曹振华
医院档案属于医院工作发展的一项宝贵资料，而档案管理则是基础工作，确保医院的相关政策得到落实和贯彻。本文医院档案管理存在的相关问题及其解决方案，以提高医院档案管理工作的工作效率。
作者：李理 刊期： 2015年第70期
目的：研究对青光眼病患采取有效的临床护理临床健康教育路径的意义。方法选取90例在我院进行治疗的青光眼病患，并进行分析研究。将其随机平均分为两组，对照组和实验组每组45例，对对照组病患采取常规的护理方案，对实验组病患采取健康教育护理方案，并比较两组病患的临床效果。结果采取相应护理措施后，比较两组病患的病患满意程度和疾病知晓率，实验组病患明显比对照组病患好，存在显著性差异(P<0.05)，在统计学上有意义。结论对青光眼病患采取有效的临床护理临床健康教育路径不但能够显著提升病患的疾病知晓率，还能有效增加病患的满意程度和生活质量，在临床上具有重大意义，值得广泛进行推广。
作者：高翠萍 刊期： 2015年第70期
目的：探讨不同分娩方式对于巨大儿妊娠结局的影响。方法回顾性分析2014年5月到2015年3月我院住院分娩巨大儿的患者83例，其中剖宫产组43例，阴道分娩组40例。对比两组婴儿的出生体重、1 min和5min apgar评分以及难产率对比两组婴儿的出生体重、1 min和5min apgar评分以及难产率。结果剖宫产组婴儿的平均出生体重、1min apgar评分和5min apgar评分与阴道分娩组相比，差异均无统计学意义(P>0.05)。阴道分娩组的难产发生概率明显高于剖宫产组(P<0.05)。结论对可疑巨大儿者，阴道分娩、剖宫产均是一种安全的分娩方式，但对于阴道分娩容易出现的肩难产等并发症需积极处理，以此不会给母婴造成较大伤害。
作者：色音其其格 刊期： 2015年第70期
手术室一个医院的重要组成部分，是对危急重症病人进行诊治、抢救、治疗的重要科室。参与主体具有固定化的特点，主要有外科医生、麻醉师、护士和患者，这样的一个固定的参与群体每时每刻都在同样的场所，手术室进行着手术活动，对患者进行着手术治疗。手术是对重症病人进行治疗的重要手段，为了保证手术的成功，我们需要高素质，具有较强的心理承受能力的外科医生和麻醉师的参与，需要有具备高护理水平的手术室护士的参与。因为在手术期间，每一个手术病人都离不开麻醉医生和手术室护士，手术室护士和麻醉师之间的相互配合的默契程度也起到了举足轻重的作用。
作者：刘雅芝；张析哲；周琪；梁晓东；曹亚莉 刊期： 2015年第70期
目的：通过推拿配合中药热敷的治疗，观察腰椎间盘突出症的恢复。方法经腰椎CT检查无髓核脱出及游离，按突出程度分型属于突出型，确诊为腰椎间盘突出症病例40例，采用针灸配合中药热敷进行治疗.结果178例患者中，治愈134例，占总数的75.2%，显效24例，占13.5%，好转16例，占9%，无效4例，占2.2%总有效率97.8%.结论电针配合中药热敷对于腰椎间盘突出症具有良好的疗效。
作者：王奎 刊期： 2015年第70期
目的：观察和分析多层螺旋CT在小肠疾病患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月间我院收治的怀疑为小肠疾病的患者80例作为临床研究对象，所有患者均行多层螺旋CT检查和胃肠道造影检查，并与终的临床诊断结果作为金标准，观察和对比两种检查方法的诊断结果。结果本组80例患者经手术、内镜及病理活检等检查措施进行综合诊断结果显示，小肠疾病患者共有40例，占(50.0%)；多层螺旋CT检查的诊断准确率、灵敏度、及特异度均明显高于胃肠道造影检查，(P<0.05)差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT在小肠疾病患者的临床诊断中具有良好的价值，值得推广应用。
作者：孙岩 刊期： 2015年第70期
目的：研讨腹腔镜阑尾切除术的临床应用价值。方法随机将我院近两年时间诊疗的74例急性阑尾炎病例分组，对照组37例选择传统开腹术切除阑尾，观察组37例行腹腔镜阑尾切除术治疗，针对两组的手术处理情况作比较和评估。结果观察组的手术操作时间为（59.14±8.35）min，与对照组的（31.50±5.42）min相比明显增加，有统计学意义（P<0.05），但在术中出血量、术后排气恢复时间、下床时间和平均住院日的对比上，观察组相比对照组有更明显改善，有统计学意义（P<0.05）。在术后并发症方面，观察组发生率为2.7%，与对照组的16.2%相比明显降低，有统计学意义（P<0.05）。结论采取腹腔镜阑尾切除术治疗具有较好效果，且安全性佳，利于患者早日恢复，适合在临床推广。
作者：张全义 刊期： 2015年第70期
目的：探讨优质护理在糖尿病肾病患者中的应用效果。方法选择我院2013年5月至2015年5月收治的76例糖尿病肾病患者，按照患者意愿分为优质护理组和普通护理组，每组38例，观察比较两组患者护理后血糖值、尿蛋白排泄率及肾功能指标改善情况。结果优质护理组患者的血糖值、尿蛋白排泄率、肾功能相关指标均显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论针对糖尿病肾病患者实施优质护理服务，通过环境护理、心理干预、饮食护理及运动指导等多项措施，改善患者肾功能，帮助患者改善预后，值得临床推广。
