王岩；宁海燕
目的：通过对护理本科生在临床实习中存在的问题进行调查研究分析，为提高护理本科生的临床实习质量提高参考依据。方法采用自行设计的问卷对大理附属医院、市医院、州医院的55名护理本科生进行调查，同时结合个别深入访谈的方法收集资料。结果护理本科生在临床实习过程中存在许多问题，实习生本身存在理论知识不扎实、动手能力不够强、动手机会不够多，职业认知不足等问题；带教老师学历偏低、缺乏教学能力，带教方法陈旧、对带教工作不重视等；带教管理方面存在排班欠合理，带教模式有待改进，实习生、医院、学校见缺乏沟通等问题。结论护理本科生的临床实习情况不理想，存在多方面的问题，希望引起重视，针对存在的问题找到改善和解决的方法，提高临床实习质量，保证护理高素质人才的培养。
作者：杨惠明 刊期： 2015年第64期
重型颅脑损伤患者容易并发肺部并发症，根据目前统计发生率在30%-50%，其中有20%-25%的患者病情严重，1周后死亡者，80%是死于肺部并发症。因此降低肺部并发症是降低重型颅脑损伤死亡率的关键。
作者：张照立；王辉；冯金州；王富启 刊期： 2015年第64期
目的：探索授信者遭遇失信后的心理状况。方法采用SCL-90症状自评量表，焦虑自评量表（SAS），抑郁自评量表（SDS）对26例授信者遭遇失信后进行测试，并与国内常模对照。结果授信者遭遇失信后在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖和人际关系分显著高于正常人。中度以上焦虑与抑郁的发生率分别为50%和57．7%。结论授信者遭遇失信后存在较严重的心理问题，对其进行心理干预是必要的。
作者：李晓芳 刊期： 2015年第64期
目的：分析鼻咽癌患者放疗期间摆位误差的变化，大限度减少摆位误差，使鼻咽癌IMRT疗效得到质量保证。方法选择20例鼻咽癌调强放射治疗患者，平均年龄52岁。分别在模拟机下摆位，制作个体化头颈肩热塑面罩，治疗前在模拟机下按治疗要求进行体位固定，并拍下正侧位验证片与治疗计划DRR图像比对，治疗中连续六周拍下正侧位验证片与第一次验证平和治疗计划DRR图像比较，测量靶区中心三个方向的摆位误差。结果在第周四放疗20次和治疗第一次对比左右方向X轴，头脚方向Y轴方向上摆位误差发生率较高，前后方向Z轴方向上摆位误差较低。结论通过每周进行位验证片与治疗计划DRR图像比对和改进放射治疗技术，及时纠正摆位误差，提高放射质量。
作者：秦蕾 刊期： 2015年第64期
肝门部胆管癌是一种比较少见的人体胆道恶性肿瘤，预后极差。外科手术切缘阴性（R0）是目前有效且有可能治愈的方法，但是根治性切除需要根据肿瘤位置，大小和血供制定严格术前计划，现代影像学可准确对肿物进行分级并确定肿瘤的转移范围，这对术前拟定手术方式至关重要。
作者：王学斌；董勤 刊期： 2015年第64期
目的：探讨股骨干骨折术后骨折不愈合的手术治疗及临床效果。方法对在我院被诊断为股骨干骨折术后不愈合患者共52例进行手术治疗，其中6例采用单纯植骨术，36例采用带锁髓内钉固定术，10例采用锁定加压钢板固定术。对52例患者进行术后随访，根据术后恢复情况进行分析。结果52例患者中，根据术后随访结果，48例患者恢复状态优良，4例患者恢复状态差或者骨折未愈合。结论对于股骨干骨折术后骨折不愈合的患者，应根据其具体情况采用不同的手术治疗方式，配合相应的术后功能锻炼，能有效达到骨折愈合良好的效果，值得临床应用。
作者：杜荣明 刊期： 2015年第64期
