徐建颖
随着时代的变迁，国家计划生育政策调整，采用输卵管结扎作为避孕措施的人数在降低，但输卵管结扎术（腹式）仍是应用较广泛的方法，也是我国采用的永久性节育措施。虽然手术简单易行，但若不引起重视也往往会引起手术失败，给受术者造成一时乃至终生痛苦。将会加重对受术对象的精神负担和压力，给她们的生活、工作、家庭带来不应有的后果。因此，如何提高输卵管结扎手术的成功率是非常重要的。选择适当的结扎部位和手术方法，提高技术人员的专业水平，固定专人操作，是提高输卵管结扎手术成功的关键1。
作者：潘瑞祥 刊期： 2015年第54期
目的：进一步对持续气道湿化在人工气道护理中的作用进行分析和探讨。方法选取于2012年11月至2014年11月期间在我院建立人工气道的30例患者，将其作为本次的研究对象，患者分成对照组和观察组，每组各15例，对照组患者接受间断注射器滴入湿化护理，观察组患者接受微量注射泵持续湿化，观察两组患者的护理效果。结果经过护理后，观察组患者在痰痂形成、痰液黏稠、呼吸道感染、气道损伤等方面均优于对照组（P＜0.05），具有统计学意义。结论在人工气道患者的护理过程中，持续气道湿化有助于患者呼吸通畅，促使痰液稀释，降低对气道的损伤，在临床上具有极为重要的意义，今后值得推广和应用。
作者：尚瑞芬 刊期： 2015年第54期
目的：总结急性胆囊炎的临床护理措施及应用效果。方法选取2013年10月至2014年10月之间于我院接受治疗的急性胆囊炎患者100例，将其随机均分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用整体化护理，观察护理效果。结果观察组患者的术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间和并发症发生率均少于对照组，痊愈率和护理满意度高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论对急性胆囊炎患者实施全面的整体化护理，可显著减少术中出血量，降低手术时间，促进术后排气，缩短康复时间，避免各种并发症，提高痊愈率，值得推广。
作者：张馨 刊期： 2015年第54期
目的：探讨手术室患者实施优质护理对患者不良情绪及生理应激状态的影响。方法选取我院自2014年6月至2015年6月间接受择期手术118例患者的临床资料。结果护理后，观察组患者胰岛素、空腹血糖水平等生理应激状态指标优于对照组（P＜0.05），且患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分低于对照组（P＜0.05）。结论手术室护理中应用优质护理可有效缓解患者生理应激状态及焦虑、抑郁等不良情绪，临床应用价值显著。
作者：张家蓉 刊期： 2015年第54期
目的：探讨对ICU革兰阳性球菌感染者采取利奈唑胺治疗的效果。方法选取46例于2012年5月至2013年5月期间在我院ICU病房住院的经细菌检查为革兰阳性球菌感染者，所有患者均采取利奈唑胺治疗，观察其治疗效果。结果46例患者治疗后，平均3d后患者病情均有好转，血WBC计数和体温下降，患者症状明显减轻，临床治疗总有效率为78.3%（36/46），细菌清除率为91.3%（42/46），部分患者出现血小板下降、肌酐上升、胃肠道不适等症状，无严重不良反应。结论 ICU革兰阳性球菌感染者采取利奈唑胺治疗，具有较好的抗菌效果，不良反应较轻，值得推广。
作者：张庆娟 刊期： 2015年第54期
