学术投稿

自身免疫性疾病检测指标的临床价值

陈艳芝

关键词:自身免疫性疾病, 检测指标, 临床, 价值
摘要:目的:自身免疫性疾病(autoimmune disease, aid)检测项目及方法与临床应用,aid 病人被检血清、体液中中存在不同性质特异性的自身抗体,一种或多种高效价自身抗体的检出是是诊断 aid、治疗监测、预后等的重要指标。方法我们收集115例病人标本用间接免疫荧光法(Indirect immunofluorescence,iif)检测 ana 谱、anca、asMa、lKM-1、lc-1、aMa/aMa-M2、sla/lP、PMl、ica、Gad、tPo、Pca、Panca 等36项自身抗体检验项目,根据荧光类型不同对特定自身抗体指示作用的差异,结合临床 aid 患者症状进行检测数据统计学分析,方法比对,重新建立起始稀释度及参考值范围。有效应用自身抗体检测指标,与检测方法学科学、有机的结合判断。结果通过建立经典的间接免疫荧光法结合现代的酶联免疫法和线性免疫印迹法等检测新技术,使临床常规筛选试验和特异性抗体确认试验,避免了方法学问题引起的临床误诊、漏诊。结论通过 aid 检测项目和检测方法体系的建立,引入临床症状、病情监测及预后判断有关的新指标,在帮助临床诊治工作中发挥很好的作用。
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  • 不同质量多种材料人工听骨在听骨链重建术中的应用分析

    目的探讨三种材料人工听骨在听骨链重建术中的临床应用效果及听骨质量的大小对听力恢复效果的影响。方法对使用不同质量的自体听骨、羟基磷灰石与钛质材料人工听骨作为听骨赝复物的120例中耳炎患者术前及术后资料进行分析。结果不同质量的三种人工听骨分别进行听骨链重建术,在术后1、6、12月高频段(4kHz),听力提高亦均明显,但钛质材料明显优于其它材料,有统计学意义。结论钛质材料是一种目前较为理想的听骨赝复物。

    作者:陈永宝;武善营;铁新亭;鞠仲秋;赵立民 刊期: 2014年第32期

  • 浅析气囊止血带在上肢佳充气压力

    目的:探讨气囊止血带在上肢佳充气时压力方法将血氧检测仪的感光探头夹在中指上,然后按该处的动脉压力在相加10%、20%、30%等依次作为止血带加压的气压力。用驱血带驱血后快速充气,观察血氧饱和度的变化结果相加10%的充气压力其学氧饱和度测得在75%~95%,能见到比较规则的波形,相加20%的充气压力其血饱和度在6%~87%,有时没有出现血氧饱和度数字,能见到不规则的波形。相加30%的充气压力其血氧饱和度未测出,波形为一直线。结论经临床使用,上肢使用自动气压止血带时,根据术前测量的上肢血压,上肢压力高于收缩压4-6.7kpa,即为较合适的压力。

    作者:柳晓兰 刊期: 2014年第32期

  • 浅析肥厚型心肌病的临床常规诊疗

    目的:探讨肥厚型心肌病的临床诊疗措施。方法通过深入肥厚型心肌病的特点,制定出全面系统的诊疗方案。结论肥厚型心肌病的治疗应为改善肥厚心肌的顺应性,预防左心室流出道狭窄和梗阻,改善血流动力学,抗室性心律失常,预防心脏猝死。

    作者:海波 刊期: 2014年第32期

  • 浅析老年期大肠、肛管癌的临床诊疗

    目的:探究老年期大肠、肛管癌的治疗措施。方法分析患者的病理学特点,结合临床表现,总结出治疗老年期大肠、肛管癌的对策。结论大肠、肛管癌的发病率在全世界均有逐步上升的趋势,我国的老年期大肠肛管癌则占全年龄组大肠肛管癌的10%~20%。老年人肛肠癌因并发症多,各器官的老化,应激能力减弱等因素,使手术的危险性增加,应加强手术期的处理,提高生存率,降低死亡率。

