李庆
0引言正常会阴部皮肤表面呈酸性，由于尿液、粪便及汗液的浸渍，再加上会阴部温暖潮湿的环境特点，极易导致局部皮肤黏膜发红、渗出、破溃，形成湿疹。湿疹是由多种内外因素引起的真皮浅层及表皮炎症，病因复杂[1]。临床以患者皮肤红斑、丘疹、水泡、糜烂及渗出为主要特点[2]。呼吸内科患者多为老年患者，由于其皮肤特点及原发疾病所致的意识障碍、大小便失禁、各类抗生素的应用，易发生会阴湿疹，尤其是老年男性患者。2012年3月至2013年2月，我科对40例老年患者会阴湿疹采用烧伤湿润膏（汕头市美宝有限公司）外涂治疗，效果满意。
作者：郭淑霞；袁改兰；何新梅 刊期： 2015年第45期
目的：分析常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中的应用价值。方法选取140例原发性高血压患者作为研究对象，分别给予超声心动图和常规心电图检查，比较两种检查结果。结果超声心动图诊断为左室肥厚的检出率为62.1%（87/140），常规心电图诊断为左室肥厚的检出率为22.9%(32/140)，两项检查共确定左室肥厚者19例，常规心电图诊断原发性高血压的敏感性为19.0%，特异性为64.1%。结论常规心电图在原发性高血压左室肥厚诊断中敏感性较低，但特异性较高，其可为左室肥厚早期诊断奠定基础，但不能作为判断左室肥厚的标准。
作者：唐玲 刊期： 2015年第45期
目的：探讨胆结石手术治疗的思路及方法。方法选择我院自2013年5月至2015年6月收治的50例胆结石患者的临床资料，全部患者均采取手术治疗。结果本组患者经治疗后，有效率92%，5例患者发生术后并发症，占比10%，全部患者给予对症处理后，均抢救成功，或获得痊愈，未见死亡病例出现。结论胆结石手术治疗的选择上，应注意根据患者的病情情况，适当选择手术时机与方式，给予对症处理，以确保手术顺利进行。
作者：杜文辉；罗磊；母丹东 刊期： 2015年第45期
目的：探讨卡孕栓不同给药途径与注射催产素预防产后出血的效果。方法取我院足月自然临产的阴道顺产无妊娠合并症及并发症者共360例，随机分为4组，分别于胎儿娩出后取卡孕栓舌下含服、阴道给药、肛门给药，肌注催产素观察临床效果。结果3种不同的途径给卡孕栓，对第3产程及产后出血差异无显著性，但与催产素比较有显著差异。结论舌下含服卡孕栓药物直接吸收，具有省时、简便、无异味刺激，对整个接产过程的无菌操作不产生影响，是一种比较理想的给药途径。卡孕栓比催产素预防产后出血效果显著。
作者：李凤娟 刊期： 2015年第45期
目的：分析2型糖尿病合并糖尿病微血管病变和心脑血管病变患者的临床特征进行差异分析。方法采集同期山西医科大学第一附属医院1300名住院患者的吸烟、饮酒史、直系亲属的疾病史、遗传史、有无高血压、心、肾、脑、眼等血管并发症、身高、体重、血压、血、尿常规、肝、肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbAlC)、甘油三酯(TG)、胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C)、脂蛋白、转铁蛋白、有无脂肪肝。结果糖尿病大血管并发症组与微血管并发症组比较，前者年龄、BMI、脂蛋白高，糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论2型糖尿病患者的大、微血管并发症的影响因素存在差异，为预防2型糖尿病患者大、微血管并发症的发生，应积极预防危险因素的发生。
作者：夏新霞；孙衍；王彦 刊期： 2015年第45期
目的：探讨采用蒙西医结合疗法治疗慢性心衰的疗效。方法采用临床流行病学的调查方法，共收集入组148例慢性心衰患者临床资料，按照蒙医证型诊断标准，分析归纳其特点。结果148例慢性心衰患者蒙医证型分布：赫依、齐素交搏型70例；巴达干、赫依偏盛型45例；齐素、希拉偏盛型33例。结论蒙西医结合疗法对慢性心衰有很好的疗效，可以进一步临床验证及推广。
作者：柏铁民 刊期： 2015年第45期
