王庆元；钱细贵
目的：对老年急性心肌梗死患者的心电图分析进行探讨。方法选取我院收治的50例老年急性心肌梗死患者为研究对象，观察和分析50例患者的心电图特点。结果50例患者经过心电图检查，显示有43例患者存在心律失常，占86%；室性早搏有19例，占38%；房性早搏有3例，占6%；房颤有4例，占8%；短阵性室速有6例，占12%；短阵性房速有4例，占8%；房室传导阻滞有8例，占16%；完全性右束支阻滞有2例，占4%；不完全性右束支阻滞有3例，占6%。结合入院第一份心电图，有38例患者显示为心肌梗死图形，包括18例典型性心肌梗死以及20例不典型性心肌梗死；另外12例患者为非心肌梗死图形。另外，有37例患者为 st 段抬高型心肌梗死，占74%。心肌梗死定位显示，有14例为前壁心肌梗死，有16例为下壁心肌梗死，有7例为下壁合并前壁心肌梗死，有2例为前间壁心肌梗死，有1例为下壁合并侧壁心肌梗死。结论心电图在老年急性心肌梗死的诊断中具有重要作用，然而部分患者的心电图缺乏典型性，因此在实施心电图检查的同时，需要对患者的肌钙蛋白以及心肌酶谱进行动态观察，明确诊断。
作者：刘慧玲 刊期： 2014年第34期
目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床特点及治疗疗效。方法回顾性分析了2011年1月～2012年12月我院收治的32例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。结果所有患者平均随访16个月，股骨干骨折及股骨颈骨折均骨性愈合，无感染、不愈合及畸形愈合发生。无锁钉及髓内钉松动、断裂，无旋转缩短畸形发生，取钉后无再骨折等并发症。据髋关节功能范围、疼痛程度，采用 Joa 评分：优23例，良7例，可2例，优良率93.75％。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者治疗复杂，股骨颈骨折漏诊率高，因此，早期诊断并积极采用手术治疗疗效较好。
作者：张鹏程 刊期： 2014年第34期
0 引言输液反应在临床上时有发生，是输液中常见的反应，多由于输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不当、输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。患者轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒，重则昏迷、休克甚至死亡。输液反应不但影响患者的治疗，甚至危及患者的生命，给患者造成很大的心理影响。本文针对输液反应的防治措施予以介绍，以减少和避免不良反应的发生。
作者：赵素云 刊期： 2014年第34期
本文通过探讨噻托溴铵对 coPd 急性加重期（aecoPd）患者的通气功能和炎性机制的影响，进而得出结论：噻托溴铵可以抑制 aecoPd 患者的全身炎症反应以及改善其通气功能，提高肺的氧合能力，有利于 aecoPd 患者的恢复。
作者：王海根；刘斌 刊期： 2014年第34期
目的：探讨晚期乳腺癌患者新辅助化疗 tec 方案治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2012年5月我院收治的晚期乳腺癌患者64例，按照随机数字表法分成观察组合对照组各32例，观察组采用新辅助化疗 tec 方案治疗，对照组未采用化疗，观察两组临床疗效、无病生存期和不良反应。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组（P ＜0.05），无病生存期明显长于对照组（P ＜0.05），不良反应发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。结论晚期乳腺癌患者采用新辅助化疗 tec 方案治疗，能够提高患者的生存期和疗效，安全有效。
作者：王雪彬 刊期： 2014年第34期
目的：研究替硝唑合剂在老年人牙体牙髓病的治疗过程中所产生的效果以及其所引起的不良反应、有无副作用等。方法选取2012年5月至2013年6月份在我院进行治疗的患有牙体牙髓病的64例患者，以随机抽取方法把他们分为实验组和对照组，每组32例。对照组选用氢氧化钙实行暂封，填塞剂采用有效的根管充填剂或者干髓剂，对其进行永久性的充填；在对照组的基础上，联合替硝唑合剂对实验组进行治疗。然后对两组牙髓病患者的临床症状及尖周病变的情况进行分析对比。结果通过对两组患者的临床治疗效果进行比较，实验组牙髓病患者的病情好转情况明显优于对照组，而且基本无副作用（p ＜0.05）。结论替硝唑合剂在牙体牙髓病的治疗中起到比较好的作用，胜于诸多治疗药物中，具有较高的临床应用价值。