目的：探讨缩宫素联合米索前列醇不同给药途径防治剖宫产产后出血的效果。方法选择2014年1月~2015年7月60例剖宫产产妇，随机分为研究组和对照组各30例。胎儿取出后，对照组宫体肌注缩宫素20u，静脉滴注缩宫素20u，直肠肛塞米索前列醇600ug，研究组宫体肌注缩宫素20u，静脉滴注缩宫素20u，舌下含服米索前列醇600ug。比较两组术中出血量、术后2h和24h出血量，记录两组手术时间及恶心、呕吐、寒战、头痛等并发症。结果研究组术中、术后2h和24h出血量明显低于对照组（P<0．05）。研究组手术时间显著少于对照组（P<0．05），两组不良反应比较差异无统计学意义（P>0．05）。结论缩宫素联合米索前列醇舌下含服有效防治剖宫产产后出血。
作者：于向荣 刊期： 2015年第64期
目的：观察TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中的应用效果。方法选取2013年9月～2015年8月之间在我院进行检验的2860例监管场所人员的血清进行TP-ELISA检查、RPR检查和TPPA检查。比较TP-ELISA与RPR检测在梅毒筛查中准确性。结果检查结果显示，RPR检测法检测出34例梅毒，检出率为1．18%。TP-ELISA检测法检测出72例梅毒，检出率为2．51%。TPPA法和RPR法的符合率为43．2%，和TP-ELISA法的符合率为97．2%。两种符合率之间的差异具有统计学意义（P<0．05）。结论在梅毒的临床筛选检查中，TP-ELISA检测法准确率较RPR检测阳性率更高，临床可以将TP-ELISA检测法和TPPA检测法结合使用。
作者：张琳 刊期： 2015年第64期
目的：了解压疮不同的治疗方法及治疗效果，分析二者的相关性，为不断提高压疮的治疗效果提供依据。方法采用37例Ⅰ-Ⅲ期压疮患者，利用随机数字表分为两组，单数为研究组，用水胶体敷料治疗压疮，双数为对照组，用百多邦治疗压疮，采集数据。结果研究组各期压疮平均治愈天数远远少于对照组。结论不同的治疗方法对压疮的治疗效果不同，应采用有效的治疗方法，以短的时间，达到佳治疗效果，以减少患者痛苦。
作者：王丽霞 刊期： 2015年第64期
目的：对精神科护理工作中的安全隐患进行分析，并针对其原因采取有效的防范措施。方法对本院在2014年1月-12月收治的208例精神科住院患者的临床资料进行回顾性分析，总结其中存在的护理安全隐患问题。结果通过对精神科患者的临床资料进行调查，护理安全隐患主要包括患者跌倒或坠床、冲动攻击他人、外走、自伤自杀等行为。结论由于精神科患者在住院期间存在着一定的安全隐患问题，所以护理人员应该对出现安全隐患的原因进行分析，并制定相应的防范措施，使患者的生命安全得以保证，降低精神科护理安全不良事件的发生率。
作者：李晓琼 刊期： 2015年第64期
脑卒中具有高发病率、高致残率的特点。大约70%～80%的脑卒中患者生活不能自理，给家庭社会带来了很大的经济负担，随着现代医疗技术的不断发展，经颅磁刺激技术已应用于脑卒中的临床评定和治疗，它可以加速脑卒中的康复进程，减轻家庭社会负担，节约社会资源。本文首先讲述了经颅磁刺激技术发展过程，并介绍经颅磁刺激治疗脑卒中后各种障碍：脑卒中后运动功能障碍，脑卒中后抑郁症，脑卒中后失语症，脑卒中后认知功能，脑卒中后躯体感觉；并阐述经颅磁刺激技术治疗各种各种功能障碍的研究现状，后讲述了经颅磁刺激在治疗脑卒中后各种障碍的安全性。
作者：陈瑞全；吴建贤 刊期： 2015年第64期
依托泊苷本药为鬼臼脂的半合成衍生物，为周期特异性抗癌药物，是治疗小细胞肺癌一线药物之一。但其也会使患者产生一些不良反应，如骨髓抑制、消化道反应、脱发等。今年，1例被诊断为左肺恶性肿瘤的患者在应用依托泊苷注射液后出现全身瘙痒症状合并一过性视力下降，并出现黄视和红视等。这种因依托泊苷引起瘙痒合并视觉改变的情况实属罕见，临床医生应当给予高度的重视。在使用该药物前，要增加和患者的沟通、交流，以掌握患者的用药史和药物过敏史，用药后要对患者的用药反应加以严密观察，必要时做好预处理和急救措施。
