赵军红
目的：探索健康教育路径管理对脑梗塞携带胃管出院病人导管相关并发症的影响。方法将100例脑梗塞携带胃管出院病人随机分为观察组和对照组各50例，观察组由延续护理小组采用健康教育路径主动进行延续护理，对照组采用常规健康教育；观察两组病人导管相关并发症的发生率。结果干预后观察组并发症总发生率明显低于对照组，其中，呕吐/反流、腹胀/腹泻、鼻咽黏膜损伤、胃管堵塞、误吸、肺部感染发生次数差异有统计学意义(P<0.05)，便秘发生次数差异无统计学意义(P=0.05)。结论采用健康教育路径管理，能使脑梗塞携带胃管出院病人导管相关并发症发生率显著下降。
作者：徐龙华 刊期： 2015年第63期
1一般资料患者，女性，73岁。因突发左上肢舞蹈样动作1个月余入院。1月前无诱因突发左上肢不自主舞动,家属述患者左上肢不自主舞动逐渐加重，清醒时出现，睡眠时消失。发病过程中伴焦虑，无发热、头痛、恶心、呕吐，无肢体瘫痪及尿便障碍。既往发现糖尿病史约3年，口服二甲双胍缓释片，一次20mg，一天2次，血糖控制不理想。查体：生命体征平稳，内科查体无特殊。神经科检查：神志清楚，言语流利。左上肢舞蹈样动作，表现为快速、不规则、无目的的不自主运动，上肢各关节交替伸屈、内收、外展及扭转。四肢肌力正常，左上肢肌张力减低，病理征（-）。实验室检查：空腹血糖16.4mmol/L，尿酮体（-），尿葡萄糖（3+）。糖化血红蛋白：15.3%。肝肾功能及血清电解质正常。影像学检查：头部CT示：右侧基底节区斑片状高密度影，头部磁共振（MRI）示右尾状核、豆状核片状T1高信号、T2等信号或稍低信号，边界清晰，无水肿。诊断：糖尿病非酮症偏侧舞蹈症。治疗：予患者胰岛素控制血糖、口服氟哌啶醇药物（逐渐加量）治疗，加用中药口服等综合治疗。血糖控制在7.9~10.5mmol/L之间，2周后症状好转，不自主运动幅度明显减少，自动出院。
作者：应晓茜 刊期： 2015年第63期
目的：对膨体聚四氟乙烯与固体硅胶隆鼻术后肿胀情况进行比较。方法选取2013年3月至2015年3月100例接受隆鼻术患者，将其分为2组（随机），实验组给予膨体聚四氟乙烯假体隆鼻，对照组给予固体硅胶假体隆鼻，对比2组接受隆鼻患者术后肿胀情况。结果实验组隆鼻患者经膨体聚四氟乙烯假体隆鼻，其在术后1天、术后3天、术后5天、术后7天的肿胀情况与经固体硅胶假体隆鼻的对照组患者相比，不具有明显的差异（P>0.05）。结论膨体聚四氟乙烯与固体硅胶隆鼻术后肿胀情况并无太大区别。
作者：赵延华 刊期： 2015年第63期
目的：对比普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速（PsVt)的治疗效果及各自的副反应。方法对我院急诊及入院的53例阵发性室上性心动过速随机分成普罗帕酮和维拉帕米治疗组，普罗帕酮组给予普罗帕酮70mg~140mg静注，维拉帕米组给予维拉帕米5mg~10mg静注。结果普罗帕酮和维拉帕米对阵发性室上性心动过速的治疗效果差异无统计学意义(P>0.05)，副作用维拉帕米较普罗帕酮高。结论 PsVt应首选普罗帕酮，维拉帕米可作为一线药物，但须注意其副作用。
作者：韩勇；杨尚英；何春莲；杨禄辉 刊期： 2015年第63期
目的：观察并分析人性化护理服务模式的临床效果，重点观察其对护理质量和患者的满意度的影响。方法选取100例住院患者，依据护理方法的不同将其列入观察组与对照组，每组各为50例。对照组行常规护理，在对照组基础上，观察组应用人性化护理。结果两组护理质量评分和满意度比较，差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理服务模式能够有效地提高护理质量和患者的满意度，可推广。
