乌云
社区获得性肺炎（CAP）为急诊科常见感染性疾病，死亡率高，病因复杂。CAP的诊断及治疗一直为急诊科医师重视。本文结合共识对近年来CAP的诊疗新进展进行总结。
作者：李淑刚 刊期： 2013年第11期
目的探讨妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）对孕产妇的危害及临床治疗效果。方法将75例妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）患者出现的症状及并发症进行临床治疗分析及疗效的总结。结果12例自然分娩中1例死胎，63例剖宫产中死胎1例；无孕产妇死亡。结论妊娠期高血压疾病（重度子痫前期）患者应积极地做好孕期检查，及早发现并积极治疗此种疾病。提高孕产妇对妊娠期高血压疾病的认识，重视其对孕产妇及围生儿的危害，
作者：王莹 刊期： 2013年第11期
本文探讨基层计生服务机构如何在人力、物力有限的情况下开展工作。介绍计划生育服务站自筹资金、进行整体布局、科室设置规范化，开展健康教育，宣传计生知识；实现了计划生育服务网络体系的“外观、标识、设备、管理、服装、医疗文书”六统一的建设。
作者：锡文娟 刊期： 2013年第11期
目的对手术输血前患者乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病等疾病的感染情况进行探讨。方法对输血前35929例患者，用酶联免疫的方法检查乙肝、丙肝、艾滋、梅毒。结果乙肝病毒感染率为3.45％，丙肝病毒感染率为0.25％，梅毒感染率为1.58％，艾滋感染率为0.136％。结论患者在输血前乙肝病毒的感染率比较高。
作者：王修梅；刘群；杨操；贺敏 刊期： 2013年第11期
目的比较单独用光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀等3种方法修复牙齿楔状缺损的临床疗效。方法选择2011年1月至2012年3月间86例牙齿楔状缺损患者，共300颗牙，随机分为3组，每组100颗牙齿，分别采用单独光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀等3种方法修复牙齿楔状缺损，术后短期内随访观察疗效。结果术后6月、12月及18月随访，单独用光固化复合树脂、Dyract复合体及玻璃水门汀的成功率分别为100%、100%和98%；95%、100%和90%；93%、99%和81%，其中前两者高于后者，差异有统计学意义(P<0.05)，而前两者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论在牙齿楔状缺损修复方面，Dyract复合体粘接性强，对牙髓刺激小，长期疗效优于单独用光固化复合树脂和玻璃水门汀修复，推荐扩大Dyract复合体修复牙齿楔状缺损的临床应用。
作者：何阳 刊期： 2013年第11期
目的探讨氨氯地平治疗高血压病患者的降压效果。方法选择高血压病患者136例，其中男84例，女52例，年龄4176岁，平均53.5岁，住院病人81例，门诊55例。给予氨氯地平510mg/d治疗，2wk判断疗效，并详细记录治疗前及治疗中与治疗后血压与其它有关数据。结果显效73例，有效50例，无效13例，总有效率90.4%；血压由治疗前(172±14.5)/(110±7.5)mmHg降至(144.2±8.2)/(91.8±5.8)mmHg, P＜0.01(t=19.602,22.386)。结论氨氯地平是一种长效钙离子拮抗剂，作用持久而缓和，安全有效，可明显地降低高血压病患者的收缩压和舒张压，且不改变患者的心率和心律，对血脂、血糖、肝功能、肾功能无影响，并能有效地维持24h的降压作用，尤适应于老年人收缩期高血压伴有冠心病患者。
作者：包再梅；刘玮；彭海膺 刊期： 2013年第11期
抗菌药物（青霉素类）在临床上应用广泛而复杂。为了增强药物的协同作用，减轻毒副反应，常常与其他药物联合应用。但是，新品种的药物越来越多，联合用药之间发生药效学、药动学改变或者理化配伍禁忌的概率大大增加了，若药物联用不合理，疗效反而会降低，不良的反应增加，这样不但给患者造成了痛苦，也浪费了资源。为了使临床抗感染药物能够合理应用、保障其用药安全，本文对青霉素类抗生素临床应用的有关问题题进行分析。