作者：宁博；邓卫国 刊期： 2015年第64期
纤维支气管镜诊疗术是一项侵入性操作，对操作的技术有很高的要求，因此做好围手术期的综合护理工作十分重要。文章结合临床病例总结了综合护理措施，以供临床参考。
作者：汤思怡；邱盼 刊期： 2015年第64期
颅内动脉瘤手术后的病人采取合适的护理方式能保证术后减少并发症发生的几率。本文主要从体位护理、呼吸道的观察与护理、脑室引流管的观察与护理、伤口护理、心理护理等几个方面介绍颅内动脉瘤病人术后观察护理的经验。
作者：范苏 刊期： 2015年第64期
目的：通过临床研究分析16排螺旋CT在外伤性蛛网膜下腔出血诊断中的临床应用价值。方法选取我院初步诊断为外伤性蛛网膜下腔出血患者46例作为研究对象，对这些患者做16排螺旋CT诊断检查，分析其图像特征，并将诊断结果与病理学诊断结果进行分析对比。结果被检查的46例患者中，纵裂池出血患者21例，侧裂池出血患者18例，小脑区出血患者7例。患者CT检查结果与病理学检查结果的符合率为95．56%，二者差异有显著性，没有统计学意义（P>0．05）。结论16排螺旋CT可以用于外伤性蛛网膜下腔出血的诊断，本次研究为以后医师的准确诊断病情以及患者的治疗提供了一定的理论基础。
作者：王建国 刊期： 2015年第64期
目的：探讨阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效。方法随机将选取的60例急性肠炎患者分为观察组和对照组，每组各30例，在常规治疗的基础上，采用阿奇霉素对观察组患者进行治疗，采用培氟沙星对对照组患者进行治疗，疗程结束后对两组患者的治疗效果进行比较。结果不管是在治疗总有效率方面，还是在症状缓解时间方面，观察组均优于对照组，两组间具有统计学差异（P<0．05）。结论采用阿奇霉素对急性肠炎患者进行治疗，可以有效改善临床症状，提高治疗效果，改善患者预后。
作者：郑礼皓；李春燕；骆骏 刊期： 2015年第64期
目的：改善护患关系，减少医患不良纠纷，提高患者满意度。方法掌握沟通技巧，改变传统的护理理念。结果建立了良好的护患关系，提高医疗服务质量。结论采用良好的护患沟通技巧对于提高儿童输液室的工作水平有积极的作用。
作者：李月明 刊期： 2015年第64期
目的：探讨小针刀对膝关节骨性关节炎的治疗效果。方法收集我院经小针刀治疗的60例膝骨性关节炎患者的临床资料，根据临床症状及膝关节功能改善程度评价及其疗效。结果60例患者中，疼痛完全消失，功能恢复正常38例；疼痛消失，功能基本恢复正常12例；疼痛减轻，生活可以自理，功能未完全恢复正常[较差]7例；疼痛未减轻，功能无改善，3例。结论小针刀疗法能够减轻膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛及肿胀症状，并改善膝关节功能，可在临床推广使用。
作者：张同德 刊期： 2015年第64期
慢性心力衰竭是临床致残致死的主要原因之一，目前对心力衰竭有效的治疗方法是针对其发生、发展机制进行治疗。本文就螺内酯在慢性心力衰竭治疗中的应用作简要分析。
作者：李先花；华启云 刊期： 2015年第64期
目的：分析总结冠心病的护理要点。方法选取本院在2014年1月-2015年1月接收的42例冠心病患者，对其实施心理护理、饮食护理、生活护理等护理措施，观察患者的临床效果。结果通过全面的护理措施后，患者对护理质量的满意度明显提高，且病情逐渐好转。结论对冠心病患者实施辩证护理要点，能够提高患者对护理质量的满意度，保证了患者的生存质量，在临床护理中发挥着重要的作用。
作者：王晶 刊期： 2015年第64期
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主办：世界图书出版有限公司