作者：殷承英 刊期： 2015年第63期
目的：探讨针对甲状腺单侧结节患者，观察选择不同术式完成治疗后获得的临床效果。方法选取我院2011年03月至2014年12月甲状腺单侧结节患者60例。通过随机数表法完成甲状腺单侧结节患者的随机分组。B2组（对照组30例）：临床选择单纯结节切除术进行治疗；B1组（观察组30例）：临床选择甲状腺腺叶+峡部切除术进行治疗。对比两组甲状腺单侧结节患者在临床治疗总有效率以及并发症发生率等方面存在的差异。结果两组甲状腺单侧结节患者完成临床治疗后，在临床治疗总有效率方面，B1组明显高于B2组单侧结节患者（P<0.05）；在并发症出现概率方面，B1组与B2组单侧结节患者未表现出显著差异（P>0.05）。结论针对甲状腺单侧结节患者，临床选择甲状腺腺叶+峡部切除术进行治疗，临床表现出较高的治疗安全性，可以有效将结节患者的治疗有效率提高，凸显此种方法治疗甲状腺单侧结节患者的临床价值。
作者：杜中山 刊期： 2015年第63期
目的：分析对慢性胃溃疡患者采用针对性护理的临床效果及体会。方法回顾性分析128例慢性胃溃疡患者的临床资料，将其随机分为观察组与对照组，每组各64例，其中对照组采用常规护理措施，观察组则采取针对性护理措施，比较两组患者护理后胃溃疡面积。结果观察组护理后胃溃疡改善情况显著优于对照组，差异具统计学意义(P<0.05)。结论在慢性胃溃疡患者护理中应用针对性护理可有效改善患者的溃疡情况，保证治疗效果，值得临床推广。
作者：张佩琴 刊期： 2015年第63期
目的：探讨肺癌手术后乳糜胸的病因、临床表现、诊断与治疗。方法回顾我院从1994年1月至2015年638例肺癌手术患者，发生乳糜胸18例，年龄27岁至76岁，平均年龄59岁，其中男性12例，女性6例，右侧开胸10例，左侧开胸6例，全胸腔镜下2例，左1例，右1例。确诊时间1到6天，平均4.7天。引流液400Ml到1340Ml,其中<700Ml者13例，>700Ml者5例。结果引流液<700 Ml者，12例经保守治疗治愈；另1例经保守治疗后，引流液突然增多，行胸导管结扎治愈。引流液>700Ml者，2例经观察，一般为5天，不超过7天，引流液逐渐减少，经保守治疗治愈；4例经开胸行胸导管结扎治愈；1例在胸腔镜下行胸导管夹闭治愈。结论肺癌手术后乳糜胸发生率不高，本组约2.82%(18/638)。引流液量少者(<700Ml)，多经保守治疗可治愈，引流液量较大(>700Ml),经观察，少数患者引流液逐渐减少，经保守治疗可治愈，大部分需行胸导管结扎治愈。胸腔镜下行胸导管夹闭也是一个有效的治疗方案。
作者：郑成义；王朝阳；张伟；陆军 刊期： 2015年第63期
目的：探讨皮瓣修复移植在手外伤手术中的应用及治疗效果。方法选择2008年5月至2015年5月间在我院治疗的89例手外伤组织缺损患者，皆为因机械操作造成手外伤，采用皮瓣移植方法进行手术治疗，术后防感染及观察皮瓣血运情况，确定治疗效果。结果89例患者皮瓣全部成活84例，其余皮瓣部分坏死，经换药、引流、清除坏死组织等处理后创面均良好愈合，成功率达94.38％。结论根据患者手部软组织的不同缺损情况，选择合适的皮瓣修复手部外伤软组织缺损具有临床效果好，感染率低的优点，同时也能够缩短住院时间和促进手部功能及外形的快速恢复。
作者：夏晓光 刊期： 2015年第63期
目的：探究中医针灸治疗脑卒中患者康复效果。方法随机选取我院在2013年2月到2014年12月期间接收的120例脑卒中患者，采用随机分配的方法分为观察组和对照组，对照组采用的是常规治疗护理方法，观察组在此基础上采用中医针灸治疗方法，对两组患者的治疗效果进行比较分析。结果观察组治疗总有效率为90.0%，对照组治疗总有效率为70.0%，在治疗总有效率方面，观察组显著优于对照组（P<0.05），具有统计学意义。结论脑卒中患者在常规治疗的基础上采用中医针灸治疗效果显著，可明显改善患者的生活质量，值得临床推广使用。