作者：杨敏 刊期： 2015年第70期
目的：针对X线膈下游离气体对于急腹症的诊断价值进行分析研究。方法抽取2011年1月至2014年2月在本院接受治疗的56例膈下游离气体患者，对其临床资料进行回顾性分析，总结研究这56例患者的临床诊断以及鉴别诊断等。结果这56例患者通过手术后都明确诊断，其中非腹部空腔脏器破裂或穿孔有3例，占5.36%；腹部空腔脏器破裂或穿孔有53例，占94.64%，其中外伤性空腔脏器破裂9例，占16.07%；伤寒肠穿孔5例，占8.93%；胃十二指肠溃疡穿孔36例，占64.29%；急性坏疽性阑尾炎2例，占3.57%；回肠憩室炎并穿孔1例，占1.78%。结论在诊断腹部空腔脏器破裂或穿孔的过程中，X线膈下游离气体具有较高的诊断价值，但是还要注意和非空腔脏器穿孔疾病的区别，以此降低误诊率。
作者：刘志勇；赵彩虹 刊期： 2015年第70期
临床医护人员在临床工作和研究中一直寻求能够改善压疮治疗效果的方法。20世纪60年代， Winter提出“湿润环境愈合理论”，应运而生了湿性疗法，其核心是用“湿性愈合环境理论”指导实践，即使用各种活性敷料促进坏死组织软化、溶解、清除和营造有利于愈合的微环境，即适度湿润、微酸（接近于皮肤pH值）、低氧或无氧及接近于体温的伤口温度。我国近几年，湿性愈合的观念也逐渐被护理人员所认识，并运用于临床。我院采用湿性愈合疗法治疗压疮，取得良好效果。现将护理及效果介绍如下。
作者：杨兴秀 刊期： 2015年第70期
目的：研讨在冠心病患者中运用阿托伐他汀或瑞舒伐他汀治疗的作用。方法随机将我院近两年时间诊治的72例冠心病患者分组，对照组36例选择阿托伐他汀用药，观察组36例实施瑞舒伐他汀治疗，针对两组的用药疗效与安全情况作比较和评估。结果方案实施前，两组各项血脂指标值与Hcy、hs-CRP值对比基本相当，差异不显著（P>0.05），实施后，观察组各项指标值与对照组相比均得到明显改善，差异显著（P<0.05）。服药期间，两组均有不适反应出现，但发生率对比基本相当，差异不显著（P>0.05）。结论采取瑞舒伐他汀方案对冠心病患者进行用药，总体药效要较阿托伐他汀理想，且安全有保障，适合推广。
作者：杨文斌 刊期： 2015年第70期
目的：分析和探讨心脏彩超临床辅助诊断急性肺栓塞的临床价值。方法选取我院2013年1月至2014年1月收治的30例急性肺栓塞患者，回顾性分析心脏彩超临床诊断效果。结果急性肺栓塞临床主要症状为心动过速、呼吸困难、休克、血氧饱和度降低等，临床经心脏彩超、血气分析及肺动脉造影检查，阳性率为100.00%，较X线、CT、心电图诊断阳性率显著提高。结论在急性肺栓塞诊断中，采用心脏彩超诊断，有利于提高诊断准确率，早期确诊和治疗，降低患者病死率，提高患者生活质量，具有重要的临床应用价值。
作者：成建华 刊期： 2015年第70期
目的：探讨糖尿病性视网膜病变患者焦虑状态及影响因素，以其对临床护理治疗提供依据。方法对2013年2月至2013年5月在糖网病科住院的77例增殖期糖网病患者进行基础资料采集，并在护师指导下完成焦虑自评量表（SAS）的评测。结果结果显示文化程度、居住地、生活压力、所食油脂、对治疗效果担心程度与否是糖尿病性视网膜病变患者焦虑的影响因素，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论针对糖尿病性视网膜病患者发生焦虑的相关因素，采取针对性的护理措施，减轻患者的焦虑程度。
作者：高建红 刊期： 2015年第70期
目的：探讨PFNA治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的疗效。方法选择我院2014年5月-2015年5月收治的36例老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者，对患者实施防旋型股骨近端髓内钉(PFNA)治疗，观察并记录患者手术时间、术中出血量及术后骨折愈合时间，并在患者出院后5个月进行随访，按照Harris评价标准对患者髋关节恢复功能进行评分。结果36例患者均顺利进行手术，平均手术时间(54.6±17)min，术中出血量(83.5±21)ml，平均骨折愈合时间(8.2±1.3)月。收回36份随访资料，计优良率为91.67。结论针对老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折患者行防旋型股骨近端髓内钉治疗，治疗效果较好，手术操作方面，患者出血量少，且有利于患者术后骨折愈后，提高髋关节功能恢复情况，值得临床推广。
作者：包刚；王雪松 刊期： 2015年第70期
