学术投稿

舒芬太尼在全麻气管插管中的应用

陈晓艳;李晓光;陆金彪;付强

关键词:舒芬太尼, 全麻气管插管, 应用
摘要:目的:探讨舒芬太尼预防气管时心血管应激反应的效果。方法选择拟行上腹部择期手术的患者60例,随机分为舒芬太尼组(s 组)和芬太尼组(f 组);两组患者给予咪达唑仑后,s 组以舒芬太尼静注,f 组以芬太尼静注,然后均给予依托咪酯及阿曲库铵;记录诱导各时点的收缩压(sBP)、舒张压(dBP)和心率(Hr)。结果在诱导后, sBP、dBP 及 Hr 均较诱导前明显下降(P<0.01);在插管后3min,f 组 Hr 高于插管前(P<0.05),s 组 Hr 与插管前比较无明显下降(P>0.05)。结论舒芬太尼在全射麻醉诱导中应用,可以使插管前后的血流动力学更加平稳,插管条件更好。
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  • 手术室护士职业自身安全与常见防护对策

    0引言随着现代医学的发展,手术室护士由于职业的特殊性,工作节奏快,手术任务繁重,劳动强度大;每天面对各种化学试剂、挥发性麻醉剂、锐利手术器具等各样的危险因素;这对手术室护理人员的健康造成威胁,严重损害护士的生活质量。现将其影响职业安全的危险因素及防护措施总结如下。

    作者:王婧 刊期: 2014年第08期

  • 中药超声雾化治疗慢性咽炎临床观察

    0引言慢性咽炎是咽部黏膜,黏膜下及淋巴组织的慢性炎症[1],多发于成年人,病程长,症状顽固,反复,往往给人不易治愈的印象,患者常有咽干,咽痒等症状。我科采用中药超声雾化治疗慢性咽炎取得了良好的临床效果,现报道如下。

    作者:郭新萍;薛翠娥;周广涛 刊期: 2014年第08期

  • 重度颅脑损伤亚低温疗法监护与护理

    0引言重度颅脑外伤由于下丘脑或延髓体温调节中枢直接受损导致中枢性高温,使身体在受伤后段时间内圣旨39.5~41C,各种降温措施效果较差,高温使颅内压进一步增高,使脑组织继发性损伤,应用亚低温疗法,可使低脑组织耗氧量,减轻脑水肿降低颅内压,并可选择性地压抑下丘脑体温调节中枢,减少热增加散热,明显降低病死病残率,目前国外有些医院的神经外科已经将亚低温质料列为重型颅脑损伤患者的治疗常规;广州医学院对神经外科对颅脑损伤及开颅手术后高热病人普遍采用亚低温治疗,上海华山、天津环湖医院已建立新型的亚低温治疗中心;亚低温疗法具有广阔的应用前景,现将亚低温治疗重型颅脑损伤综述如下。

    作者:盛晓敏 刊期: 2014年第08期

  • 蒙西医结合治疗心绞痛36例体会

    目的:探讨蒙西医结合疗法对冠心病心绞痛的临床治疗效果。方法将72例冠心病心绞痛患者随机分成两组:治疗组与对照组,两组各36例,对照组应用常规西药进行治疗,治疗组在对照组治疗的基础上给予蒙医进行治疗,将两组的治疗效果进行比较。结果治疗4周后进行疗效的评价,对照组的治疗总有效率为80.56%,观察组为91.67%,治疗组的治疗效果显著优于对照组(P <0.05)。结论蒙西医结合对冠心病心绞痛进行治疗效果好,值得在临床中推广应用。

    作者:莫日根高娃 刊期: 2014年第08期

  • 用五行学说变化规律探讨栀子豉汤合酸枣仁汤治疗重症失眠之辨证论治

    运用五行学说探讨重症失眠与五脏气机失调的内在联系,明确重症失眠的病位在心,但与脾、胃、肝、肾、肺等脏腑有密切关系。其总的病机属“阳盛阴衰、阴阳失交”导致心神不安而产生不寐症状。早在《素问。逆调论篇》中就有“胃不和则卧不安”的记载,其次,思虑劳倦内伤心脾、心肾不交、肝阳扰动、心胆气虚等脏腑功能失调均可导致重症失眠。本文以栀子豉汤合酸枣仁汤为君方加减变化,临证用阴阳五行学说为指导,辨别虚实,精气血之盛衰具体应用收效满意。

    作者:贺玉梅;闫勉利;汪岩平 刊期: 2014年第08期

  • 头颈部恶性肿瘤病人术后康复护理

    目的:总结头颈部恶性肿瘤病人26例的康复护理措施。方法回顾性分析26例头颈部恶性肿瘤患者的护理措施。结论注重将心理护理、症状护理是头颈部恶性肿瘤患者术后早日康复的保证。

