高瑞芳
目的：探讨分析腹部 ct 与核磁胰胆管成像在肝外胆结石诊断中的应用效果。方法选取我院在2012年12月至2013年12月收治的肝外胆结石患者100例，对上述患者采用腹部 ct 和（或）核磁胰胆管成像检查，回顾性的分析所有患者的临床数据，探讨分析腹部 ct 和核磁胰胆管成像在肝外胆管结石的诊断中的临床应用效果。结果所选取的100例患者，其中有50例患者采取腹部 ct 检查，诊断为结石的患者有26例，检出率为52.00%；有80例患者采取了核磁胰胆管成像检查，诊断为结石患者67例，检出率为83.75%。对比这两种检查方法，核磁胰胆管成像检查的检出率要显著高于腹部 ct 的检出率，两组对比差异具有统计学意义且P ＞0.05。结论肝外胆管结石的影像学诊断中，核磁胰胆管成像的检出率要明显高于腹部 ct 的检出率，且准确率更高，相对于腹部 ct 而言更加具有一定的优势。
作者：张宏建 刊期： 2014年第32期
目的：了解护士对静脉穿刺失败的挫折反应及应对方式对再次静脉穿刺成功率的影响。方法采用自行设计问卷，随机抽样对医院在职的84名临床护士进行调查，并分组进行统计分析并比较。结果采用盘问解释方式的护士再次穿刺的成功率明显高于采用回避方式的。结论护士应提高技术能力及自信度，积极正确的面对挫折，以提高静脉穿刺的成功率。
作者：黄雅琼 刊期： 2014年第32期
顿性疝与绞窄性疝是同一疾病的不同阶段。嵌顿性疝如能早期发现，经正确、有效的治疗和处理，一般可以避免发展为绞窄性疝。目的讨论嵌顿性疝、绞窄性疝外科诊断。方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并鉴别。结论疝的症状学较为丰富，腹外疝常可凭借症状表现作出诊断，特别要注意早期症状、局部症状及症状的发展演进，因此，详尽询问病史至关重要。对疝块小而嵌顿，全身症状重，掩盖了局部症状的疝，应以症状为引导，结合体格检查及辅助检查来实现疝的正确诊断。当诊断肠梗阻时。病因分析中要考虑到疝的可能。切不可满足于肠梗阻的诊断。而漏诊崩顿疝，导致疝内容物的绞窄、坏死。
作者：杨艳；吕宝东 刊期： 2014年第32期
护士作为医疗系统的重要组成人员部分，担负着繁重的护理、输液、巡视等诸多工作，本文浅析引起注射室护士压力源的若干因素，及可采取的预防应对方法。
作者：覃晓兰 刊期： 2014年第32期
目的：总结甲状腺手术的护理措施。方法对我科2010年01月至2014年6月收治58例的患者进行术前心理疏导及充分而完善的术前准备和护理。术后严密观察病情变化，同时做好预防并发症的护理。结果患者无呼吸困难并发症的发生。1例手足抽搐。经治疗后恢复良好。结论对甲状腺手术患者进行有效的围手术护理是确保手术成功的关键。同时可以减少并发症的发生，提高护理质量
作者：王丽 刊期： 2014年第32期
目的：对护理干预在非接触式眼压计测量中的作用进行分析。方法选取2013年5月至2013年12月间于我院进行非接触式眼压计测量的患者78例。分别给予患者常规护理干预，和常规护理联合心理护理干预后进行非接触式眼压及测量，对两种护理方式下患者的眼压测量结果进行分析比较。结果相较于常规护理干预，临床采用常规护理联合心理指导使得患者采取非接触式眼压计的眼压测量值更为准确，P<0.05。结论临床上进行非接触式眼压计测量时，应给予患者相应的护理干预，从而有效保证测量的准确性。
作者：刘玲；韦学英 刊期： 2014年第32期
随着我国医疗体制改革的不断深入，随着医院全球性竟争进程的加快，外部环境不确定性的加深，医疗技术的突飞猛进，医疗服务的产业化，医疗需求的个性化，多变化，医疗市场日趋风起云涌，大医院低成本扩张，企业医院主辅分离，军队医院举棋不定，区级医院苦苦挣扎，个人诊所鱼目混珠，民营医院咄咄逼人。处在这样一个复杂的环境中，必须对环境进行深入分析，更新财务管理理念，以成本管理为主线，优化各管理系统，并积极引入战略成本管理，这已经是大势所趋。
