李海玉
为分析支配和影响剖宫产手术患者住院费用变化的某些因子,有效地控制医疗费用的不合理增长,对2007～2009年5324例的出院患者医疗费用进行因子分析.结果表明,药物治疗因子、检查化验因子和手术因子是支配剖宫产手术患者住院费用的公因子.控制剖宫产手术患者住院费用的不合理增长应着力降低药费、治疗费、检查费和化验费.
作者：张桂芹 刊期： 2012年第05期
给患者提供他(她)们所需的一切服务,他(她)们会有一种温馨感,亲近感[1],同时就减少了生病面临住院的恐惧感,让患者带着愉快的心情完成住院治疗,早日康复出院,是服务宗旨.对668例实施温馨护理,门诊大夫给患者开具入院证后电话通知病房,由预定的责任护士前往陪伴协助办理入院手续,整个过程中与患者及家属保持交流.通过护士热情、真诚的服务、明显增强了患者安全感、自尊感、信任感、自信心和护患情感,提高了护理服务质量和患者满意度.总结报告如下.
作者：王建辉 刊期： 2012年第05期
目的:研究病毒性脑炎患儿血清心肌酶的变化及其临床意义.方法:收集病毒性脑炎(病脑组)患儿280例,另有体检正常儿童200例为对照组.采用东芝全自动生化分析仪测定血清天冬氨酸转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶心肌型同工酶(CK-MB)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)及心肌肌钙蛋白(cTnT)水平.结果:64.3%(180/280)病脑组患儿血清心肌酶出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);53.6%(150/280)病脑组患儿血清cTnT出现异常,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01);病脑组患儿血清中AST、LDH、CK、CK-MB、cTnT水平明显高于对照组(P＜0.05或＜0.01),病脑组α-HBDH水平与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论:病毒性脑炎常伴随心肌细胞损伤,血清心肌酶及心肌肌钙蛋白水平升高,对该类患者应常规行血清心肌酶及心肌肌钙蛋白测定.
作者：杨兴鸽；马国瑞 刊期： 2012年第05期
七氟醚是一种新型的卤族吸入麻醉药.与其他吸入麻醉药相比,具有诱导快,呼吸道刺激小,溶解度低,并且吸收和清除迅速,苏醒快,麻醉深度易调节,对循环抑制轻,有一定肌松作用等优点.
作者：朱雅萍；刘爱英；王媛 刊期： 2012年第05期
腹部损伤可分为开放性损伤和闭合性损伤两大类.腹壁无伤口的腹部损伤称为闭合性损伤.开放性损伤根据其腹膜是否破损分为穿透伤和非穿透伤.无论开放或闭合性损伤可局限于腹壁,也可同时有内脏损伤.当发生腹部大血管或实质性脏器的严重损伤,导致大出血,腹腔内多个脏器严重损伤时,常会直接威胁生命,如治疗、护理不当将会产生严重后果.
作者：唐俊杰 刊期： 2012年第05期
目的:探讨腹腔镜治疗良性卵巢囊肿的临床应用价值.方法:采用腹腔镜手术治疗良性卵巢囊肿患者56例,作为观察组;选择同期45例开腹手术治疗良性卵巢囊肿病例作为对照组.结果:两组手术时间、手术切除范围无显著差异.腹腔镜手术组术中出血量、术后住院天数、术后排气时间、镇痛程度及术后恢复情况均优于开腹手术组,差异有显著性.结论:腹腔镜手术创伤小、康复快,可作为治疗卵巢良性囊肿的首选方法.
作者：李润花；赖爱鸾 刊期： 2012年第05期
输液反应可能导致病情迅速恶化,甚至死亡,给患者造成极大的危害.引起输液反应的原因主要有热原反应、液体污染等[1].现就输液发热反应的因素分析及护理对策介绍如下.