目的：了解成都市主城区犬伤门诊在狂犬病防治过程中医疗质量，医疗安全，风险控制现状，为成都市主城区犬伤门诊进一步规范化管理提供依据。方法2011至2012年采用定性和定量调查相结合的方法，对成都市主城区21个狂犬病免疫预防门诊163名在岗医务人员开展问卷调查和现场观察，并对这些门诊的60名医务人员进行个人深入访谈。结果犬伤门诊功能分区不合理不完整，有的未设置留观区和候诊区，缺乏抢救区。结论成都市主城区犬伤门诊在狂犬病防治过程中存在影响患者安全，导致医疗纠纷或医疗事故发生的潜在安全隐患，需要进一步规范和改进。
作者：周晓静；欧志梅 刊期： 2015年第45期
目的： TRAIL是近年来发现的TNF超家族的又一成员。方法与TNF、Fas不同，TRAIL仅诱导被病毒感染的细胞、转化细胞和肿瘤细胞凋亡，而对正常组织及细胞几乎没有毒性作用。结果其独特的生物学特点给肿瘤治疗带来了新的希望，因此极有可能成为新一代的抗肿瘤药物。
作者：高维冰 刊期： 2015年第45期
做好思想政治工作是我们党的事业基业长青的基石。文章结合当前新的历史背景下，如何从时代发展要求出发，做好药检队伍的思想政治工作，提出了相应的建议与看法。这对做好医疗卫生行业的思想政治工作具有一定的参考价值。
作者：刘巍 刊期： 2015年第45期
目的：观察埃索美拉唑联合莫沙比利治疗反流性食管炎的临床疗效。方法将120例反流性食管炎的患者随机分为2组。治疗组60例，以埃索美拉唑联合莫沙比利治疗；对照组60例，以法莫替丁联合莫沙比利治疗，观察2组临床疗效及24小时食管pH值。结果1.治疗组临床总有效率（91.67%）优于对照组(81.67%，P=0.037)；2.治疗组能明显降低反流次数、长时间反流次数（>5min）和Ph<4的反流时间，并且优于对照组。结论埃索美拉唑联合莫沙比利是治疗反流性食管炎的有效药物，明显改善反流性食管炎患者的临床症状，提高临床疗效。
作者：尹良钰；邱丽浈 刊期： 2015年第45期
0引言工作了11年，各种各样的过敏病例碰到了很多，但是因为食用荞麦致过敏性休克，这是第一例，现报道如下。1病例介绍患者，女，30岁，因食用荞麦团子一个，约10分钟后出现呕吐，上腹部不适，心慌于2014年12月22日17：05来院就诊。入院时神志清，呼吸急促，精神紧张，皮肤湿冷，全身密布大片荨麻疹并且伴有血管神经性水肿。查体：血压82/43mmHg，脉搏113次/分，呼吸26次/分，氧饱和度96%。过敏史：主诉为过敏体质，但无青霉素，头孢类药物过敏史。入院诊断：过敏性休克。抢救过程：立即予平卧，吸氧，心电监护，保暖。建立静脉通道，乳酸钠林格氏液500mL快速静脉滴注，生理盐水100mL+氢化可的松100mg快速静脉滴注。17：15血压79/40mmHg，脉搏123次/分，呼吸27次/分，氧饱和度96%，予以0.1%肾上腺素0.5mg皮下注射。17：22血压90/55mmHg，脉搏120次/分，呼吸25次/分，氧饱和度97%。患者主诉喉头异物感，且全身皮肤大片荨麻疹，经五官科皮肤科会诊予布地奈德2mL雾化吸入，床旁备气管切开包，西替利嗪10mg口服，炉甘石洗剂患处涂擦。18：00血压102/60mmHg，脉搏86次/分，呼吸20次/分，氧饱和度98%，患者主诉症状明显好转，皮疹缩小，继续补液观察治疗。于12月23日06：00治愈出院。
作者：仇新娟 刊期： 2015年第45期
目的：分析早期药物流产的护理。方法选择2013年5月至2015年4月本院98例早孕者，经B超检查及妊娠试验诊断为宫内妊娠，选取早孕者采用3d给药法，早晚各服用米非司酮2片和1片，连续服用2 d，第3天早上服用米索前列醇3片。服药前后两小时均需禁食。结果98例药物流产的早孕者中，完全流产83例，占84.7%；不全流产13例，占13.2%；失败2例，占2.1%。不完流产和流产失败的早孕者均进行清宫术，无任何不良反应。结论除生理因素以外，早孕者的心理因素、避孕方法及药物流产相关知识的缺乏同样是影响药物流产效果的重要因素，必须通过从心理护理、健康教育等多方面措施入手加强，从而有效提高完全流产率。
作者：李慧；刘玉珩 刊期： 2015年第45期
股骨干骨折是临床上常见骨折之一，约占全身骨折6%，股骨是体内长、大的骨骼，且是下肢主要负重骨之一，如果治疗、护理不当，将引起下肢畸形及功能障碍。本院2014年至今，收治股骨干病人19例，在医护人员的精心护理下，例均恢复正常生活，术后伤口均愈合良好，取得满意的效果，现报告如下。
作者：王丹 刊期： 2015年第45期
