刘庆战；贾洪军；张国英
0引言急性心肌梗死（AMI）是基层医院及社区门诊常见急诊病症之一，其中患者约50%的死亡是在发病后住院前延误造成。因此，首诊医生急救意识应是及时就地争分夺秒进入救治程序，恢复心肌血流灌注是关键，对预防心室颤动及心源性猝死的发生，降低病死率至关重要[1～3]，本组14例首诊医生就地抗凝溶栓治疗，取得了良好效果，现总结如下。
作者：谢文龙；罗霞 刊期： 2014年第08期
目的：对硬膜外镇痛泵结合托特罗定治疗前列腺术后膀胱痉挛疗效进行分析。方法选取我院收治的80例前列腺术后膀胱痉挛患者为例，随机分组，对照组单用托特罗定进行治疗，实验组则联合硬膜外镇痛泵联合托特罗定进行治疗。观察和比较两组患者的预后。结果实验组患者的总有效率明显比对照组大，差异明显，有统计学意义，P <0.05。结论采用硬膜外镇痛泵联合托特罗定对前列腺术后膀胱痉挛进行治疗，疗效明显，能够减少患者膀胱痉挛的次数，值得普及和应用。
作者：尹海军 刊期： 2014年第08期
目的：探讨 elisa 法检测抗戊型肝炎病毒 igM 抗体。方法运用 elisa 法检测抗戊型肝炎病毒 igM 抗体。结论检测时应严格按照说明书要求操作，防止交叉污染。
作者：王爰 刊期： 2014年第08期
目的：探讨Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化患者血清脂联素水平与 iMt 关系。方法选取113例Ⅱ型糖尿病患者，根据彩色多普勒血管超声检查将其分为两组：合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者75例（as 组），未合并颈动脉粥样硬化的Ⅱ型糖尿病患者38例（na 组）。另取30例正常健康体检者为对照组（nc 组）。分别记录各组人群的血压、身高、体重，并计算 BMi；检测血清脂联素（aPn）水平、空腹血糖（fPG）、血脂、糖化血红蛋白（Hba1c）、d-二聚体、iMt、空腹胰岛素，计算胰岛素抵抗指数（HoMa-ir）；比较各组间各项指标的差异，并进行 aPn 与其他指标的相关性分析；彩色多普勒血管超声检查颈动脉并记录颈动脉内膜-中层厚度（iMt），分析 iMt 与 aPn 及其他指标的相关性。结果糖尿病组 sBP、dBP、fPG、tG 水平均高于健康对照组，Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组sBP、fPG、d-二聚体水平均高于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；血清脂联素水平比较结果，糖尿病组低于健康对照组，糖尿病合并颈动脉粥样硬化组低于未合并颈动脉粥样硬化组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；Ⅱ型糖尿病合并颈动脉粥样硬化组血清 aPn 与 Hdl 呈正相关，与 BMi、fPG、HoMa-ir、tc、tG 呈负相关；iMt与Hba1c呈正相关，与aPn呈负相关。结论脂联素在Ⅱ型糖尿病伴动脉粥样硬化病变的发生过程中发挥着重要的作用，有可能是治疗Ⅱ型糖尿病大血管并发症的新靶点。
作者：郝东梅；李兴 刊期： 2014年第08期
以对16例于我科进行微钻孔治疗颅内血肿病人的护理经验进行探讨，可得出通过做好充分的手术准备、积极做好微创引流护理、术后密切观察患者的病情、加强早期指导功能训练、及时对并发症进行处理、加强呼吸道管理等措施，能够及时发现患者病情变化，降低并发症发生几率，提高了病人满意度。
作者：王继玲 刊期： 2014年第08期
目的：提高对过敏性休克的认识，探讨急救护理方法，提高抢救成功率。方法回顾性分析10例过敏性休克患者的临床表现和急救护理措施。结论掌握过敏性休克的症状和体征，备齐急救药品与物品，熟练掌握急救护理操作技能，及时给与急救与护理。
