张云慧；王亚军
目的:探讨结核性胸膜炎胸腔积液的中西医结合治疗,以提高治愈率,减少并发症,改善肺功能.方法:采用自拟中药胸水汤联合西药抗痨治疗观察临床治疗效果.结果:中西药结合组有效率90%,对照组有效率70%,P＜0.05,差别有显著意义,提示中西药结合治疗结核性渗出胸膜炎的效果优于单纯西药治疗组.结论:结核性渗出性胸膜炎采用中西医结合治疗可以明显提高疗效,减少胸膜粘连肥厚等不良反应.
作者：韩承镇 刊期： 2012年第04期
颈背疲劳综合征是指以颈背部的肌肉疲劳不适为主要特征的一种疾病状态.它多见于长时间固定坐姿工作者.表现为颈背部酸困、僵痛不适,还有项背部肌肉的紧张感、裹束感或沉重感,严重者还会出现上肢酸麻或者头部眩晕、心慌胸闷、烦躁不安、注意力不易集中等症状.以30～50岁多见.运用推拿结合运动治疗颈背疲劳综合征取得良好效果,取得较好疗效,总有效率93%.现报告如下.
作者：向建军 刊期： 2012年第04期
经食道心房调搏是一种无创性的临床电生理诊断和治疗技术.是经食管电极导管从鼻腔插入食道理想位置,输入电脉冲间接刺激心房,进行心脏电生理检查.由于它属于无创性检查,患者容易接受,安全性强,设备简单,操作方便,可重复使用,不仅用于检查,而且还可用于治疗,针对检查前禁食方法进行了探讨.
作者：马瑞琴；张静 刊期： 2012年第04期
目的:探讨子宫内翻的临床情况.方法:回顾性分析分娩人数30 150人次,发生子宫内翻6例.就其临床特点、诊断、及治疗进行分析.结果:子宫内翻的发生率约2例/万.多见于经产妇,及胎盘尚未剥离暴力牵拉脐带造成,对产妇造成极大地危害.结论:子宫内翻与年龄及体重无关,与产次及胎盘的附着部位有关.早发现、早诊断、早治疗将会将低孕产妇的死亡率.
作者：李艳丽 刊期： 2012年第04期
目的:观察补中益气汤加减联合锌剂防治儿童反复呼吸道感染(RRTI)的效果.方法:将224例反复呼吸道感染患儿随机分为治疗组110例和对照组114例,两组缓解期采用常规预防措施,急性期西药常规对症支持治疗,治疗组加用补中益气汤加减联合锌剂治疗,随访观察感染发作频次、发热、咳嗽、治疗等情况,同时检测血清免疫球蛋白IgG、IgA和IgM.结果:治疗组临床疗效优于对照组(Z=-3.174,P=0.001);治疗组治疗后呼吸道感染频次、发热、咳嗽、治疗时间均减少,与治疗前及对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01);血清IgG、IgA值均升高,与治疗前及对照组比较,P＜0.05或P＜0.01.结论:补中益气汤加减联合锌剂通过增强RRTI患儿的免疫功能,可以有效防治反复呼吸道感染的发生.
作者：李晓强 刊期： 2012年第04期
目的:探讨在救治小儿中毒过程中,如何有效防治低渗性脑病,以及对低渗性脑病的有效救治方法.方法:通过对收治因中毒后治疗不当致小儿低渗性脑病患者5例的诊断和治疗方法,进性回顾性分析总结.结果:5例患儿都因用清水洗胃和洗胃后较多清水潴留于胃内,以及大量输入不含钠的葡萄液导致低渗性脑病,通过静脉输注3%的高渗盐水和对症支持等治疗,全部治愈出院.结论:中毒后用清水洗胃后较多清水潴留于胃内,以及大量输入不含钠葡萄糖液是导致小儿中毒后低渗性脑病的原因.静脉输注3%的高渗盐水是救治低渗性脑病的有效方法.
