学术投稿

降低剖宫产率的必要性和可行性

时爱娥

关键词:孕前指导, 产前检查和宣教, 产程观察, 产后护理, 降低剖宫产率
摘要:剖宫产手术是解决难产和严重的妊娠并发症和合并症,挽救孕产妇和围产儿生命的有效手段,随着剖宫产和麻醉手术技术的提高和成熟,电子胎心监护仪的普遍使用,民众对医疗质量的几乎苛求,医患关系的日趋紧张,干扰了孕妇自然分娩过程,给妇女带来了生殖健康危害,给儿童造成生理、心理和行为障碍及增加家庭的人力、经济上的负担,由简单的医疗问题转变为复杂的社会问题.因此.提高对剖宫产的正确认识,规范剖宫产的适应证和产科行为,提高产科质量,促进生殖健康,支持阴道分娩,降低医疗费用,合理分配医疗资源,完善医疗体制改革等,着实需要开拓临床路径,降低剖宫产率,对我国有着深远的现实意义,通过2006~2011年的临床探索,实施从孕前到产褥期历经4个阶段的指导措施,提高接产技术,对降低剖宫产率是行之有效的.
中国社区医师(医学专业)杂志相关文献
  • 高血压病患者的社区护理干预

    目的:近年来,高血压病的发病率呈逐年上升趋势,而高血压病可以诱发多种疾病,但多数患者对高血压病的认识不到位而加重病情.因此,加强高血压患者的社区护理干预迫在眉睫.方法:通过90例高血压患者在社区护理干预前后的5个方面进行评估对比.结果:多数高血压患者在社区护理干预后5个方面有了不同程度改善.结论:开展社区护理干预对提高高血压患者的生活质量有重要意义.

    作者:潘凤 刊期: 2012年第11期

  • 小儿氯胺酮全麻的围术期的护理体会

    氯胺酮静脉全麻是小儿常见手术的临床上的一种主要麻醉方法,其严重也常见的并发症是:麻醉后的呼吸道阻塞甚至窒息,它严重的威胁着患者的生命安全,为了更好地预防呼吸道阻塞,使患儿顺利的度过围术期,2010年3月~2011年4月对38例氯胺酮静脉全麻的围术期护理体会(其中发生2例呼吸窒息),报告如下.

    作者:何瑛 刊期: 2012年第11期

  • 复方紫草油治疗颈部放射性皮炎的临床观察

    目的:观察复方紫草油对Ⅱ~Ⅳ级放射性皮炎的治疗效果.方法:选择放射治疗肿瘤而发生放射性皮炎的患者60例,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组用复方紫草油(紫草、黄连、黄芩、黄柏、甘草),纱布覆盖于放射性皮炎创面并适当加压包扎.对照组使用碘伏纱布.结果:用药3天后,复方紫草油治疗组疼痛缓解情况与碘伏组比较,两组显效率经X2检验(P<0.05),紫草油组能明显改善疼痛.用药7天后创面愈合情况组间比较,两组显效率及总有效率经X2检验(P<0.05),紫草油组在治愈率及总有效率方面均优于碘伏组.结论:复方紫草油外用对肿瘤患者放射性皮炎治疗有效果明显.

    作者:李万胜;唐庆祥;赵斌 刊期: 2012年第11期

  • 甲状腺手术并发症的护理观察15例

    甲状腺疾病是一种常见病、多发病,手术治疗是其治疗的重要方法之一.由于甲状腺解剖结构复杂、重要血管神经密布,术后并发症发生率较高,甚至威胁生命,因此术后并发症预防及护理问题日趋引起人们的关注.现将甲状腺手术并发症的观察和护理体会总结如下.

    作者:聂鹏 刊期: 2012年第11期

  • 氯吡格雷及奥扎格雷治疗非ST段抬高急性冠脉综合征临床观察

    目的:观察氯吡格雷及奥扎格雷治疗非ST段抬高行急性冠脉综合征的疗效.方法:选择符合条件患者86例,分为对照组42例和治疗组44例,对照组采用常规药物治疗,治疗组在常规药物的基础上,加用氯吡格雷75mg/日口服,奥扎格雷针80mg静滴,1次/日.分别观察出现心绞痛次数及持续时间、心电图ST-T的改变.结果:86例患者中,治疗组显效31例,好转10例,无效3例,总有效率93.2%;对照组显效24例,好转9例,无效9例,总有效率78.6%.两组疗效比较,氯吡格雷及奥扎格雷组的疗效更好(P<0.05).结论:非ST段抬高急性冠脉综合征在标准抗心绞痛基础上加用氯吡格雷及奥扎格雷更彻底抑制血小板聚集,降低心脏不良事件,改善预后,是临床有效的治疗方法.

    作者:刘福仁;张静 刊期: 2012年第11期

  • 圆锥型套筒冠28例疗效分析

    目的:探讨圆锥型套筒冠修复牙列缺损的临床疗效.方法:对28例牙列缺损的患者采用圆锥型套筒冠修复.结果:随访0.6~3年,基牙无松动,咀嚼功能好,稳定性佳,患者感到舒适美观,修复体临床效果良好.结论:套筒冠固位体修复牙列缺损优点突出,效果良好,临床应用范围较广.