目的：对比分析鼻咽癌的CT与MRI诊断效果。方法选取2013年12月至2014年12月进入到我院进行诊治的鼻咽癌患者80例，均采用CT与MRI诊断方式，对比两组检出率。结果鼻咽部位检测CT检出率41例（51.25%）明显低于MRI检出率54例（67.5%），颅底部位的检测CT检出率10例（12.5%）明显低于MRI检出率33例（41.25%），差异显著具有统计学意义（P<0.05）。结论 MRI的诊断结果其临床意义更加明显，不管是鼻咽部还是颅底部的检测，其效果都要优于CT，值得临床推广。
作者：张中南 刊期： 2015年第54期
目的：分析探讨妊娠合并乙肝病毒感染产妇的妊娠结局和新生儿情况，探究妊娠合并乙肝病毒感染的围产期监护策略。方法选取本院收治的妊娠合并乙肝病毒感染产妇82例为实验组，选取同期健康产妇82例为对照组，给予产妇围产期监护，比较两组产妇的妊娠结局，以及新生儿情况。结果观察组羊水污染较对照组明显严重（P＜0.05）；抗HBs阳性比例为81.7%，显著低对照组96.3%（P＜0.01）；观察组早产、肝损害、胎膜早破、宫内窘迫与产后出血情况的发生率显著高于对照组（P＜0.05）。结论妊娠合并乙肝病毒感染产妇易发生多种并发症，因此需给予妊娠合并乙肝病毒感染产妇正确有效的围产期监护，以及有效的免疫阻断来确保产妇与新生儿的安全。
作者：黄梅；廖凤兰 刊期： 2015年第54期
目的：探讨我科Foley导尿管脱落原因，找出处理对策，降低其滑脱率对减少医疗费用，减轻病人痛苦。方法回顾性分析2013年1月至2015年6月我院Foley导尿管非计划性拔管的情况，总结了其具体原因。结果患者自行拔出Foley导尿管，导尿管型号选择不恰当，气囊注水不够是主要原因。结论依据每项非计划性拔管的具体原因探寻其具体的护理对策，可以有效地减少非计划拔管的发生。
作者：廖敏；钱文燕；王树；黄利平 刊期： 2015年第54期
在医学教育中，作为贯穿教学过程的指导思想，应是着重能力的培养，而非知识的灌输。微生物与免疫学是一门重要的医学基础课，它是基础医学课与临床医学课之间的桥梁，也是一门专业性、实践性很强的实验学科。其中，实验教学是该课程教学的重要组成部分，对整个教学质量起着举足轻重的作用。实验课的教学效果将直接影响学生的技能素质。传统的实验教学大都是为了加深对理论的理解和各类微生物的感性认识而设计的验证性实验，每个实验之间缺乏有机的联系，学生一般是在教师做好全部实验准备工作的基础上，按实验指导所写的步骤和方法进行操作。这样的实验教学模式不仅影响教学信息的传递，而且制约着教学质量的提高，使学生处于被动的学习地位，学生动手、动脑的机会少，造成学习的积极性和主动性不高，不利于创新思维能力和独立工作能力的培养[1]。为此我们对微免实验教学进行了积极的探索，取得了一些经验和体会。
作者：薛华 刊期： 2015年第54期
目的：探讨联合减压术对于中晚期脑疝的治疗效果。方法88例中晚期脑疝患者根据手术方式分为两组：39例行联合减压术为观察组，49例行标准大骨瓣开颅减压术，对比两组的临床预后。结果观察组的GOS分级疗效显著优于对照组（P<0.05）；观察组术后颅内压降低速度与降低幅度均显著高于对照组（P<0.05）；观察组的急性脑膨出、外伤性脑疝、切口脊髓液漏、切口疝及枕叶脑梗死发生率均显著低于对照组（P<0.05）。结论联合减压术治疗中晚期脑疝能够更好地降低颅内压，改善临床预后，降低手术并发症发生率及病死率，值得推广应用。
作者：薛贵生；路旭辉；罗彦辉；王国栋 刊期： 2015年第54期
目的：胸腔手术后，患者往往不敢咳嗽或进行有效咳痰，易导致肺不张和坠积性肺炎，影响肺复张，本研究观察胸腔闭式引流术后病人吹气球训练对术后肺复张的有效性。方法采用自制气球，指导患者吹气球行肺功能锻炼，每天5~6次，每次10-20次，根据自己的身体状况量力而行。结论：胸腔闭式引流术后吹气球进行肺功能锻炼，可加速肺复张。
