史晓华；卫玉康；马震宇
目的:探讨术后肺部感染(PTPI)的护理对策.方法:对50例PTPI患者严密观察病情,特别是呼吸状态的观察,如强肺功能锻炼,协助有效咳嗽排痰,保持呼吸道通畅,加强人工气道及呼吸机使用的护理,熟练、准确地应用血气分析仪.结果:52例PTPI患者中的49例患者经合理的治疗、精心的护理后病情好转,另3例患者死亡,死亡率6%,明显低于文献报道的30%～50%.结论:合理的治疗与护理能有效提高PTPI患者的生存率.
作者：司晓芳 刊期： 2012年第05期
临床护士因与患者和污染物品直接接触的机会较多,而急诊科是抢救急危重重症患者及参与处理各种突发事件的主要场所,亦是暴力常发生的场所,同时又肩负着院前急救的任务各类患者的转运,属于高风险科室.在日常工作中每天都会接触侵入性治疗和护理操作,发生职业暴露的机率很高.因此职业安全问题必须引起重视,应采取针对性的防护措施.
作者：张春华；寇桂枝 刊期： 2012年第05期
结节性痒疹(PN)是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病,当糖尿病(DM)合并PN时,由于患者常存在糖尿病微血管和神经病变,以及高血糖引起的渗透性利尿,致使皮肤细胞脱水,皮肤更为干燥,瘙痒更加剧烈,易造成顽固性的皮肤损害.
作者：张宗侠 刊期： 2012年第05期
由于老年患者血管弹性降低;脆性增加,管壁增厚变硬,管腔狭窄,血管浅易滑动且回血缓慢,皮肤组织松软,常规针头输液容易失败,加上老年患者多种疾病并存,用药种类多,病情反复发作,输液量大,浅静脉留置针因其操作简便,管腔柔软,能较长时间留置血管内,保护血管,减轻患者痛苦等优点而在临床上广泛使用.2009年1月～2011年9月应用浅静脉留置针给108例内科老年患者行静脉输液,浅静脉留置针的应用为老年患者静脉输液建立并保持长时间的静脉通道,保证了老年患者在治疗上药物的及时应用.现报告如下.
作者：郭美仙 刊期： 2012年第05期
2008年3月～2009年12月采用卡介菌多糖核酸注射液肌肉注射,外用云南白药治疗带状疱疹患者98例,取得较为满意效果.现总结报告如下.资料与方法一般资料:98例患者中,男51例(52%),女47例(48%),男女之比例为1:0.90;年龄12～78岁,其中20岁以下者9例(9.18%);20～60岁者58例(59.18%);60岁以上者31例(31.64%).皮损分布部位以胸腹部为主,共45例(45.92%);腰腹部次之,共21例(21.43%);臀部15例(15.31%);面部9例(9.18%);四肢8例(8.16%).
作者：冷甲军 刊期： 2012年第05期
目的:探讨超声、静脉肾盂造影、CT扫描对先天性输尿管狭窄的诊断意义.方法:分析8例先天性输尿管狭窄超声、静脉泌尿系造影及CT的影像资料.8例患者均行彩超、静脉肾盂造影造影,其中3例患者行CT扫描,1例行MRI.结论:静脉肾盂造影为本病主要诊断方法,超声提示肾积水,动态增强CT和MRI可获得肾实质的动态增强曲线,继而间接评估肾实质的受损情况.
作者：李迎晓；万建国 刊期： 2012年第05期
外阴阴道假丝酵母菌病是妇女常见的外阴阴道炎症,也称外阴阴道念珠菌病,多由白色假丝酵母菌感染所致,正常情况下,妇女阴道有此菌寄生,但菌量少,呈酵母相,并不引起症状,当全身或阴道内菌群失调如:妊娠、糖尿病、大量使用广谱抗生素及免疫制剂、阴道局部组织免疫功能低下,假丝酵母菌大量繁殖,呈菌丝相时,才出现症状,本病易发生.如1年内发生≥4次称外阴阴道假丝酵母菌病.
