曹春宇；方金忠；汤武亨；王善军；李松财；金海
2型糖尿病合并冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)是糖尿病常见慢性并发症之一,本文对56例单纯2型糖尿病与40例2型糖尿病合并冠心病的多项指标进行分析,探讨2型糖尿病血脂等指标与冠心病的关系,加深对糖尿病合并冠心病危险因素的认识.
作者：杨笛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注后细胞凋亡及凋亡相关基因p53 表达的影响.方法 作大鼠视网膜缺血再灌注模型,并随机分为假手术组(SH组)、缺血再灌注组(IR组)、姜黄素处理组(CU组)和对照组(SC组),分别于再灌注后2、6、24、72h和7d时观察大鼠视网膜和视网膜毛细血管细胞的凋亡情况,并检测视网膜Caspase-3 酶的表达活性及p53基因的表达情况. 结果 各组模型均制作成功,细胞组织学检查可见CU组损伤明显轻于其他组.CU组视网膜和视网膜毛细血管的细胞凋亡数量均显著多于SH组(均P<0.01),但显著少于IR组(P<0.01);CU组p53表达水平及Caspase-3 酶活性均显著强于SH组(均P<0.01),但显著弱于IR组(P<0.01).结论 姜黄素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤具有保护作用,调控凋亡相关基因p53 蛋白的表达可能是其作用机制之一.
作者：王赛斌；姬斌；陈碧新；张明英；黄晓燕；杨德业 刊期： 2009年第03期
目的 分析四连接素在膀胱移行细胞癌中的表达及相关意义.方法 采用免疫组化法检测30例正常膀胱组织及146例膀胱移行细胞癌组织中四连接素的表达,比较其在不同的临床分期和病理分级中的差别,并分析四连接素的表达与预后的关系.结果 四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达明显高于正常者(P<0.05);不同临床分期中,T1～T4期患者四连接素阳性表达率均明显高于Ta期患者(均P<0.05),T2～T4患者四连接素阳性表达率均明显高于T1期患者(P<0.05);不同病理分级中,仅G3级别患者四连接素阳性表达率高于级别G1、G2患者,G1、G2级别患者四连接素阳性表达率并无明显差异(P>0.05).此外,四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达强度与预后呈负相关(P<0.05).结论 四连接素参与了膀胱移行细胞癌浸润和转移的过程,是预测膀胱移行细胞癌预后的重要指标.
作者：陈力；张弦；林尔将；洪诗哲 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切.现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：虞利民；李新德；张卫星；何小祥 刊期： 2009年第03期
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是利用酒精软化角膜上皮,并通过上皮刀作60～80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视,更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者.本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料,以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性,现报道如下.
作者：周武英；潘冰心；楼倚天；李卫；杜新华 刊期： 2009年第03期
患者女性,57岁.因反复四肢肌肉酸痛伴乏力5年,夜尿增多1年入院.患者5年前出现四肢肌肉酸痛,伴乏力,时轻时重,当时未引起重视.4年前偶测BP 200/100mmHg,经口服降压药后BP控制在120/80mmHg,但期间四肢乏力加重.2年前反复出现双前臂、双小腿肿块伴疼痛,边界不清,可自行消失,B超提示多发性实体.1年前夜尿增多1~2次,伴胸闷、双上肢上举困难和乏力加重.半年前查血肌酐(Scr)146μmol/L,血钙3.25mmol/L,血磷正常;血甲状旁腺素(PTH)3.7ng/ml,外院诊断:药物性高钙血症;高血压病;慢性肾病.后Scr 在130～150μmol/L,但四肢乏力和肌肉酸胀持续存在.因1月前复查Scr 225μmol/L而收入我科.
作者：吴平；方一卿；涂晓；程晓霞；鲁盈 刊期： 2009年第03期
呼吸暂停(AOP)是早产儿常见并发症之一,发生率约为20%~30%,极低出生体重儿可达50%,超低出生体重儿可达90%.反复发作AOP可造成早产儿呼吸衰竭、肺出血、颅内出血、缺氧缺血性脑病,甚至导致猝死等严重后果,应及时处理[1].我院近年收治的早产儿反复AOP病例57例,其中29例应用鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗,取得显著疗效,现总结报道如下.