    作者:文岩 刊期: 2014年第32期

  • 注射室护士压力源及应对方法探析

    护士作为医疗系统的重要组成人员部分,担负着繁重的护理、输液、巡视等诸多工作,本文浅析引起注射室护士压力源的若干因素,及可采取的预防应对方法。

    作者:覃晓兰 刊期: 2014年第32期

  • 催产素联合米索前列醇在预防产后出血中的应用

    目的:观察米索前列醇联合催产素在预防产后出血中的应用价值。方法将145例产后出血患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在胎儿娩出后予静脉滴注催产素,并米索前列醇直肠给药;对照组仅静脉滴注催产素。观察并对比两组产后2h 出血量和第三产程时间等变化。结果治疗组产后2h 出血量和第三产程时间较对照组显著减少(P<0.01或P<0.05)。结论催产素联合米索前列醇能够有效加强宫缩,有效预防产后出血。

    作者:高春媛 刊期: 2014年第32期

  • 有效沟通在妇科手术室护理中的应用价值探析

    目的:探讨并分析有效沟通于妇科手术室护理中应用的价值。方法将2013年2月至2014年3月来我院实施妇科手术的90例患者作为研究对象,通过患者临床资料的分析和手术先后顺序,随机将其划分为对照组与研究组,两组病例分别是45例,其中对照组予以常规护理,研究组基于常规护理对患者实施有效的沟通,对比分析两组护理效果。结果研究组患者护理满意度、情绪稳定性以及手术中配合度明显优于对照组,二者所存差异显著,具有统计学意义,即P <0.05。结论从本次研究的结果来看,在妇科手术室护理中,基于常规护理加强和患者之间的有效沟通,可稳定患者情绪和术中配合度,获得满意的护理效果,同时还可提升手术安全性,确保手术顺利完成。

    作者:孙营;孙铮 刊期: 2014年第32期

  • 钼靶X线对检出早期乳腺癌中广泛的导管内成分的作用

    目的:分析早期乳腺癌中广泛导管内成分(eic)采用钼靶 X 线检出的作用。方法选取我院2011年4月至2013年12月接诊的早期乳腺癌患者170例作为研究对象,全部经手术病理确诊。所有患者皆采取钼靶 X 线处理,同时观察其 eic 检出情况,并与病理有无 eic 进行对比分析。结果早期乳腺癌(尤其是浸润性乳腺癌)经钼靶 X 线检查后显示 eic 阳性率要明显高于 eic 阴性率,阳性率与阴性率对比差异有统计学意义(P<0.01);钙化病灶70个,其中钙化灶大径与数量在 eic 阴性与阳性发生率上存有显著性差异(P<0.01)。结论早期乳腺癌患者采取钼靶 X 线检查可判断其 eic 状态,从而为临床采取保乳手术提供依据,此外浸润性伴发钙化病灶(病灶大径≥3厘米)检出 eic 阳性率要明显高于 eic 阴性率,故而要加强重视。

    作者:张丽 刊期: 2014年第32期

  • 彩色多普勒超声对宫腔病变的诊断价值

    目的:探讨在宫腔病变中运用彩色多普勒超声诊断的临床价值。方法选取2012年至2013年我院收诊的宫腔病变患者共58例,给予 Ge logiq3型彩色多普勒超声诊断仪检查,并对其诊断结果进行回顾性分析。结果本组58例均经手术病理证实,其中包括23例为宫腔内胎物残留,14例为子宫内膜增生,11例为子宫内膜息肉,以及子宫黏膜下肌瘤和子宫内膜癌各5例。经彩色多普勒超声诊断确诊者52例,准确率是89.7%。结论为宫腔病变患者提供彩色多普勒超声诊断,对于尽早确诊并治疗本病有重要意义,并且操作简便、安全,适合在今后的临床上普及应用。

