周艳君；袁婷；周金兰；胡晓九；黎建华
妊娠糖尿病(GDM)患者围生儿死亡率从20世纪50年代的50%下降到70年代以后的1%～9.8%[1].但时至今日GDM仍然严重的威胁着孕期母儿安全.GDM可以造成孕妇多种并发症、剖宫产及产伤比例加大;围生儿死亡率、胎儿畸形率增加、新生儿期及远期并发症增多.2010年3月～2011年8月收治妊娠糖尿病患者47例中,以24小时血糖轮廓试验为基础,在胰岛素效度试验的指导下,使用基因工程人胰岛素,取得较为满意的疗效.现总结报告如下.
作者：付晓男；石文玲 刊期： 2012年第05期
睡眠呼吸暂停综合征(SAS)是不稳定性心绞痛、心肌梗死的危险因素[1],能够促进冠心病的发生、发展,并能明显增加冠心病患者死亡风险.国外报道患病率3%～5%[2].阻塞性睡眠呼吸暂停诱发睡眠期间低氧血症和二氧化碳储留,扰乱了正常机体结构的自律性和睡眠期间的血液动力学反应,对冠状动脉造成损害,从而促进冠心病的发生、发展.
作者：张国芳；杜廷海 刊期： 2012年第05期
目的:通过探讨语言沟通在护理工作中运用,进一步了解语言沟通在护理工作中的意义,总结临床护理工作中语言沟通的技巧及注意事项,以便更好地将语言护理融入到工作中,使护理工作质量不断提高.方法:对收治的患者实施良好的语言沟通,总结经验.结果:患者反映良好的语言沟通,可降低患者对医院环境的陌生感、恐惧感,增强了患者对护士的信任感、依赖感,以更好地配合治疗及护理.结论:在临床护理中,与患者进行良好的语言沟通,可协调、改善护患关系,提高信任感、提高了护理工作质量.
作者：栾建秋；马克慧 刊期： 2012年第05期
目的:探讨糖尿病足的防治、护理和健康教育的体会,提高糖尿病足的治疗效果.方法:总结11例糖尿病足的防治、护理和健康教育的体会,采用对糖尿病高危人群进行监测、控制血糖、血脂和体重、全身治疗和局部清创处理及抗生素、胰岛素、重组人表皮因子等的交替换药,以及患者心理、饮食和局部皮肤护理、健康教育.结果:11例糖尿病足患者中,痊愈10例,1例因感染坏疽严重截肢.结论:防治糖尿病足除积极控制血糖和创面感染,局部创面的处理及正确的预防、足部护理、健康教育等能显著提高治疗效果,降低糖尿病足的截肢率.
作者：朱永林 刊期： 2012年第05期
目的:探讨应用膝关节灌洗、臭氧(O3)注射对膝骨性关节炎(OA)临床疗效.方法:对324例膝骨性关节炎患者,采用生理盐水灌洗膝关节和关节腔内注射10～20ml(40μg/ml)的医用臭氧及得宝松溶液.结果:对治疗患者平均随访12个月,采用shahriaree评定标准:优238例,良68例,可18例,总优良率94.43%.结论:关节灌洗加臭氧注射治疗膝骨关节炎能有效解除关节疼痛,改善关节活动,是一种安全有效的治疗方法.
作者：葛玉堂；孟祥东；刘明远；吴桂玲 刊期： 2012年第05期
目的:总结高血压性心脏病护理经验.方法:收治高血压心脏病患者95例,给予美托洛尔、厄贝沙坦口服,疗程12个月,并进行心理、饮食、生活护理和健康教育.结果:治疗4周后肝肾功能水平、血脂、血糖治疗前后无明显变化(P＞0.05),患者用药后不良反应轻微,多发生在用药的第1周.结论:加强对高血压性心脏病患者的心理、饮食、生活护理和健康教育可以提高临床疗效,减少患者的痛苦.