作者：陈春芳 刊期： 2014年第32期
结核病是威胁人类健康的重大传染病。目前结核病疫情以及结核病的耐药情况十分严峻，耐药结核病尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经对全球构成巨大威胁。由于一线抗结核药物耐药率的上升，二线口服抗结核药物开始逐渐被重视，其中环丝氨酸由于其良好的抗结核效果以及较低的耐药率而被应用于临床。随着环丝氨酸的临床使用，环丝氨酸也逐渐显现出耐药趋势。本文就环丝氨酸的耐药机制做一综述。
作者：尚艳；丁洁；陈玲 刊期： 2014年第32期
目的：探究皮肤瘙痒的中医辨证论治措施。方法通过观察患者的临床表现给予合理的治疗对策。结论皮肤瘙痒症属于常见的皮肤病。好发于秋冬季节，临床上男性多于女性，尤以老年男性为多见。我院在治疗皮肤瘙痒上采用中医辨证治疗的方式，促进了皮肤瘙痒患者的痊愈，提高了患者的生活质量，值得在临床上推广应用。
作者：张丽莉 刊期： 2014年第32期
目的：研究布地奈德雾化液和特步他林溶液吸入联合痰热清治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法60例毛支患儿男35例，女25例，随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组雾化吸入布地奈德混悬液和特步他林溶液联合静滴痰热清，对照组静滴痰热清，比较第3天、第5天、第10天俩组之间的疗效。结果治疗组患儿咳喘短时间明显减少甚至消失，两组在治疗第3天、第5天、第10天有效率差异有统计学意义（P ＜0.05)。结论雾化吸入布地奈德和特步他林溶液联合痰热清在改善小儿毛支的症状方面有一定的疗效。
作者：高瑞芳 刊期： 2014年第32期
目的：分析我院抗菌药物不良反应的主要特点和相关规律，为合理用药提供几点依据。方法对我院2010年至2013年出现的190例抗菌药物不良反应数据进行统计和分析。结果190例抗菌药物不良反应报告中，主要涉及5类抗菌药物，包括头孢菌素类88例，占46.32%，为不良反应首位，其次为喹诺酮类50例，占26.32%。结论抗菌药物使用不良反应与多种因素有关，因此应该注重相关检测工作，合理使用抗菌药物，减少不良反应的出现。
作者：刘清安 刊期： 2014年第32期
目的：讨论分娩期焦虑妇女的护理。方法配合治疗对患者进行护理与健康教育。结论焦虑较重的产妇往往伴有分娩并发症。因此，减轻焦虑成为产程护理工作的重要环节。
作者：宋兵 刊期： 2014年第32期
多发性骨髓瘤以骨髓中浆细胞恶性克隆增生，血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或其成分(M 蛋白)，正常免疫球蛋白受到抑制以及广泛溶骨病变和(或)骨质疏松为特征。其发病机制尚未完全明确，本文基于近年来对骨髓瘤细胞遗传学、分子生物学以及骨髓微环境的研究，对其发病机制的研究进展做一介绍。
作者：王浩；马现君；楚中华；于振鹏；高海燕；赵丽 刊期： 2014年第32期
目的：探讨地屈孕酮联合黄体酮治疗黄体功能不足先兆流产的临床疗效。方法选择2013年度本院妇产科门诊128例因黄体功能不足所致的先兆流产患者,按照随机原则分为治疗组和对照组各64例。对照组予肌注黄体酮20mg/d,治疗组予肌注黄体酮20mg，隔日1次，同时服用地屈孕酮10mg，q12h，均用药至症状消失，观察两组的临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为95.31%明显高于对照组82.81%、症状消失时间（5.8±3.2）d 明显短于对照组（8.9±3.5） d、不良反应3例明显少于对照组12例，数据比较均有统计学意义（P<0.05）。结论地屈孕酮联合黄体酮可有效治疗先兆流产症状，降低不良反应发生。