作者：张文顺 刊期： 2015年第63期
目的：观察并探讨辨证施护在眩晕病人治疗中的应用效果。方法选取眩晕病人70例随机分为对照组和观察组，每组35例，对照组患者给予常规护理，观察组给予中医辨证施护方法进行护理，根据疗效指标评价两组患者的治疗状况，统计并记录治疗结果。结果两组患者经过相应的治疗后，病情均有所好转。其中，观察组显效20例，总有效率为94.29%；对照组显效14例，总有效率为74.28%。由统计数据可见，观察组总有效率明显高于对照组，经统计学处理差异具有显著性(P<0.05)。结论临床上采用中医辨证施护的方法对眩晕病人进行治疗，能够显著提高临床治疗的有效率，安全有效、可行性强，值得在临床推广应用。
作者：董桂霞 刊期： 2015年第63期
目的：观察针对性护理应用于糖尿病患者的临床效果。方法将我院于2013年2月到2015年8月收治的56例糖尿病患者随机分为两组，每组各28例，以采用针对性护理的患者为研究组，以采用常规护理的患者为对照组，比较分析两组患者护理前后血糖改善情况以及护理效果。结果实施针对性护理的研究组治疗总有效率高于对照组，两组在治疗效果上经对比差异显著，有统计学意义(P<0.05)；研究组的整体护理效果要明显好于对照组，在各指标上两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论针对性护理应用于糖尿病患者中具有良好的临床效果，值得大力推广。
作者：鲁桂美；生步梅 刊期： 2015年第63期
目的：分析主动脉夹层（aortic dissection,ad）的诊断及误诊原因，提高诊断率。方法回顾性分析32例ad患者的临床资料，分析其临床特点、辅助检查。结果胸痛为ad的常见首发症状，高血压是导致ad的常见原因，主动脉造影是确诊ad的有价值的诊断工具。31、2%(10/32)误诊为其他疾病。结论掌握ad的临床特征，及时采取相关的检查，明确诊断及时治疗。
作者：康岩；徐辉辉；徐鑫杰 刊期： 2015年第63期
目的：分析老年患者压疮的发生原因及护理效果。方法选取我科住院部发生压疮的老年患者50例为观察1组，尚未发生压疮的老年患者50例为观察2组，对两组患者进行护理干预，观察两组患者褥疮恢复及发展情况。结果观察1组患者中98%的患者经护理，压疮症状均有所好转，观察2组患者中仅有1例患者因护理不到位发展为压疮。结论针对老年病人压疮发生的危险因素进行针对性护理可起到预防压疮发生与促进压疮痊愈的效果，显著提高患者的生活质量。
作者：张慧 刊期： 2015年第63期
0引言ICU是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式。它大的特点是危重病人的集中，医护人员的集中和各种现代化监测和治疗仪器的集中[1]。而ICU护士作为抢救重症患者的技术骨干，她们承担着繁重的护理任务，进行着持续的脑力和体力活动，需要高度的自觉性、积极性和警惕性。因此ICU的工作性质和环境决定了ICU护士是心理压力产生的高发人群，容易形成孤僻、孤独和感情抑郁情绪，从而导致心理问题。重视心理压力对护士的影响，认真分析心理压力的产生因素，探讨其应对措施，不仅有利于护士的身心健康，更有利于护理质量的提高。为此，我们对我是五家设有ICU的医院内该科室护士以问卷调查的方式，了解她们主要存在的心理问题，对其产生的原因加以分析并提出可行的缓解措施。
作者：沈煜琴 刊期： 2015年第63期
