董萍
目的探讨 Mri 对脊柱结核与转移瘤诊断价值及鉴别诊断。方法对20例脊柱结核、28例脊柱转移瘤 Mri 图像进行回顾性分析,本组病例均经病理证实。结果脊柱结核和转移瘤多累及胸、腰椎，颈椎、骶椎次之。脊柱结核患者共累及64节椎体，有41节椎体（64%）变形，以椎体前中部为主，有14例（70%）为多个椎体连续受累，附件受累有3例（15%），16例（80%）椎间盘破坏、消失，18例（90%）可见椎旁脓肿影。转移瘤患者共累及79节椎体，有55节椎体变形（70%），病灶发生在椎体中后部，18例（66%）为多个椎体跳跃式受累，25例（91%）病变累及附件，椎间盘无1例受累破坏，9例（34%）侵犯椎旁形成软组织肿块。结论根据结核、转移瘤累及椎体、附件、椎间盘的情况及椎旁软组织特征，Mri 可对其进行诊断及鉴别诊断。
作者：段新存 刊期： 2014年第34期
目的：探讨腹腔镜胆囊切除术继发胆管结石的预防措施与技术要点。方法选择2010年1月至2014年6月来我院手术的病例1000余例，术后发生8例继发胆管结石的患者资料进行回顾性分析。结果本组8例，4例在 lc 术后近期出现梗阻性黄疸，其中2例在术后3d 还同时出现胆漏；1例近期出现腹痛、黄疸、发热等急性胆管炎症状，终均经过行 MrcP 检查而确诊为胆管结石。4例出现胆漏的患者均于术后3 d 急诊行“剖腹探查，胆管切开取石、t 管引流术”，术中见引起胆漏的原因是由于胆总管下段结石嵌顿梗阻，使胆道内压力升高，致钛夹结扎的胆囊管断端漏胆。结论 lc 继发胆管结石重在预防，预防的关键是术前必须认真做好相关的辅助检查及病情的评估；术中必须严格遵循相关操作原则。术中做好胆囊管结石的处理，也是预防 lc 继发胆管结石直接有效的措施之一。
作者：赵宏升；杨保强；王有凯；李云超 刊期： 2014年第34期
本文分析了1例典型左侧输尿管囊肿患者，对其应用 B 超进行诊断，并对此病的有关情况进行了讨论。
作者：王永成；苏小勇 刊期： 2014年第34期
目的：观察脓肿对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的临床效果。方法回顾性分析本院收治的285例会阴部肛周脓肿患者，随机分为采取常规一次性切开引流术治疗的对照组140例和采取对口开窗留桥引流术治疗会阴部肛周脓肿的观察组145例，比较分析两组患者术后一期治愈率、创面愈合时间、肛瘘发生率及脓肿复发率。结果治疗后比较，观察组一期治愈率96.5%，创面愈合时间23.2±0.95天，1年后随访肛瘘发生5例，对照组一期治愈率88.6%，创面愈合时间28.9±1.03天，1年后随访肛瘘发生16例，观察组治疗效果优于对照组，具有统计学意义（P<0.05）。结论应用对口开窗桥引流术治疗会阴部肛周脓肿效果明显，是治疗会阴部肛周脓肿的理想方法。
作者：何峰 刊期： 2014年第34期
目的：观察血必净注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗效果。方法选取我院住院治疗的52例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，按随机原则分为两组，常规治疗组按临床诊疗常规进行治疗，治疗组在常规治疗基础上，应用血必净注射液进行治疗（每日两次，每次量50ml），比较两组患者疗效差异。结果使用血必净组白细胞总数及中性粒细胞比例下降均优于常规治疗组（p ＜0.05），动脉血气分析结果提示，治疗七天后患者 Pao2高于治疗组， Paco2低于治疗组（p ＜0.05）。随后观察表明，治疗组机械通气天数低于常规治疗组（p ＜0.05），但两组患者病死率大致相当（p ＞0.05）。结论在常规治疗基础上，联合血必净治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者，可促进炎症改善，更快改善动脉血气分析结果，缩短机械通气时间，但不能降低病死率。
作者：张焱；秦丰 刊期： 2014年第34期
重型颅脑损伤是临床上外科创伤中常见的一种创伤急症，严重的威胁着病人的生命，病死率高。常见的原因以交通事故伤为主，其次为高空坠落、人身伤害等诸多方面，均为头部直接或间接暴力损伤而发病，来势凶猛，病死率高，具有突变、易变、多变的临床特点。特重型颅脑损伤死亡者多发生在受伤后48h 以内。我院自2001年至今共接诊颅脑外伤病人50例重型颅脑损伤，脑外科引用 Yl-i 型一次性颅内血肿粉碎穿刺针行颅内血肿微创术治愈38例，临床效果满意。因此，做好早期复苏急救是抢救成功的关键。做好此类病人的抢救及护理是十分重要的，只有精心护理，防止并发症的发生，才能挽救病人的生命。现将50例重型颅脑损伤病人的急救体会总结如下。
