学术投稿

医院财务管理与引入战略成本管理的探讨

陈春芳

关键词:医院财务管理, 战略成本, 管理
摘要:随着我国医疗体制改革的不断深入,随着医院全球性竟争进程的加快,外部环境不确定性的加深,医疗技术的突飞猛进,医疗服务的产业化,医疗需求的个性化,多变化,医疗市场日趋风起云涌,大医院低成本扩张,企业医院主辅分离,军队医院举棋不定,区级医院苦苦挣扎,个人诊所鱼目混珠,民营医院咄咄逼人。处在这样一个复杂的环境中,必须对环境进行深入分析,更新财务管理理念,以成本管理为主线,优化各管理系统,并积极引入战略成本管理,这已经是大势所趋。
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  • 重型颅脑外伤患者1例的护理

    本文总结1例重型颅脑外伤患者的护理,由此得出:对重型颅脑外伤进行全面细致的护理是必要的。

    作者:刘美 刊期: 2014年第32期

  • 健康指导在脑出血患者术后康复护理中的应用

    目的:对健康指导在脑出血病人术后康复护理中的应用进行研究。方法收集我科室的微创手术治疗脑出血的病人共102例进行研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者给予康复护理指导意见。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著(P<0.05),而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果,终使患者并发症降低,致残率降低,大限度的回归于社会。

    作者:马国伟;王颖;齐晓磊 刊期: 2014年第32期

  • 有效沟通在妇科手术室护理中的应用价值探析

    目的:探讨并分析有效沟通于妇科手术室护理中应用的价值。方法将2013年2月至2014年3月来我院实施妇科手术的90例患者作为研究对象,通过患者临床资料的分析和手术先后顺序,随机将其划分为对照组与研究组,两组病例分别是45例,其中对照组予以常规护理,研究组基于常规护理对患者实施有效的沟通,对比分析两组护理效果。结果研究组患者护理满意度、情绪稳定性以及手术中配合度明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P <0.05。结论从本次研究的结果来看,在妇科手术室护理中,基于常规护理加强和患者之间的有效沟通,可稳定患者情绪和术中配合度,获得满意的护理效果,同时还可提升手术安全性,确保手术顺利完成。

    作者:孙营;孙铮 刊期: 2014年第32期

  • 眼底激光治疗糖尿病视网膜病变278例临床疗效观察

    随着人们生活水平的提高,糖尿病的发病率呈逐渐增高的趋势,医疗技术的进步也使得糖尿病患者的寿命不断延长,糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,dr)的患病率也因而增高,dr 是糖尿病严重的并发症之一,其病理改变主要是毛细血管内皮细胞基底膜增厚和管壁周细胞的丧失和凋亡。在微血管异常基础上造成的视网膜缺血缺氧,可使新生血管增生因子释放,促使视乳头及视网膜上的新生血管形成;严重影响了患者的视功能和生存质量[1]。本文回顾了于我院2011年3月至2013年3月就诊的278例,451眼资料保存完整的糖尿病视网膜病变患者,分别于激光前、激光后3个月、6个月、12个月、24个月观察并随访,分析其疗效。

    作者:刘素芝;杨鸿斌 刊期: 2014年第32期

  • 老年社区获得性多重耐药菌感染原因分析及预防措施

    目的:通过对入住老年科的社区获得性多重耐药菌的原因进行分析,探讨社区获得性的多重耐药菌感染的细菌分型及预防措施。方法回顾性分析的方法,选择于2013年7月至2014年7月期间入住老年科确诊感染或疑似感染的患者356例,选择在入院24小时内留取标本进行培养分析,以判断病人是否于入院前已感染多重耐药菌。结果同期发生多重耐药菌的患者共51例,其中33例为社区获得性占9.26%,余为医院感染。社区获得多重耐药菌的阳性率占64.7%。结论多重耐药菌多发生于老年患者,多见于院内感染,但目前社区获得性多重耐药菌感染日趋增高,正威胁老年患者的身体健康,应引起病人及家属和医务工作者的高度重视,做好慢性病病人出院时的社区用药指导及健康教育是迫切需要解决的问题。

    作者:田改生;杨奕 刊期: 2014年第32期

  • 流动儿童计划免疫状况分析和对策

    目的:了解流动儿童计划免疫落实情况。方法调查流动儿童监护人,询问疫苗接种情况并记录个案调查表。结果五种疫苗接种率分别为卡介苗86.8%、口服脊髓灰质炎疫苗83%、百白破疫苗78.3%、麻疹疫苗70.8%、乙肝疫苗54.7%。结论开展流动儿童计划免疫调查,及时采取干预措施,是提高流动儿童计划免疫接种率的有效措施。

