学术投稿

胆道镜联合腹腔镜在治疗肝胆管结石中的临床应用价值

王治伟

关键词:胆道镜, 腹腔镜, 肝胆管结石
摘要:目的:分析胆道镜联合腹腔镜对肝胆管结石患者的临床疗效情况。方法选取我院2012年2月至2014年2月60例肝胆管结石患者作为研究对象,按患者术式将其分为对照组(n=25)及治疗组(n=35),对照组采用传统开腹手术,治疗组采用胆道镜联合腹腔镜手术,对比两组术后并发症发生率、手术时间、术中出血量、排气时间及住院时间。结果对照组并发症发生率为84.00%,明显高于治疗组8.57%(P<0.01)。与对照组相比,治疗组术中出血量更少,术后排气时间更早、住院时间更短(P<0.01)。然而,对照组手术时间明显短于治疗组(P<0.01)。结论采用胆道镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石具有术中出血少、排气时间早、住院时间短、并发症发生率低等优点,值得临床推广应用。
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  • 成年人手足口病9例分析

    手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病,成年人发病很少见。病人和隐性感染者均为传染源,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播,我院曾收治9例成年人手足口病患者,经有效治疗后痊愈。

    作者:赵庆生 刊期: 2014年第32期

  • 浅谈足月妊娠羊水过少患者的临床分析

    羊水过少对围产儿的预后有着很显著的消极影响,增加围产儿的病死几率,增加孕妇的手术分娩几率。要想使此类孕妇得到更好的分娩结果,降低围产儿的病死率,就需要使此类孕妇得到早期准确的诊断,并对她们采取及时的治疗方法,选择合适的分娩方式。

    作者:杜琼 刊期: 2014年第32期

  • 针对数据挖掘的个性化健康体检套餐研究

    目的:研究分析不同客户对体检和体检套餐的需求,并构个性化的健康体检套餐。方法随机抽取本市10000名体检者作体检套餐满意度调查分析,研究时间为2013年2月至2014年5月,将调查结果录入 eXcel2007表格进行统计。结果经调查显示,52.8%的体检者愿意接受价位在1000~1500元之间的体检套餐,认为10~20项、20~30项能够满足体检要求的对象分别占38.3%、36.6%,42.7%的对象不满意现有的体检套餐。结论针对数据挖掘的个性化健康体检套餐是一种创新型的尝试,为体检套餐的设计和实施提供了可行的思路,有效的促进了数据挖掘技术和健康体检信息系统在体检中的应用。

    作者:杨丽坤 刊期: 2014年第32期

  • 重型颅脑外伤患者术后的 ICU护理干预

    目的:探讨针对重型颅脑外伤患者,观察术后给予 icU 护理干预后获得的临床效果。方法选取我院2013年06月至2014年06月重型颅脑外伤患者90例。针对所有患者于临床全部选择手术治疗的方法,患者完成手术后,于医院icU 对患者实施监护。对患者生命体征以及相关指标进行密切观察,对患者实施对应的基础护理以及专科护理,观察完成护理后获得的临床效果。结果完成手术后,对患者实施 icU 护理后终发现,临床疾病痊愈患者73例,临床疾病好转患者16例,临床疾病死亡患者1例。对比所有颅脑外伤患者术前术后 Gcs 值发现,存在显著差异(P<0.05)。结论针对重型颅脑外伤患者,重点对其实施 icU 病房基础护理以及专科护理,针对患者疾病临床预后质量的提高表现出重要意义。

    作者:景婵 刊期: 2014年第32期

  • 高血压术中应用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉的效果分析

    目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术中的麻醉的效果,方法分析了2012年1月至2014年5我院行各类手术治疗的88例高血压患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,观察组采用异丙酚复合瑞芬太尼麻醉维持,对照组给予单一异丙酚麻醉维持。比较两组各时段血压、心率变化,以及术中应用降压药用量等。结果两组手术前后收缩压、舒张压和心率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。观察组术中艾司洛尔和硝酸甘油应用剂量均小于对照组,但拔管时间和苏醒质量评分长(高)于对照组,两组比较差异有统计学意义(P <0.05)。结论异丙酚复合瑞芬太尼在高血压患者手术中的麻醉的效果较好,在高血压患者手术麻醉中能够维持血流动力学稳定,减少术中降压药物的应用。值得推广应用。