目的：探讨胰管结石的诊断及治疗。方法通过对该院近三月来3例胰石症的诊断及治疗进行总结，并结合文献报告进行分析。结果胰管结石的真正成因目前尚未完全明了，多发生在慢性胰腺炎基础之上，上腹痛、脂肪泻、糖尿病为其典型症状。在疾病的早期多表现为腹痛，脂肪泻及糖尿病少见。通过B超、ct及胰胆管造影(ercP或MrcP)等影像学检查可以对绝大多数病人作出正确的诊断。治疗包括内窥镜及手术治疗，手术为主要治疗方法，并以胰管切开取石、胰管空肠roux-en-Y型吻合为首选术式，效果良好。内镜治疗主要有内镜下乳头括约肌切开术(ePt)、内镜下胰管括约肌切开术(ePs)、体外震波碎石术(esWl)、胰管内支架引流术(erPd)。结论胰管结石是诱发胰腺癌的高危因素，并影响胰腺内外分泌功能，确诊后应争取早日手术治疗，可明显改善患者的生活质量。
作者：卓林；张泳 刊期： 2015年第63期
目的：分析并探讨在角膜上皮剥脱辅助治疗中应用镇静剂的效果。方法选取在我院行角膜上皮剥脱治疗的100例患者进行分组研究，依据治疗方法的不同将其列入观察组(50例)和对照组(50例)。对照组在治疗中使用氧氟沙星滴眼液以及红霉素眼膏，在对照组基础上，观察组加用舒乐安定，观察两组患者的治疗效果。结果治疗24 h后，观察组愈合率为94.0%，对照组愈合率为78.0%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论在角膜上皮剥脱辅助治疗中应用镇静剂能够有效地提高愈合率，因此，值得在临床研究与治疗中加以推广和运用。
作者：陈兰 刊期： 2015年第63期
目的：比较两种右美托咪定的给药方式在妇科腹腔镜手术中的麻醉效果。方法选取我院2014年2月至2015年2月收治的腹腔镜手术患者100例为对象，随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组采用持续泵注射的方式；观察组采用单次静脉注射的方式，观察比较2组疗效。结果观察组疗效高于对照组。结论利用持续泵注右美托咪定的方式进行麻醉对患者的影响小，有利于降低并发症。
作者：唐华春 刊期： 2015年第63期
目的：研究探索腹部超声对酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断思路。方法选择2014年1月至2015年1月期间在我院进行治疗的50例酒精性肝硬化和50例肝炎肝硬化患者为研究对象，采用回顾性分析法分析酒精性肝硬化组和肝炎肝硬化组患者的临床资料，采用腹部超声诊断方法对2组患者进行诊断，观察分析2组患者的超声测试结果和超声表现情况。结果酒精性肝硬化组患者的超声影像学表现为肝体积增大，形态正常，回声弥漫性增强发生率显著高于肝炎肝硬化组，肝炎肝硬化组患者的超声影像学表现为肝体积缩小，形态异常等，不规则回声增高发生率显著高于酒精性肝硬化组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论采用腹部超声诊断方式进行酒精性肝硬化与肝炎肝硬化的临床诊断准确度高，具有临床推广的应用价值。
作者：谭世荣 刊期： 2015年第63期
目的：探讨治疗宫外孕患者围手术期的护理重点及措施。方法回顾性分析我院132例应用腹腔镜治疗的宫外孕患者的一般资料、护理重点及相应措施并进行总结。结果对32例宫外孕的患者实施保守治疗，除3例在保守治疗观察过程中患者出现腹痛加剧，阴道流血增多，血压下降等出血症状而急诊手术外，29例患者保守治疗成功，成功率75%。结论宫外孕的围手术期护理至关重要，应抓住术前、术中及术后的护理重点并做好相应的护理措施，从而确保手术成功，减少并发症，促进患者康复。
作者：孟庆波；杨洪玉 刊期： 2015年第63期
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