作者：罗玉芳 刊期： 2014年第32期
总结了四肢开放性骨折合并皮肤严重剥脱的病情观察及护理要点。即：早期积极配合抢救，密切观察病情，术后彻底冲洗、清创，术后密切观察，术后保持引流畅通，配合功能锻炼，可防止伤肢皮肤坏死，减少致残率。
作者：王玉霞 刊期： 2014年第32期
现代护理理论与临床实践要求护理人员在处理事务时能独立去判断、思考、深入、决策、然后执行，这就决定了护理人员必须具备一定的评判性思维能力。评判性思维[1]是指个体在复杂情景中，能灵活地应用已有的经验及知识，对面临的问题及解决方法进行选择，在反思的基础上进行分析、推理，作出合理的判断，在面临各种复杂问题及各种选择的时候，能正确进行取舍。如何在护理教育中培养护生的评判性思维能力，一直是护理教育者关注的问题，本文通过在护理教学查房中的改革应用，注重培养护生评判性思维能力，教学效果显而易见。具体如下：
作者：黄秀 刊期： 2014年第32期
医院是一个特殊环境----即病原微生物聚集的场所。近年来，医护人员在各种诊疗、护理操作中常暴露各种职业性损伤的危害之中，在医院职业损伤中护士损伤率居首位，为职业损伤的高危人群。若不注意个人防护容易造成职业损伤，严重威胁着医务人员的健康。为了大限度的保护医护人员和患者的安全，医学界对其常见职业危害相关因素及防护做了不少研究。
作者：郭素颖；张艳 刊期： 2014年第32期
目的：探究高龄2型糖尿病患者应用中西医结合方案治疗的临床效果。方法随机选取本院2012年至2013年收治年龄在70岁以上且接受中西医结合治疗方案的2型糖尿病患者32例并设为观察组，另选本院同期收治单纯应用西药治疗的高龄患者30例，设为对照组。对比2种治疗方案的临床效果和安全性。结果观察组患者临床治疗总有效率为90.6%，明显优于对照组患者总有效率70.0%，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患者疗程中发生低血糖事件概率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论对年龄在70岁以上的老年2型糖尿病患者应用中西医结合方案治疗不但能够取得令人满意的临床医治效果且不良反应事件发生概率相对较低，具有可靠高效的优点，值得临床推广。
作者：裴宏杰 刊期： 2014年第32期
1 气候因素季节的变化，不同的气候类型可能都对腹膜透析相关性的感染的发生有一定的影响。1项包含了24059例患者月1344例次腹膜炎的随访研究发现，发生在7月份和8月份的腹膜炎较多，发生在12月份的腹膜炎较少。另一项多中心研究显示利用冬季作为腹膜透析相关性的感染的发病率的参考季节，基数为1，则夏季为1.02，秋季为1.01，春季为0.99。以上两项研究显示，气候的变化可能导致腹膜透析相关性感染发病率发生的变化。
作者：李静 刊期： 2014年第32期
目的：对人文关怀导向的生活护理在优质护理服务中的应用效果进行评价。方法选取2013年1月至2014年1月在我院住院的的病人140例作为研究对象，按照随机数字表法分为采用常规的护理方法的对照组70例和在护理中注重人文关怀的实验组70例，比较两组的护理效果。结果实验组患者在医院的生活质量的优良率（90.00%）明显好于对照组患者在医院的生活质量的优良率（61.43%），实验组患者的满意度（87.14%）明显好于对照组患者的满意度（60.00%），两组比较具有统计学意义（P<0.05）。结论对患者采用人文关怀导向的生活护理在优质护理服务中有较好的效果，有助于良好医患关系的建立，值得在临床中推广应用。
作者：周丽红 刊期： 2014年第32期
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