作者：谢秀霞 刊期： 2012年第05期
上颌窦癌是头颈部较常见的恶性肿瘤,占1%～2%.因其发病部位隐蔽,早期患者无特征性症状,故就诊时多为晚期病例,单纯手术疗效差,且常造成患者功能、面容的损毁,加之上颌窦毗邻复杂,手术切除范围受到限制,进一步影响其治疗效果.如何提高上颌窦癌的5年生存率,一直是临床医生努力的方向.2001～2005年对43例上颌窦癌患者进行诱导性化疗+手术+放疗的序贯性综合治疗,取得了5年生存率46.5%的满意效果,现报告如下.
作者：班新能 刊期： 2012年第05期
黄疸是新生儿期常见的临床症状,也是新生儿重点监护内容之一.高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害,为防止过高的血清胆红素对脑神经系统的损害,对新生儿胆红素的随时监测就很重要,临床上以采用静脉血清胆红素浓度为判断标准,这不仅费时费力,对患儿有一定创伤,而在基层医院,由于受条件限制也不易普及.如何采用简便易行的方法,作出早期诊断、早期治疗,以便及时有效地防止核黄疸的发生,经皮黄疸仪是近几年来国内外采用的一种先进光电技术,无需抽血,能准确、安全、快捷的检测新生儿胆红素的方法,能及时发现病理性黄疸.
作者：罗定芬 刊期： 2012年第05期
目的:导尿时使用利多卡因胶浆达到局部麻醉作用,减轻男性患者导尿时产生的疼痛感和异物感.方法:将50例留置尿管患者随机分为试验组和对照组,对照组按留置尿管的常规操作步骤实施,试验组在插管前5～10分钟给尿道推入利多卡因胶浆,插尿管时,取利多卡因胶浆适量涂于尿管,起润滑作用,其余步骤同尿管插入的常规操作.结果:实验组的患者对尿管的耐受性明显高于对照组,以及尿路刺激症状明显低于对照组.患者能够很好的配合护理人员进行导尿,患者也没有明显的疼痛感受,减少了护理人员在给老年男性导尿时的操作次数,也减少了因反复操作而导致的尿道损伤.结论:利多卡因胶浆可提高一次性插管成功率,明显减轻患者疼痛与不适感.
作者：石思翠 刊期： 2012年第05期
目的:观察盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎的临床疗效.方法:将150例支气管肺炎患儿随机分为对照组和治疗组,对照组采用常规综合性治疗,治疗组在常规综合治疗的基础上加用盐酸溴己新葡萄糖注射液静滴,两组治疗效果进行比较.结果:治疗组和对照组总有效率分别为94.66%和86.66%,二者在统计学上差异有显著性(P＜0.01).结论:盐酸溴己新辅助治疗支气管肺炎,临床症状缓解快,治疗效果明显优于对照组.
作者：习培文 刊期： 2012年第05期
随着社会经济的发展,医疗制度的不断深化,人们自我保护意识和法制意识不断提高,使医疗行业成为高风险行业.而儿科的风险性尤为突出.医疗纠纷发生的比例也不断提高,这严重影响了医院的正常秩序,造成不良的社会影响,同时也严重影响了护理人员的工作和生活.在基层医院儿科工作十几年,就影响儿科护理纠纷的因素及如何防范谈几点看法.
作者：韩连玲 刊期： 2012年第05期
目的:探讨应用膝关节灌洗、臭氧(O3)注射对膝骨性关节炎(OA)临床疗效.方法:对324例膝骨性关节炎患者,采用生理盐水灌洗膝关节和关节腔内注射10～20ml(40μg/ml)的医用臭氧及得宝松溶液.结果:对治疗患者平均随访12个月,采用shahriaree评定标准:优238例,良68例,可18例,总优良率94.43%.结论:关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动,是一种安全有效的治疗方法.