作者：刘开贵；任继华 刊期： 2012年第04期
目的:探讨高危型HPV-DNA检测的分流作用在宫颈病变中的应用.方法:对行液基细胞学检查,且结果为不典型鳞状细胞(ASC)的122例患者行高危型HPV-DNA检测及阴道镜下活检:比较分析高危型HPV-DNA检测与病理组织学诊断结果.结果:122例ASC患者中,HPV阳性时宫颈低度病变以下的患者(包括宫颈炎、CINⅠ)检出率46.51%(20/43),HPV阴性时的检出率53.49%(23/43).宫颈高度病变以上的患者(包括CINⅡ～Ⅲ、宫颈癌)检出率64.75%(79/122),HPV阳性时检出率77.22%(61/79),HPV阴性时的检出率22.78%(18/79).宫颈高度病变以上患者HPV-DNA阳性率高于宫颈低度病变以下患者,差异有统计学意义(X2=10.689,P＜0.05).结论:高危型HPV-DNA检测可有效地对ASC患者进行分流,有利于临床对ASC患者采取合理有效的处理方法.
作者：于峰；陈金艳 刊期： 2012年第04期
目的:探讨地塞米松与顽固性呃逆之间的关联性及对抗顽固性呃逆的有效治疗措施.方法:回顾性分析40例患者在使用地塞米松时出现顽固性呃逆的特征及治疗措施.结果:地塞米松引起的顽固性呃逆多见于成年男性、伴发于神经系统、消化系统、呼吸系统疾病,再次使用时发作更为顽固,综合治疗有效.结论:地塞米松可致顽固性呃逆,与原发疾病、重复使用、性别有一定的相关性.通过停止使用地塞米松,给予促进胃动力、抑制胃酸分泌、胆碱能受体阻滞剂、镇静剂等药物,非药物手法及中医针灸等综合治疗3～5天能够控制其发作.
作者：李安国 刊期： 2012年第04期
目的:了解铜绿假单胞菌临床的耐药现状,指导临床合理使用抗菌药物.方法:根据NCCLS的标准用MIC法进行药敏试验,并进行统计分析.结果:根据送检各标本分离出的291株铜绿假单胞菌耐药率较低的有亚胺培南1.0%、左氧氟沙星7.2%、哌拉西林他唑巴坦7.2%、头孢吡肟10.3%、头孢他啶15.5%、头孢哌酮17.5%、阿米卡星17.5%.结论:铜绿假单胞菌耐药率高,治疗该菌感染可选用亚胺培南、左氧氟沙星、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟、头孢他啶 、阿米卡星等敏感抗菌药物,必要时采用联合用药.
作者：谢晓红；周育兰 刊期： 2012年第04期
目的:探讨肿瘤科护士焦虑抑郁的相关因素.方法:采用抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)对42名肿瘤科护士进行焦虑抑郁程度测评,并以门诊护士42名作为对照.结果:近1/2～1/3的肿瘤科护士有不同的焦虑抑郁症状.结论:应予积极干预,提高肿瘤科护士的心理健康水平.
作者：彭开君 刊期： 2012年第04期
目的:探讨M3受体激动剂胆碱(choline)通过AC-cAMP-PKA信号途径对缺血/再灌注损伤(I/R)大鼠的影响.方法:采用Langendorff灌注系统,建立离体大鼠全心缺血/再灌注损伤模型,分别检测细胞内cAMP水平和腺苷酸环化酶(AC)活性变化,并测量心肌梗死面积.结果:choline组较I/R组AC活性降低(P＜0.01),cAMP含量减少(P＜0.01),心梗面积明显缩小(P＜0.01).结论:M3受体激动剂choline通过抑制AC-cAMP-PKA信号途径对I/R离体大鼠心肌具有保护作用.
作者：栾海蓉；吴红 刊期： 2012年第04期
目的:分析儿童糖尿病酮症酸中毒误诊原因,以提高DKA诊断水平.方法:回顾性分析12例误诊患儿的临床资料.结果:12例患者中首诊误诊44%,其中误诊为消化道疾病6例(阑尾炎2例,肠炎伴脱水3例,急性胃肠炎1例),误诊为呼吸道疾病3例(肺炎2例,哮喘1例),误诊为中枢神经系统感染2例,心肌炎1例.结论:儿童糖尿病酮症酸中毒起病急,发病迅速,易于误诊误治.误诊的主要原因是临床医师经验不足,缺乏对该病的认识,忽略了相关实验室检查.
