包哈斯图雅；焦景兴；萨日娜
肿瘤微环境与肿瘤的发生发展密切相关，肿瘤细胞可产生有利于自已发展的微环境。近年的研究表明，肿瘤微环境中的免疫细胞、其它间质细胞、肿瘤细胞及其它们产生的生长因子、细胞因子、促进血管生成因子协同作用，促进了肿瘤的发展。在各种微环境因素中，乏氧、免疫和炎性反应在肿瘤发生发展中起着重要作用，本文就肿瘤微环境、免疫和肿瘤发生发展的研究进展作一综述。
作者：剧雪华 刊期： 2015年第01期
近年来，随着对肺癌发病机制及其生物学行为的深入研究，分子靶向治疗作为恶性肿瘤治疗的新手段，已成为治疗晚期NSCLC具前景的研究领域。其中表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂（epidermal growth factor recep-tor tyrosine kinase inhibitors, EGFR-TKIs）在非小细胞肺癌中的作用也逐渐受到肯定。然而在临床中，有些患者对EGFR-TKl的治疗并不敏感或对该类药物产生耐药，故对EGFR-TKI耐药机制的探索成为国内外研究的热点。本文现就EGFR-TKI耐药机制的研究进展进行综述。
作者：王富佳；安昌善 刊期： 2015年第01期
目的：对四肢长骨骨折采用交锁髓内钉进行治疗的疗效进行探讨。方法选取我院收治的60例四肢长骨骨折患者为研究对象，随机分组，对照组实施外固定支架治疗，实验组实施交锁髓内钉治疗。对两组患者的临床疗效进行探讨。结果实验组的总有效率明显比对照组高，实验组的术后并发症发生率明显比对照组低，差异明显，有统计学意义（P<0.05）。结论采用交锁髓内钉对四肢长骨骨折患者进行治疗，疗效理想，安全可靠，值得普及和应用。
作者：额尔敦仓 刊期： 2015年第01期
目的：探讨临床对踝关节骨折脱位病例实施手术治疗的临床有效性。方法随机将2013年5月至2014年5月我院收诊的24例踝关节骨折脱位病例纳入研究，针对其手术治疗资料进行综合性回顾与分析。结果经手术治疗与随访，24例病例取得了91.7%的临床优良率（包括优、良、可、差各16例、6例、2例和0例），随访期间无骨性关节炎症状出现，骨折愈合时间（47.8±3.7） d。结论为踝关节骨折脱位患者实施积极的手术治疗，对促进踝关节功能的恢复效果确切，值得普及使用。
作者：姜云伟 刊期： 2015年第01期
随着人类生活水平的提高，到医院就医的精神病病人也越来越多。精神疫病主要是与遗传因素，生活环境的急剧改变，工作压力，生活压力，性格，饮食习惯，脑供血不足，营养不良，经常情绪激动等等有关。医护人员应该预防和高度重视这些病，提高精神病患者的生活质量，重视心理护理和社会支持，护士的专科水平有了明显提高，医护人员再以满足这些患者的治疗康复各阶段的需要，并者力对于精神病患者的常见症状等开展临床观察也要减轻他们的痛苦，提高生活质量，帮助他们重返社会。
作者：祖丽比艳木·吾斯曼 刊期： 2015年第01期
目的：了解呼吸道感染后出现咳嗽症状患儿应用孟鲁司特进行治疗的临床效果。方法随机抽取本院2011年至2013年收治应用孟鲁司特治疗的呼吸道感染后咳嗽患儿50例，设为观察组，另随机抽取本院同期收治应用常规方案治疗的呼吸道感染后咳嗽患儿50例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果。结果观察组患儿临床治疗总有效率为92.0%，明显优于对照组患儿总有效率68.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对呼吸道感染后咳嗽患儿应用孟鲁司特进行治疗能够取得令人满意的临床疗效，对保障儿童健康成长和提高其生活质量具有重要价值，值得临床普及与推广。
作者：刘伟 刊期： 2015年第01期
目的：探讨在非侵袭性真菌性鼻窦炎患者中实施鼻内镜手术治疗的可行性。方法选取2013年5月-2014年5月来我院诊治的非侵袭性真菌性鼻窦炎患者共56例，按随机数表法等分成2组，将实施传统手术治疗者纳入对照组，实施鼻内镜下手术治疗者纳入观察组，对2组的临床总疗效进行评估，同时对比其手术安全性。结果观察组治疗后可取得100%的临床总疗效（包括显效17例，有效11例和无效0例），要显著性高于对照组的71.43%（显效、有效和无效各有9例、11例和8例），有统计学意义（P＜0.05）。在手术并发症方面，观察组的发生率是3.57%，要较对照组的21.43%更占优势（P＜0.05）。结论为非侵袭性真菌性鼻窦炎患者实施鼻内镜手术进行治疗，疗效更显著，且有可靠的安全性，值得普及使用。
