牛海菊；林萍
目的:了解焦作市艾滋病病毒(HIV)感染/艾滋病(AIDS)患者的流行特征,为制定综合防治对策提供依据.方法:统计分析焦作市疾病预防控制中心HIV/AIDS患者的流行病学调查资料.结果:全市共确认HIV抗体阳性691人,报告死亡241例.发现数量呈逐年上升趋势;以青壮年为主.结论:焦作市艾滋病流行形势严峻,多种传播途径并存,已到发病死亡高峰期,并由高危人群向一般人群蔓延.建议进一步加强宣传教育、监测检测、行为干预、救治救助、心理关怀等艾滋病综合防治工作.
作者：李化荣；徐军 刊期： 2012年第09期
随着社会的进步,技术的革新,影响护理风险发生的因素也在不断增加.护理风险是指医院内患者在护理过程中可能发生的一切不安全事件[1].尤其是在患者病情复杂、住院时间长、护理工作繁琐的情况下,护理风险发生的比例大大提高.护理人员如何在工作中尽早发现隐患,采取有效措施以避免发生风险,保证患者的安全,已经成为护理工作的重要内容之一.如何将临床护理工作的风险发生比例降到低,笔者就这一问题进行了初步探讨和研究.
作者：何书静 刊期： 2012年第09期
概述褥疮(Decubitus ulcer)是指由压力和剪切力所引起的皮肤损害[1],是因神经营养紊乱及血液循环障碍[2]、局部持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死.近年这一名词渐被废弃,因为它不仅发生于卧床患者,许多也发生于坐位.现多采用压迫性溃疡或压疮(Pressure Ulcer,Pressure Sore)一词,它从其发生的病理生理学角度准确地概括了本病的实质.褥疮可由于家庭护理不当或缺乏相应的护理知识而发生于院外,也可以由于护理工作的不当或不仔细、不认真而发生在患者住院期间,甚至发生在短短的几小时的手术过程中.
作者：石玉甄；朱晓虹 刊期： 2012年第09期
目的:观察中西医结合治疗小儿秋季腹泻的临床疗效.方法:将符合诊断的58例秋季腹泻患儿分为两组,其中治疗组29例,给予中西医结合治疗;对照组29例,给予单纯西医治疗.结果:通过对止泻时间、临床症状改善时间以及总病程的观察,治疗组总有效率为93 10%,对照组为79 31%,中西医结合治疗小儿秋季腹泻疗效确切.
作者：汪秀芳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗的效果.方法:稽留流产180例,随机分为两组(n=90),试验组使用戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇治疗;对照组用米非司酮和米索前列醇治疗.观察两组4小时内排出妊娠组织、完全流产、不完全流产、清宫以及清宫术中失血量等情况.结果:试验组在排胎时间5 23±0 8小时、完全流产率68%、清宫术中失血量31 5±7 1ml均优于对照组的9 34±1 2小时、49%、41 3±8 5ml,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:戊二酸雌二醇联合米非司酮和米索前列醇在稽留流产治疗中效果安全、可靠.
作者：卢运萍；黄春柳 刊期： 2012年第09期
目的:分析血浆D-二聚体含量变化对脑梗死患者早期诊断、治疗、病程动态观察的临床价值.方法:采用胶体金免疫渗透法(GLA)对234例脑梗死患者和正常对照组进行血浆D-二聚体含量测定,进行对比观察.结果:脑梗死组与正常对照组血浆D-二聚体含量比较差异有显著性(P＜0 01).结论:血浆D-二聚体含量变化对早期诊断脑梗死的发生及进程了解有一定价值,可作为纤溶功能亢进及血栓形成的重要分子标志物,对血栓前危险评价、血栓形成及溶栓治疗检测起重要作用,因此通过检测D-二聚体而对患者进行早期干预有助于预防脑血管事件的发生.
作者：姚爱荣；张玲 刊期： 2012年第09期
病历资料患者,男,43岁,于18个月前劳动时突发心悸,持续1天后自行缓解,近2个月反复类似发作心悸,再次发作2小时就诊.现神清、精神欠佳.查体:BP 110/70mmHg,HR 185次/分,心律不齐,实验室检查血电解质无异常.心、肺、腹无异常体征,超声心动描记检查未发现心脏结构异常.心电图示(图1),各导联QRS时间0.12秒,宽大畸形,电轴左偏,室率平均185次/分,快达250次/分,诊断为预激综合征合并心房纤颤.经住院治疗后复查,心电图示(图2),窦性心律,W-P-W综合征B型.