作者：杜晋文 刊期： 2014年第34期
如今婚前妊娠现象日趋普遍，这对个人、家庭乃至社会都造成了严重的负面影响。文章描述了未婚妊娠的基本特征以及导致未婚妊娠的主要原因，同时揭示了未婚妊娠所带来的不良影响，后提出了预防未婚妊娠的重要举措，为有效的减少未婚妊娠提供切实的依据。
作者：杨光芬 刊期： 2014年第34期
目的：通过对我院实施手术的乳腺癌患者进行舒适护理后实际效果，探讨该护理方案对于患者术后康复的优缺点，从而更好的指导临床服务。方法采取随机分组对照方法，将2013年1月至2014年1月在我院实施手术治疗的90例乳腺癌患者分为对照组和观察组，每组各45例，其中观察组采取舒适护理，对照组采取普通护理，并采用综合医院的焦虑/抑郁情绪表以及问卷的方式，对护理前后的效果进行评定。结果观察组与对照组均能改善患者的负面情绪，但前者要优于后者，且两者对比具有统计学差异（p<0.05）；而对患者的生理状态、情感状态、病情恢复情况、满意度的调查中发现，观察组同样优于对照组。结论对术后患者进行舒适护理，能有效的改善患者负面情绪，提高患者的治疗依从性，从而终提高患者的康复率及满意度，值得在临床护理中大力推广。
作者：温泉 刊期： 2014年第34期
为了有效治疗术后颅内感染，本文结合本院实际情况谈一谈如何对脑室穿刺术后颅内感染患者进行治疗，以期为临床实践提供参考依据。
作者：赵军；杜振海；刘季平；侯海东；刘俊；刘明；王立彬 刊期： 2014年第34期
目的：观察护理干预对青壮年用工体检中高血压的影响。方法选取我中心门诊部近年来体检中发现罹患高血压的青壮年患者100例，随机分为干预组（n=50，行护理干预和健康宣教）和对照组（n=50，只行健康宣教）。通过发放高血压治疗评估调查表进行疗效分析。结果干预组的遵医行为符合率、血压控制率明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论及时有效的护理干预能提高青壮年高血压患者治疗依从性，减少并发症的发生率，提升患者的生活质量。
作者：高霞燕 刊期： 2014年第34期
目的：探究前列腺增生患者接受经尿道前列腺等离子电切术治疗的临床疗效。方法随机抽取本院2010年-2014年收治应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗的前列腺增生患者128例，设为观察组，另选本院2006年-2010年收治应用传统开放手术方式治疗的前列腺增生患者100例，设为对照组。对比2组患者临床治疗效果及各项手术指标。结果观察组患者各项临床指标诸如手术时间、术中出血量、住院时间以及并发症发生概率等显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对前列腺增生患者应用经尿道前列腺等离子电切除术治疗能够收到令人满意的临床医治效果，且患者接受该方法治疗后创伤程度轻、恢复时间短、并发症出现概率低，具有安全高效的优点，值得临床推广。
作者：方爱华 刊期： 2014年第34期
1 病例资料患者王某，男，74岁，身高172cm，体重70kg。2014年6月5日，患者入院时右上肢无诱因肿胀3天，皮色及皮温正常，汗孔略粗糙，压痛。既往有糖尿病、高血压病、白内障及前列腺增生病史。无烟酒等不良嗜好。一般状态良好。辅助检查：血常规：淋巴细胞百分比16%。出凝血时：正常。心肌酶：肌酸激酶704U/L。血离子：正常。血糖：15.92mmol/L。糖化血红蛋白：9.8%。超敏 C-反应蛋白：13.19mg/L。男性肿瘤物：前列腺特异性抗原4.87ng/mL。免疫球蛋白（IgA、IgM、IgG、IgE）：正常。补体 C3及 C4：正常。肌电：正常。彩超示：右侧上肢深静脉未见明显异常。右上肢肱三头肌回声改变。磁共振示：右侧肱三头肌内异常信号影，不除外炎性渗出。
作者：回雪颖；郭伟光；张海丽；王景；滕林 刊期： 2014年第34期