作者：葛玉堂；孟祥东；刘明远；吴桂玲 刊期： 2012年第05期
目的:观察比较参麦注射液对慢性充血性心力衰竭低血压患者的治疗作用.方法:将103例因冠心、风心、高心、肺心病所致的充血性心力衰竭低血压患者,随机分为两组,对照组按常规的洋地黄、利尿剂、扩血管剂等治疗,14天1个疗程;治疗组在上述治疗基础上加用参麦注射液60ml溶于250ml溶液中静滴,1次/日,14天1个疗程.结果:经治疗1疗程后,治疗组58例中,显效33例,好转18例,无效7例,总有效率87.9%;对照组45例中,显效18例,好转13例,无效14例,总有效率68.9%;经统计学处理,X2=5.66,P＜0.01,提示治疗组在疗效上有非常显著性意义.结论:参麦注射液配合常规抗心衰西药治疗慢性充血性心力衰竭低血压可明显提高疗效.
作者：史晓华；卫玉康；马震宇 刊期： 2012年第05期
目的:总结44例甲状腺癌的临床特点.方法:年收治甲状腺癌患者44例,回顾性分析临床资料.结果:经病理诊断,甲状腺癌44例,其中乳头状癌42例,滤泡性癌1例,髓样癌1例,合并桥甲炎9例,合并原发性甲亢1例,二次手术5例,病理证实4例为炎性肉芽肿,残癌1例.结论:通过总结资料,旨在提高甲状腺癌的术前诊断准确率,减少误诊漏诊.
作者：高正衡 刊期： 2012年第05期
目的:观察阿魏酸钠在治疗糖尿病心肌缺血中的作用及不良反应.方法:将100例随机分为治疗组和对照组,治疗组加用阿魏酸钠,观察心电图ST-T及心肌酶谱变化.结果:治疗组心电图ST-T明显改善,心肌酶谱也有恢复,有显著性差异(P＜0.05).结论:糖尿病心肌缺血者加用阿魏酸钠治疗可使心肌缺血得到明显改善.
作者：周忠明；曹爱华 刊期： 2012年第05期
多发性肌炎(PM)是一种细胞免疫失调的自身免疫疾病[1].临床上诊断多发性肌炎主要是依据患者的血清酶谱、肌电图及肌肉病理的特征性改变.近几年国内外对多发性肌炎的诊断有了深入的研究并取得了一定的进展,现综述如下.
作者：曹忠梅；冯殿福 刊期： 2012年第05期
急性心肌梗死是冠心病的严重类型,是在冠状动脉粥样硬化、狭窄的基础上发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性心肌缺血所致.心肌梗死死亡率与是否得到正确救治,与合理的护理及患者健康知识缺乏有直接关系.因此,2001～2011年对90例急性心肌梗死患者采取了科学的护理措施,实施后取得满意效果,现将护理体会综述如下.
作者：信欣；钟秀宏；赵莹莹 刊期： 2012年第05期
为了更好的发挥数字化X线摄影的优势,尽量减少不必要的辐射损伤,2008年12月～2011年9月制定出每个部位的标准照射野,用CR进行数字化摄影5298例,10630幅图像;用DR进行数字化摄影71332例,152592幅图像;两者计76630例,163222幅图像.每个病例均合理调节照射野,严格控制射线束,减少了大量不必要的射线束和散射线,进一步降低了患者和工作人员的辐射量,改善了数字化X线摄影的成像质量.数字化摄影中采用严格控制照射野的方法,可明显减少受检者和工作人员的照射面积,还能提高影像质量,是一种高效、简便、易行的方法.
作者：梁子贤；王哲；李宏伟；孙鹏；李建朝；韩兴全 刊期： 2012年第05期
目的:寻找预防静脉输液时针尖滑出血管外的护理对策.方法:选择在静脉输液患者800人次,分为两组,实验组400人次采用有效的护理对策来预防静脉输液时针尖滑出血管外.对照组400人次用常规方法护理操作.结果:实验组患者在针头滑出血管外7例(1.75%);对照组患者在针头滑出血管外39例(9.75%),X2=23.62,P＜0.05两组相比差异有显著性.结论:采用有效的护理对策,起到了明显的作用,避免了针头滑出血管外,保证了输液顺利.
作者：任娟 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