    作者:赵宇;王洁;苑春荣;张继;马洪娥 刊期: 2014年第08期

  • 应用髋动力锁定钢板与股骨头置换治疗高龄粗隆间骨折60例

    自2010年10月至2013年10月,我们科共收治股骨粗隆间骨折高龄患者(大于75岁)60例,根据 evans 分型,分别采用髋动力锁定钢板切开复位内固定术及股骨头置换术治疗,得到较好结果。目的降低骨折并发症发生率,减少手术创伤及患者痛苦,降低手术费用。方法根据 evans 分类,股骨距完整的Ⅰ、Ⅱ型为稳定型骨折,采用髋动力锁定钢板切开复位内固定术治疗。此法手术切口小,手术过程时间短,内固定坚强可靠,缩短骨折愈合时间,减少患者痛苦;骨折累及股骨距的Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ型为不稳定型骨折,采用股骨头置换术治疗。随着人工股骨头材料的不断更新,它的使用寿命也在不断延长,多数在使用十年以上,针对高龄老人大多不必翻新。结论根据 evans 分型选择合适的术式,在确保术后髋关节稳定,功能可靠的基础上,减少手术创伤,减少患者痛苦,通过60例观察证实,在内科治疗的参与下,大多数高龄股骨粗隆间骨折患者具备手术适应症。实现高龄老人的股骨粗隆间骨折完全适合手术治疗。下床早,减少卧床时间,提高高龄骨折患者的生存质量。此法操作简单易行,便于在基层推广。

    作者:张万勇;李显峰;乔野 刊期: 2014年第08期

  • 妊娠期肝内胆汁淤积病人的29例临床观察及护理

    目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积患者的临床表现、治疗以及护理方法。方法选取我院在2011年1月至2013年12月收治的 icP 患者29例,对所有患者经根据 icP 的治疗原则给予治疗和护理,包括缓解瘙痒症状,加强监测,适时终止妊娠等。结果终所有产妇均顺利生产,3例产妇自然早产,5例产妇干预早产,仅1例产妇发生产后出血,经对症治疗后痊愈,所有新生儿均全部成活。结论 icP 会对产妇和胎儿造成较大的危害,因此应重视孕产期保健,做到早发现早治疗,并加强孕产期护理,以降低并发症的发生,提高母婴预后。

    作者:李慧;岳芬华 刊期: 2014年第08期

  • 小儿重症肺炎的观察与护理

    目的:探讨小儿重症肺炎的临床护理措施。方法通过对前来就诊的多位小儿的病例分析,结合小儿的临床特点,制定出针对性系统性的护理方案。结论肺炎的护理应根据小儿的生理特点和临床病症观测,选择相适应的针对性的护理措施,确保护理取得实效。

    作者:李桂芝;付明珠;徐艳琨;张凤娇;修丽娟 刊期: 2014年第08期

  • 无痛胃镜检查术的36例临床效果观察

    目的:探究无痛胃镜检查术在临床上的应用方法和效果。方法选自本院2013年收治的经本院无痛胃镜检查患者36例,对其临床资料以回顾性方法进行分析。根据胃镜常规术前检查的操作要求,在确保相关抢救设备到位后给予异丙酚,等患者身体反应消失且肌肉放松后对其进行插镜检查。结果所有患者均顺利完成检查,检查过程及检查后无出现不适感觉,满意率为100%。结论无痛胃镜检查术能够有突出的诊断效果,且检查过程中不会对患者造成损害,具有安全高效的优点,值得临床推广。

    作者:李运起 刊期: 2014年第08期

  • 多形式健康宣教对卵细胞浆内单精子注射患者的影响

    目的:分析多形式健康宣教对卵细胞浆内单精子注射(icsi)患者的影响。方法对2013年1月至2013年12月期间在我中心接受卵细胞浆内单精子注射技术的228例患者进行了针对性多形式的健康宣教,统计其临床结局。结果共228例患者行 icsi,其中取消移植45例,移植183例,结果有97例获得临床妊娠(53.01%)。结论从护理的角度对 icsi 患者进行良性干预,对临床结局有积极的影响。

    作者:谢运莉;刘茵;梁国容;谢春 刊期: 2014年第08期

  • 浅谈胆囊结石的超声波诊断

    目的:探讨胆囊结石的超声波诊断的基本措施。方法通过对多位患者病历资料的分析,结合超声波诊断的基本规则,针对患者的临床病征,制定系统的超声波诊断方案。结论超声波对胆囊结石的诊断有显著的效果,成像直观精确,为治疗提供了可靠的依据,值得深入的探究,以提高临床诊断水平。

    作者:方志杰;魏晓莉;邢开宇 刊期: 2014年第08期

  • 慢性阻塞性肺疾病社区家庭护理的进展

    探讨社区家庭护理对慢性阻塞性肺疾病(coPd)康复期的意义。系统地综述了慢性阻塞性肺疾病的病因、发病机制、家庭护理,家庭护理主要包括预防呼吸道感染、戒烟、长期家庭氧疗、建立有效呼吸、患者膳食营养的支持、正确的用药、生活护理、健康教育、心理护理等。旨在使社区护理工作者掌握好 coPd 患者的家庭护理措施,为其实际工作中提供参考依据。