    作者:周微青 刊期: 2014年第32期

  • 左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗血液透析并发症的效果观察

    目的:探究左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素和铁剂治疗方案对血液透析并发症患者的临床应用效果。方法随机抽取本院2011年至2013年接受左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素及铁剂治疗的持续性血液透析患者40例,设为观察组,另选本院同期应用重组人促红细胞生长素联合铁剂治疗的持续性血液透析患者40例,设为对照组。对比2组患者血液透析并发症临床治疗情况。结果接受治疗后,观察组患者心肌、乏力、胸闷和低血压等并发症基本消失,心肌收缩显著增强,对照组患者接受治疗后临床疗效并不明显,2组对比差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者接受治疗后血红蛋白、血清铁蛋白、转铁蛋白饱和度和红细胞比容等临床指标改善程度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对持续性血液透析相关并发症患者应用左卡尼汀联合重组人促红细胞生长素加上铁剂进行治疗,可有效改善其临床症状和心功能,更好的保障患者透析顺利完成,值得临床推广。

    作者:高云 刊期: 2014年第32期

  • 预见性护理指引在骨科护理中实施要点探究

    目的:探讨预见性护理指引在骨科护理中的临床应用价值。方法选取2012年8月至2013年12月间收治的130例骨科患者,随机将患者分为观察组和对照组各65例,对照组患者实施常规护理方式,观察组患者实施预见性护理,比较两组间的护理效果,患者的住院时间及患者的满意度。结果观察组患者的住院时间明显低于对照组患者,患者满意度明显高于对照组患者,另外观察组患者的并发症情况也明显少于对照组患者,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在骨科护理中给予患者预见性护理,能够有效降低患者的住院时间,提高患者的满意度及减少患者的并发症发生。

    作者:王芳;赛咏梅;于淑丽 刊期: 2014年第32期

  • 无痛分娩的应用对降低剖宫产率的影响

    随着我国医疗技术的不断提高,剖宫产术成为了解决异常分娩与产科某些合并症的有效方法,但是产妇行剖宫产后并发症发生率较高。若剖宫产率一直呈上升趋势,会造成围生儿死亡率和新生儿窒息率显著增加,为新生儿与产妇远近期带来严重的影响[1]。为了提高产科质量,降低剖宫产率,各医院产科开始应用无痛分娩。本文通过选取我院2011年11月至2012年11月产科接收的400例孕产妇作为研究对象,探讨无痛分娩对降低剖宫产率的应用效果,现报道如下。

    作者:任晓娅 刊期: 2014年第32期

  • 产前抑郁对产后泌乳的影响及护理对策

    目的:探讨产前抑郁对产后泌乳的影响及护理对策。方法采用 Beck 抑郁量表及自行编制的一般情况与回访问卷于产前15~30天对孕妇进行调查(孕产妇921例),并于产后2个半月~3个月时对产妇进行回访,详细了解婴儿的母乳喂养情况。结果抑郁组和无抑郁组产妇的泌乳水平有显著差异(χ2=81.983,P<0.001),抑郁组产妇泌乳不足的比例(67.8%)要显著高于无抑郁组产妇泌乳不足的比例(32.1%)。结论产前抑郁是影响产后泌乳的一个重要因素。

    作者:石俊茹 刊期: 2014年第32期

  • 多发性骨髓瘤细胞遗传学、分子生物学及骨髓微环境作用机制的研究进展

    多发性骨髓瘤以骨髓中浆细胞恶性克隆增生,血清或尿液中出现单克隆免疫球蛋白或其成分(M 蛋白),正常免疫球蛋白受到抑制以及广泛溶骨病变和(或)骨质疏松为特征。其发病机制尚未完全明确,本文基于近年来对骨髓瘤细胞遗传学、分子生物学以及骨髓微环境的研究,对其发病机制的研究进展做一介绍。

    作者:王浩;马现君;楚中华;于振鹏;高海燕;赵丽 刊期: 2014年第32期

  • 剖宫产术后母乳喂养的指导与护理

    目的:对剖宫产术后母乳喂养的指导和护理进行探讨。方法选取我院收治的100例剖宫产产妇为研究对象,随机分组,对照组实施常规护理,实验组则增加母乳喂养的指导以及护理。对两组患者的术后母乳喂养情况进行观察和比较。结果实验组的术后泌乳充足率明显比对照组高,母乳喂养率比对照组高,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。结论合理指导剖宫产术后产妇进行母乳喂养,并实施针对性护理,能够有效改善产妇的术后母乳喂养情况,提高母乳喂养率。