作者：吴红萍 刊期： 2012年第09期
目的:探讨血清降钙素原(PCT)测定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)抗生素治疗中的指导价值.方法:入选89例AECOPD患者,随机分成PCT组和常规治疗组.主要观察指标为抗生素的使用天数、住院时间、临床有效率、加重例数等.结果:PCT组的抗生素使用天数多分布在7～10天;而常规治疗组大部分在2周甚至更长,差异有显著性(P＜0.01),两组住院天数(P＜0.01)和二重感染发生例数(P＜0.05)相比差异具有显著性,两组临床有效率、加重例数差异无显著性(P＞0 05).结论:PCT具有指导AECOPD抗菌治疗的作用,能够减少抗生素过度使用,降低二重感染机会.
作者：刘昆洋 刊期： 2012年第09期
目的:评价瑞芬太尼联合丙泊酚麻醉用于支撑喉镜下声带手术的可行性.方法:住院手术患者80例,随机分为A、B两组,A组静脉注射丙泊酚3 0mg/kg配以维库溴铵0 1mg/kg诱导麻醉,在2分钟内完成气管插管术;B组静脉注射丙泊酚1 0～1 5mg/kg,后注入瑞芬太尼1 0μg/kg,2分钟内完成麻醉诱导插管术,然后静脉持续注射瑞芬太尼0 1～0 3μg/(kg·分)维持麻醉.结果:两组镇痛效果均满意,B组苏醒时间短于A组,B组体动反应、术中低血压发生率少于A组,两组比较差异有统计学意义.结论:瑞芬太尼联合丙泊酚及短效的肌松药应用于支撑喉镜下声门声带手术麻醉效果好,不良反应少,术后患者能早清醒,早拔管.
作者：何宗东；李玉清；刘永琳 刊期： 2012年第09期
目的:探讨卡孕栓联合盐酸利多卡因在绝经后取环中软化、扩张宫颈及术中镇痛的效果.方法:将要求取环的绝经后妇女80例,随机分为两组,对照组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,观察组于术前1小时阴道后窟隆放置卡孕栓1mg,术中联合使用盐酸利多卡因宫旁神经阻滞.结果:观察组宫颈扩张、软化程度及镇痛有效率高于对照组,术中心脑综合反应低于对照组.结论:卡孕栓联合盐酸利多卡因用于绝经后取环中安全有效,成功率高.
作者：和智群 刊期： 2012年第09期
目的:探讨分析对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理方法.方法:对60例胃癌合并非肥胖型2型糖尿病患者行胃转流术的护理资料进行回顾性分析,术前予以准确评估,指导膳食,术后密切观察病情,监测和控制血糖,加强管道和营养护理,预防并发症的发生.结果:术后半年经过护理等各方面的仔细观察和精细护理,有47例不在需要药物或者饮食控制血糖,空腹血糖在正常范围之内,有效率78 3%,13例需要药物或者饮食控制,空腹血糖仍高于正常值,但是药物剂量明显下降,且血糖的水平也降低明显.结论:对胃癌合并非肥胖型2型糖尿病行胃转流术的患者加强病情等方面的护理,及时监测和控制血糖,可有效保证手术的顺利完成,大大降低了术后并发症的发生率.
作者：陈爱云 刊期： 2012年第09期
目的:探讨重症颅脑损伤患者气管切开术后护理.方法:收治重症颅损伤患者40例,行气管切开术后总结护理过程,预防肺部感染,保持呼吸通畅.结果:护理过程中36例临床治愈,2例因颅脑损伤严重死亡,1例发生肺部感染,感染率占2.5%,1例在气管切开后5天因呛咳出现切开出血,给予结扎而出血.结论:正确的护理方法可减少重型颅脑损伤患者气管切开后的并发症,提高重型颅脑损伤的治愈率.提高护理质量,达到预防和控制感染.
作者：李俊红 刊期： 2012年第09期
病历资料患者,女,79岁.因头晕、乏力、纳差近1个月入院.既往体健.入院查体:血压130/70mmHg,精神差,贫血外貌.两肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音,心率70次/分,律齐,心电图正常.腹部体检阴性,腹部B超示胆囊泥沙沉积.肝脾未见明显异常.双肾区叩击痛阴性,双下肢无水肿.皮肤、黏膜无明显出血点或瘀斑.颈部、腋下等淋巴结未见肿大.胸骨无压痛.外院骨髓分析报告示:再生障碍性贫血(AA).
