周贤根；林文辉
尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切.现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：虞利民；李新德；张卫星；何小祥 刊期： 2009年第03期
对于呼吸道感染后咳嗽症状迁延的患者,临床常采用抗组胺药和抗生素联合治疗,但效果并不理想.孟鲁司特是白三烯受体拮抗剂,具有抑制气道炎症、降低气道高反应性的作用,其对支气管哮喘的治疗作用已得到肯定.我院采用孟鲁司特治疗感染后咳嗽患者,疗效满意,现报道如下.
作者：许先荣；柴秀娟；周颖 刊期： 2009年第03期
长期高血压可导致肾功能损害,其中慢性肾脏疾病(CKD)是高血压靶器官损害的主要表现形式之一.研究表明,高血压的靶器官损害对血压的节律性有一定影响,表现为动态血压参数的改变[1].本研究通过监测无肾功能损害和合并慢性肾功能不全的高血压病患者的24h动态血压,分析血压昼夜节律性的变化,探讨高血压病患者动态血压参数与肾功能损害的关系,以期制定更为合理的降压治疗措施.
作者：赵志华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阻断糜酶途径对人血管平滑肌细胞血管紧张素(Ang)Ⅱ生成及细胞增殖的影响.方法 通过植块培养法获得人脐动脉血管平滑肌细胞,设立5组培养液并分组:对照组,AngⅠ组,卡托普利组,糜酶抑素组,缬沙坦组.对照组中仅为空白DMEM培养液,其他各组均加入AngⅠ(浓度均为10-8mol/L),此外卡托普利组、糜酶抑素组、缬沙坦组分别加入相应的干预药物(浓度均为10-4mol/L).作相应时间培养后测定各组细胞计数、细胞增殖指数及培养液中AngⅡ含量.结果 本实验成功培养出人血管平滑肌细胞,免疫组化染色示阳性细胞达95%以上.卡托普利组、糜酶抑素组及缬沙坦组细胞计数[(6.24±0.24)、(5.39±0.51)、(5.26±0.67)个]及刺激指数(1.273±0.121、1.175±0.098、1.128±0.038)均显著低于AngⅠ组[(7.43±0.33)个、1.424±0.168](均P＜0.01),而且糜酶抑素组较卡托普利组更低(P<0.01),与缬沙坦组相当;糜酶抑素组AngⅡ含量[(59.0±7.5)pg/ml]较AngⅠ组、卡托普利组及缬沙坦组[(150.0±30.2)、(169.0±20.5)、(220.0±29.0) pg/ml]更低(均P＜0.01),而缬沙坦组则显著高于其他所有组(P＜0.01).结论 糜酶在血管平滑肌细胞AngⅡ生成及细胞增殖过程中起着重要作用.
作者：张济富；王审；陈云鹏；王迤凡；郭新晓；彭万军；王齐增；宿燕岗；沈建颖；葛均波 刊期： 2009年第03期
急性冠状动脉综合征(ACS)是指包括急性心肌梗死(AMI)及不稳定型心绞痛(UAP)的一组严重的临床综合征,其发病较急,常导致严重心血管事件的发生.相关研究发现,C反应蛋白作为炎症介质可能参与了人类动脉粥样硬化的发生[1].本研究旨在分析血清中超敏C反应蛋白(hs-CRP)对于ACS的诊断及应用价值,并探讨hs-CRP与冠状动脉病变程度的关系.
作者：胡华杰 刊期： 2009年第03期
近年来我市渔业发展迅速,但大部分渔民防范意识较为淡泊,常因进入密闭鱼舱作业吸入鱼类腐烂产生的硫化氢气体而中毒.现对我院收治的急性硫化氢中毒患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：周贤根；林文辉 刊期： 2009年第03期
新生儿病房收治的患儿大多病情较重或为早产儿,其免疫功能低下,接受的侵袭性医疗操作较多,容易发生感染.本文通过对近年我院新生儿病房患者血培养结果的分析,了解近年新生儿病房的病原菌分布及其耐药状况,以期对临床治疗提供帮助.
作者：楼寿增 刊期： 2009年第03期
慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种原因未明的变态反应疾病,其发病率占慢性荨麻疹的70%～80%,而且易反复发作,严重影响了患者的生活质量.由于部分患者单用抗组胺药物治疗效果并不理想,因此我科采用卡介菌多糖核酸注射液联合左西替利嗪进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王一枫 刊期： 2009年第03期
肠梗阻是外科的常见病症.近年来肿瘤已成为肠梗阻的主要病因之一,尤其是结肠癌在成年人肠梗阻病因中占30.2%,位居首位[1].由于其临床表现不典型, 与其他原因引起的肠梗阻不易鉴别.结肠癌目前常用的术前检查方法是结肠气钡双重造影、纤维结肠镜等.然而合并肠梗阻的患者由于无法进行良好的肠道准备及发病时全身情况较差,常常难以完成上述检查或难以得到满意的检查结果[2].随着CT设备的发展及各种扫描技术的完善,尤其是多排螺旋CT(MDCT)的出现,使梗阻性结肠癌的诊断在术前更易于明确.本文通过将术前MDCT检查结论与手术所见及病理分期相对照,探讨梗阻性结肠癌的MDCT诊断价值.
作者：林凌；于吉人；邬一军；傅佩芬；牟凌骏；钟百书；彭志毅 刊期： 2009年第03期
近二十年来,尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步,但术后生存率的改善仍然有限.基于头颈部重要血管和颅神经的限制,部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例,事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会,加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高,因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳.这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题,也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因.