作者：欧翠玲 刊期： 2015年第54期
目的：应用统计学与数据挖掘方法对多囊卵巢综合症用药规律进行探究，以期为中医临床用药提供依据。方法运用Excel建立数据库，采用SPSS19.0与Clementine进行研究。结果对多囊卵巢综合症病因规律挖掘得到肾虚、脾虚、肝郁、血瘀为基本病因，对多囊卵巢综合症用药规律挖掘得到栀子与柴胡、半夏与陈皮、桃仁与红花等为治疗常用药对，与临床病因分析与用药观点基本一致。结论运用关联规则挖掘多囊卵巢综合症中医病因及用药规律能够为中医临床辨析病因、辨证用药提供治疗思路，具有指导意义。
作者：蒋文星；赵文光 刊期： 2015年第54期
目的：通过实验探究对手术患者实施舒适护理后，对比患者的生理与心理方面的变化。方法收集2013年6月至2014年9月到我院接受治疗并确诊需要进行手术的患者100名作为研究对象。将其划分成实验组与对照组。实验组患者使用舒适护理方法进行护理，对照组患者进行常规的护理方式进行对比护理。比较两组患者在手术前后的生理与心理变化的情况并作出分析并统计出护理满意度。结果通过研究发现，实验组患者在手术前后的生理与心理的测量值均降低。实验组患者的护理满意度明显的高于对照组患者的护理满意度差异具有统计学意义。结论舒适护理能够促进改善不良的生理和心理状态，同时能提高患者对护理的满意程度，对临床应用有很大的参考意义。
作者：吴真勤；辜玉芳；陈玉敏 刊期： 2015年第54期
目的：了解处方干预措施前后处方质量情况，分析干预效果，完善合理用药模式，以促进合理用药，保障医疗质量和医疗安全。方法随机抽取的2012年2月至2013年2月和2014年2月至2015年2月的处方各4200张，填写《处方点评表》，对处方用药数量、抗菌药物、注射剂使用等数据进行统计，对处方进行合理性评价。结果干预前不合理处方370张，处方合格率为91.19%，实施干预后不合理处方为195张，处方合格率为95,36%，处方合格率比实施干预前提高了4.17%。结论目前实施的处方干预初始能有效地提高处方合格率，我们将继续完善，使门诊处方的合格率得到进一步提高。
作者：曹永锾 刊期： 2015年第54期
目的：对于舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用效果进行探究分析。方法选取我院于2014年4月至2015年5月收治的股骨颈骨折患者96例，利用随机数字法，将其随机分为观察组和对照组，每组患者48例。对照组使用常规护理方法，观察组在对照组护理方法基础上采取舒适护理，对两组患者术后护理满意度和并发症发生情况进行对比分析。结果观察组并发症发生率显著低于对照组，且护理满意度显著高于对照组。两组数据相比，具有显著的差异（p<0.05）。结论对股骨颈骨折患者采取舒适护理办法，能显著提高患者治疗的依从性，提高患者对于护理的满意度，并实现术后并发症发生概率的有效降低，应在临床中加以推广和应用。
作者：张莉萍 刊期： 2015年第54期
手术室是一个医院的核心科室之一，需要保持环境的清洁及无菌。但由于所有的手术均在手术室进行，人员流动量打，工作时间长，整个手术室管理的过程复杂，任何一个环节出现差错，则可能会出现医疗事故。所以对手术室护理的管理尤为重要。本文综述手术是护理风险管理的进展过程，为我国手术室风险管理作出进一步探讨。
作者：刘彤云 刊期： 2015年第54期