    作者:王萍 刊期: 2014年第32期

  • 人工颈椎间盘置换术患者手术前后的护理方法及效果分析

    目的:分析人工颈椎间盘置换术术前术后护理方法与效果。方法选取我院2012年9月至2014年9月接诊的19例人工颈椎间盘置换术患者作为研究对象,回顾性分析他们的临床资料,总结分析手术前后的护理方法与效果。结果19例患者经过术前术后精心护理后,症状得到明显缓解,术后1天皆可下床活动,术后 Joa 评分明显高于术前(P<0.05),经 odom 评级可知优良率为94.74%,术后并无并发症发生。结论加强人工颈椎间盘置换术患者术前术后护理,可促进患者术后早期功能恢复,降低并发症,值得重视。

    作者:樊姣 刊期: 2014年第32期

  • 包头市昆区城乡结合部个体诊所的调查分析

    目的:了解包头市昆区城乡结合部个体诊所现状。方法对208家个体诊所进行调查。结果城乡结合部个体诊所数量多,规模小。无证行医,使用非卫生技术人员,消毒设施不全现象严重。结论加强市场监管,加大打击力度,建立堵疏结合的长效管理机制。

    作者:常建华 刊期: 2014年第32期

  • 重症肝炎135例临床治疗效果分析

    目的:通过对135例重症肝炎患者的病历资料进一步进行分析重症肝炎的临床有效治疗措施。方法回顾性分析我科自2012年1月至2013年12月收治的重性肝炎135例诊治情况。结果本组135例重症肝炎病例死亡35例,平均住院天数30天。结论及时、早期、正确的治疗是扼制病情预后的重要措施。

    作者:刘萍 刊期: 2014年第32期

  • 对反复性早期自然流产(ERSA)病因辨证论治的古今认识

    随着现代社会生活节奏的加快,计划生育工作的普及,女性患反复性早期自然流产概率增加。(1)未婚先孕,(2)结婚年龄小,(3)事业心强。先事业后生育的职业女性增多,加之避孕的失败,意外妊娠,采取人工流产、药物流产、引产的女性日益增多,并且年龄日趋年轻化,由于术后护理不当,造成继发性感染,严重导致不孕、习惯性流产的人数逐年递增。笔者在近30年的妇科临床实践中,对治疗滑胎探索出一定规律,在此提出,供中医同道参考指正。

    作者:潘曙东;冯赟 刊期: 2014年第32期

  • 喹硫平联合丙戊酸钠治疗女性精神分裂症患者冲动攻击行为的疗效观察

    目的:探讨喹硫平片联合丙戊酸片治疗女性精神分裂症患者冲动攻击行为的疗效和安全性。方法对62例伴有冲动和攻击行为的精神分裂症患者随机分成研究组(喹硫平联合丙戊酸钠治疗)31例,对照组(单用喹硫平治疗)31例,疗程6周。采用阳性症状和阴性症状量表( Panss)、外显行为量表( Moas )、不良反应量表(tess)评定两组疗效和不良反应。结果两组在治疗后 Panss 评分及 Moas 评分均较治疗前显著下降(均P<0.05),研究组 Panss 总分、阳性症状分及 Moas 总分较对照组下降显著(P<0.05);两组不良反应相当,无统计学差异(P>0.05)结论喹硫平联合丙戊酸治疗女性精神分裂症患者冲动攻击行为疗效好,且安全性好。

    作者:蒋特成;熊英 刊期: 2014年第32期

  • 老年住院患者的心理特点及护理对策

    对老年病人进行心理护理是护理工作的重点。现本文结合实际分析老年人的心理特点,并提出相应对策,为临床提供参考依据。

    作者:马君梅 刊期: 2014年第32期

  • 癫痫的综合护理分析

    目的:探讨癫痫病的临床护理措施。方法通过对癫痫病人的病情分析,进行对症护理。结论癫痫是神经系统常见疾病之一,患病率仅次于脑卒中,癫痫的发病率与年龄有关,一般认为1岁以内患病率高,其次为1~10岁以后逐渐降低。我国男女之比为1.15∶1~1.7∶1。对癫痫病患者采取积极健康的护理,有助于减少发病率,提高患者的生活质量,值得在临床上进行推广。