作者：赵子充；蒋琦；王玉芳；潘立瑾 刊期： 2009年第03期
目的 观察非对称性二甲基精氨酸(ADMA)对内皮生长晕细胞(EOC)及其生物学功能的影响.方法 分离脐血中单个核细胞,采用贴壁培养法培养EOC,以免疫细胞化学染色及荧光染色法鉴定其内皮细胞特性.以10μmol/L ADMA及配制ADMA的溶剂(含0.5 % DMSO的EBM-2培养基),分别与第二代细胞孵育72h,检测并对比细胞的凋亡率、增殖能力及血管生成能力.结果 免疫细胞染色后可见细胞表面VIII因子相关抗原、CD34以及Flk-1均阳性表达,DiI-ac-LDL和FITC-UEA-Ⅰ荧光染色后可见双染色阳性细胞均为正在分化的EOC.ADMA组细胞凋亡率[(5.96±0.12)%]显著高于正常组[(1.48±0.03)%](P< 0.01),而细胞增值活性及血管生成活性(0.27、0.02、8.25、0.96)均明显弱于正常组(8.25、0.96、16.25、1.71)(P<0.05或0.01).结论 ADMA能促进EOC凋亡,抑制其增值活性及血管生成活性,其对EOC细胞功能的损伤作用可能是通过氧化应激机制实现的.
作者：郦铮铮；张怀勤；林以诺 刊期： 2009年第03期
目前,随着我国老龄化的加快,老年慢性鼻窦炎和鼻息肉患者日渐增多,其导致的鼻塞及鼻阻力增高往往是形成阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)的主要原因,改善鼻通气对于治疗OSAHS至关重要[1].我院对慢性鼻窦炎、鼻息肉老年患者术前及术后均行多导睡眠监测,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈松岳；赵智翔；许敏达 刊期： 2009年第03期
B型脑钠肽(BNP)在心力衰竭时明显升高,已成为诊断充血性心力衰竭及判断预后的重要实验室检查指标[1-2].国外相关文献报道, 右心功能不全时血浆BNP水平也可以明显升高[3-4].目前,国内关于BNP与右心功能不全的研究报道尚不多.本研究旨在通过观察左、右心力衰竭以及全心衰竭患者血浆BNP水平的变化,探讨其与肺动脉高压以及左、右心室舒张末期内径、左室射血分数(LVEF)的关系,以了解BNP对心力衰竭的诊断及应用价值.
作者：徐曌；张邢炜；励伟芬；李薇薇 刊期： 2009年第03期
眼球遭遇顿挫伤或爆炸伤时,极易发生虹膜根部离断.当离断范围超过5mm时,又极易形成双瞳,引起畏光及单眼复视等.我院采用改良式虹膜根部离断修复术对虹膜根部离断患者进行治疗,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：邱海雁；陈健康；郭霞 刊期： 2009年第03期
患者女性,19岁,未婚,因发现外阴肿物8年,拟诊外阴肿物性质待查,于2008年3月17日住院.患者于8年前发现右侧大阴唇小肿块,约1.5 cm×1.0 cm大小,无痛无痒.至2年后增大至约2.0 cm×1.5 cm,后迅速增大.近年感反复外阴瘙痒和溃疡出血,无右下肢疼痛.自发病以来,一般情况好,无明显消瘦,既往月经规则,未婚,否认性生活史.平时白带不多,无阴道流液、腹痛、乏力及发热.父母及妹妹均体健.
作者：秦朝霞；姚志韬；丁英；窦晓青 刊期： 2009年第03期
大疱性类天疱疮(GBP)是一种获得性自身免疫性皮肤病,以表皮下水疱形成为主要特征.糖皮质激素仍是目前GBP主要的治疗药物.现对我院收治的GBP患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：赵孝琴；赵占华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)儿童上气道结构与睡眠呼吸紊乱的相关性.方法 选择多导睡眠监测(PSG)确诊为OSAHS的106 例患儿,采用MRI检查上气道结构,检测指标包括:软腭长度、截面积,鼻咽、腭咽、口咽气道截面积,腺样体、双侧扁桃体截面积,舌骨体上前点至颈2、颈3椎间隙与下颌骨联合的低点连线的垂直距离(H-C2C3),颈舌角.并与睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)、呼吸暂停指数(OAI)、低血氧饱和度(LSaO2)以及长呼吸暂停时间(LAT)分别进行单因素相关分析.结果 AHI与软腭长度、腺样体截面积及H-C2C3呈正相关(P均＜0.05),与鼻咽气道截面积和腭咽气道截面积呈负相关(均P<0.05);OAI与软腭长度、腺样体截面积及H-C2C3呈正相关(均P<0.05);LAT仅与腭咽气道截面积呈负相关(P<0.05).结论 软腭及H-C2C3变长、腺样体肥大、鼻咽及腭咽气道截面积变小等均可能导致睡眠呼吸紊乱程度加重.
