出率,P＜0.05差异有显著性.结论:肉眼观察下的醋酸白试验可以明显提高CIN的检出率.
作者：刘宏 刊期： 2012年第04期
近年来,随着三维CT设备及计算机软件的发展,使得对颅颌面结构的三维测量成为研究的热点,但开发三维头影测量分析系统,抛弃过去颇有价值的信息似乎很不合理.利用已有的基于二维头影测量的经验,通过三维与二维的联系,将能大大加快三维头影测量的研究速度.所以从CT体数据中重建出经典的平面颅颌面影像,将能建立起三维与二维对比的桥梁,有很大的意义.国内外已有一些这方面的报道,研究热点为这种头颅侧位片的准确性,而对如何提高CT重建头颅侧位片的图像质量及定点精确性研究较少.为了克服X线头影测量存在着影像重叠等不可避免的缺陷及因此而造成的定点误差,利用CT三维重建图像可以任意切割的优点,通过反复试验,利用切割软件,去除各标志点周围的重叠结构后,重建标准化头颅侧位模板,使各标志点的定点误差极大程度的减少,提高重建头颅侧位片的图像质量,使二维头影测量更加精确.将颅颌面骨组织三维重建后重新定位,首先切割正中矢状面一侧的结构.进而切割颧弓,侧切牙与尖牙等其他影响头影测量标志点定位的重叠结构,经反复试验确定目前认为佳的切割区域与路径,重建线条清晰,标志点明确可辨的头颅侧位模板.提高标志点识别的精确性和可重复性.
作者：姜喜玲；柳海英 刊期： 2012年第04期
在人的自由、自主、文化水平和信息来源迅速发展的时代,要建立良好的医患关系,不仅要有精湛的医疗护理技术,更需要和患者进行有效的沟通.沟通技巧是一种人格特征,虽然是一个人的天份,但可以通过学习而具备,通过实践而提高,良好的护患关系可以提高护理质量.因此,在与患者的交流中,应注意以下几点.
作者：郑素香 刊期： 2012年第04期
病历资料患者,男,38岁患者因反复牙龈出血1个月,间断性发热1周伴乏力、头晕入院.精神较差,全身淋巴结未触及肿大,颈部皮肤可见散在出血点,压之不退色.胸骨有叩击痛及压痛.两肺呼吸音粗,未闻及干、湿性啰音.双下肢无水肿.
作者：孙建芬 刊期： 2012年第04期
目的:分析C-反应蛋白(CRP)与D-二聚体联合检测对诊断下肢深静脉血栓(DVT)的临床意义.方法:快速法检测C-反应蛋白,荧光抗体法检测D-二聚体.结果:DVT患者治疗前后CRP、D-二聚体水平均高于正常对照组(P＜0.05,P＜0.01),治疗前高于治疗后(P＜0.001).结论:CRP与D-二聚体联合测定有助于DVT的检出.
作者：刘体峰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨热毒宁注射液治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法:将80例毛细支气管炎患儿随机分为观察组41例和对照组39例.观察组给予热毒宁注射液0.5～0.8ml/kg,加入5%葡萄糖溶液100 ml中静滴,1次/日,疗程3～5天;对照组给予利巴韦林注射液10mg/kg,加入5%葡萄糖溶液100ml中静滴,1次/日,疗程3～5天.及时监测体温、观察病情等.结果:观察组在喘憋、咳嗽、哮鸣音消失时间及住院天数均优于对照组;观察组临床控制率优于对照组,其差异具有显著性统计学意义.结论:热毒宁注射液治疗毛细支气管炎,其临床疗效确切.
作者：王瑞丽；曹亚芹 刊期： 2012年第04期
目的:探讨3例鼠药中毒误诊为青春期功血的原因、临床特点及其诊断,提出避免误诊的方法.方法:总结分析收治3例鼠药中毒误诊为青春期功血病例.结果:1例患者转科治疗后治愈,2例鼠药中毒患者转院治疗,后期随访2例均死亡.结论:患者隐瞒病史、未重视服药史、尽早治疗,医生没有仔细询问病史、未作详细的全身检查及相关的辅助检查是鼠药中毒误诊为青春期功血的主要原因.应重视服药仔细追问病史,根据阴道流血及全身症状的性质和特点认真收集资料,进行全面综合分析、动态观察、完善三级查房及会诊制度使诊断准确、从而订出合理可行的治疗方案,避免误诊.
作者：和丽娟；张淑蓉 刊期： 2012年第04期
随着生物医学模式逐步向生理-心理-社会医学模式的转变,健康教育作为一种新型的服务模式,正逐步成为临床医疗服务的重要组成部分.针对骨科住院患者的特点,结合个体差异,探讨健康教育在骨科患者护理中的应用.通过向患者进行健康教育,将健康教育贯穿患者住院的全过程,采取入院教育、术前教育、术后教育、出院教育的模式和方法制定健康教育计划,不断转变患者的健康观念和健康行为,帮助患者建立战胜疾病的信心,和健康的生活方式,减少和预防并发症的发生,从而使疾病得到尽快康复,缩短住院日及减少住院费.
作者：文彩琼；陈静 刊期： 2012年第04期
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
作者：马瑞琴；张静 刊期： 2012年第04期
硬化萎缩性苔藓是一种原因不明的慢性炎症性皮肤疾病,目前治疗方法有限,效果不一.应用白介素-2局部封闭治疗女性外阴硬化性苔藓患者72例,取得良好效果,现总结报告如下.
作者：张居敏；赵继栋 刊期： 2012年第04期
无论在各大型医院还是基层医院、诊所,输液反应在日常医护工作中,总是难以避免,其结果和并发症有时也较严重,给患者带来巨大的痛苦,也给临床医护工作者带来不便和烦恼.本次通过40余例的非常规输液反应,经纵向、横向比较之后,可以发现一些共同的特点与规律,在认真总结后,可以得出一些积极的预防措施和及时有效的治疗.尤其是基层医疗单位,能较好地认识、处理并预防输液反应,将能更好地服务于广大患者.
作者：赵东方；王婷 刊期： 2012年第04期
目的:探讨胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术术后护理,缩短病程,减少手术并发症,提高护理质量.方法:回顾分析56例胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的临床资料,实施全面细致的护理工作.结果:56例患者全部康复出院.结论:对胸腰椎结核病灶清除植骨融合内固定术的患者,做好术后护理,是手术成功的关键.
作者：邱燕民；顿新辉 刊期： 2012年第04期
肺结核病的防控不但需要及时、正确的诊断和合理的治疗,更需要良好的管理来提高患者的服药依从性,进而提高抗结核药物化疗的效果,提高治愈率[1].
作者：庞胜明；田影；杨建辉；白艳 刊期： 2012年第04期
软骨损伤在日常诊疗工作中非常多见,如慢性骨关节炎、类风湿关节炎、结核、炎症、创伤等造成的关节软骨变性、糜烂、缺损、脱落等,其中常见的是骨关节炎.以往的关节镜检及手术结果创伤性诊断检查一直是评价关节软骨病变金标准,随着医学影像诊断水乎的提高,特别是MRI检查诊断水乎的提高和应用,从初的形态学评价发展为功能性评价以及形态一功能关系的评价,正进一步向分子水平迈进.且随着分子生物学的进展,许多能有效缓解软骨变性并促进软骨修复的新药、新的治疗方法的出现,使关节软骨病变的早期治疗成为可能.这就需要能够早期评价关节软骨变性、损伤并易于随访的方法,于是非侵入性MRI检查评价关节软骨损伤而逐渐成为主要的诊断手段.
作者：滕震 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