作者：薛静；李征 刊期： 2012年第05期
目的:观察地特胰岛素与诺和锐联合应用治疗2型糖尿病患者的有效性.方法:将68例口服降糖药血糖控制欠佳2型糖尿病患者,改用每日睡前1次地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,停用原有口服药,住院治疗20天,完善自我血糖的监测,观察治疗前后血糖控制的水平、低血糖发生的次数等血糖控制指标.结果:地特胰岛素联合三餐前诺和锐进行治疗,FBG、2hPG、HbA1c明显下降,低血糖发生率较小.空腹血糖由11.40±1.43mmol/L降至6.8±3.4mmol/L(P＜0.05),三餐后2小时平均血糖由19.76±4.78mmol/L降至11.90±3.6mmol/L,HbA1c由11.64%±3.6%降至6.5%±2.1%(P＜0.05),HbA1c达标率(＜7.0%)为64.7%.治疗后共有9例次发生轻度低血糖反应,未出现明显的不良反应.结论:地特胰岛素联合诺和锐在控制血糖方面疗效显著且安全.
作者：崔颖；潘玉荣 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性胰腺炎患者(AP)血清淀粉酶(Amy)、C-反应蛋白(CRP)浓度变化及其在AP病理过程中的意义.方法:选定数名健康体检者作为正常对照组,采用全自动分析的方法对各组的血清Amy、CRP作比较分析.结果:AP患者的血清Amy、CRP水平与正常人有显著差异,且随着病情的加重,Amy、CRP水平变化更加明显.结论:血清Amy、CRP是AP患者常见的试验异常指标,其升高与病变严重程度呈正相关.
作者：韩晨鹏；韩庆伟；姚文杰 刊期： 2012年第05期
目的:比较奥曲肽联用生大黄与常规治疗急性胰腺炎的疗效.方法:80例急性胰腺炎患者随机分为两组,对照组35例为常规治疗.治疗组45例在常规治疗基础上加用奥曲肽,0.3mg加入5%葡萄糖注射液500ml静滴,每12小时1次;生大黄50g(随证加减),水沸后熬煎1～3分,冷却至正常人体温度,胃管内注入或保留灌肠,每次150ml,保留2小时,1次/日,直至腹痛、腹胀、呕吐等症状缓解,肠鸣音恢复,大便通畅.结果:两组治疗后临床表现和住院天数比较,均有统计学意义(P＜0.05);两组总有效率比较,有统计学意义(P＜0.01).结论:奥曲肽联用生大黄为主的内科综合治疗对急性胰腺炎有较好疗效.
作者：黄付春；丁红玲 刊期： 2012年第05期
以川芎茶调散加减治疗偏头痛患者40例,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法2008年9月～2009年12月收治偏头痛患者40例,均符合偏头痛诊断标准[1].40名患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,男7例,女13例;年龄18～65岁,平均35岁;病程6个月～20年,平均10.2年;其中无先兆偏头痛11例,有先兆偏头痛9例.对照组20例,男9例,女11例;年龄16～62岁,平均37岁;病程6个月～21年,平均9年;其中无先兆偏头痛12例,有先兆偏头痛8例.两组的性别、年龄、病程、类型等资料比较差异无统计学意义,有可比较性.
作者：魏巍 刊期： 2012年第05期
为了促进社区卫生服务的进一步发展,国家下发了一些列相关文件,由此,我市的社区卫生服务质量得以提高,覆盖面得以扩大,管理水平也更上了一个台阶.但对于企业医院中由原来的门诊部延伸出来的社区卫生服务站来说,发展中还存在着一些急需解决的问题,这些问题在一定程度上阻碍了社区卫生服务质量的提升.所以,对这些出现的问题进行深入探讨、总结经验有着重要意义.本文主要对目前社区卫生服务中存在的一些突出问题及对策进行分析报告.