作者：卢一斌 刊期： 2015年第01期
目的：探讨化学发光免疫分析甲功五项的基质效应及临床意义。方法选取甲功五项高值血清，用8种基质山羊血清、马血清、牛血清、生理盐水、水解明胶、正常人血清、甲亢人血清和甲减人血清分别对三碘甲状原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）、游离T3（FT3）、游离T4（FT4）和促甲状腺激素（TSH）的高值血清进行倍比稀释，观察基质效应，检测8种基质中蛋白含量，分析蛋白含量与基质效应的相关性。结果T3项目中牛血清、水解明胶有明显的基质效应，T4和FT3项目中牛血清、生理盐水、水解明胶有明显的基质效应，FT4项目中马血清、牛血清、生理盐水、水解明胶有明显的基质效应，TSH项目中均无明显的基质效应，甲功五项中正常人血清、甲亢人血清和甲减人血清均无明显的基质效应；血清中蛋白含量多少与基质效应无关。结论人血清是基质效应小的液体，稀释T3、T4、FT3和FT4高值血清可选择甲减人血清，稀释TSH高值血清可选择甲亢人血清。
作者：郭立民 刊期： 2015年第01期
肝细胞癌(HCC)是世界上常见的恶性肿瘤之一,由于本病起病隐匿,早期缺乏特异性症状,且发展迅速,大多数患者就诊时已为较晚期或合并肝硬化,而失去了外科手术的机会,因此,肝癌经导管肝动脉栓塞化疗(transcatheter hepatic arterial chemoembolization,TACE)术成为目前肝癌非手术治疗的主要治疗方法之一。 TACE在延长肝癌患者的生存时间和改善生活质量上发挥着巨大的作用,也为部分不能手术切除肿瘤的患者赢得了手术切除的机会。
作者：孙玉霞；刘连升 刊期： 2015年第01期
目的分析探讨儿童精神分裂症的心理护理感受。方法从我科室选取40例儿童精神分裂症患者，将其随机分成两组，即对照组和观察组，对照组进行常规护理，观察组则在对照组的基础上进行心理护理干预。结果在临床治疗效果上观察组明显比对照组好，显著差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论分析儿童精神分裂患者康复中表现出的心理特点和心理问题，实施相应的心理护理干预措施，可以有效地改善儿童病患的心理状态，提高临床治疗效果和儿童的生活质量，让其健康地回归社会。
作者：田华；赵景；韩梦洁 刊期： 2015年第01期
目的：探究髌骨骨折患者应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定方法进行治疗的具体措施和临床效果。方法随机选取本院2011年1月至2013年1月收治接受空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗的髌骨骨折患者40例，对其临床资料以回顾性方法进行分析，归纳治疗方法和效果。结果对患者术后进行平均时间为8个月的随访，以X线片对患者关节功能进行检查，再结合膝关节临床检查和关节活动度评价，所有患者骨折均顺利愈合，愈合时间范围为8-10周，优良率为97.5%。结论临床上对髌骨骨折患者应用空心拉力螺钉张力带钢丝固定治疗能够取得突出的临床治疗效果，且患者术后不会出现严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：万全会 刊期： 2015年第01期
目的：探讨断流术后门静脉系统血栓形成原因及防治体会。方法回顾性分析本院2009年1月至2013年12月收治的188例实施脾切除断流术病例，其中术后并发门静脉系统发生血栓形成67例（35.63%），分析门静脉系统血栓形成原因及防治体会。结果188例实施脾切除断流术病例中血栓形成67例（35.63%），经选用抗凝、溶栓药物治疗后61例血栓完全消失，6例基本消失，未发生严重并发症。结论断流术后门静脉系统血栓形成容易发生，但积极采取抗凝、溶栓药物治疗可以提高血栓治疗效果，而且可以有效预防血栓再形成。
作者：黄林凤 刊期： 2015年第01期
目的：探讨阿奇霉素对梅毒的临床治疗效果。方法选取我中心2011年2月-2014年2月采用阿奇霉素治疗的32例早期梅毒患者作为试验组，另选取同期应用青霉素治疗的32例早期梅毒患者作为对照组。对比两组6个月的临床疗效情况。结果治疗6个月后，对照组总有效率为96.88%，试验总有效率为93.75%，两组比较，P>0.05，差异无统计学意义。结论采用阿奇霉素治疗梅毒，总有效率与青霉素相近；阿奇霉素对早期梅毒具有较好疗效，值得临床推广应用。