作者：郭薇；张小娜 刊期： 2012年第05期
目的:总结44例甲状腺癌的临床特点.方法:年收治甲状腺癌患者44例,回顾性分析临床资料.结果:经病理诊断,甲状腺癌44例,其中乳头状癌42例,滤泡性癌1例,髓样癌1例,合并桥甲炎9例,合并原发性甲亢1例,二次手术5例,病理证实4例为炎性肉芽肿,残癌1例.结论:通过总结资料,旨在提高甲状腺癌的术前诊断准确率,减少误诊漏诊.
作者：高正衡 刊期： 2012年第05期
结节性痒疹(PN)是一种以剧痒为特征的慢性炎症性皮肤病,当糖尿病(DM)合并PN时,由于患者常存在糖尿病微血管和神经病变,以及高血糖引起的渗透性利尿,致使皮肤细胞脱水,皮肤更为干燥,瘙痒更加剧烈,易造成顽固性的皮肤损害.
作者：张宗侠 刊期： 2012年第05期
黄疸是新生儿期常见的临床症状,也是新生儿重点监护内容之一.高胆红素血症可引起新生儿脑的严重损害,为防止过高的血清胆红素对脑神经系统的损害,对新生儿胆红素的随时监测就很重要,临床上以采用静脉血清胆红素浓度为判断标准,这不仅费时费力,对患儿有一定创伤,而在基层医院,由于受条件限制也不易普及.如何采用简便易行的方法,作出早期诊断、早期治疗,以便及时有效地防止核黄疸的发生,经皮黄疸仪是近几年来国内外采用的一种先进光电技术,无需抽血,能准确、安全、快捷的检测新生儿胆红素的方法,能及时发现病理性黄疸.
作者：罗定芬 刊期： 2012年第05期
目的:探讨四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)的根除效果.方法:将220例Hp感染的患者按就诊顺序随机分为两组.试验组121例,给予口服四联疗法,泮托拉唑、胶体果胶铋、左氧氟沙星、甲硝唑;对照组99例予口服三联疗法:泮托拉唑、阿莫西林、克拉霉素.两组均口服10天,观察服药后不良反应.结果:疗程结束后4周,复查胃镜及幽门螺杆菌.清除率:试验组93.4%(113/121),对照组80.8%(80/99).两组比较差异有统计学意义.结论:观察组四联疗法的效果优于对照组三联疗法.
作者：隋淑静；姚慧静 刊期： 2012年第05期
目的:探讨急性上消化道出血的诊治与护理经验.方法:收治上消化道出血患者84例,进行回顾性总结.结果:本组84例患者成功止血82例,成功率97.6%,出院随访3个月未发生再次出血.患者平均住院天数7.0±10天,平均住院费用2614±710元;患者对护理质量满意81例,基本满意2例,不满意1例,满意度98.8%.结论:及时止血、加强护理可以提高治疗效果,减少住院时间,节约医疗费用,提高患者的满意度.
作者：焦永春 刊期： 2012年第05期
目的:探讨异位妊娠腹腔镜保守性手术术前应用米非司酮+术后应用甲氨蝶呤联合米非司酮预防持续性异位妊娠(PEP)的疗效.方法:研究组术前应用米非司酮,行腹腔镜保守性手术后,术后应用米非司酮联合甲氨蝶呤,对照组行单纯腹腔镜保守手术,术中观察输卵管创面出血情况,所有患者均于术前及术后1天、3天、7天、14天检测血β-HCG值.结果:研究组无PEP发生,对照组5%(3/60),组间有显著性差异(P＜0.05);术后1天血β-HCG值较术前明显下降(P＜0.01),但两组间无显著性差异(P＞0.05);术后3天、7天、14天两组间有显著性差异(P＜0.05).结论:术前应用米非司酮+术后米非司酮联合甲氨蝶呤应用于防治输卵管妊娠腹腔镜保守手术后PEP的疗效明显,与单纯行腹腔镜保守手术相比有优势.
作者：肖前宏 刊期： 2012年第05期
2007～2010年对80例缺血性脑中风(急性脑梗死)患者实施早期康复护理,取得满意疗效.现报告如下.