    作者:郭秋红 刊期: 2014年第32期

  • 偏瘫患者步态训练联动辅助器的设计及临床应用

    偏瘫是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍,患者因运动系统失去高位中枢神经系统的调控,导致肢体肌群间协调紊乱,肌张力异常而产生运动障碍,站立及行走不稳,形成偏瘫步态。偏瘫患者可通过康复训练来恢复步行能力,因此,设计一种帮助偏瘫患者纠正偏瘫步态的训练辅助装置,具有重要的意义。

    作者:盛岩松;孙英坤 刊期: 2014年第32期

  • 环丝氨酸治疗结核病的耐药机制

    结核病是威胁人类健康的重大传染病。目前结核病疫情以及结核病的耐药情况十分严峻,耐药结核病尤其是耐多药结核病和广泛耐药结核病已经对全球构成巨大威胁。由于一线抗结核药物耐药率的上升,二线口服抗结核药物开始逐渐被重视,其中环丝氨酸由于其良好的抗结核效果以及较低的耐药率而被应用于临床。随着环丝氨酸的临床使用,环丝氨酸也逐渐显现出耐药趋势。本文就环丝氨酸的耐药机制做一综述。

    作者:尚艳;丁洁;陈玲 刊期: 2014年第32期

  • 贲门癌的x线征象

    本文收集本院2011年以来 x 线诊断为贲门癌并经胃镜病理证实的45例贲门癌患者进行分析,并对本病的早期诊断和鉴别进行探讨,并提出几点易造成误诊的情况。

    作者:刘松山 刊期: 2014年第32期

  • 后腹腔镜改进技术在肾癌根治术中的临床应用效果评价

    目的:研究后腹腔镜改进技术在肾癌根治术中的临床应用效果。方法从2013年2月到2014年3月,选取我院的80例确诊为肾癌的患者为研究对象,将其分为观察组和对照组两组,其中观察组40例患者,采用后腹腔镜改进技术,对照组40例患者,采用后腹腔镜技术,分析对比两组患者的治疗效果以及术中出血量、手术时间。结果两组患者疗效对比,观察组采用后腹腔镜改进技术治疗肾癌患者的平均手术时间、平均手术出血量、术后镇静剂使用量、术后平均住院时间的效果均好于对照组采用后腹腔镜技术,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论后腹腔镜改进技术在肾癌根治术治疗中具有术中出血少、手术时间短、住院时间短等优点,是治疗肾癌有效的手术方法,其并发症发生率低、安全性高,值得临床进一步推广。

    作者:雅森江·阿不来提 刊期: 2014年第32期

  • 急性局灶性细菌性肾炎合并感染性休克1例报告

    急性局灶性细菌性肾炎临床少见,而成年人更为少见,或满足于急性肾盂肾炎的诊断而未进一步检查而漏诊。其合并感染性休克尚未见报道,为引起临床重视,我们报告1例急性局灶性细菌性肾炎合并感染性休克患者。

    作者:楚修林;楚旭;李蕊;张春来 刊期: 2014年第32期

  • 宫内节育器临床常见并发症探究

    目的:探究宫内节育器(iUd)临床常见并发症。方法研究177例由放置宫内节育器并发症的患者,分析并发症的主要类型及防治措施。结果患者的并发类型主要有出血和疼痛、感染、节育器异位和嵌顿、子宫穿孔四种,分别有56例、34例、25例、47例,其它类型并发症患者有15例。结论医务人员要熟练掌握放置技巧,提高操作水平,降低并发症发生几率;同时定期随访,及时发现并解决患者的并发症。

    作者:王凤 刊期: 2014年第32期

  • 分阶段患者问卷调查,提高患者满意度

    目的:通过问卷调查了解患者服务需求,提高患者满意度。方法设计患者问卷调查表,在患者入院、出院分别进行满意度调查,调研患者服务需求。结果通过问卷调查,积极改善护理服务措施,患者满意度提高。结论分阶段满意度测评,可促进护士的专业知识积累,护患之间的良性沟通。

    作者:赵长丽;马续威;王余丽 刊期: 2014年第32期

  • 刮痧法在社区临床工作中的运用

    刮痧疗法具有简、便、易、廉、疗效显著等优势逐渐广泛应用于临床。本文分析、归纳了刮痧疗法在社区临床上应用的病种,并分析了刮痧疗法的作用机制,为今后刮痧疗法的研究提供参考。

    作者:张丽娟 刊期: 2014年第32期

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