作者：徐海波 刊期： 2014年第08期
当前，随着社会与经济的不断发展，人民群众的生活水平的不断提高，人们的寿命也越来起长，由此进入了老龄化社会，这就给政府和企事业单位提出一个新的课题，这就是老龄化社会的服务管理问题。因此，对于医院来说，如何做好离退休干部服务管理工作，也是一项新的课题。笔者结合自身工作实际，试从以下几个方面进行探讨。
作者：闵奇萍 刊期： 2014年第08期
目的：探讨通心络胶囊联合卒中单元管理模式治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取自2011年3月至2013年3月收入院的114例急性脑梗死患者，随机分为实验组57例和对照组57例，两组患者均给予急性脑梗死常规治疗，实验组患者额外给予通心络胶囊和卒中单元管理模式，观察两组患者治疗后临床神经功能的恢复和治疗的有效率。结果实验组和对照组患者在治疗前神经功能缺损评分的比较没有统计学差异；治疗后，实验组神经功能恢复的情况明显优于对照组且具有统计学差异P ＜0.05；实验组治疗后总有效率达到92.2%，明显高于对照组68.6%，两组差异具有统计学意义P ＜0.05。结论通心络胶囊联合卒中单元管理模式治疗患者的临床效果是显著的，值得推广。
作者：高长琴 刊期： 2014年第08期
目的：分析护理干预对乳腺癌术后患肢功能恢复的影响。方法随机选取我院2012年5月至2013年6月入院治疗的100例乳腺癌患者，随机将其分成护理干预组合常规护理组，比较两组患者护理后的患肢功能恢复情况。结果护理干预组相比于常规护理组，患者的术后患肢功能恢复改善情况显著（P ＜0.05），具有统计学意义。结论适当的干预护理能够有效的改善乳腺癌患者术后的患肢功能。
作者：何桂菊 刊期： 2014年第08期
目的：通过拍摄 dr 加速器射野验证片校正摆位误差，提高放疗精度，保证放疗质量。方法用相同的摆位技术在模拟机下拍摄 dr KV 级照片与直线加速器下拍摄的 MV 级 dr 照片比对分析，找出误差的大小并分析误差来源。结果通过对53例鼻咽癌患者的放疗射野验证分析，误差大于3毫米需做摆位校正的病人约占25%，即约有四分之一的放疗患者需做摆位误差校正。结论通过拍摄 dr 加速器射野验证片，可以很好的找出误差来源并加以校正，提高了放疗疗效。
作者：刘庆战；贾洪军；张国英 刊期： 2014年第08期
肛肠疾病在临床极为常见，中医药疗法对多种肛肠疾病疗效确切。中药具有止痒止痛、抗炎消肿、减轻术后并发症、促进术后创民恢复的作用，在肛肠科疾病的治疗中具有重要价值。
作者：冯坤 刊期： 2014年第08期
目的：探讨妊娠期肝内胆汁淤积患者的临床表现、治疗以及护理方法。方法选取我院在2011年1月至2013年12月收治的 icP 患者29例，对所有患者经根据 icP 的治疗原则给予治疗和护理，包括缓解瘙痒症状，加强监测，适时终止妊娠等。结果终所有产妇均顺利生产，3例产妇自然早产，5例产妇干预早产，仅1例产妇发生产后出血，经对症治疗后痊愈，所有新生儿均全部成活。结论 icP 会对产妇和胎儿造成较大的危害，因此应重视孕产期保健，做到早发现早治疗，并加强孕产期护理，以降低并发症的发生，提高母婴预后。
作者：李慧；岳芬华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨脑囊虫病的 ct 临床诊疗措施。方法通过对多位患者病历资料的详尽研读分析，结合患者病征的临床观测和 ct 检查的操作实践，得出全面系统的 ct 检查经验总结。结论 ct 对脑囊虫病的诊断有显著的效果，横断面成像及密度分辨率高，为临床诊疗提供了准确可靠的依据。
作者：刘东仁 刊期： 2014年第08期