1 病例简介患者男，66岁。主因“反复发热1周，头晕、恶心呕吐伴大汗7小时”于2014年5月13日入院。入院1周前受凉后出现乏力、倦怠、发热，于当地诊所诊治，予输液治疗（具体不详），7小时前于睡眠时突发头晕、恶心，共呕吐3次，均为胃内容物，无咖啡色样物质。伴大汗淋漓，无胸痛，无呼吸困难，急诊入院。入院查体：体温35℃，脉搏36次/分，呼吸26次/分，血压64/46mmHg。精神萎软，一般情况差，四肢肢端冰凉，呼吸音稍粗，双肺底可闻及少许湿性罗音，叩诊心界无明显扩大，心率36次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。喝酒20余年，每日约2两。无高血压、糖尿病及高脂血症史。入院心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联可见病理性 Q 波，V1-V4导联 ST-T 改变。
作者：尤忠红 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析老年心脑血管患者的日常保健方法及效果。方法整理收集我所2012年3月至2013年1月治愈出院返所的33例心脑血管疾病患者作为研究对象，根据患者自身情况及病情给予院外保健指导，每3个月随访一次，观察并记录患者的日常保健效果。结果通过对已痊愈患者进行日常保健护理指导前后比较，本组研究结果显示，采用保健指导后的患者的总有效率为93.9%，采用保健指导前的总有效率仅为72.7%，组间比较差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论日常保健护理能够提高疾病的治疗效果，显著缓解病情，有效降低复发率和死亡率，及时控制病情。
作者：丛学清 刊期： 2014年第34期
重症监护室的患者病情比较严重，患者常常会因为熟睡或躁动将被子踢开，这样不但会暴露患者的隐私部位引起患者与家属的不满，还会降低保暖的质量，不利于疾病的恢复[1~5]。针对这一情况，我科自制了四角固定被，解决了暴露患者隐私与保暖质量下降的问题，受到了患者与家属的广泛好评。
作者：李思 刊期： 2014年第34期
通过27例高龄患者胆总管结石术后 t 管引流的护理，使我们体会到重视术后 t 管的精心护理是保证手术效果，防止并发症的关键。
作者：徐静 刊期： 2014年第34期
目的：分析研究对医院感染预防中不断加强护理管理的效果进行评价。方法在医院感染预防过程中，医院各科室不断加强护理管理，通过比较实施加强护理管理前后的临床效果进行评价。结果在医院感染预防中，各科室不断开展和加强护理管理方法后，医院内感染的发生率显著低于对照组，并且护理的工作质量不断提高，明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05），具有临床意义。结论在医院感染和预防中，不断加强医院各科室的护理管理方法，一方面可以显著降低医院感染的发生率，另一方面还可以明显提高护理工作质量和满意度，对临床事业有重要意义。
作者：江虹 刊期： 2014年第34期
按照 Jci 认证标准（5th）aoP 患者评估——实验室服务相关规定中的有关床旁检测（Poct）的相关标准，对我院床旁检测实行精细化管理。通过床旁检测（Poct）的精细化管理，不断提高床旁检测的工作质量，确保影响其检测结果的各种因素和环节处于受控状态，以保证检测结果的准确可靠。
作者：王霞 刊期： 2014年第34期
目的：探讨妊娠合并心力衰竭的临床诊疗措施。方法通过对多位孕妇的病征做全面详实的检测，结合孕妇的病历资料和以往的临床诊疗实践，综合分析做出全面系统的诊疗总结。结论妊娠合并心力衰竭与非妊娠者心力衰竭的治疗原则类同，但对孕妇的诊疗更要有针对性，根据临床病征和身体指标做出切合实际的诊疗计划。
作者：蔡太英；谢金波；姜来；卞诗文；张弛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨阴道 B 超与腹部 B 超诊断异位妊娠的临床效果。方法分析了我院收治并经手术或病理确诊的136例异位妊娠患者的资料。分为观察组和对照组，观察组采用阴道 B 超检查，对照组用腹部 B 超检查，比较两组诊断异位妊娠的准确率等情况。结果观察组诊断符合率(95.59%)明显高于对照组(79.41%)，比较差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组平均显示孕囊（或包块）时间及手术时间比对照组分别早7、8天。结论阴道 B 超诊断异位妊娠的临床效果较好，具备快捷、方便、准确率高等诸优点，值得临床推广。
作者：郭建红 刊期： 2014年第34期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
