成建华
医学基础教学是现代医学教育的重要内容，是实现培养医学生具备一定医学理论知识和实践能力的关键环节。人文医学是培养医学生良好职业素养、综合能力、社会角色适应能力的关键环节。基础医学结合人文医学教学，贯彻“以学生为本”的理念，更有利于培养医学生的理论、实践能力及医学人文素养，同时拥有有效的效果评价体系，是行之有效并值得推广的培养临床医学生的现代医学教学模式。
作者：张艳荣 刊期： 2015年第70期
目的：了解唐山地区福氏志贺菌的耐药特征，明确其所携带超广谱β内酰胺酶（ESBLs）的基因型。方法对唐山妇幼保健院2007年4月-11月收集的产ESBLs的19株福氏志贺菌，用PCR方法扩增ESBLs的耐药基因并测序。结果经PCR扩增及测序，其基因型别主要为CTX-M-14(17/19)、CTX-M-3(1/19)、CTX-M-57(1/19)和TEM-1(1/19)。结论唐山地区儿童福氏志贺菌所携带基因型主要为CTX-M-14，并检出少见的CTX-M-57基因型。
作者：王晶晶；高春燕；高庆双 刊期： 2015年第70期
科室业务学习是当前临床医务工作人员获取新知识及巩固基础理论的重要途径，其对于医务工作人员综合素质水平的全面提升有着极其重要的意义，因此，该学习途径被广泛应用。如果教学方式过于单一呆板，且课堂气氛枯燥乏味，则会严重影响到整体业务学习效果，因此，科室业务学习活动中，教学或培训方法需要灵活且富有趣味，则会易激发学习者的学习兴趣，而且使其能够自主探讨业务学习知识，从而以提升医务工作人员的整体专业素质水平，这对于医院形象品牌的树立有着极其重要的意义。
作者：刘树群 刊期： 2015年第70期
目的：观察中西医结合治疗混合痔临床疗效。方法选取本院肛肠科收治的128例混合痔患者，随机分为对照组与观察组各64例，其中对照组病例采用外剥内扎术治疗措施，观察组在对照组治疗基础上增加中药治疗，对比分析两组临床疗效。结果观察组治疗总有效率93.75%，对照组治疗总有效率81.25%，观察组高于对照组，两组对比分析具有统计学差异性意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗混合痔病例临床疗效显著，发挥中医药特色，采用中西医结合治疗混合痔可以提高患者临床治疗效果，促进患者早日康复，该法值得临床推广应用。
作者：黄亮；陈霞 刊期： 2015年第70期
目的：分析慢性宫颈炎患者78例临床治疗效果。方法选取我站2012年1月至2014年2月来我站接受治疗的78慢性宫颈炎患者作为研究对象，按治疗方法的不同，分为对照组（n=39例）和观察组（n=39例），对照组的患者采取常规的方式进行治疗，观察组的患者采用中药进行治疗，对两组患者的临床效果进行分析比较。结果观察组患者的总有效率为（38例）97.44%，明显高于对照组的（35例）89.74%，（P<0.05）差异显著，有统计学有意义。结论本文采用中药治疗慢性宫颈炎的临床效果明显，可有效的改善患者的临床症状，有利于提高患者的生活质量，值得临床推广与应用。
作者：仝春梅 刊期： 2015年第70期
目的：观察分析腹腔镜下不同术式治疗十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法选取我院2012年2月至2014年2月收治的72例十二指肠溃疡穿孔患者，根据手术方式的不同分为甲组(n=36)和乙组(n=36)，甲组患者采用腹腔镜下穿孔单纯修补术治疗，乙组患者采用腹腔镜下Taylor手术治疗，对两组患者临床治疗效果作比较分析。结果甲组患者术后1、2、3天BAO水平均高于乙组，甲组复发率11.11%，高于乙组0.00%(P<0.05)。结论在十二指肠溃疡穿孔治疗中，腹腔镜下Taylor手术具有创伤小、术后恢复快、复发率低等优势，治疗效果优于腹腔镜下穿孔单纯修补术，是治疗十二指肠溃疡穿孔较为理想的术式，值得临床推广应用。
作者：郑亚民 刊期： 2015年第70期
目的：分析肠癌患者化疗期进行综合性护理干预的必要性和有效性。方法随机抽取80例处在化疗期间的大肠癌患者，分为实验组和对照组。分析两组患者化疗后的副作用，比较卡式评分和体重。结果护理干预后，实验组的卡式评分显著高于对照组。但是在体重方面，实验组虽然比对照组高，但是差异并不显著。对照组产生副作用的患者例数显著高于实验组。以上显著差异均为(P<0.05)。结论处于化疗期间的大肠癌患者容易产生生理问题和心理问题，需要进行全面的综合性护理干预，以提高患者的生活质量，降低不良反应的发生率。
