厉伟东；孙小平；江力勤；钱钢；唐关敏；陈浩；胡惠林；韩炳江；傅国忠
目的 探讨新型5α-还原酶抑制剂爱普列特对老龄雄性SD大鼠前列腺增生组织的微血管的影响及作用机制.方法 将70只已增生老龄雄性SD大鼠随机分为爱普列特大剂量组(20只)、小剂量组(20只)、非那雄胺组(20只)及对照组(10只),并分别采用免疫组化SP法和SABC法检测、对比各组大鼠前列腺增生组织中内皮型一氧化氮合酶(eNOS)和CD34的表达情况.结果 爱普列特大剂量组、小剂量组及非那雄胺组MVD值(4.35±2.20、6.25±1.29、4.90±1.29)及eNOS(72.27±48.50、163.89±91.40、144.82±80.78)均明显低于对照组(8.00±2.98、293.58±116.0)(均P<0.05);而且爱普列特大剂量组MVD值明显低于小剂量组(P<0.05),eNOS明显低于小剂量组及非那雄胺组(P<0.05).结论 爱普列特对大鼠前列腺增生组织中血管的生成具有明显的抑制作用,其可能是通过下调eNOS及CD34的表达来实现的.
作者：吴伟；蔡冰；许刚；陈伟；李澄棣；陶志华 刊期： 2009年第03期
前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,导致患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病[1].该病为青壮年男性常见病和多发病,尽管其治疗方案较多,但该疾病病因较为复杂,因此疗效多不确切,而且易复发.我院对难治性IIIB型慢性前列腺炎患者采用体外冲击波(ESWT)进行治疗,效果较为满意,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：王慎鸿；沈小英 刊期： 2009年第03期
慢性特发性荨麻疹(CIU)是一种原因未明的变态反应疾病,其发病率占慢性荨麻疹的70%～80%,而且易反复发作,严重影响了患者的生活质量.由于部分患者单用抗组胺药物治疗效果并不理想,因此我科采用卡介菌多糖核酸注射液联合左西替利嗪进行治疗,取得了较好疗效,现报道如下.
作者：王一枫 刊期： 2009年第03期
长期高血压可导致肾功能损害,其中慢性肾脏疾病(CKD)是高血压靶器官损害的主要表现形式之一.研究表明,高血压的靶器官损害对血压的节律性有一定影响,表现为动态血压参数的改变[1].本研究通过监测无肾功能损害和合并慢性肾功能不全的高血压病患者的24h动态血压,分析血压昼夜节律性的变化,探讨高血压病患者动态血压参数与肾功能损害的关系,以期制定更为合理的降压治疗措施.
作者：赵志华 刊期： 2009年第03期
近二十年来,尽管喉癌的早期诊断和手术治疗均取得了明显的进步,但术后生存率的改善仍然有限.基于头颈部重要血管和颅神经的限制,部分晚期喉癌尤其是治疗后复发的病例,事实上已经失去了再次根治性手术切除的机会,加之辅助性放、化疗对鳞状细胞癌敏感性不高,因此根治性手术加术后辅助性放化疗对晚期喉癌的局部控制效果往往并不佳.这正是耳鼻咽喉科临床上经常遇到的难题,也正是近年来我们一直致力于喉癌生物治疗研究的原因.
作者：杨蓓蓓 刊期： 2009年第03期
目的 观察抗氧化剂治疗对腹膜透析患者微炎症状态的影响.方法 选择我院透析中心的84例腹膜透析患者,测定不同透析处方治疗组(维生素E治疗组、普罗布考治疗组、对照组)治疗前后的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆白蛋白、血红蛋白、KT/V、残肾内生肌酐清除率等相关指标,并作比较分析.结果 治疗前3组间各检测指标的差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后普罗布考组hs-CRP水平[(4.47±2.21)mg/L]均显著低于维生素E组及对照组[(6.03±2.23)、(6.27±2.16)mg/L](P<0.01),各组间其他指标均无明显差异(均P>0.05).结论 抗氧化剂普罗布考对微炎症状态的改善有着积极的作用,可以在一定程度上改善腹膜透析患者的预后.
作者：徐群红；费晓；王鸣；谢祥成；朱秋香 刊期： 2009年第03期
颞下颌关节功能紊乱(TMJD)是口腔科的常见病和多发病,以疼痛、下颌运动异常及关节杂音为主要临床症状,可累及颞下颌关节或/和咀嚼肌群,导致颞下颌关节结构和功能破坏.目前,国内外对该病的治疗多趋向于保守、可逆和非侵入性治疗,其中物理治疗是主要方法之一[1].我科自2005年采用超声波药物透入联合超短波配合运动疗法治疗TMJD,取得了较满意的疗效,现报道如下.
