黄楚忠；郝永钟；谢健；方忠荣
重型颅脑损伤是临床上外科创伤中常见的一种创伤急症，严重的威胁着病人的生命，病死率高。常见的原因以交通事故伤为主，其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势凶猛，病死率高，具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48h 以内。我院自2001年至今共接诊颅脑外伤病人50例重型颅脑损伤，脑外科引用 Yl-i 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术治愈38例，临床效果满意。因此，做好早期复苏急救是抢救成功的关键。做好此类病人的抢救及护理是十分重要的，只有精心护理，防止并发症的发生，才能挽救病人的生命。现将50例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下。
作者：刘钊；杨洪玉 刊期： 2014年第34期
0 引言输液反应在临床上时有发生，是输液中常见的反应，多由于输入的溶液或药物制品不纯、消毒保存不当、输液器消毒不严或被污染，输液过程中未能严格执行无菌操作等所致。患者轻则发热、寒战、出现皮疹或是荨麻疹、皮肤瘙痒，重则昏迷、休克甚至死亡。输液反应不但影响患者的治疗，甚至危及患者的生命，给患者造成很大的心理影响。本文针对输液反应的防治措施予以介绍，以减少和避免不良反应的发生。
作者：赵素云 刊期： 2014年第34期
本文分析研究新时期如何做好医院职工思想政治工作。医院职工思想政治工作是当今医院党支部所面临的新问题。在当今这个科技快速发展，文化广泛传播的社会。各行各业都面临着各种文化，思想的冲击。特别是在医院这个每天都面临生老病死的特殊地方。很容易让员工产生负面情绪和自身思想观、价值观、世界观的改变。所以医院要做好对职工的思想政治工作。使其正确的找到自身的价值，以正确的太多来面对工作[1]。
作者：彭岳生 刊期： 2014年第34期
美国食品药品管理局11月5日已批准索非布韦（sofosbuvir）联合西咪匹韦（simeprevir）用于慢性丙型肝炎病毒（CHV）感染患者治疗，这是一种不包括利巴韦林和干扰素的治疗方案。基于该批准令，西咪匹韦（Olysio）说明书已进行了更新。西咪匹韦为 HCV NS3/4A 蛋白酶抑制剂，于2013年获准“作为抗病毒联合治疗方案成分”用于治疗CHV 基因型1感染。
作者： 刊期： 2014年第34期
慢性溃疡性结肠炎主要是以结肠、直肠黏膜和黏膜下层发生病变为主的消化系统疾病。本病各年龄均可发病，发病高峰在20～40岁，病因主要与免疫、遗传、感染、精神神经因素等相关。属蒙医大肠“包如”病，病程迁延严重时成为“敖鲁盖（结肠）渗出型包如病”，常因结肠、直肠出血、穿孔、癌变、危及生命，是常见的消化系疑难病之一。笔者采用蒙药治疗本病得到了较好的疗效，现综述如下。
作者：佟青春 刊期： 2014年第34期
目的：探讨结膜结石剔除的顺序及标准预防执行要求。方法表面麻醉下对照组按常规方法徒手用一次性1ml（5号半针头）注射器进行操作，并按从上到下的顺序进行结膜结石剔除；实验组戴无菌橡胶手套后使用一次性2ml（4号半针头）注射器进行操作，采取从下到上的顺序进行结膜结石剔除[1]。结果采取实验组的方法能更有效的减轻患者眼部异物感，能更有利于观察结膜结石剔除情况和避免感染性疾病的传播，两组对比差异显著（P<0.05）。结论剔除结膜结石时规范的做好标准预防、有系的剔除结膜结石和采用小号针头能有效减轻患者眼部异物感，防止感染性疾病传播，值得在临床上推广。
作者：黄雯；罗春；赵福美；曾宪巍；肖瑛 刊期： 2014年第34期