    作者:樊晓婷 刊期: 2012年第11期

  • 多结节甲状腺肿的CT表现与病理学对照分析

    本研究着重探讨、分析多结节甲状腺肿的CT表现特点并与病理对照分析以及鉴别诊断等.现报告如下.

    作者:王凯;张元立;夏大玉;张闯伟;陈菊花;王建瑞 刊期: 2012年第11期

  • 急性脑血管疾病的护理与后遗症康复

    脑血管疾病是危害中老年人健康的重要原因.近几年来,随着社会物质生活水平的提高,脑血管意外的发病率逐年增加,其高度的致残性,使患者丧失生活及工作能力,给社会、家庭带来沉重的经济与精神负担.患者出现不同程度的运动、感觉、语言、心理等的障碍,严重影响了其生活和工作质量.国内外康复医学证明,恰当的治疗、护理与康复训练,可大程度地减少脑部病变对正常活动的影响.

    作者:王军 刊期: 2012年第11期

  • 老年高血压患者餐后血糖水平与趾臂指数的相关性研究

    目的:探讨老年高血压患者餐后血糖水平与趾臂指数间的相关性.方法:对317例老年高血压患者根据OGTT试验结果、2007年国际糖尿病联盟发布的餐后血糖管理指南,将受试者分为餐后血糖正常组(Ⅰ组)、餐后高血糖组(Ⅱ组)及新诊断糖尿病组(Ⅲ组)3组.所有受试者均进行趾臂指数测定.结果:Ⅱ组趾臂指数0.64±0.07,显著低于Ⅰ组0.76±0.08,高于Ⅲ组0.61±0.07.Ⅱ组TBI降低率22.03%,显著高于Ⅰ组(X2=12.292,P<0.001),低于Ⅲ组(X2=6.145,P=0.013).Pearson相关及多元线性回归分析显示,趾臂指数与餐后血糖及空腹血糖水平均呈负相关(分别为r=-0.731及-0.650,P均<0.001),餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素.结论:趾臂指数与餐后血糖水平相关,餐后血糖水平是影响趾臂指数的主要因素之一.

    作者:董元丽 刊期: 2012年第11期

  • 瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中的体会

    目的:探讨瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术的麻醉效果.方法:对84例腹腔镜胆囊切除术患者的麻醉情况进行回顾性分析,观察组采用瑞芬太尼复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用异氟醚吸入麻醉.结果:观察组自主呼吸5.3±0.82分钟,拔管时间6.21±1.28分钟,睁眼时间7.03±1.58分钟,定向力恢复时间12.57±3.09分钟;对照组自主呼吸7.63±2.81分钟,拔管时间10.23±1.58分钟,睁眼时间12.26±1.14分钟,定向力恢复时间25.68±3.94分钟,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:瑞芬太尼复合丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜胆囊切除术中是佳的麻醉方法.

    作者:马正红;魏忠谦;王放 刊期: 2012年第11期

  • 门诊处方3600张调查分析

    目的:提高处方治疗,提高临床诊疗水平.方法:随机抽取2011年门诊处方3600张,对其从处方书写和合理用药两方面进行回顾性调查、分析.结果:不合格处方1702张(47.28%),其中书写不合格处方1456张(40.44%),用药不合理处方143张(3.97%).结论:加强医务人员医师、药师和护士业务学习,医药护三方监督,全面提高处方质量,提高临床合理用药水平,降低和避免不必要的医疗差错和纠纷

    作者:刘崇荣 刊期: 2012年第11期

  • 干休所老年人接种流感疫苗的效果评价

    目的:探讨流感疫苗接种在老年人流感预防中的效果.方法:选取接种流感疫苗的50人为接种组,同时选取我所性别、年龄等相匹配的未接种流感疫苗的老年人50人为对照组.接种流感疫苗4个月后,对两组人员进行随访调查,记录两组接种疫苗后流感样疾病及其它疾病的发生情况.结果:4个月后接种组和对照组流感样疾病的发病率分别为20.0%和40.0%,差异有统计学意义(P<0.05),流感疫苗的保护率为50.0%.接种组和对照组流感样疾病及其相关疾病就诊率分别为16.0%和34.0%,两者间差异均达到显著水平(P<0.05),接种流感疫苗减少就诊率达到52.9%.结论:流感疫苗接种能明显减少干休所老年人流感样疾病及其相关疾病的发生率和就诊率,能有效预防流感发生.