    作者:廖成华 刊期: 2014年第32期

  • 假体全髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折的效果研究

    目的:对假体全髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折的效果进行分析研究。方法对从2011年1月到2013年12月期间到我院假体全髋关节置换治疗的80例移位性股骨颈骨折老年患者进行随访并对其治疗资料进行了回顾,随访期间,用 Vas 评分标准以及 Harris 髋关节平分标准对老人患者的临床效果进行评估,采用 X 线影像学来对患者的骨溶解情况和假体的固定情况进行观察。结果这80例移位性股骨颈骨折老年患者都得到了有效的随访,随访的时间为13~37个月,平均时间是26个月。术前的 Vas 平均得分为8.3±2.1分,术前的 Harris 髋关节平均得分为51.3±10.2分,在手术之后的后一次随访时的 Vas 平均得分为1.1±0.6,Harris 髋关节平均得分为97.9±5.3分。在后一次随访时所有患者的髋臼假体和股骨假体都固定地很好。所有患者都没有出现假体周围存在感染、骨溶解和假体松动的现象。结论假体全髋关节置换治疗老年移位性股骨颈骨折的效果好且并发症率低,值得推广。

    作者:李金华;高军;刘娜 刊期: 2014年第32期

  • 简明解读乙肝两对半检测结果

    健康体检已经进入常态化,不但国家公务员、事业单位人员每年要进行健康体检,普通居民也越来越多重视健康体检。乙肝更是全民健康体检的重要一项,对于体检表上的符号,非医务工作者起来理解起来很困难,为了让更多的健康体检者能够自己看懂乙肝体检项目,现对其做一个简单的归纳。

    作者:刘英华 刊期: 2014年第32期

  • 蒙医治疗反流性食管炎的研究

    目的:观察及探讨蒙药对反流性食管炎的疗效。方法反流性食管炎患者60例,随机分为治疗组(33例),对照组(30例),治疗组蒙药治疗,对照组用西药治疗,30天后观察症状、体征及胃镜检查。结果治疗30天后,治疗组疗效总有效率96.67%,对照组总有效率93.33%,两组临床疗效相同,两组比较无明显性差异(P>0.05),治疗30天后,治疗组疗效总有效率96.97%,对照组总有效率96.67%,两组胃镜改善情况相同,经统计学处理,两组比较无明显差异(P>0.05),结论本研究表明,治疗组在改善临床症状和胃镜改善疗效均相当于对照组,且蒙医药价格低廉,无毒副作用,值得临床推广应用。

    作者:布仁满达;敖其;敖奇 刊期: 2014年第32期

  • 护理人员职业性损伤的探讨

    医院是一个特殊环境----即病原微生物聚集的场所。近年来,医护人员在各种诊疗、护理操作中常暴露各种职业性损伤的危害之中,在医院职业损伤中护士损伤率居首位,为职业损伤的高危人群。若不注意个人防护容易造成职业损伤,严重威胁着医务人员的健康。为了大限度的保护医护人员和患者的安全,医学界对其常见职业危害相关因素及防护做了不少研究。

    作者:郭素颖;张艳 刊期: 2014年第32期

  • 跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的18例临床疗效分析

    目的:探讨跨伤椎置4钉固定脊柱骨折的临床疗效。方法选取2012年3月至2013年9月我院收治的脊柱骨折患者36例,其中采用跨伤椎置4钉固定患者18例(a 组),采用经伤椎置6钉固定患者18例(B 组),于术前、术后比较两组患者的椎管前缘高度、cobb 角、椎管占位。结果手术后两组患者的椎管前缘高度、cobb 角、椎管占位较手术前均有所改善(P<0.05)。B 组的椎管前缘高度、cobb 角改善优于 a 组,具有统计学差异(P<0.05),B 组的椎管占位较 a 组减少,但无统计学差异(P>0.05)。结论经伤椎置6钉固定术较跨伤椎置4钉固定治疗脊柱骨折的效果更佳,可较少伤椎高度的丢失和增强脊柱的稳定性。

    作者:张永胜;张万波 刊期: 2014年第32期

  • 选择与检索医学信息的方法

    通过查阅文献,科研咨询、利用数据库等情况,对我省部分三甲医院进行调研,收集整理和分析,提出了临床医护如何利用数字图书馆并合理选择与检索医学信息的方法。

    作者:王玉英 刊期: 2014年第32期

  • 小儿腹泻的治疗进展

    小儿腹泻为儿科常见病、多发病,是由多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组临床综合征。近年来临床主要采用具有补充微量元素、调节肠道菌群或保护消化道黏膜作用的西药及中药内服、外治、针剂进行治疗,并取得了较为满意的临床效果。本文将近年来有关小儿腹泻病的药物治疗新进展作以综述。