    作者:张艳华 刊期: 2014年第32期

  • 健康指导在脑出血患者术后康复护理中的应用

    目的:对健康指导在脑出血病人术后康复护理中的应用进行研究。方法收集我科室的微创手术治疗脑出血的病人共102例进行研究,随机将其分为对照组与观察组,对照组患者实施常规的护理措施,观察组患者给予康复护理指导意见。结果观察组患者在实施早期康复护理干预后。临床治疗显效率明显优于对照组经比较差异显著(P<0.05),而康复后的神经功能、运动功能以及日常生活能力恢复情况均明显优于对照组,经比较具有显著差异(P<0.05)。结论对于脑出血的患者实施有效的康复护理干预能够明显的提高临床治疗效果,终使患者并发症降低,致残率降低,大限度的回归于社会。

    作者:马国伟;王颖;齐晓磊 刊期: 2014年第32期

  • 浅析二十一世纪护士长应具备的素质及能力

    护理管理是医院管理工作的重要组成部分。护士长是医院护理工作的实践者、领导者和指挥者。本文就护士长应该具备的素质和能力进行了探讨,认为护士长职业素质和能力的高低,与护理质量密切相关。

    作者:刘素芳 刊期: 2014年第32期

  • 不同十二指肠乳头括约肌切开术在经内镜逆行胰胆管造影术中的应用分析

    0 引言内镜逆行胰胆管造影术(Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatography, ERCP)是一种内镜下经十二指肠大乳头进行插管后,注射造影剂从而逆行显示胰胆管情况的造影技术,随着现代医疗水平提高和医疗器械的更新,ERCP 已经是目前公认的诊断胰腺、胆管疾病的金标准[1]。而插管是否成功是 ERCP 成功的关键之一,但由于患者十二指肠大乳头形态、大小以及胆管远端梗阻等因素均会导致插管困难[2]。有报道称,ERCP 中仍有12%左右因插管困难而失败[3]。十二指肠乳头括约肌切开术(Endoscopic Sphincterotomy, EST)通过切开大乳头,扩大胆总管开口,有效地解决了这一问题。目前主要有经胰管和针状刀 EST 两种术式,何种方法更加有效,尚无统一说法。因此,笔者选取自2011年5月至2014年3月在我院行 ERCP 过程中出现胆管插管困难而行EST 术的患者52例,现将分析结果报道如下。

    作者:刘辅平 刊期: 2014年第32期

  • 鼻咽癌放疗并发症预防及护理体会

    目的:分析研究鼻咽癌放疗并发症预防及护理对策。方法随机选取2012年1月至2014年1月间本院收治的60例患有鼻咽癌患者作为研究对象,并根据护理方式的不同将本组患者随机分成对照组和观察组,每组各30例;对照组患者进行常规护理;观察组患者在对照组的护理基础上进行综合护理干预。比较两组患者并发症的发生情况以及护理满意度。通过对患者临床资料的回顾式分析以及本次研究结果进而总结鼻咽癌放疗并发症预防及护理的优越性。结果观察组患者并发症的发生几率、焦虑评分以及临床症状的改善情况均明显优于对照组,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为96.7%;对照组患者的护理满意度为86.7%,两组数据的对比结果具有统计学意义(P<0.05)。结论对患者进行综合性的护理干预可有效降低患者放疗后并发症的发生几率,同时也可在一定程度上提高患者对护理工作的满意度、降低护患纠纷的发生几率,因此值得临床推广应用。

    作者:李向丽 刊期: 2014年第32期

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