作者：李树莲 刊期： 2015年第70期
目的：分析颈性头痛眩晕中医药疗法的临床效果。方法选取本院2013年4月至2014年3月收治的86例颈性头痛眩晕患者作为本次研究对象。按照治疗方式的不同，分为研究组(n=43例)与对照组(n=43例)，对照组采用传统的方式进行治疗，研究组则在其基础上添加中医药疗法。治疗结束后，观察并比较两组患者的临床效果。结果通过3个月的治疗，研究组患者显效为25例（58.14%），有效为15例(34.88%)，无效为3例(6.98%)，其总有效率高达93.02%；对照组患者显效为18例(41.86%)，有效为17例(39.53%)，无效为8例(18.60%)，总有效率为81.40%，明显低于研究组，组间差异明显，(P<0.05)，具有统计学意义。结论本文使用颈性头痛眩晕中医药疗法的临床效果显著，可有效改善患者的临床症状，有利于病情的恢复，提高了治疗效果以及预后质量，安全性高，副作用小，值得临床推广与应用。
作者：李鹏 刊期： 2015年第70期
目的：探讨重度妊娠高血压综合征患者产前产后的护理措施，总结其护理要点。方法选取我院2013年至2015年55例重度妊娠高血压综合征（先兆子痫）剖宫产术的患者，进行产前产后护理干预，总结重度妊娠高血压综合征的临床特点，并探讨期剖宫产术的护理方法。结果55例患者经过治疗及综合护理后，均无发生各种并发症，所有患者均康复出院。结论加强对重度妊娠高血压综合征患者术前术后的综合性、针对性护理，对防止并发征发生、帮助患者度过危险期及提早痊愈康复具有重要的临床意义。
作者：潘占云 刊期： 2015年第70期
目的：以比色法检测结果作金标准，分析和评价生化仪酶法测定糖化血红蛋白(HbAlc)的准确性、应用价值。方法对我院接收的85例糖尿病孕妇进行静脉采血，将同一病例的血样平均分为两份检测血液HbAlc含量，一份采用生化仪酶法检测作观察组，另一份作电泳检测作对照组，对比两组的检测结果。结果检测结果中，观察85份血样的HbAlc检测含量为(7.682±1.694)mg/dL，对照组为(7.693±1.598)mg/dL，经比较无差异统计意义(P>0.05)。结论采用酶法测定HbAlc的特异性强、反应迅速、操作方便、准确性高，在糖尿病患者的临床诊断、检验中具有重要应用价值。
作者：邓冬安 刊期： 2015年第70期
现如今，我国百姓的生活质量逐步提高，对健康问题更加关注。据调查，我国各地区的门诊就诊人数持续增多，给财务管理带来了巨大的困难。门诊是医院接受人数多的地方，就医者资金消费多样，刷卡、现金层出不穷，且数额不等，零散资金较多。这样一来，就给门诊的财务管理工作带来了阻碍，有时甚至会出现资金与账目不对等的现象。针对这样的现象，我国医院门诊部门一定要强调财务管理工作的创新应用，改变以往的资金控制方式，实施系统化和制度化的管理方式，从而保证收支平衡，为患者提供高质量的服务。
作者：邹小红 刊期： 2015年第70期
目的：探讨提高患者腹部外科手术后患者早期下床活动依从性的护理措施。方法分析影响腹部手术后早期下床活动的主要因素，针对影响因素采取护理干预措施。结果对腹部手术患者实施缓解术后疼痛、健康教育等干预措施，有效提高了患者术后早期下床活动的依从性，从而促进了患者康复。结论护理人员对术后患者实施个体化护理干预措施，加强与患者的沟通，减轻心理压力，帮助患者早期下床活动，使其积极配合临床治疗护理工作，促进术后早日康复，预防并发症发生，提高医疗护理质量。
作者：白爱荣 刊期： 2015年第70期
采用中心静脉导管行胸、腹腔闭式引流，避免了反复胸、腹腔穿刺和可能引起的种植转移，该方法以重力引流为原理，通过引流管使积血、积液从胸、腹腔内排出，并导入引流袋内，术后，需要下床活动，由于引流袋需要随身携带，导致病人散步不方便。病人在行走、散步时，需手提引流袋，若用力不当会使引流袋脱离引流管，导致引流管口与外界相通，外界空气直接进入人体内，容易引起逆行感染。为解决此问题，笔者设计了一种携带方便且操作安全的封闭塞。
作者：刘荣英；马双；赵静；潘华英；刘丽；舒娜 刊期： 2015年第70期
目的：研究分析负压封闭引流技术对治疗四肢创伤复杂创面的临床应用价值。方法选取我院自2013年1月—2014年8月收治的四肢复杂创伤患者106例，对其临床资料进行研究分析，并通过随机方式分为研究组与实验组，对两组患者采取不同治疗方案，研究组采用常规治疗方法，即常规换药治疗；实验组则采用负压封闭引流技术（VSD）治疗，对比两组临床疗效。结果通过治疗后，研究组患者创伤面积为（46.52±13.68）cm2，实验组患者创伤面积为（25.63±11.56）cm2，对比治疗前后具有显著差异，存在统计学意义（P<0.05）；实验组治疗治疗率为94.33%显著优于研究组的75.47%，具有统计学意义（P<0.05）可以进行对比。结论对四肢创伤患者，采用负压封闭引流技术（VSD）治疗，疗效显著，能够有效治愈患者创面，提高患者生活质量，临床推广应用具有重大意义。