探讨蒙医温针加蒙药对膝关节骨性关节炎功能恢复的影响。把100例关节骨性关节炎患者，随即分成蒙医温针加蒙药治疗组和单纯康复训练加蒙药组进行治疗，观察临床疗效，同时用“膝关节功能评定表”进行功能评定，比较两组间的差异。两种方法治疗后，临床症状及膝关节功能均有好转，其中蒙医温针加蒙药组疗效显著。蒙医温针治配合蒙药对治疗膝关节骨性关节炎具有良好的疗效，值得推广和借鉴。
作者：巴音布日都 刊期： 2014年第08期
目的：对中医药治疗强直性脊柱炎进行探讨研究。方法通过文献查阅，研究中西医对强直性脊柱炎的研究进展，结合笔者的临床经验，进行相关阐述。结果强直性脊柱炎病因病机复杂，笔者结合临床经验从疾病分期诊治、药对配伍辨证分析、临床辨证施治等方面进行诊治，多获良效。结论中医治疗强直性脊柱炎以辨证施治为主，治法以祛风散寒，利湿通络，活血化瘀，解毒消肿，补肾健骨为原则，早期以实证为主，晚期则以虚实夹杂，虚证为主。
作者：崔社明 刊期： 2014年第08期
目的：通过了解单排 ct 诊断胃癌的临床价值，研究胃癌患者的 ct 表现。方法对我院2011年9月至2013年2月收治的胃癌患者进行抽样，选取60例患者的 ct 表现作回顾性分析并观察比较。结果在对60例胃癌患者单排 ct进行分析后，观察到胃癌患者 ct 表现包括胃壁增厚、胃内肿块、周边组织浸润等。结论单排 ct 可直观检测到患者胃癌的大小、形态、类型、临近组织浸润等，辅以胃镜、病理可进一步诊断胃癌，为胃癌患者的临床治疗奠定良好的基础。
作者：苑超 刊期： 2014年第08期
目的：探讨急性呼吸道感染患儿合并心肌酶谱检查的临床意义。方法回顾分析我院儿科2012年9月至2014年1月期间179例急性呼吸道感染患儿临床资料、心肌酶谱检查结果及转归情况。结果64.80%急性呼吸道感染患儿的心肌酶出现不同程度升高，各项检测指标显著高于正常组（P ＜0.01），其中检出率高的指标为 ldH（85.34%）。经对症治疗后，所有患儿各项指标均恢复正常。结论急性呼吸道感染患儿合并心肌酶谱检查有助于心肌炎的早期发现和治疗。
作者：李天栋 刊期： 2014年第08期
目的：讨论骨盆骨折的早期并发症。方法查阅文献资料并结合经验进行归纳总结。结论开放性骨盆骨折属污染性伤口，感染是不可避免的。外固定术后感染通常发生在固定针周围，也就是针孔感染，这种感染的处理方法是拔除该固定针，并加强换药，同时静脉应用抗生素。如果固定针已经松动，由于存在感染，重新拧紧该固定针是十分困难的，必须更换固定针的位置。如果在髂嵴上放置新的固定针，应放置在髂前上棘和髂前下棘的位置，这样才较为牢固。
作者：栾广旭；李享宇 刊期： 2014年第08期
目的：探讨胆囊结石的超声波诊断的基本措施。方法通过对多位患者病历资料的分析，结合超声波诊断的基本规则，针对患者的临床病征，制定系统的超声波诊断方案。结论超声波对胆囊结石的诊断有显著的效果，成像直观精确，为治疗提供了可靠的依据，值得深入的探究，以提高临床诊断水平。
作者：方志杰；魏晓莉；邢开宇 刊期： 2014年第08期
目的：研究产前心理护理在产科应激事件和产后抑郁症(post-partum depression，PPd)方面的预防作用。方法收集我科室产前检查并住院分娩的产妇120例进行研究。将他们平均分为实验组和对照组。实验组除了给予通常的产前检查和护理方法外，还采取产前的心理护理干预；对照组给予通常的产前检查和护理。结果两组孕妇在分娩前对胎儿的性别、异常情况和分娩的痛苦等方面均有不同程度的担忧，两组孕妇发生产科应激事件及 PPd 的发生率有明显差异(P<0.05)，有统计学意义。结论给予孕妇产前的心理护理可以明显降低 PPd 和产前应激事件的发生率，其对 PPd的预防有积极作用。
作者：常桂玲 刊期： 2014年第08期
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