作者：毛琳 刊期： 2009年第03期
影响脑梗死病情轻重和预后的决定因素是闭塞血管的大小,起病的急缓,梗死灶的位置、范围、侧支循环的代偿能力等.OCSP分型方法根据大神经功能缺损将缺血性卒中分为完全前循环、部分前循环、后循环、腔隙性脑梗死.而神经原特异性烯醇化酶(NSE)被认为是迄今为止检测脑早期缺血缺氧性损伤和预后评估的敏感指标.目前国内有关结合OCSP分型和NSE检测观察急性脑梗死患者预后的报道较少.为此,我们以本院神经内科收治的105例急性脑梗死住院患者为研究对象,探讨结合OCSP分型、NSE检测在急性脑梗死近期预后的临床意义.
作者：黄俊军 刊期： 2009年第03期
近年来我市渔业发展迅速,但大部分渔民防范意识较为淡泊,常因进入密闭鱼舱作业吸入鱼类腐烂产生的硫化氢气体而中毒.现对我院收治的急性硫化氢中毒患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：周贤根；林文辉 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阻断糜酶途径对人血管平滑肌细胞血管紧张素(Ang)Ⅱ生成及细胞增殖的影响.方法 通过植块培养法获得人脐动脉血管平滑肌细胞,设立5组培养液并分组:对照组,AngⅠ组,卡托普利组,糜酶抑素组,缬沙坦组.对照组中仅为空白DMEM培养液,其他各组均加入AngⅠ(浓度均为10-8mol/L),此外卡托普利组、糜酶抑素组、缬沙坦组分别加入相应的干预药物(浓度均为10-4mol/L).作相应时间培养后测定各组细胞计数、细胞增殖指数及培养液中AngⅡ含量.结果 本实验成功培养出人血管平滑肌细胞,免疫组化染色示阳性细胞达95%以上.卡托普利组、糜酶抑素组及缬沙坦组细胞计数[(6.24±0.24)、(5.39±0.51)、(5.26±0.67)个]及刺激指数(1.273±0.121、1.175±0.098、1.128±0.038)均显著低于AngⅠ组[(7.43±0.33)个、1.424±0.168](均P＜0.01),而且糜酶抑素组较卡托普利组更低(P<0.01),与缬沙坦组相当;糜酶抑素组AngⅡ含量[(59.0±7.5)pg/ml]较AngⅠ组、卡托普利组及缬沙坦组[(150.0±30.2)、(169.0±20.5)、(220.0±29.0) pg/ml]更低(均P＜0.01),而缬沙坦组则显著高于其他所有组(P＜0.01).结论 糜酶在血管平滑肌细胞AngⅡ生成及细胞增殖过程中起着重要作用.
作者：张济富；王审；陈云鹏；王迤凡；郭新晓；彭万军；王齐增；宿燕岗；沈建颖；葛均波 刊期： 2009年第03期
白内障是一种较常见的致盲眼病,临床上多采取手术治疗.由于白色白内障手术时前囊膜和核的处理存在一定难度,因此易造成后囊膜破裂和角膜内皮失代偿而影响疗效.自2003年以来,我院探索性行超声乳化联合人工晶状体植入对白色白内障患者进行治疗,取得较满意疗效,现报道如下.
作者：吴智敏 刊期： 2009年第03期
目的 分析四连接素在膀胱移行细胞癌中的表达及相关意义.方法 采用免疫组化法检测30例正常膀胱组织及146例膀胱移行细胞癌组织中四连接素的表达,比较其在不同的临床分期和病理分级中的差别,并分析四连接素的表达与预后的关系.结果 四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达明显高于正常者(P<0.05);不同临床分期中,T1～T4期患者四连接素阳性表达率均明显高于Ta期患者(均P<0.05),T2～T4患者四连接素阳性表达率均明显高于T1期患者(P<0.05);不同病理分级中,仅G3级别患者四连接素阳性表达率高于级别G1、G2患者,G1、G2级别患者四连接素阳性表达率并无明显差异(P>0.05).此外,四连接素在膀胱移行细胞癌中的阳性表达强度与预后呈负相关(P<0.05).结论 四连接素参与了膀胱移行细胞癌浸润和转移的过程,是预测膀胱移行细胞癌预后的重要指标.
作者：陈力；张弦；林尔将；洪诗哲 刊期： 2009年第03期
尿道狭窄临床上较为常见,治疗方法也较多,其中直视下尿道内切开术已得到广泛应用,而且疗效也较为确切.现对我院收治并采用膀胱镜直视下等离子柱状电极汽化切割术治疗的25例尿道狭窄患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：虞利民；李新德；张卫星；何小祥 刊期： 2009年第03期
心力衰竭是各种心脏疾病发展过程中导致心功能不全的一种综合征,也是大多数心血管疾病的终结果及主要的死亡原因[1].心力衰竭患者的营养状况与其生活质量及疾病的转归密切相关,但临床治疗过程中心力衰竭患者的营养不良问题却往往被忽视.营养不良尤其是低蛋白血症既可以导致患者免疫功能进一步减退,生活质量降低,增加并发症和医疗费用,也可以造成感染难以控制,进而导致死亡率增加[2].我院对收治的部分心力衰竭患者行肠内营养支持治疗,以观察其对心力衰竭患者部分临床指标及预后的影响,现作一回顾性分析,报道如下.
