刘海芬
0 引言改革开放以来，整个社会都在重视强调提高管理效果和方法，特别是随着医改的不断深入和推进，对于医院的财务管理提出了更高的要求，妇幼保健医院作为非盈利性公费医疗机构，既要保证医院的公益性，又要注重经济效益，保证医院的可持续发展，高效的财务管理和优化，是医院发展的不可缺少的保障，概括起来就是财务工作做精做细，在目前的经济条件下，不可能指望政府全部投入，怎样合理利用有限的资源，通过优化财务管理，集团化经营，提高资金使用效率，保证医院平稳有序发展，造福社会，都有重要的现实意义和历史意义；新的市场条件下如何完善医院财务管理体系，使其在激烈的市场竞争中立于不败之地，是目前所有医院急需解决的问题，本文就新医改条件下财务工作和医院品质提升的关系做一下简单的探讨。
作者：何军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨偏头痛的中医内科治疗效果。方法将2012年1月至2013年1月收治的128例偏头痛患者为研究对象，按照就诊顺序，分为对照组64例，实验组64例。实验组运用中医的治疗方法，对照组运用西医治疗方法，对病患予以治疗，同时对患者的治疗效果进行详细的观察、分析、总结。结果我院收治的实验组64例患者中有，有45例患者的到了显效的治疗，17例患者得到了有效的治疗，2例患者为无效治疗；对照组有有25例患者的到了显效的治疗，14例患者得到了有效的治疗，25例患者为无效治疗。结论中医内科治疗偏头痛有显著疗效，是一种治疗效果较为理想的方法，具有较高的临床价值。
作者：李映雄 刊期： 2014年第34期
目的：研究对脑出血患者的心理健康情况进行全面护理方案的意义。方法对于我科98位脑出血患者的病情进行分析整理，全面系统的分析患者的心理健康情况，并针对病情制定一系列方案达到改善患者心理状态的目的。结果在有效的实施护理措施的情况下，两组患者的抑郁、焦虑值较之前有很大差异（P ＜0.05），在统计学上有意义。结论观察分析脑出血患者的心理健康状态，制定有效的护理措施能很大程度的降低患者的焦虑、抑郁程度，在临床中有重大意义。
作者：管国爱 刊期： 2014年第34期
风湿病领域的生物类似药时代已然到来，专家们预测，生物类似药竞争将使目前昂贵的生物制剂价格降低，从而得到更广泛的应用。2013年下半年进入欧洲市场的一种英夫利昔生物类似药是首个此类药物。2014年初，该药已产生了巨大影响，例如使挪威的英夫利昔价格降低了1/3。挪威可能是迄今受到生物类似药影响大的国家，原因是该国每年都会对市场上的竞争药物实施竞价，然后强制要求临床医生在启动新治疗时使用价格低的药物。
作者： 刊期： 2014年第34期
0 引言QCC（英语：Quality Control Circle，中文译成“质量控制圈”或“品管圈”）是同一工作单元或工作性质相关联的人员自动自发组织起来，通过科学运用各种工具手法，持续地进行效率提升、降低成本、提高产品质量等业务的小组。这些小组作为全面质量管理环节中的一环，在自我启发、相互启发的原则下活用各种统计工具，以全员参加的方式不断进行维护和改善自己工作现场的活动[1]。2014年2月12日至2014年9月5日我科开展品管圈活动旨在改进护理工作中的不足，提高病人的满意度。
作者：陶静 刊期： 2014年第34期
目的：探讨应用一次性气管插管导管在急性重症胰腺炎患者中灌肠的效果。方法选择我科自2012年1月至2013年12月收治的30例 saP 患者作为实验组，采取一次性气管插管导管进行灌肠及大便引流，与2010年1月至2011年12月收治的28例采用常规方法进行灌肠的 saP 患者进行对照，数据采用 sPss17.0统计软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验、计量资料采用 t 检验比较两组患者在药液保留时间、肛周皮肤受损率及护理工作量的差异。结果采用一次性气管插管导管灌肠在药液保留时间、肛周皮肤受损率、护理工作量等评价指标与常规方法比较，差异有统计学意义(P ＜0.05)。结论采用一次性气管插管导管灌肠可以提高灌肠效果，减少并发症发生，减轻护理工作量并提高治疗护理效果，值得在临床中进行推广。