目的：观察分析腹腔镜下不同术式治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院2012年2月至2014年2月收治的72例十二指肠溃疡穿孔患者，根据手术方式的不同分为甲组(n=36)和乙组(n=36)，甲组患者采用腹腔镜下穿孔单纯修补术治疗，乙组患者采用腹腔镜下Taylor手术治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果甲组患者术后1、2、3天BAO水平均高于乙组，甲组复发率11.11%，高于乙组0.00%(P<0.05)。结论在十二指肠溃疡穿孔治疗中，腹腔镜下Taylor手术具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优势，治疗效果优于腹腔镜下穿孔单纯修补术，是治疗十二指肠溃疡穿孔较为理想的术式，值得临床推广应用。
作者：郑亚民 刊期： 2015年第70期
目的：观察中西医结合治疗混合痔临床疗效。方法选取本院肛肠科收治的128例混合痔患者，随机分为对照组与观察组各64例，其中对照组病例采用外剥内扎术治疗措施，观察组在对照组治疗基础上增加中药治疗，对比分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组高于对照组，两组对比分析具有统计学差异性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗混合痔病例临床疗效显著，发挥中医药特色，采用中西医结合治疗混合痔可以提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复，该法值得临床推广应用。
作者：黄亮；陈霞 刊期： 2015年第70期
目的：以比色法检测结果作金标准，分析和评价生化仪酶法测定糖化血红蛋白(HbAlc)的准确性、应用价值。方法对我院接收的85例糖尿病孕妇进行静脉采血，将同一病例的血样平均分为两份检测血液HbAlc含量，一份采用生化仪酶法检测作观察组，另一份作电泳检测作对照组，对比两组的检测结果。结果检测结果中，观察85份血样的HbAlc检测含量为(7.682±1.694)mg/dL，对照组为(7.693±1.598)mg/dL，经比较无差异统计意义(P>0.05)。结论采用酶法测定HbAlc的特异性强、反应迅速、操作方便、准确性高，在糖尿病患者的临床诊断、检验中具有重要应用价值。
作者：邓冬安 刊期： 2015年第70期
目的：观察分析超声在宫外孕中的诊断价值。方法选取2013年7月至2014年7月收治的80例宫外孕患者，全部患者均经超声诊断，诊断结果与病理资料作比较，回顾性分析超声诊断临床资料。结果在本组80例宫外孕患者中，经手术或保守治疗证实72例，诊断准确率为90.00%；其中2例宫角妊娠，70例输卵管妊娠；未破裂型39例，破裂型3例；流产型30例。结论针对宫外孕患者，超声检查具有重要的诊断价值，密切结合病史、声像图，可大程度减少漏诊和误诊事件，提高宫外孕诊断准确率，值得临床推广应用。
作者：王晶国 刊期： 2015年第70期
目的：探讨普拉克索治疗帕金森的临床特点及疗效。方法回顾性分析了我院2013变6月-2015年1月收治的65例帕金森患者的临床资料，全部患者在原有治疗的基础上增加普拉克索治疗12周，总结治疗疗效及比较治疗前后各项指标改善情况。结果65例帕金森患者经过普拉克索治疗12周后，治愈40例，好转21例，未愈4例，总有效率93.85%。治疗后MMSE、WAIS-RC、MoCA评分均较治疗前明显升高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论对帕金森患者采用普拉克索治疗临床疗效较好，能有效改善帕金森病的运动症状、缓解帕金森病伴发的抑郁症状，值得临床推广使用。
作者：李坷 刊期： 2015年第70期
目的：观察中西医结合治疗肾病综合征出血热的临床疗效，以找出肾病综合征出血热的佳治疗方法。方法选择我院2010年1月到2012年8月收治的37例肾病综合征出血热患者作为研究对象，采用盲法随机分为观察组与对照组，其中观察组18例，对照组19例，对照组采用西医治疗，观察组在进行西医治疗的基础上采用中医辩证论疗，从而分析总结观察组与对照组的临床效果。结果在本次研究中观察组的总缓解率为88.89%，对照组的总缓解率为68.42%，观察组的总缓解率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；在随访的三年内，观察组的复发率为11.11%，对照组的复发率为26.32%，观察组的复发率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05).结论在肾病综合征出血热治疗方面，中西医结合疗法治疗肾病综合征出血热可以提高临床疗效，减轻激素的副作用，患者治疗后不易复发，值得我们在临床上的借鉴与推广。
作者：闫早君 刊期： 2015年第70期
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