作者：崔承志 刊期： 2015年第70期
目的：观察和分析多层螺旋CT在小肠疾病患者诊断中的临床应用价值。方法选取我院2012年10月至2014年10月间我院收治的怀疑为小肠疾病的患者80例作为临床研究对象，所有患者均行多层螺旋CT检查和胃肠道造影检查，并与终的临床诊断结果作为金标准，观察和对比两种检查方法的诊断结果。结果本组80例患者经手术、内镜及病理活检等检查措施进行综合诊断结果显示，小肠疾病患者共有40例，占(50.0%)；多层螺旋CT检查的诊断准确率、灵敏度、及特异度均明显高于胃肠道造影检查，(P<0.05)差异均有统计学意义。结论多层螺旋CT在小肠疾病患者的临床诊断中具有良好的价值，值得推广应用。
作者：孙岩 刊期： 2015年第70期
目的：探讨超声对背部弹力纤维瘤诊断中的应用价值。方法：回顾分析我院2012年3月至2015年2月应用超声对8例背部弹力纤维瘤的超声表现，观察肿物的位置、大小、内部回声、血流及与周围组织粘连等，结合手术所见进行对比分析。结果背部弹力纤维瘤8例均行手术切除，手术后病理证实为弹力纤维瘤。结论根据超声影像学特征结合临床表现对弹力纤维瘤具有重要的诊断价值。
作者：韩梅；王海英 刊期： 2015年第70期
目的：了解新生儿枫糖尿病的临床特点和诊断要点。方法报告本院确诊的枫糖尿病新生儿的临床表现，诊断过程，结合文献复习论述本病分型和诊断标准。结果枫糖尿病新生儿主要表现为反应淡漠，吃奶少，吸吮无力，间断性肌张力增高伴抽风发作，体味重，尿有异味。脑核磁共振DWI显示双侧半卵圆中心白质、侧脑室旁白质、内囊后肢、丘脑、脑干以及小脑髓质多发较广泛对称性异常高信号，对应T1WI、T2WI呈稍长T1、稍长T2信号。血遗传代谢病筛查示亮氨酸、缬氨酸增高，尿有机酸检测：2-羟基异戊酸、2-酮-异戊酸、2-酮-3甲基戊酸及2-酮-异己酸增高，均提示枫糖尿病。结论枫糖尿病在新生儿期表现缺乏特异性，易于漏诊或误诊，确诊需行血遗传代谢病筛查和尿有机酸检查，脑核磁共振检查有助于了解神经系统损害情况。
作者：董崇娟；刘少璐；鞠海超；孙明晓 刊期： 2015年第70期
目的：探讨并体会中西两医配合医治输卵管阻塞导致不孕不育患者的治愈效果。方法选取我院2010年至2015年期间收治的244例因输卵管阻塞导致不孕不育的患者实行研究，将她们分成研究组和对照组，每组122例。对照组单纯用西药对患者实行治疗，研究组则选取中西医配合对患者实行治疗。对比并观察两组临床的治愈效果。结果通过采取不同的治疗措施后，研究组的治疗总有效率明显优出对照组许多（P<0.05），且随访了2年过后的妊娠几率也显著比对照组高许多，组间差异具有统计学意义（P<0.01）。结论中西两医配合医治由于输卵管受到阻塞导致不孕不育症临床的治愈效果明显好于单一使用西药治疗，可以有效提升妊娠率，值得在临床当中推广和应用。
作者：宋伟 刊期： 2015年第70期
目的：研究探讨持续质量改进在血液透析患者管理中的运用效果。方法我院于2013年9月-2014年9月针对血液透析患者60例进行持续质量改进管理方法，比较持续质量改进前后患者的治疗情况。结果实施持续质量改进管理后，血液透析患者治疗效率93.3%高于持续改进前的81.7%，数据符合统计学差异(P<0.05)；与此同时，患者血液透析期间并发症与感染概率明显下降，数据符合统计学差异(P<0.05)。结论在血液透析患者进行管理的过程中，展开持续质量改进的方法，有助于患者治疗有效率的提高，减少患者并发症的产生，提高治疗效果。
作者：周芳芳；李静 刊期： 2015年第70期
目的：探究中医护理对肛瘘术后疼痛的效果分析。方法抽取280例我科收治的患者将其分为对照组及治疗组各140例，实验组采取中医护理，对照组采取常规护理。结果采取中医护理干预后实验组的病人焦虑评分与病人满意程度、疼痛程度都好于对照组，对比有显著差异(P<0.05)。结论采取中医护理干预可以显著的增强肛瘘术后的临床治疗疗效，降低术后疼痛，具有临床应用价值。
作者：王晓燕 刊期： 2015年第70期
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