作者：李玮；陈斌；毛芙蓉；杨函；唐敏；刘红；郑建英 刊期： 2014年第34期
对宫内节育器取出失败后的处理，是计划生育的难点。宫腔镜能直接检视宫腔形态及宫内病变，比传统的诊刮、子宫碘油造影乃至 B 超更直观准确，能减少漏诊并行取材活检，对宫内 iUd 的定位、取出有较高的使用价值。现就我院对62例常规取其失败后经宫腔镜取出做以下报道。
作者：祖淑艳 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析密集型温针灸治疗腰肌劳损的临床疗效。方法整理收集我院收治的60例腰肌劳损患者，分为治疗组30例患者采用密集型温针灸治疗，对照组30例采用电针治疗。结果治疗组总有效率为96.67%，对照组总有效率为80.00%。结论密集型温针灸治疗腰肌劳损疗效显著。
作者：马力颖；宫树丰；战军林 刊期： 2014年第34期
Diabetes Obes Metab 杂志提前在线发表的一项荟萃分析探讨了肠促胰岛素类降血糖药物与急性胰腺炎发生风险之间的关系。该分析共纳入9项研究，涉及超过130万例患者，其中有5195例患者发生过急性胰腺炎。研究者发现，肠促胰岛素类药物治疗患者发生急性胰腺炎的比值比为1.03，提示在糖尿病患者中使用肠促胰岛素类药物与急性胰腺炎发生风险之间无明显相关性。瑞典隆德大学临床代谢病研究所 Bo Ahrén 教授对此进行了点评。
作者： 刊期： 2014年第34期
该研究评估了可用于预测慢性粒细胞白血病患者对伊马替尼应答反应的生物标志物。研究者使用 TaqMan 低密度芯片共检测了73名慢性粒细胞白血病患者(CML)的29个基因的表达水平。其结果在另外一个56名患者的队列中进行了验证。经多变量分析发现，PTCH1表达是预测伊马替尼疗效有意义的因子；低表达 PTCH1的患者在所有的变量和队列中均有较差的临床应答。
作者： 刊期： 2014年第34期
目的：探究子宫性不孕、不育的医疗措施。方法分析子宫性不孕、不育患者的常见病因并积极采取治疗措施。结论子宫性不孕也被称为子宫发育不良或稚型子宫[1]，主要是指子宫结构和形状正常，子宫颈相对较长，但体积较小，且伴有月经稀少、痛经、或原发性或继发性闭经等症状。临床上对于产生子宫性不孕不育的常见病因采取了针对性的治疗措施，有效的保障了患者的健康。
作者：董萍 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床对心律失常患者运用美托洛尔治疗的临床有效性。方法随机选自2013年5月至2014年5月我院收诊的心律失常病例共48例，按简单抽签法分组，将24例实施心电图监护、血管紧张素转移酶抑制剂、利尿剂及洋地黄等常规治疗者纳入对照组，将在此条件下增加美托洛尔服用的24例患者纳入观察组，评估2组病例的临床治疗结局。结果观察组治疗后可取得95.8%的临床总疗效，要显著性高于对照组的75.0%，差异明显（p ＜0.05）；且观察组治疗后的心率值恢复效果更理想，与对照组对比，差异明显（p ＜0.05）。结论为心律失常患者运用美托洛尔治疗，对改善患者心功能有显著效果，值得普及使用。
作者：陈君华；沈湘 刊期： 2014年第34期
目的：探讨和研究股骨颈骨折患者的护理措施，总结护理经验。方法对股骨颈骨折患者给予综合全面的护理，包括术前护理、心理护理、术后护理等。结论根据股骨颈骨折患者的特点，进行综合全面的护理，能够提高手术成功率，有效减少并发症的发生率，促进患者康复，提高治疗效果。
作者：杨杰艳；杜艳；杜金凤 刊期： 2014年第34期
目的：探讨 coPd 社区集中式康复治疗疗效。方法将我院收治的 coPd 急性发作住院治疗恢复至稳定后的患者共计73例分为治疗组（34例）与对照组（39例）两组，治疗组采取社区集中式康复治疗，对照组应用定期预约门诊服务。结果治疗组患者的疗效好于对照组。结论社区集中式康复治疗疗效是显著的，值得在临床推广应用。
作者：杨晓卫 刊期： 2014年第34期