目的：探讨比索洛尔在慢性心功能不全合并心肌梗死患者的治疗中的临床效果及其安全性。方法选择92例我院收治的慢性心功能不全合并心肌梗死的患者并将其随机列入观察组和对照组，观察组应用比索洛尔进行治疗，对照组患者进行常规治疗，对比分析两组患者治疗前后的血压、心率以及各项心力衰竭指标的变化情况。结果治疗后，观察组患者的血压和心率均有明显下降，比较差异显著（p ＜0.05），而对照组则无显著变化（p>0.05）；两组患者治疗半年后的 lVef 和 lVesV 以及 BnP 指标均有显著改善，但观察组要显著优于对照组（p ＜0.05）。结论应用比索洛尔对慢性心功能不全合并心肌梗死的患者进行临床治疗，效果满意。
作者：金友利 刊期： 2014年第34期
本文通过探讨噻托溴铵对 coPd 急性加重期（aecoPd）患者的通气功能和炎性机制的影响，进而得出结论：噻托溴铵可以抑制 aecoPd 患者的全身炎症反应以及改善其通气功能，提高肺的氧合能力，有利于 aecoPd 患者的恢复。
作者：王海根；刘斌 刊期： 2014年第34期
0 引言古希腊医圣希波克拉底曾有这样的誓言：“我愿尽余之能力与判断力所及，遵守为病家谋利益之信条。我之唯一目的，为病家谋幸福，并检点吾身。”这句话，同样适用于护士。
作者：耿琴 刊期： 2014年第34期
本文通过结合5例扁桃体术后继发性出血患者的护理情况，进而得出结论：术前有针对性地做好心理护理及术前准备，术后严密观察，加强患者行为指导和饮食指导，采取相应防护措施，可以减少术后出血及并发症的发生，从而提高此类患者的舒适度及生活质量。
作者：蒋琴芬；裴倩姿 刊期： 2014年第34期
1 病例简介患者男，66岁。主因“反复发热1周，头晕、恶心呕吐伴大汗7小时”于2014年5月13日入院。入院1周前受凉后出现乏力、倦怠、发热，于当地诊所诊治，予输液治疗（具体不详），7小时前于睡眠时突发头晕、恶心，共呕吐3次，均为胃内容物，无咖啡色样物质。伴大汗淋漓，无胸痛，无呼吸困难，急诊入院。入院查体：体温35℃，脉搏36次/分，呼吸26次/分，血压64/46mmHg。精神萎软，一般情况差，四肢肢端冰凉，呼吸音稍粗，双肺底可闻及少许湿性罗音，叩诊心界无明显扩大，心率36次/分，各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹软，无压痛、反跳痛及肌紧张，双下肢无水肿。喝酒20余年，每日约2两。无高血压、糖尿病及高脂血症史。入院心电图：二度Ⅱ型房室传导阻滞，Ⅱ、Ⅲ、AVF 导联可见病理性 Q 波，V1-V4导联 ST-T 改变。
作者：尤忠红 刊期： 2014年第34期
目的：探讨经脐入路单孔腹腔镜胆囊切除术的创新性。方法30例胆囊疾病行单孔腹腔镜胆囊切除术。沿脐上缘内部做横行切口，应用腹腔镜下多器械通路装置，建立腹腔镜操作通道并维持气腹完成胆囊切除。结果30例手术均获成功，脐部无明显手术瘢痕。结论经脐入路腹腔镜胆囊切除术比传统腔镜更具优势。
作者：黄文；李洪艳 刊期： 2014年第34期
在科学日益发展的今天，人民的生活、物质水平不断的向上提升，但恶性肿瘤的发病率却呈明显上升趋[1]。呈现这样一个反差，原因出在哪里。
作者：李文明；王仙玲 刊期： 2014年第34期
目的：探讨关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带（acl）的临床疗效。方法回顾分析26例膝关节 acl 损伤患者，全部应用自体肌腱，由同一名医生采用同样的手术方法完成手术，术后随访12～24个月，平均17.5个月。结果理学检查、lysholm、tegner 和 iKdc 膝关节综合功能评定及 Kt2000检测，手术前后各项指标差异均有统计学意义(P<0.01)。结论关节镜下自体腘绳肌腱重建膝关节前交叉韧带近期临床效果确定。
作者：耿绰绰；韦林；杨科；黄勇；林砚铭 刊期： 2014年第34期