目的：分析化学治疗过程中，患者神经系统毒性表现及相应的护理要点。方法收集19例化疗患者的临床资料，分析化疗药物所致神经系统中毒的临床表现及护理方法。结果静脉给予高剂量(大于1g/m2)的阿糖胞苷，可能导致急性小脑毒性，表现为躯干、肢体或步态的共济失调，构音障碍及眼球震颤；轻微小脑功能失调，并在化疗结束后迅速缓解；某些患者可能出现永久性的小脑功能障碍。左旋门冬酰胺酶可导致脑血管病变及神经、精神病学改变，患者出现严重头痛、恶心、呕吐，意识改变或出现抑郁、妄想、幻觉、定向力障碍、意识水平的改变等。甲氨蝶呤可导致急性神经毒性，主要表现为嗜睡、意识模糊和癫痫。脑神经麻痹长春新碱可以导致眼神经、动眼神经、三叉神经、外展神经、面神经、听神经和迷走神经在内的脑神经麻痹。结论化疗药物皆具有一定的毒性，阿糖胞苷、左旋门冬酰胺酶、甲氨蝶呤、长春碱类等化疗药物均可导致患者出现神经系统毒性反应，严重的会出现永久性神经功能障碍。因此，联合用药时应注意有无毒性相加的作用，各种药物剂量不宜过大。密切观察毒性反应，定期做神经系统检查，一旦出现应停药或换药，并遵医嘱给予营养神经的药物治疗。同时，加强日常护理，为其创造一个安全的居住环境，减少磕碰；同时给予心理支持，增强患者战胜疾病的信心。
作者：蔡爽；管翠霞；李艳艳 刊期： 2015年第54期
目的：探讨20例急性脓性阑尾炎围手术期护理效果。方法选取2015年4至5月来我院就诊的20例急性脓性阑尾炎的手术患者为研究对象，并对围手术期采取护理措施，比较护理前、后患者情况及紧张度。结果护理前后患者腹胀5.00%、低温5.00%明显低于护理前（P<0.05）；术后紧张、非常紧张（25.00%）明显低于护理前（P<0.05）。结论给予急性脓性阑尾炎患者围术期护理，能够有效的减少并发症的发生，缓解患者紧张情绪，提高手术成功率，促进患者早日康复。
作者：孙静芳 刊期： 2015年第54期
目的：探讨哮喘合并呼吸道感染患儿的护理手段及措施，以其提高此类疾病的护理水平和治疗效果。方法对13例哮喘合并呼吸道感染患儿进行病情观察、生活等护理。结果13例患儿经过7~10天的住院治疗和护理，体温平，患儿主诉咳嗽、喘憋得到缓解。结论哮喘合并呼吸道感染患儿的护理重点为患儿的生活护理及出院护理，建立起患儿及家属应对疾病的正确心态及方法。同时做好病情观察及体温控制，提高患儿及家属对疾病的认识，从而规律服药及复诊。
作者：姜华 刊期： 2015年第54期
目的：分析肝硬化食管静脉曲张破裂出血的相关因素。方法随机选取我院2014年1月至2015年1月期间收治的120例肝硬化食管静脉曲张患者，通过跟踪随访半年，按有无发生食管静脉曲张破裂出血将患者分为出血组（70例）和未出血组（50例），分别对22个指标进行统计，采用单因素分析和多因素非条件Logistic逐步回归分析可能导致肝硬化病患发生食管静脉曲张破裂出血的相关危险因素。结果两组单因素分析结果显示：血小板计数（PLT）、凝血酶原时间（PT）、凝血酶原活动度（PTA）、脾静脉内径、重度食管静脉曲张、门静脉内径以及红色征等7项指标变量比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组多因素非条件Logistic逐步回归分析结果显示：重度食管静脉曲张、红色征、门静脉内径与肝硬化食管静脉曲张破裂出血的发生成正相关，血小板计数（PLT）与食管静脉曲张破裂出血的发生成负相关，差异有统计学意义（P<0.05）。结论病程、PLT、PT、PTA以及食管静脉曲张程度是预测肝硬化食管静脉曲张出血出现的重要指标，门静脉内径增加、血小板计数降低、重度食管静脉曲张以及红色征是肝硬化患者食管静脉曲张破裂出血发生的独立危险因素，其中红色征是其发生的主要危险因素。
作者：尉伟；梁晔；王宁；孟艳秋 刊期： 2015年第54期
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