作者：张美齐；罗秀英；孙仁华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨血清肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、MMP-9及金属蛋白酶抑制物-1(TIMP-1)在糖尿病不同肾损害期中的差异及其临床意义.方法 将113例2型糖尿病患者根据尿微量白蛋白含量分为正常白蛋白尿组(NA组)38例、微量白蛋白尿组(MA组)40例和大量白蛋白尿组(CP组)35例,同时随机分为糖耐量受损(IGT)组40例和正常对照(NC)组30例,并采用ELISA法检测血清HGF、TGF-β1、MMP-2、MMP-9、TIMP-1和Ⅳ型胶原(ⅣC)含量.结果 IGT组和NA组HGF含量显著高于NC组 (P<0.01),而MA组与CP组含量显著低于NC组(P<0.01),以CP组含量低;NA、MA和CP组TGF-β1含量显著高于NC组与IGT组(均P<0.01),以CP组含量高;2型糖尿病3组间HGF和TGF-β1含量的差异均有统计学意义(P<0.01或0.05);CP组和MA组MMP-2、MMP-9含量显著低于NC、IGT及NA组(P<0.01),而TIMP-1与ⅣC含量显著高于NC、IGT和NA组(均P<0.01).结论 糖尿病不同肾损害期患者存在HGF与 TGF-β1及MMP/TIMP系统的失衡,与糖尿病肾病的进展有关.
作者：丁红香；金晓敏；胡云良；吴朝明；徐晓杰；陈慧；刘存丽；陈新宇 刊期： 2009年第03期
肠梗阻是外科的常见病症.近年来肿瘤已成为肠梗阻的主要病因之一,尤其是结肠癌在成年人肠梗阻病因中占30.2%,位居首位[1].由于其临床表现不典型, 与其他原因引起的肠梗阻不易鉴别.结肠癌目前常用的术前检查方法是结肠气钡双重造影、纤维结肠镜等.然而合并肠梗阻的患者由于无法进行良好的肠道准备及发病时全身情况较差,常常难以完成上述检查或难以得到满意的检查结果[2].随着CT设备的发展及各种扫描技术的完善,尤其是多排螺旋CT(MDCT)的出现,使梗阻性结肠癌的诊断在术前更易于明确.本文通过将术前MDCT检查结论与手术所见及病理分期相对照,探讨梗阻性结肠癌的MDCT诊断价值.
作者：林凌；于吉人；邬一军；傅佩芬；牟凌骏；钟百书；彭志毅 刊期： 2009年第03期
干眼是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表损害而导致眼不适症状的一类疾病[1],作为眼表疾病的一种,在门诊中较为常见.该病临床主要表现为眼干涩、异物感、烧灼感、眼红、畏光以及视疲劳等.近年来,由于计算机的普遍使用、城市空气的污染以及人口的老龄化,部分人群泪液分泌功能下降,干眼发病率有所增加.现对我院收治的干眼患者的临床资料作一回顾性分析,报道如下.
作者：应夏芬 刊期： 2009年第03期
准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)是利用酒精软化角膜上皮,并通过上皮刀作60～80μm上皮瓣后用准分子激光进行原位磨镶来改变角膜屈光度治疗近视,更加适用于角膜较薄、近视度数较高的患者.本文回顾性分析我院采用LASEK治疗的高度近视患者的临床资料,以探讨LASEK治疗高度近视的有效性和安全性,现报道如下.
作者：周武英；潘冰心；楼倚天；李卫；杜新华 刊期： 2009年第03期
人工全髋关节置换术是目前治疗先天性髋关节发育不良( DDH)继发骨关节炎有效的方法.而高位DDH(Crowe分型[1]的Ⅲ型和Ⅳ型)常伴有髋关节旋转中心高度上移、髋臼骨质严重缺损、股骨发育畸形等形态学改变,远期疗效不佳.近年来的研究表明髋关节周围软组织力学特性和病理形态的改变是高位DDH手术失败率远高于其他髋关节疾病的重要原因[2].作适当的软组织松解(软组织平衡技术)可有效改善髋关节周围软组织和关节功能,延长假体使用寿命.本院应用软组织平衡技术结合常规全髋关节置换术治疗高位DDH,取得了一定的经验,现报道如下.
作者：张雷；严世贵；李方才 刊期： 2009年第03期
血液酸碱度是人体的一个较为恒定的内环境,临床上对血pH值与脑卒中的关系研究较少,故本文对脑出血患者、脑梗死患者和健康对照者的血pH值进行比较,分析血pH值与脑卒中的关系.
作者：裘林秋；史小成；龚文苹 刊期： 2009年第03期
浙江医学杂志
主管:浙江省卫生厅
主办：浙江省医学会