作者：刘钊；杨洪玉 刊期： 2014年第34期
目的：研究分析对子宫肌瘤患者进行综合护理后其心理状况的变化。方法将40例在我院进行治疗的子宫肌瘤患者随机分为实验组和对照组，对照组实施普通的护理方法，实验组实施综合性的护理方法，对患者的心理状况进行分析。结果与对照组相比，实验组患者在进行治疗和护理后抑郁分值降低，差异明显（P ＜0.05），在统计学上有意义。结论综合性护理方法对子宫肌瘤患者心理状态的恢复有重要意义，不仅可以让患者对治疗有新的认识，而且可以明显减轻患者的抑郁。
作者：籍晓铭 刊期： 2014年第34期
目的：探讨临床治疗中凶险性前置胎盘的发病病因、诊断、处理方法和预防的措施。方法选取15例凶险性前置胎盘产妇临床治疗的资料。结果选取的15例患者当中，其中有10例患者胎盘植入，13例患者产后出血，6例患者手术进行了局部缝扎止血，宫腔纱条填塞，使用宫缩剂及 B-lynch 捆绑技术保留下子宫，3例患者因治疗困难行子宫切除。结论凶险性前置胎盘危害母儿的生命，剖腹产是引起该病的关键，如果减少剖腹产会减少该病的发病机率。
作者：谢群 刊期： 2014年第34期
目的：研究全髋置换术患者围手术期应用超前镇痛护理的效果。方法2012年6月至2013年12月对60例需全髋置换患者行全髋置换治疗，其中30例为观察组，每例患者在术前15min 及术后第1天、第2天，分别予氟比洛芬酯100mg 静推，同时对患者进行疼痛宣教及评估等；30例为对照组,实施常规围手术期护理。于术后第1、第2天观察并记录两组患者的疼痛评分；同时记录观察组患者使用超前镇痛治疗药物的不良反应；出院前以问卷调查的形式了解患者对疼痛护理的满意度。结果观察组患者的高疼痛评分平均值明显低于对照组，两组数据分析显示差异有统计学意义（P<0.05）。观察组除1例出现皮肤瘙痒，1例出现皮疹外，未发现其他不良反应。观察组满意度明显高于对照组，两者比较有统计学意义（P<0.05）。结论全髋置换术患者围手术期应用氟比洛芬酯行超前镇痛护理可以有效减轻术后疼痛，提高患者满意度，无严重不良反应发生，值得在临床疼痛护理工作中推广应用。
作者：邓铭铭；李宁；朱慧敏；朱巧妹；陈朵；葛小敏 刊期： 2014年第34期
目的：探讨甲氨蝶呤（MtX）联合米非司酮治疗非破裂型异位妊娠患者的临床疗效。方法对90例未破裂的输卵管妊娠患者随机分为治疗组与对照组，每组45例。对照组予予 MtX 静脉注射0.4mg/（kg?日），5天为1个疗程，间歇7天，同时加用米非司酮50mg，口服，每12小时1次，共3天。对照组只用 MtX 0.4mg/kg.d，肌注2个疗程。结果治疗组45例治愈38例，治愈率84.4%，对照组45例治愈25例，治愈率55.5%。结论 MtX 联合米非司酮治疗非破裂型输卵管妊娠疗效显著。
作者：舒晓娅 刊期： 2014年第34期
目的：探究中西医结合治疗前列腺增生的方法。方法分析患者的临床表现采取中西医结合治疗。结论前列腺增生对男性的危害相当大，会影响男性的心血管系统、呼吸系统、血液系统、骨骼系统、消化系统、免疫系统、神经系统及对皮肤造成影响，因此，男性患有前列腺增生必须及时的治疗。临床上采取中西医结合的治疗措施，减少了前列腺内雄激素的产生，缩小了前列腺体积，并减少了手术治疗的机会，值得在临床上应用。
作者：赵猛；安立文；郑雪 刊期： 2014年第34期
目的：观察麝香保心丸佐治冠心病稳定型心绞痛的临床疗效和安全性。方法将冠心病稳定型心绞痛患者86例随机分为2组，2组均使用消心痛、阿司匹林、和（或）β受体阻断剂等常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用麝香保心丸每次2粒，每日3次，两组疗程均4周。治疗前后查血、尿常规、肝肾功能、心电图，观察临床疗效、心电图 st-t 变化及药物不良反应。结果在改善临床症状方面：总有效率为93.02%，优于对照的81.40%（p<0.05）；在改善心电图 st-t 作用方面：总有效率为90.70%，优于对照组79.07%（p<0.05）。两组治疗前后肝肾功能及血、尿常规均无异常变化，也未见毒副作用发生。结论麝香保心丸联合西药治疗冠心病心绞痛可以显著提高临床治疗效果及改善心电图 st-t 的作用，安全性好，值得临床推广使用。
作者：苏柳清 刊期： 2014年第34期