    作者:邓昭琼 刊期: 2012年第11期

  • 勐腊城区1317例已婚妇女妇检结果分析

    目的:了解勐腊县城区已婚妇女常见病、多发病的患病情况,制定有效的防治措施.方法:由县保健院妇保科的医务人员按照统一制定的表格内容,以普查的形式对2010年1317例已婚妇女进行妇科病、乳腺疾病普查.结果:应查妇女3413人,实查1317人,普查率38.59%.查出各种妇科疾病、乳腺疾病总人数786例,患病率为59.68%.妇女常见病、多发病前3位是宫颈炎、患病率为37.21%,阴道炎、患病率为27.41%,乳腺增生症、患病率为12.3%.结论:妇女病普查率较低,宫颈炎、阴道炎、乳腺疾病对妇女健康危害较大,是重点防治的疾病.应加大对本县已婚妇女的健康教育,加强其自我保健及定期普查的意识,提高妇女病普查率,采取综合措施,提高妇女病治愈率,降低患病率,促进妇女健康.

    作者:李晓焕 刊期: 2012年第11期

  • 探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果

    目的:探究临床护理路径在阑尾炎手术患者中的应用效果.方法:收治急性阑尾炎手术患者107例,分成观察组53例和对照组54例.对照组采用传统的常规护理,观察组参照制定好的临床护理路径表进行护理.分别统计其住院天数、住院费用、患者满意度、相关知识掌握率等临床资料,并进行统计分析.结果:观察组的平均住院天数及平均费用均较对照组明显下降,对相关疾病知识掌握率和对护理工作满意度均较对照组明显提升.结论:通过实施临床护理路径,优化了护理流程,提升了护理服务内涵,构建了和谐的医患关系,保证了护理质量,提高了住院满意度和工作效率,促进了医疗团队的合作,并可减少无效住院日,降低住院费用.

    作者:王文华 刊期: 2012年第11期

  • 罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效评价

    目的:评价罗格列酮与二甲双胍治疗多囊卵巢综合症的临床效果.方法:将编号为FTWS007课题样本中体检确诊为多囊卵巢综合症患者24例,随机分成4组,每组6例.按析因设计A组服罗格列酮与二甲双胍,B组服罗格列酮,C组服二甲双胍,D组虚设不服药;治疗3个月后对各组患者的卵巢大小、BMI和血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG,进行均数比较的多元方差检验.结果:显示两药无交互作用;疗后患者的卵巢体积,血清中LH/FSH、Homa-IR、T、TG 均有不同程度的下降,但罗格列酮组稍大于二甲双胍组.结论:罗格列酮和二甲双胍联合用药疗效大,单独用药时罗格列酮的疗效稍大于二甲双胍.

    作者:伍丽群;周晓梅;韦端红 刊期: 2012年第11期

  • 临床护理带教中存在的问题及对策

    临床带教是护理教育的重要组成部分,是理论教学向临床实践的过渡,因此,带教质量的优劣直接关系到能否培养合格的专业人才问题.目的:实习护生通过临床实习掌握专科技能和知识.方法:每轮护生入科后首先由教学组长介绍科室的基本情况,然后安排给各位带教老师专人带教.带教过程中做到理论与实践相结合.结果:护生能成功掌握专科的护理技术操作、健康教育内容,适应护患角色的转换.结论:严谨的带教作风培养了护生的综合素质,提高了教学质量.

    作者:王丽君;宋旭;张妍 刊期: 2012年第11期

  • 护理干预对胃癌患者术后的效果评价

    目的:探讨护理干预对胃癌患者术后护理的效果.方法:收治胃癌患者52例,按随机数字表法分为干预组和常规组,每组各26例,常规组给予常规护理和传统健康宣教,干预组在此基础上给予心理、功能锻炼、饮食、疼痛等护理干预.比较两组的生活质量和肛门通气时间、第1次排便时间、并发症的发生率及住院时间等.结果:两组结果差异具有显著性.干预组干预后胃癌患者生活质量评价中生理、心理、社交领域及环境领域均高于常规组,干预组并发症发生率9.9%,显著低于常规组的22.9%.结论:护理干预能提高患者术后肠道功能的恢复能力,使患者免疫功能得到很大程度的改善,手术效果得到了保障,有效减少了胃癌术后并发症和住院时间.

    作者:柯玉峰 刊期: 2012年第11期

  • 电视腹腔镜胆囊切除术后并发症的临床观察和护理

    腹腔镜胆囊切除术(LC)作为微创外科手术已获得社会公认.但开展LC早期常易出现并发症[1].有些并发症处理不当会导致严重的后果.2003年8月~2011年8月开展LC术921例,治疗效果满意,现将护理体会报告如下.

    作者:黄秀琴 刊期: 2012年第11期

  • 医院手术感染的预防

    近年来医院感染已引起足够的重视,怎样才能减少感染,本文就手术方面谈几点看法.

    作者:金鑫 刊期: 2012年第11期

  • 腹腔镜小儿疝修补术手术室护理体会

    近年来外科各领域向微创方向迈进,腹腔镜下腹股沟疝修补术,因其美容效果明显、安全、微创、恢复快等优点,得以迅速发展.良好的术前准备和精心细致的手术室护理,是治疗成功的重要支持和保证.

    作者:郭佳 刊期: 2012年第11期

中国社区医师(医学专业)杂志

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主管:中国社区医师(医学专业);中国社区医师(医学专业半月刊)

主办:中华人民共和国卫生部