目的：分析 aBo 血型正反定型出现不符的原因,寻找解决问题的方法。方法对143例正反定型不符的标本分别选用洗涤、改变反应温度、吸收放散试验,直接、间接抗人球蛋白实验,以及检测血型物质等实验。结果经确认试验,分别判定为：85例抗体减弱,49例冷凝集,9例由于血浆中过多异常免疫球蛋白抑制血型抗体。结论 aBo 血型鉴定出现正反定型不符时,应根据表现型的具体情况和患者临床资料设计血清学试验,正确鉴定 aBo 血型。
作者：薛文明 刊期： 2014年第34期
统计是指研究人员利用专业知识对某工作单位的信息资源进行整理和分析，为各部门提供完善、科学和可靠的信息资料，有利于各部门主管工作的顺利进行和发展的信息处理过程。统计在医院管理中的作用包括以下几个方面：有利于医院工作人员和患者的管理、有利于医院综合素质的提升、有利于医院改革的推进等。信息统计在医院工作人员和患者管理方面、医院综合素质的提升方面和医院改革中的具有重要作用，为医院管理工作的顺利开展和医院正常运行提供了有力的支撑，医院若想提升自身素质，不断发展，就必须提高医院管理人员对信息统计技术的重视度，以发现医院管理中的缺陷和不足，从而明确下一步改革的方向，制定相应的弥补措施，使医院往更好的方向发展。
作者：田勇 刊期： 2014年第34期
目的：探讨开展档案提供利用工作的方式要求与意义。方法从档案利用工作的内容入手，分别对档案提供利用工作的要求与方式进行了有意义的探讨。结果档案工作的根本目的就是开发档案信息资源，服务经济建设，档案利用工作是达到这一目的的直接途径，所以，档案利用工作是档案业务工作的中心环节，在整个档案工作中占有极为重要的地位。
作者：孟翠花 刊期： 2014年第34期
目的：通过石膏外固定术和中医疗法对创伤性骨折患者进行治疗，观察其临床效果。方法将2012年12月到2013年10月期间在我院治疗的58例创伤性骨折患者随机分成两组，a（29例）组进行石膏外固定术进行治疗，B组（29例）采用中医疗法进行治疗。后比较 a、B 两组的治疗效果。结果经过治疗后，a 组的优良率为55.17%，B 组的优良率为27.59%，a 组明显优于 B 组，具有显著性差异（χ2=4.5490，P<0.05)，且两组患者的不良反应无明显差异（P>0.05）。结论与采用中医疗法治疗效果比较，石膏外固定术治疗创伤性骨折的疗效更为显著，安全性高，具有重要的临床应用价值。
作者：王远洋；张玉东；赵华 刊期： 2014年第34期
在这项研究中，研究者旨在评估大脑胰岛素作用对全身胰岛素敏感性的影响，以及参与这个过程的可能机制。该研究中，研究者将消瘦和肥胖男性受试者随机分到接受胰岛素或安慰剂鼻内给药治疗。研究发现，对于消瘦受试者而言，胰岛素喷雾剂治疗后，胰岛素敏感性指数显著改善，且为了维持血糖水平正常，需要更高的葡萄糖输注率。但对于肥胖受试者而言，未检测到胰岛素喷雾剂有任何胰岛素增敏作用。研究期间，研究者通过心率变异性评估受试者副交感神经输出功能变化；并通过功能性 MRI 检查评估受试者下丘脑活性。研究发现，胰岛素鼻内给药后，受试者副交感神经输出功能和下丘脑活性变化与全身胰岛素敏感性变化呈正相关。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：合理配置人力资源，落实岗前培训，规范导诊咨询，接待处理投诉，落实便民措施缩短就诊病人等候时间。要求导诊护士在接诊病人及时，“一站式”服务对老、弱，急危重病人诊治过程全程陪同，提升护理质量。增强护士服务意识，减化诊疗流程，服务一站式到位，提高患者满意度。
作者：王芳凤 刊期： 2014年第34期
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主办：世界图书出版有限公司