作者：吕艳琴 刊期： 2012年第04期
护患沟通首先是护士接诊患者通过语言和非语言进行信息交流,达到双方联络配合诊断治疗的过程,是整体护理的一项重要内容.在门诊护理部工作中应用护理沟通的理论指导护理实践,探索通过沟通的技巧、克服患者心理压力和就诊科室定位不准带来的心里烦躁,取得了一定的效果,降低了医闹的发生,提高了患者就诊治疗的满意度,工作体会如下.
作者：陈璐宁 刊期： 2012年第04期
随着医学科学技术的迅速发展,剖宫产适应症的放宽,剖宫产已成为解决产妇和胎儿危机情况较为安全的手段.腰硬联合阻滞麻醉(CSEA)是利用腰麻和硬膜外麻醉的特点,使麻醉起效快,肌松效果好,镇痛完全,麻醉用药量小,麻醉时间不受限制,广泛应用于剖宫产术中,但CSEA易出现血压下降.2010年以来采用腰硬联合麻醉行剖宫产术患者860例,其中345例麻醉后出现低血压,对发生的原因及时分析,通过调整药物浓度、给药方向、产妇体位、精心护理等措施,取得了满意效果.现报告如下.
作者：魏广凤 刊期： 2012年第04期
近年来,由于新药的不断出现和应用,加之临床上存在着一定的不合理用药现象,药物性肾损害日益增多,药物引起的肾毒性一直是急性肾衰竭(ARF)的一个重要原因,本文对药物性ARF 26例临床资料进行统计分析,以提高对患者的观察认识、治疗与护理效果,现报告如下.
作者：孟娥 刊期： 2012年第04期
目的:评价吡柔比星(THP)膀胱内灌注预防浅表性膀胱癌术后复发的近期效果及安全性.方法:36例行膀胱部分切除术或经尿道膀胱肿瘤电切患者,定期应用吡柔比星30mg+5%葡萄糖溶液40ml,膀胱内灌注化疗,每次膀胱内保留30分钟.并每隔3个月行膀胱镜检查,观察疗效,对发现的可疑病变均进行活检.结果:36例患者中35例获得随访12～24个月,平均20个月,仅有5例复发(14.3%),另外有血尿3例(8.3%),化学性膀胱炎3例(8.3%),有膀胱刺激症状5例(13.9%),未见其他不良反应.结论:吡柔比星膀胱灌注化疗防治膀胱癌术后复发疗效满意,安全性好.
作者：孙海容；黄炎松 刊期： 2012年第04期
儿童保健工作一直是社区卫生保健的重要功能版块之一.每一个家庭,从初生婴儿开始,便接触和认识社康中心,并且开始建立连续、稳定的医疗服务关系.在此过程中,儿保医生也因为首次的接诊成为社区医疗卫生服务工作的重要窗口.
作者：熊甲赛；江毅 刊期： 2012年第04期
结核性胸膜炎多见于青壮年,近年随着人口的老龄化,老年人的结核发病率逐年增高,老年结核性胸膜炎临床上并不少见,掌握老年结核性胸膜炎临床特点,对早期诊断,减少误诊有重要意义.为提高其正确诊断率,回顾性分析2005年1月～2010年1月收治的确诊为老年结核性胸膜炎42例误诊病例的一般资料、临床症状,及化验检查等.老年结核性胸膜炎患者临床表现不典型,并发症多,实验室检查无特异,易误诊.积极根据患者临床症状、体征结合实验室检查对胸腔积液做出早诊断,早治疗,以减少误诊,合理治疗,取得较好疗效.报告如下.
作者：张晓红 刊期： 2012年第04期
中药房顾名思义就是医院设立的按照医师处方以中药饮片及中成药为主的进行处方调配性质工作的一个科室.中药房的管理工作在处方的调配和药品的养护等方面与西药房有着很大的区别.在对中药房十几年的管理中水平不断提升,加以总结仅供参考.
作者：谷凤芝 刊期： 2012年第04期
目的:为巩固和推进母乳喂养工作,对342例产妇产后28天母乳喂养行为进行调查分析,并提出改进意见.方法:自行设计调查表,了解342例产妇产后28天母乳喂养的实际行动.结果:发出调查表400份,回收342份,根据调查表内容统计分析,母乳喂养率85.38%,混合喂养率13.45%,人工喂养率1.17%.结论:加大促进母乳喂养措施,是提高母乳喂养率,促进儿童身体健康发育的有效方法.
作者：张霞 刊期： 2012年第04期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