目的：探究子宫性不孕、不育的医疗措施。方法分析子宫性不孕、不育患者的常见病因并积极采取治疗措施。结论子宫性不孕也被称为子宫发育不良或稚型子宫[1]，主要是指子宫结构和形状正常，子宫颈相对较长，但体积较小，且伴有月经稀少、痛经、或原发性或继发性闭经等症状。临床上对于产生子宫性不孕不育的常见病因采取了针对性的治疗措施，有效的保障了患者的健康。
作者：董萍 刊期： 2014年第34期
荨麻疹俗称风疹块。是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，通常在2～24小时内消退，但反复发生新的皮疹。病程迁延数日至数月。临床上较为常见。基本损害为皮肤出现风团。常先有皮肤瘙痒，随即出现风团，呈鲜红色或苍白色、皮肤色，少数患者有水肿性红斑。风团的大小和形态不一，发作时间不定。风团逐渐蔓延，融合成片，由于真皮乳头水肿，可见表皮毛囊口向下凹陷。风团持续数分钟至数小时，少数可延长至数天后消退，不留痕迹。皮疹反复成批发生，以傍晚发作者多见。风团常泛发，亦可局限。有时合并血管性水肿，偶尔风团表面形成大疱。部分患者可伴有恶心、呕吐、头痛、头胀、腹痛、腹泻，严重患者还可有胸闷、不适、面色苍白、心率加速、脉搏细弱、血压下降、呼吸短促等全身症状。
作者：张劲松 刊期： 2014年第34期
目的：对农村环境卫生现状进行调查，探讨农村卫生环境存在的问题，为改善农村卫生环境提供参考依据。方法选择我市6个县(市、区)60个行政村进行调查，没村随机抽取10户对生活污水、垃圾处理、卫生厕进行调查。结果污水处理以不当排放为主占60.50%；生活垃圾处于无管理状态占85.62%；公厕点少，以非公厕为主，占55.33%。结论我市农村卫生环境状况不容乐观，污水无处理厂，垃圾无处理措施，卫生公厕普及率极低，因此改善我市农村环境卫生对提高农民生活环境与质量具有重要意义。
作者：王立春 刊期： 2014年第34期
目的：分析研究对医院感染预防中不断加强护理管理的效果进行评价。方法在医院感染预防过程中，医院各科室不断加强护理管理，通过比较实施加强护理管理前后的临床效果进行评价。结果在医院感染预防中，各科室不断开展和加强护理管理方法后，医院内感染的发生率显著低于对照组，并且护理的工作质量不断提高，明显优于对照组，差异显著（P ＜0.05），具有临床意义。结论在医院感染和预防中，不断加强医院各科室的护理管理方法，一方面可以显著降低医院感染的发生率，另一方面还可以明显提高护理工作质量和满意度，对临床事业有重要意义。
作者：江虹 刊期： 2014年第34期
我社区服务中心根据自身的特点和条件以及实际需要，初步开展了严格审查与分析医师处方、药品咨询服务、药物不良反应监测、进入社区宣传用药知识等方面的药学服务工作模式的重要性，探讨药学服务的具体实施方法，旨在促进社区居民合理用药，保证用药安全，提升社区医疗服务质量。
作者：李凤年 刊期： 2014年第34期
临床上运用阿司匹林对心脑血管事件的预防作用已得到广泛认可，但服用治疗剂量的阿司匹林并不能对所有个体产生有效的预防作用，因此有学者提出了阿司匹林抵抗（ar）的概念。ar 致使部分患者不仅未能起到预防作用，反而增加发生卒中和死亡的风险。本文对阿司匹林抵抗的研究进展作一综述。
作者：谢柒军 刊期： 2014年第34期
目的：探讨血液检验在鉴别诊断缺铁性贫血（ida）和地中海贫血（tHal）中的应用价值。方法选取150例受试者为研究对象，正常组40例，ida 组50例，tHal 组50例，采用血细胞分析仪及生化分析仪检测其血常规。结果ida 组和 tHal 组的 rBc、rBc/HB、McV、McH、McHc、rdW 均与正常组差异有统计学意义（p ＜0.05）。ida组与 tHal 组的 rBc、HB、rdW 差异有统计学意义（p ＜0.05）。结论血液检测在鉴别诊断缺铁性贫血和地中贫血中有较大的应用价值，而且简便、快速、价廉，值得临床推广。
作者：杨云峰 刊期： 2014年第34期
目的：探讨慢性肺源性心脏病的临床诊疗措施。方法通过对多位患者的病例分析，结合患者的病历资料和临床观测，制定出切实可行的诊疗诊疗方案，并做出系统的经验总结。结论慢性肺源性心脏病是严重危害健康的内科疾病，根究患者的临床病征观测，针对不同的病征表现和病征阶段，采取针对性的切实可行的严格谨慎治疗措施，确保医疗的实效。
作者：徐延伟；陆静 刊期： 2014年第34期
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