    作者:武玉梅 刊期: 2014年第08期

  • 骨盆骨折的早期并发症的临床分析

    目的:讨论骨盆骨折的早期并发症。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论开放性骨盆骨折属污染性伤口,感染是不可避免的。外固定术后感染通常发生在固定针周围,也就是针孔感染,这种感染的处理方法是拔除该固定针,并加强换药,同时静脉应用抗生素。如果固定针已经松动,由于存在感染,重新拧紧该固定针是十分困难的,必须更换固定针的位置。如果在髂嵴上放置新的固定针,应放置在髂前上棘和髂前下棘的位置,这样才较为牢固。

    作者:栾广旭;李享宇 刊期: 2014年第08期

  • 百白破疫苗预防接种反应分析及防制策略

    目的:对百白破疫苗预防接种后的不良反应进行分析,并采取合适的护理措施。方法对我院2011年1月至2011年12月共520名接种百白破疫苗的儿童进行分析,并随机分成观察组和对照组,每组人数各260人,对观察组儿童制定预防策略,对患儿进行有针对性的预防接种,对照组儿童采取常规的预防接种方式,对两组儿童接种后的情况进行统计分析。结果观察组儿童在接种后的不良反应明显少于对照组儿童,两组之间的对比,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在接种前要对儿童进行一系列的规划处理,通过对儿童进行身体各方面的评估,在注射过程中要选择合适的注射器,把握好注射的深度,从而有效防止百白破疫苗预防接种的不良情况,保证接种的安全性。

    作者:韩美玉 刊期: 2014年第08期

  • 硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究

    目的:分析硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床对比研究。方法选取100例原发性高血压患者随机分为对照组和治疗组。对照组采用硝苯地平控释片治疗。治疗组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。对照组和治疗组进行临床对比。结果对照组和治疗组两组患者治疗以后舒张压与收缩压比较无统计学意义(P >0.05)。治疗组中降压的有效率能够达到96%对照组中能够达到92%。两组比较具无统计学意义(P >0.05),不良反应的发生率治疗组低于对照组,差异具有统计学意义(P <0.05)。结论硝苯地平控释片与苯磺酸氨氯地平片治疗原发性高血压的临床效果,苯磺酸氨氯地平片治疗效果比较好,不良反应也很低。

    作者:李君仁;郑容 刊期: 2014年第08期

  • 人性化护理管理在内科护理中运用的临床效果分析

    目的:探讨人性化护理管理在内科护理中运用的临床效果分析。方法选取内科收治的110例患者进行分析讨论,随机平均分为观察组与对照组,一组患者实施常规的护理措施为对照组,另一组患者在常规护理措施的基础上施加人性化服务为观察组,比较两组患者治疗期间的满意度以及并发症的发生率。结果两组患者在住院期间进行比较其观察组患者的患者满意度及并发症的发生率明显优于对照组,差异显著(P <0.05),具有统计学意义。结论在内科住院患者中实施人性化护理服务,可以明显的提高患者的治疗效果,减少并发症的发生,同时提高患者的满意度。

    作者:闫玉花;李淑英 刊期: 2014年第08期

  • 简析血管外科病人的动脉性疼痛护理

    目的:探讨血管外科病人的疼痛护理措施。方法通过对多位患者病历资料的研读,结合患者的病征观察和临床实践,制定出系统的护理方案。结论血管外科病人的动脉性疼痛包括下肢动脉硬化闭塞症、血栓闭塞性脉管炎、急性动脉栓塞、主动脉夹层等疼痛,护理过程中要根据患者的具体病症特点,采取针对性的护理措施,确保护理的实效。

    作者:胡同慧 刊期: 2014年第08期

  • 中西医结合与中药外用治疗中晚期恶性肿瘤近期疗效观察

    目的:探讨中药外用联合中西医介入治疗中晚期恶性肿瘤的近期疗效。方法选择在本院接受住院治疗的中晚期非小细胞肺癌患者138例,分别接受中西医介入治疗及中药外用联合中西医介入治疗,比较两组患者的治疗效果、静脉炎发生率及平均疼痛评分等差异。结果观察组患者缓解率(89.86%)明显高于对照组;静脉炎发生率(7.25%)、平均疼痛评分(3.48±0.76)分均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论中药外用联合中西医介入治疗可以有效提高中晚期恶性肿瘤患者的治疗效果,同时降低静脉炎的发生率,减轻患者癌症性疼痛感受。

    作者:苏成才 刊期: 2014年第08期

  • 蒙西医结合治疗萨病36例体会

    目的:探讨蒙西医结合疗法治疗萨病的临床治疗效果。方法将72例萨病患者随机分为对照组和观察组36例,对照组给予单纯西药治疗,观察组给予加蒙西医结合治疗,对比两组的临床治疗效果。结果治疗两个疗程后进行疗效评价,对照组治疗总有效率为88.89%,观察组为97.22%,观察组优于对照组(P <0.05)。结论蒙西医结合疗法对萨病有很好的临床疗效,可以进一步临床验证及推广。

    作者:梁格根哈斯 刊期: 2014年第08期

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