中医学是在我国千百年的发展历程中形成的医疗和文化瑰宝。相比于西医理论，中医学理论更加复杂，它需要学习者高度的悟性及认真严谨的学习态度。为了提升学生对于中医学的学习兴趣，促进中医学事业的传承和发展，相关教育工作人员对中医学的教学方法进行了不断的探索与创新。以问题为基础的教学法在中医学教学过程中颇见成效，本文将对该教学法在中医学教学中的具体实践应用进行深入的探究。
作者：陈淑萍；茹庆玲；张珍先 刊期： 2015年第45期
随着社会经济的快速发展，医学只是也逐渐普及，社会群体不仅注重生活，更注重健康，且将维权和自我保护意识提到日程中来。近几年来医患纠纷越来越多，如何规范护理工作，强化服务意识，以安全为准则，降低纠纷事件发生已成为神经内科的主要难题。神经内科作为高危科室，较易发生医疗纠纷。由此本文以神经内科作为切入点，浅谈护理过程中的安全隐患和防范措施，以期为神经内科的安全护理奠定良好基础。
作者：王宁 刊期： 2015年第45期
热性惊厥(febrile convulsion，FC)是婴幼儿常见的惊厥性疾病。其定义为发生在婴幼儿期的伴有发热的惊厥发作，并排除中枢神经系统感染及曾有无热惊厥病史者。热性惊厥指的是：婴幼儿时期起病，经常为3个月至5岁之间，伴有发热但非颅内感染所引起，惊厥无其他明确原因，如发作前曾有无热惊厥发作，则此次发作不考虑为热性惊厥。初次发作在1个月到5～6岁，在上呼吸道感染或其他传染病的初期，当体温在38℃以上时，突然发生惊厥，排除颅内感染和其他导致惊厥的器质性或代谢性异常后，方可诊断为热性惊厥。
作者：孙文静 刊期： 2015年第45期
目的：探讨不同护理技能培训方法在新护士岗前培训中的应用效果，寻找佳培训模式。方法选取我院2014年7月至2015年2月新上岗护士40人，随机分为实验组和对照组，对照组采取传统的技能培训模式，实验组则采取改革后的技能培训模式，比较两组考试一次性通过率、对培训的满意度以及3个月后住院患者对护理的满意度。结果实验组在考试一次性通过率、对培训的满意度以及3个月后住院患者对护理的满意度均明显优于对照组，两组比较P<0.05，有统计学意义。结论改革后的技能培训模式能有效的将护理礼仪、人文以及交流沟通等融入到护理操作中，可使新护士快速上手，能大程度提高新护士专业技能水平，促进医患关系的友好发展，值得进一步推广和使用。
作者：王晓璐 刊期： 2015年第45期
目的：对青光眼滤过术后小切口白内障囊外摘除术的治疗效果进行分析探讨。方法以我院2013年1月至2015年1月收治的90例（112只眼）青光眼滤过术患者作为研究对象，所有患者均行小切口白内障囊外摘除术，患者术后行3个月随访，观察患者的视力恢复状况及并发症发生情况。结果术后1周及1个月，患者的视力比术后1天得到明显提高，P<0.05，差异具有统计学意义。患者术后3个月的视力恢复状况同术后1个月相比无显著性差异， P>0.05。术后并发症发生率为9.82%,经过药物对症治疗后，均痊愈。结论对青光眼滤过术患者术后行小切口白内障囊外摘除术可有效保持滤过功能，促进患者术后视力的恢复，值得临床推广应用。
作者：林忠杰 刊期： 2015年第45期
目的：探讨坠床/跌倒风险评估表在偏瘫病人住院期间安全防范的应用效果。方法运用坠床/跌倒风险评估表对偏瘫患者进行评估，采取相应的护理干预措施。结果偏瘫患者在住院期间坠床/跌倒发生率由2011年下半年的1.79%降至2014年上半年的0.58%。结论对偏瘫患者进行坠床/跌倒风险评估采取干预性护理及加强健康宣教力度，增强护理人员责任心和安全管理意识，降低坠床/跌倒发生率和损伤程度。
作者：祁丽；刘绿敏；冉萍 刊期： 2015年第45期
爱母环是当今社会有效的避孕措施之一，以其使用方便，安全性高，经济实惠，且可操作性强等特点而受到大众的欢迎。一方面，它可以防止不想生育的夫妇意外怀孕，配合国家计划生育政策的实施，另一方面，爱母环还能随时摘取，恢复女性的生育能力。但同时，爱母环也有许多缺点和不足之处，如爱母环取环相对困难，并且，做完手术后的不良反应多，不适合广泛在临床上应用。更重要的是，如果在取环后不进行好好的休养和调理，可能会出现阴道出血，子宫敏感性增高等一系列危险症状，甚至还有可能导致女性身心的不健康和受孕失败。
作者：张艳菊 刊期： 2015年第45期
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