作者：孙建芬 刊期： 2012年第09期
目的:比较丁螺环酮与地西泮治疗广泛性焦虑症的疗效及安全性.方法:对符合CCMD-3诊断标准的广泛性焦虑症患者68例,随机分为丁螺环酮(A)组34例和地西泮(B)组34例,分别给予丁螺环酮和地西泮治疗6周,采用Hamilton焦虑量表HAMA、焦虑自评量表SAS和不良反应量表TESS评价疗效和不良反应.结果:丁螺环酮与地西泮对治疗广泛性焦虑症的疗效差异并无显著性(P＞0 05).治疗第6周末两组的SAS、HAMA比较差异有显著性,地西泮较丁螺环酮不良反应显著.结论:2周后丁螺环酮与地西泮在抗焦虑效果上无显著差异,且无明显肌松作用及耐受性产生,故可作为长期应用.
作者：杨瑞红；于洁 刊期： 2012年第09期
目的:观察氨溴特罗口服液在临床上辅助治疗小儿下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:将收治的186例下呼吸道感染患儿随机分为观察组和对照组,对比两组患儿治疗后临床疗效情况.结果:观察组总有效率为93 6%,对照组为81 7%,两组比较差异有统计学意义(P＜0 05).结论:氨溴特罗口服液用于改善小儿下呼吸道感染,止咳、祛痰、平喘疗效可靠,服用方便,安全性好.
作者：吕雪萍 刊期： 2012年第09期
本文通过对业务流程再造的起源、应用效果的阐述,分析服务流程再造对改进化疗药物集中配置管理中的重要性,提出医院应用医疗业务流程再造理念对化疗药物配置中心管理的思考,以促进医院在医疗市场竞争中的生存和发展.
作者：周俐；李林；罗芙蓉；冯玲 刊期： 2012年第09期
大多数化疗药物对血管内膜刺激性较大,一但渗漏于血管外,轻者造成皮肤组织肿胀、疼痛,重者科导致局部组织溃烂、坏死,更严重者甚至经久不愈、溃烂可深及肌腱及关节,后达到需外科请创、换药、植皮,甚至截肢.不仅给患者身心带来伤害,影响治疗计划,而且易产生医疗纠纷.为此,避免、减少化疗药物外渗是我们义不容辞的责任.2009～2010年运用PDCA循环法(计划plan、执行do、检查check、处理action)降低化疗药物外渗取得了良好的效果,现报告如下.
作者：朱丽美；楼志兰 刊期： 2012年第09期
目的:分析机关干部人群中的高血压患病情况及其主要的危险因素,为机关中高血压的预防和控制提供参考依据.方法:2011年随机选取参加健康体检机关中30岁以上干部1453名,对高血压相关因素进行单因素和多因素分析.结果:单因素分析结果显示年龄、性别、高血压家族史、体质量指数(BMI)等10个因素与高血压有关;Logistic回归分析高血压的发生与患者的年龄、高血压家族史、BMI、血糖以及睡眠状况密切相关.结论:应从控制血糖、合理营养、保证睡眠以及降低BMI等方面入手,进行健康教育,有效降低机关干部群体中高血压的患病率.
作者：孙家国；冉贞权；田甜 刊期： 2012年第09期
目的:评价艾司西酞普兰联合奥氮平治疗难治性抑郁症的临床疗效和安全性.方法:将收治符合难治性抑郁症诊断标准的80例患者随机分为两组,每组40例.两组均给予艾司西酞普兰10mg/日,1周后调整剂量,艾司西酞普兰15mg/日;研究组在第1天同时服用奥氮平2 5mg/日,1周后增加奥氮平至5～10mg/日,疗程8周.应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价疗效,不良反应量表(TESS)及实验室检查评定治疗安全性.结果:两组治疗8周后HAMD评分均显著下降,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0 05),但研究组起效更快(P＜0 05).两组均无明显不良反应,不良反应发生率比较无统计学差异(P＞0 05).结论:艾司西酞普兰合并奥氮平治疗难治性抑郁症起效快、临床疗效较好,安全性高.
作者：许庆文；洪伟涛；陈伟南；刘瑞真 刊期： 2012年第09期
甲沟炎是门诊外科常见病、多发病,用甲床部分切除术治疗,可以缩短病程且有复发率低等优点.2007年8月～2011年7月对43例甲沟炎患者进行手术,并对其中38例进行随访观察,疗效满意,现报告如下.
作者：李潮仙 刊期： 2012年第09期
中国社区医师（医学专业）杂志
主管:中国社区医师(医学专业)；中国社区医师（医学专业半月刊）
主办：中华人民共和国卫生部