目的：探讨经脐单穿刺孔与经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液的临床分析。方法选择我院2010年5月至2013年9月收治的70例小儿鞘膜积液患儿为研究对象，随机分为双孔组35例，单孔组35例，双孔组行经脐及腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗；单孔组行经脐单穿刺孔腹腔镜操作，对两组治疗效果进行分析。结果双孔组与单孔组手术时间、术后住院时间与治疗费用等指标对比显示，两组无明显差异（P ＞0.05）。结论对经脐单穿刺孔和腹侧壁双穿刺孔腹腔镜治疗小儿鞘膜积液均有显著疗效，且手术时间与术后住院时间、治疗费用等无明显差异。但是单孔操作更具有美观效果，且单人操作，节省人力，具有重要价值。
作者：伍植文；伍映红；黄菊香；赖立扬；罗胜；罗俏 刊期： 2014年第34期
随着医学科技的飞速发展，护理模式的改变，社会及患者对护士的需求及期望值今非昔比，而手术科是医院既重要又特别的一个护理单元，无论从工作环境还是工作性质上都有其独特的一面，怎样将护理实习生所学运用到临床实践，培养出符合时代要求、专业优秀的护理人员，做好手术科护生的带教是每一个护理工作者的义务，现将我院手术科带教方法及经验总结如下：
作者：林菁 刊期： 2014年第34期
目的：婴儿高压氧舱治疗新生儿颅内出血的疗效。方法选择新生儿颅内出血112例，随机分为对照组62例，治疗50组例，两组临床资料比较差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。对照组采用传统的药物治疗，治疗组除药物外加婴儿高压氧舱治疗。结果经过治疗，两组患儿的总有效率差异有显著性(P ＜0.05)。结论婴儿高压氧舱治疗新生儿颅内出血的疗简单而有效。
作者：盖淑菠 刊期： 2014年第34期
目的：探究食管癌的护理措施。方法分析患者的病理及临床表现给予患者科学合理的护理措施。结论食管癌是常见的胸外科疾病，全世界每年约有30万人死于食管癌，我国是世界上食管癌高发地区之一。我院在临床上采取术前常规护理，术后外科护理，胃管护理，胃肠营养管的护理等措施，保障了患者的健康，并鼓励患者后期下床活动，进行呼吸操及肢体功能锻炼，活动能力应当根据患者个体化情况，循序渐进，对于年老或体弱患者应当相应推后活动进度。
作者：张桂香；郑雯雯；雷丹；王双 刊期： 2014年第34期
目的：通过比较气管导管套囊的不同充气方法，获得理想的套囊充气方法。方法连续观察60例气管插管与气管切开并行机械通气的患者，按随机数字表分为3组，分别给予3种不同的方法给套囊充气：①指感法；②小封闭压力法；③套囊测压表法。比较不同方法的操作时间、气道漏气发生率及气囊压力。结果套囊测压表组套囊压力控制理想，为（28.85±2.3）cmH2o，与另两组比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论套囊测压表法简便、有效、安全。
作者：高云 刊期： 2014年第34期
目的：探究子宫肌瘤患者应用中医辨证方案治疗的临床效果。方法随机抽取本院2011年至2014年收治子宫肌瘤患者100例，根据治疗方案将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。观察组患者接受中医辨证方案治疗，对照组患者接受常规西医药物治疗。对比2组患者临床治疗效果及各项临床指标改善情况。结果观察组患者临床治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组患者总有效率70.0%，差异有统计学意义（p<0.05）；治疗后观察组患者子宫肌瘤肿瘤体积大小和月经改善恢复效果显著优于对照组患者，差异有统计学意义（p<0.05）。结论对子宫肌瘤患者应用中医辨证方案进行治疗能够取得令人满意的临床治疗效果，且患者肿瘤体积和月经等均可有明显改善，对保障提高患者身体健康和生活质量具备重要价值，值得临床推广。
作者：方飞 刊期： 2014年第34期
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