作者：王元洪；孔祥学 刊期： 2012年第05期
为探讨空气培养在医院感染管理的作用,本文收集各科室空气培养情况进行汇总分析.各科室空气细菌培养合格情况,所有科室的空气培养均未检出致病菌,内科、骨伤外科、检验科的细菌培养均在规定范围之内,而其他科室均有不同程度的超标.
作者：张海沙 刊期： 2012年第05期
目的:观察美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果及安全性.方法:收治溃疡性结肠类患者85例,随机分为两组,其中对照组43例,采用美沙拉嗪口服治疗,1g/次,每天4次;实验组42例,在对照组治疗基础上,加用中药保留灌肠治疗,每晚睡前灌肠1次;疗程均为8周,治疗结束后评价临床效果及安全性.结果:经临床治疗后,对照组总有效率为72.1%,实验组为92.9%,两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);实验组治疗后结肠镜检查充血水肿,黏膜糜烂及黏膜溃疡改善率明显高于对照组.腹痛腹泻3例,里急后重1例,脓血便1例,改善率分别为92.9%、97.4%、96.8%;实验组治疗后腹痛腹泻,里急后重及脓血便等临床症状改善率明显高于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).同时对照组不良反应发生率为20.9%;实验组为7.1%;实验组不良反应发生率明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:美沙拉嗪与中药保留灌肠联用治疗溃疡性结肠炎临床效果确切,能够有效提高治疗有效率,显著改善临床症状,且不良反应较少.
作者：毕伟平；苘辉斌；荣晓峰 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,56岁.于2011年10月18日因右侧胸背部出现红色丘疹、疱疹,伴针刺样疼痛6天来就诊.查体:右侧胸背部皮肤上可见散在的米粒大小的红色丘疹、疱疹,部分疱疹融合成片,内有疱液.查血常规提示:白细胞6.8×109/L,红细胞4.8×1012/L,血红蛋白141g/L,血小板112×109/L,中性粒细胞0.42,淋巴细胞0.48.
作者：李秀芳；李晓明 刊期： 2012年第05期
双腔气囊导尿管与普通导尿管相比,其优点是对组织刺激小,操作简单,方便,而且不需外固定,内固定牢固不易脱出,可减少反复插管的痛苦和污染,便于清洁,便于对烦躁不安的患者进行护理,在临床上的应用越来越广泛.但是由于气囊导尿管的特殊结构,如果操作和使用不当也会发生一些不良后果,如尿管断裂尿道内,尿道损伤出血,尿液引流不畅,尿道水肿等.
作者：厚彩莲 刊期： 2012年第05期
资料与方法2008年6月～2010年6月收治行胰十二指肠切除术患者18例,男13例,女5例;年龄42～73岁,平均57岁,其中＞60岁8例.本组病例主要临床表现为黄疸10例(55.6%),上腹痛14例(77.8%),腹部触及肿块2例(11.1%),上腹饱胀不适8例(44.4%),消瘦乏力5例(27.8%),恶心呕吐2例(11.1%).18例患者中实施了经典的胰十二指肠切除术式16例,实施了保留幽门的胰十二指肠切除术术后病理证实为胆总管下段癌4例,壶腹部癌5例,十二指肠乳癌2例,胰头癌7例.
作者：唐锐 刊期： 2012年第05期
乳腺癌是危害妇女健康的常见恶性肿瘤,自20世纪70年代末,其发病率一直位居女性肿瘤的首位,并以每年2%的速度递增.中国虽不是乳腺癌的高发国家,但发病率的增长速度却高出高发国家.在许多大中型的工业化城市,乳腺癌位居女性癌症发病榜首.
作者：刘建国 刊期： 2012年第05期
2007～2010年对80例缺血性脑中风(急性脑梗死)患者实施早期康复护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：张小梅；阎霞 刊期： 2012年第05期
2008年6月～2010年6月采用低分子肝素钙联合川芎嗪治疗进展性脑梗死,取得一定效果,现报告如下.
作者：王贵勤 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