作者：倪丽艳；李源；李宁；蔡晓红；刘国钧；刘学军；李昌崇 刊期： 2009年第03期
新生儿病房收治的患儿大多病情较重或为早产儿,其免疫功能低下,接受的侵袭性医疗操作较多,容易发生感染.本文通过对近年我院新生儿病房患者血培养结果的分析,了解近年新生儿病房的病原菌分布及其耐药状况,以期对临床治疗提供帮助.
作者：楼寿增 刊期： 2009年第03期
翼状胬肉是眼科的常见病和多发病,单眼或双眼均可受累,多发生于睑裂内侧或/及外侧,其发病多因局部球结膜纤维血管组织呈三角形膜样增生及变性,并侵犯角膜所致,轻者会影响美观,重者易引起角膜散光、瞳孔遮盖,影响视力.翼状胬肉的治疗以手术为主,但术后易复发,复发率高达61%～82%[1].我院采用手术切除胬肉后加角膜缘干细胞移植或人干燥羊膜移植两种方法治疗翼状胬肉,疗效均较为满意,现报道如下.
作者：章爱武；应文闯；黄晓玲 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤是女性生殖道常见的良性肿瘤,妊娠合并子宫肌瘤患者约占妊娠妇女的0.1%～3.9%[1].妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危因素,其对于妊娠、分娩方式的选择以及产褥期的恢复均会产生一定的影响,尤其是剖宫产术中是否对合并的子宫肌瘤进行处理,目前仍存在争议.现对我院行剖宫产术同时摘除子宫肌瘤患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈慧军 刊期： 2009年第03期
子宫肌瘤是女性生殖器官常见的良性肿瘤,药物治疗多无效,多数患者需手术治疗.手术方式包括子宫切除手术及保留子宫的肌瘤剔除术.近年来,随着人们对生活质量要求的提高以及对子宫生理功能的进一步认识,采用保留子宫的微创手术方式治疗子宫肌瘤已成为妇科医生和子宫肌瘤患者的共同愿望.我院近年来开展了经阴道子宫肌瘤剔除术60例,并与同期经腹子宫肌瘤剔除术60例的疗效进行对比,观察两者疗效,报道如下.
作者：杨玲玲；辛廖冰；张天幕 刊期： 2009年第03期
角膜是主要的屈光成分之一,其屈光力占人眼屈光力的3/4.准分子激光手术是利用准分子激光对角膜组织的消融作用,改变角膜前表面形态及屈光力,从而达到矫正全眼球屈光力的目的.全面深入研究和了解角膜形态及全眼球的屈光状态和视觉质量对于提高角膜屈光手术质量有着积极的作用.Q值对于个体化准分子激光角膜屈光手术的引导效果在临床上已得到肯定,其相关研究也越来越多,现对在我院行近视屈光手术的79例(158眼)患者的双眼Q值差异作一回顾性分析,报道如下.
作者：邵利琴；杨亚波；冯蕾 刊期： 2009年第03期
原发性扩张性心肌病(DCM)是引起心力衰竭的一种常见病因,1995年世界卫生组织和国际心脏病学会更新了心肌病的定义和分类,认为DCM以左心室或双心室扩张为主,存在收缩功能障碍[1].DCM患者心肌功能失调程度不能用异常负荷状况或者心肌缺血损伤程度来解释,其临床常表现为进行性心力衰竭及心律失常.现对我院联合使用左卡尼汀及参麦注射液治疗的DCM重度心力衰竭患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：陈群；沈丽丽；马月利 刊期： 2009年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