作者：张小梅；阎霞 刊期： 2012年第05期
新生儿脐带结扎后,残端坏死组织通常于出生后7～10天干燥脱落,但脐血管在体内还需3～4周才达到结构上的闭合[1].并且脐带断端形成一个脐窝,在脐部形成了缺氧环境,细菌尤其是厌氧菌很快在此繁殖,造成新生儿脐部感染.因此新生儿脐部护理是一项非常重要的工作.
作者：胡素芳 刊期： 2012年第05期
以川芎茶调散加减治疗偏头痛患者40例,取得较好疗效,现报告如下.资料与方法2008年9月～2009年12月收治偏头痛患者40例,均符合偏头痛诊断标准[1].40名患者分为治疗组和对照组,治疗组20例,男7例,女13例;年龄18～65岁,平均35岁;病程6个月～20年,平均10.2年;其中无先兆偏头痛11例,有先兆偏头痛9例.对照组20例,男9例,女11例;年龄16～62岁,平均37岁;病程6个月～21年,平均9年;其中无先兆偏头痛12例,有先兆偏头痛8例.两组的性别、年龄、病程、类型等资料比较差异无统计学意义,有可比较性.
作者：魏巍 刊期： 2012年第05期
收集2010～2011年12例脊柱爆裂骨折的临床和多层螺旋CT(MSCT)资料进行分析,CT对脊柱骨折及骨折线的显示明显优于X线平片,可清楚的显示骨折部位、骨折线走向、骨折块多少和移位,CT横断图像结合计算机图像后处理可以很好显示椎管的狭窄、椎体滑脱以及关节的脱位.MSCT安全快捷加加之强大的图像后处理,增加了观察骨折的信息量,能准确评价脊柱损伤的稳定程度,为临床治疗方案、手术方案、手术方式的选择及术后随访提供重要资料.
作者：俞羚；韩雪盈 刊期： 2012年第05期
应用自拟纯中药制剂润目闪亮丸口服并润舒滴眼治疗干眼症,取得显著疗效,现报告如下.资料与方法2008年3月～2011年6月收治干眼症患者185例,均双眼发病,其中男160例,女25例,年龄18～59岁,病程15天～2年.所有病例均符合干眼症诊断标准,随机分为两组,治疗组135例,男110例,女25例,平均年龄38岁;对照组50例,男26例,女24例,平均年龄44岁,两组在性别、年龄、病程、病情等方面均无差异,具有可比性.
作者：戴炎华；尚勇 刊期： 2012年第05期
目的:总结上消化道出血的急救与护理经验,更好地为患者服务.方法:收治上消化道出血患者116例,对其临床资料进行回顾性分析.结果:急诊治愈例82例,平稳后转至消化病房25例,转至重症监护室7例,死亡2例.结论:加强对上消化道出血的急救与护理可以提高治疗效果.
作者：李香玉；许丽 刊期： 2012年第05期
目的:观察中药冲洗方法治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床疗效.方法:治疗组136例采用中药(紫菜50g,黄柏50g,黄连20g,黄苓40g,苦参10g,川椒50g,百部100g,苍术40g,白鲜皮50g,防已50g,荆芥40g,仙鹤草50g,败酱草50g,吴萸15g,杜衡100g)冲洗阴道后阴道内放入克霉唑阴道片方法治疗.对照组114例采用3%碳酸氢钠液冲洗阴道后放入克霉唑阴道片的方法治疗.结果:治疗组2个疗程总有效率98.5%,对照组总有效率78%,P＜0.01.结论:中西医结合治疗阴道假丝酵母菌菌病,具有明显改善症状,疗效显著的特点.
作者：杨华琼 刊期： 2012年第05期
病历资料患者,男,47岁,右上腹痛逐渐加重1个月余.1个月前无明确诱因出现右上腹痛,阵发性胀痛,无放散,当时未介意.随后腹痛加重难忍,应用抗生素腹痛未缓解,为近一步治疗收入院.查体:腹平坦,质软,右上腹触及肿块1枚,约10cm×10cm大小,质韧,边界欠清,表面光滑,活动可,触痛明显,移动性浊音阴性,其余未及异常.
作者：卫学东 刊期： 2012年第05期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