    作者:吴庆灵 刊期: 2014年第32期

  • 责任制一级质控在护理质量管理中的应用

    总结了责任制护理质量管理的实践经验,包括责任制质控组和质控人员的确立,建立责任制一级质控的管理制度、培训并建立正确的质控导向、责任组及各质控员的质控方法和奖惩机制。在护理质量持续改进、患者满意度、护士的质量意识、团队意识、工作积极性、价值感和责任感等方面取得了一定成效。

    作者:王蓉;田礼碧;敬文鹃 刊期: 2014年第32期

  • 支气管哮喘患儿的护理体会

    小儿支气管哮喘不仅会使患儿遭受疾病痛苦,而且影响患儿的生活质量。为了给临床提供参考依据,本文总结一下支气管哮喘患儿的护理体会。

    作者:陆霞 刊期: 2014年第32期

  • 基于 RFID 的医疗设备质量追溯系统的设计

    医疗设备的质量安全与否直接关系到人们的生命安全。为此,本文引入 rfid 技术,设计了医疗设备质量追溯系统。系统基于 B/s 架构,采用 J2ee 与 fleX 技术,进行模块化设计,实现了医疗设备全生命周期的质量追溯管理。

    作者:宇琼 刊期: 2014年第32期

  • 联合用药治疗不稳定性心绞痛疗效观察

    冠心病、心绞痛是内科常见的疾病之一,严重危害人类的健康,中老年人的生活质量,其致死率也逐年提高,心绞痛是急性短暂性心肌缺血、缺氧引起的临床综合症,当冠脉血流供应不能满足心肌的需求即可导致心肌缺血、缺氧,心肌缺血由冠脉血流量减少和心肌对氧的需求增加而引起,在临床上有众多药物应用心绞痛的治疗,常见的药物有硝酸酯制剂,如单硝酸异山梨酯、钙通道阻滞剂,而本文将应用氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定型心绞痛3例报告如下。

    作者:苑丽梅 刊期: 2014年第32期

  • 导尿过程中常见的问题与对策

    目的:探讨导尿时常见的护理问题及对策。方法通过我科近五年来术前准备及因各类原因倒致尿潴留现象原因对比分析。结果导尿是临床上常用的护理操作之一,是高危侵入性操作。因此对其护理操作要求也具有很高的要求。了解和掌握导尿过程中常见的问题及对策对减少患者痛苦,减少感染机率,缩短治疗时间非常重要。结论排除导尿过程中出现问题能力高低均对患者减少痛苦,降低不适,减少泌尿系感染的发生起着至关重要的作用。

    作者:曹玉清;蒙虎叶 刊期: 2014年第32期

  • 通过护理干预延长神经内科留置针留置时间的相关因素研究

    目的:通过对老年病人留置针留置时间影响因素的研究,应用护理干预延长留置针在老年患者输液中的留置时间。方法2014年1月至2014年7月对市立医院神经内科病房老年患者应用留置针进行浅静脉输液的留置时间进行护理干预,比较干预前后留置时间差异。结果实施护理干预后平均留置时间明显比干预前留置时间长,差异有统计学意义(P<0.05)结论留置针的留置时间与健康教育、操作技术、留置部位、辅助工具的使用、正确的冲管方法、有无并发症及病人心理因素等有关。

    作者:苟丽娟;武薇 刊期: 2014年第32期

  • 长春新碱药理作用与临床应用研究进展

    目的:分析长春新碱的药理作用和临床应用研究。方法分析长春新碱对人体不同机制的作用,为临床用药提供依据。结论长春新碱可以治疗治疗淋巴细胞白血病,肺小细胞癌和鼻咽癌等,因此将其应用于临床有非常重要的价值。

    作者:徐洪发 刊期: 2014年第32期

  • 毛细支气管炎患儿的护理体会

    毛细支气管炎是婴幼儿常见呼吸道疾病,患儿主要症状为喘憋,因此呼吸道管理是护理工作的重点,本文将毛细支气管炎的护理做一总结。

    作者:陈菊华 刊期: 2014年第32期

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