作者：杨蓓蓓 刊期： 2009年第03期
大疱性类天疱疮(GBP)是一种获得性自身免疫性皮肤病,以表皮下水疱形成为主要特征.糖皮质激素仍是目前GBP主要的治疗药物.现对我院收治的GBP患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：赵孝琴；赵占华 刊期： 2009年第03期
随着根管治疗技术的不断提高和材料的不断改进,根管治疗术一次法已广泛应用于临床,但也存在着一些问题,如当根充糊剂超出根尖孔,即会出现术后疼痛、肿胀等反应,因此理想的充填方法较为重要.现对本院采用AH plus糊剂和常规根管充填糊剂在根管治疗一次法中的疗效作一比较分析,报道如下.
作者：潘恒标 刊期： 2009年第03期
自2005年5月预混门冬胰岛素30(premixed insulin aspart,IAsp 30,商品名:诺和锐30)在中国大陆上市以来,国内外多项研究,特别是在2008年美国糖尿病协会(ADA)年会上公布的IMPROVE大型研究显示,IAsp 30可以使2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)从基线的9.4%降至平均6.8%,同时降低严重低血糖事件,提高患者的治疗满意度.糖尿病酮症状态反映了体内胰岛素绝对或相对不足,应用胰岛素治疗可以抑制脂肪分解和酮体生成,避免严重并发症.为比较胰岛素类似物与人胰岛素(human insulin,HI,商品名:诺和灵R)在糖尿病酮症这一特殊状态的疗效和安全性,我科对2型糖尿病伴酮症患者分别应用IAsp 30和HI治疗,现报道如下.
作者：俞灵莺；张楚；彭凤英；张险峰 刊期： 2009年第03期
随着血液透析技术的普及与提高,尿毒症患者的生存期越来越长,生活质量也明显提高,但随着透析时间的延长,心脑血管病变、感染及营养不良等问题日益突出,极大的影响了维持性血液透析患者的生活质量和生存时间.本文现就于我院接受维持性血液透析治疗的患者的临床资料作一回顾性分析,讨论其死亡原因及相关因素,报道如下.
作者：何灵芝；陈红波；马红珍；鲁科达 刊期： 2009年第03期
目的 分析四连接素在膀胱移行细胞癌中的表达及相关意义.方法 采用免疫组化法检测30例正常膀胱组织及146例膀胱移行细胞癌组织中四连接素的表达,比较其在不同的临床分期和病理分级中的差别,并分析四连接素的表达与预后的关系.结果 四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达明显高于正常者(P<0.05);不同临床分期中,T1～T4期患者四连接素阳性表达率均明显高于Ta期患者(均P<0.05),T2～T4患者四连接素阳性表达率均明显高于T1期患者(P<0.05);不同病理分级中,仅G3级别患者四连接素阳性表达率高于级别G1、G2患者,G1、G2级别患者四连接素阳性表达率并无明显差异(P>0.05).此外,四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达强度与预后呈负相关(P<0.05).结论 四连接素参与了膀胱移行细胞癌浸润和转移的过程,是预测膀胱移行细胞癌预后的重要指标.
作者：陈力；张弦；林尔将；洪诗哲 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,药物治疗多无效,多数患者需手术治疗.手术方式包括子宫切除手术及保留子宫的肌瘤剔除术.近年来,随着人们对生活质量要求的提高以及对子宫生理功能的进一步认识,采用保留子宫的微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生和子宫肌瘤患者的共同愿望.我院近年来开展了经阴道子宫肌瘤剔除术60例,并与同期经腹子宫肌瘤剔除术60例的疗效进行对比,观察两者疗效,报道如下.
作者：杨玲玲；辛廖冰；张天幕 刊期： 2009年第03期
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)在睡眠呼吸障碍中不仅常见而且危害大,具有心、脑、肺、肾等多系统损害的倾向[1-2],其中肾脏损害近年来已越来越受重视[3].相关研究表明,尿视黄醇结合蛋白(RBP)水平可以敏感地反映肾近曲小管损伤的程度[4-5].本研究通过检测OSAHS患者尿RBP水平判断肾功能损害情况,分析尿RBP与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)的关系,从而探讨尿RBP检测的临床意义.
作者：陈慧；徐瑞龙；赵建平；袁青；李欣；楼雅芳；朱丹 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄是泌尿外科的常见病,如何有效治疗并避免复发仍是临床泌尿外科的难点.近年来,腔内技术广泛应用,并取得了较好的效果,被认为是治疗尿道狭窄或闭锁的首选方法[1-2].我院采用输尿管镜下钬激光内切开术对尿道狭窄患者进行治疗,疗效满意,现报道如下.
作者：王仙友；林昀；孙方浒；王天济；应丽丽；李海平 刊期： 2009年第03期
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,单眼或双眼均可受累,多发生于睑裂内侧或/及外侧,其发病多因局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性,并侵犯角膜所致,轻者会影响美观,重者易引起角膜散光、瞳孔遮盖,影响视力.翼状胬肉的治疗以手术为主,但术后易复发,复发率高达61%～82%[1].我院采用手术切除胬肉后加角膜缘干细胞移植或人干燥羊膜移植两种方法治疗翼状胬肉,疗效均较为满意,现报道如下.
作者：章爱武；应文闯；黄晓玲 刊期： 2009年第03期
目前,随着我国老龄化的加快,老年慢性鼻窦炎和鼻息肉患者日渐增多,其导致的鼻塞及鼻阻力增高往往是形成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要原因,改善鼻通气对于治疗OSAHS至关重要[1].我院对慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者术前及术后均行多导睡眠监测,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈松岳；赵智翔；许敏达 刊期： 2009年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