作者：梁红 刊期： 2015年第01期
过敏性紫癜属于系统性小血管炎，主要侵犯皮肤、胃肠道、关节和肾脏，其病理特点为含有IgA的免疫复合物沉积于受累脏器的小血管壁引起炎症反应[q]。宋立群教授结合多年临床经验，采取活血化瘀、清热解毒、凉血止血等方法治疗该病，有较好的疗效。
作者：李松倍；宋立群 刊期： 2015年第01期
目的：观察针刺联合更昔洛韦眼用凝胶治疗眼部带状疱疹的临床疗效。方法将本院收治的59例眼部带状疱疹患者按随机数字表法进行随机分为对照组和治疗组，对照组患者28例，给予更昔洛韦眼用凝胶滴眼治疗每日4次，每次1滴，3周为一个疗程，治疗组31例，在对照组的基础上加用针刺治疗，观察分析两组患者的疼痛、眼部损害、皮疹、虹膜睫状体炎临床症状时间及有效率情况，统计分析P<0.05时具有统计学意义。结果治疗组有2人退出治疗观察，治疗组各种临床症状消失时间均短于对照组，有效率分别96.55%和74.57%。两者差异明显，经统计分析两者存在统计学意义（P<0.01）。讨论针刺联合眼滴更昔洛韦眼用凝胶治疗眼部带状疱疹疗效显著，值得临床推广应用。
作者：鲁勃文；明春平；杨忠友；孙欣 刊期： 2015年第01期
目的：观察分析温针灸法配合少腹逐瘀颗粒治疗慢性盆腔炎的疗效。方法选取2012年12月至2013年12月本院妇科收治的慢性盆腔炎病例120例，随机分为对照组与观察组各60例，其中对照组采用替硝唑及头孢西丁等药物静脉滴注治疗；观察组采用温针灸法配合少腹逐瘀颗粒治疗慢性盆腔炎。对比分析两组临床治疗效果。结果两组采用不同的治疗方法，临床治疗结果显示，临床治疗总有效率及复发率比较观察组（95.0%，6.67%）均优于对照组（86.67%，11.67），对比分析具有具有差异性统计学意义（P＜0.05）。结论利用中医辨证法，选用温针灸法配合少腹逐瘀颗粒治疗慢性盆腔炎的疗效显著，复发率低，值得临床推广应用。
作者：姚雪青 刊期： 2015年第01期
目的：分析凶险型前置胎盘的临床特点，以提高对凶险型前置胎盘的认识。方法回顾性分析我院产科50例凶险型前置胎盘的临床资料，总结凶险型前置胎盘对母婴的危害。结果凶险型组与普通型组比较，在胎盘植入、人工剥离胎盘、产后出血、术中出血量、子宫切除及输血、手术时间等方面均明显高于普通型组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论凶险型前置胎盘严重威胁母婴安全，计划分娩、严格掌握剖宫产指征是降低剖宫产率、减少凶险型前置胎盘发生的关键。
作者：张丽 刊期： 2015年第01期
目的：对经腹部以及经阴道彩超诊断子宫肌瘤的临床价值进行比较分析。方法对2012年4月至2013年8月在我院行手术及病理检查确诊的子宫肌瘤患者60例，应用彩色多普勒超声诊断仪先经腹部超声检查子宫后，再以经阴道超声检查。结果将诊断的结果与术后的病理检查比较显示，经阴道彩超对子宫肌瘤的确诊率为91.67%，经腹部彩超的确诊率为78.33%。结论通过比较看出，经阴道彩超与腹部彩超相比有更高的敏感性，误诊率也相应更低。经阴道彩超具有可以直接贴近患者的盆腔脏器的优势，能更好的分辨病灶，而且可以宽景成像，有更高的准确性。
作者：王美娟；任常胜 刊期： 2015年第01期
目的：探讨降低带环妇女绝经后取环难度，减轻绝经期妇女痛苦。方法选择2010年9月至2014年11月来我院取环的50例带环绝经期妇女，于取环前3天给予补佳乐1mg一天一次，连用3天，取环时给予局麻药混合液应用。结果50例取环者均无副反应。宫颈口均能通过4？5扩张器，5例有出现嵌顿，41例取环顺利取环时间5~10分钟，扩张效果满意。结论方法简便易行，安全可靠，有推广价值。
作者：周长红 刊期： 2015年第01期
目的：通过对本地区哈萨克族与汉族高血压患者的对比分析，找出该病的发生原因，提高患者的生活质量，减少脑出血的发生率。方法2012年9月至2013年8月护理干预前我院高住院患者1550例（汉族428例，少数民族1122例），2013年9月至2014年8月护理干预后我院高血压患者988例（汉族212例，少数民族776例）。结果少数民族高血压患者住院人次及住院率明显下降，高血压脑出血发生率改善不明显。结论此次护理干预效果显著，降低患者住院次数以及高血压脑出血发生率仍然任重道远。
作者：刘永梅；赵映霞 刊期： 2015年第01期
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