作者：陈月林 刊期： 2013年第11期
“肝硬化、腹水”是现代医学诊断，其在中医学中诊断为“臌胀”其病因不外酒食不节、情志所伤及其它疾病传变，其病机主要是肝脾肾三脏受病，脏腑功能失调，气、血、水瘀积腹内，腹部日渐胀大，所以在中医辨证分型治疗中，尽管分型各家不一，亦不外气滞湿阻、寒湿困脾、湿热蕴结、肝脾血瘀、脾肾阳虚、肝肾阴虚几型但其总的病机总不离肝、脾、肾、气、血、水这六个字，也就是说在肝硬化腹水的治疗中抓住了这六个字，肝、脾、肾、气、血、水，了解了肝脾肾三脏的生理病理，了解了膨胀中的气血水是脏腑功能失调的病理产物，在其治疗中贯穿疏肝、健脾、补肾、行气、活血、利水，就可起到执简驭繁的作用，临床上就会取得较好的疗效，为了更好地说明肝、脾、肾、气、血、水在肝硬化腹水治疗中的作用，我们不妨把其常见的六个临床分型逐一分析，我们就会发现以上所言不虚，首先是气滞湿阻，滞和阻是一种病理状态，大家知道气贵流通，而肝是主疏泄的，现在气滞了，说明肝脏的疏泄功能受到了影响，也许是情志损伤抑或是它脏影响，这就需要我们察色按脉以辩之，再讲湿阻，我们知道脾主运化，脾主湿，现在脾的运化功能受到了影响，不能正常的运化水湿，所以就形成了湿阻，至于是什么原因导致了脾的运化功能失常，常见的多的是劳累伤脾，这也就连带的讲出了病因，讲到这里我们可以看出这一型气滞湿阻和我们以上所讲的肝、脾、肾、气、血、水相关的是，肝、脾、气、湿（水）因为水湿是一类的东西，再看第二型寒湿困脾，这里面涉及到一个寒，这个寒也许是外感寒邪也许是内伤冷饮，总之超过了脾的运化能力，亦或是直接伤了脾的阳气，这里面与肝、脾、肾、气、血、水相关的是脾、水，因水湿同类，寒水在五运六气里，太阳的运气里是同一的，因其在天为寒，在地为水，再看湿热蕴结这一类型，涉及到的是湿（水）脾，为什么这样讲呢，湿邪久郁就可以化热，不管是湿热孰轻孰重，后其蕴结处多是脾。
作者：王志强 刊期： 2013年第11期
目的探讨脊柱骨折合并脊髓损伤的手术治疗方法、疗效及重要性。方法对2008年1月至2011年5月间我院收治的82例脊柱骨折合并脊髓损伤患者的临床诊治资料进行回顾性分析。结果所有患者术后平均随访24个月，77例患者脊髓功能较手术前有不同程度恢复，3例无明显改善，2例瘫痪。结论脊柱骨折合并脊髓损伤时要积极评估患者整体状况，依据损伤情况合理选择手术适应症、手术方式，争取早期手术，以及早恢复患者脊髓功能，增强术后效果。
作者：李绪华 刊期： 2013年第11期
目的探讨抢救急性有机磷农药中毒致中间综合征方法。方法及时建立人工气道及机械通气和有效地应用解毒剂及复能剂。结果26例有机磷农药中毒并发中间综合征抢救成功24例，成功率92.3%；死亡2例，死亡率7.7%。结论中间综合征应早期识别、早期建立人工气道与机械通气与严密的病情观察及护理是抢救成功的关键。
作者：赵香玲 刊期： 2013年第11期
精神科安全检查是精神科护理工作的重要组成部分，分析精神科安全检查存在的问题并提出科学的解决策略，能有效减少精神科患者意外事故的发生，体现医院护理管理水平。
作者：赵美兰 刊期： 2013年第11期
目的对蒙汉族冠心病患者冠脉分布的特点和血脂水平与冠脉病变程度进行对比和研究。方法对比我院此次收治的171例蒙古族和247例汉族患者，根据其冠状动脉造影的结果分为试验组(冠心病)和对照组(正常组)；对其分别进行血脂水平测定。对冠脉病变程度根据患者的冠状动脉造影显示情况进行记分，并分别得出终的平均分数。结果蒙汉冠心病患者的血脂水平没有显著差异(P >0.05)，然而蒙汉两族之间的TC(总胆固醉)和TCr(TG)以及LDL(低密度脂血蛋白)与各自的正常组进行比较，差异显著，具有统计学意义( P <0.05)。蒙汉族正常组及冠心病组血脂水平有显著差异( P <0.05)。结论蒙汉两组冠心病患者的血脂水平没有很大的差别，然而两族的TC和TCr以及LDL要明显高于正常人群，并且蒙族冠心病患者的冠脉病变程度要比汉族患者严重。
作者：李军；宝云龙；徐丽华 刊期： 2013年第11期
目的分析和探讨上消化道出血的临床治疗体会。方法以我院2010年1月至2012年1月接收治疗的80例上消化道出血患者为研究对象，将其随机分成对照组和观察组，每组患者40例，对照组患者采用奥美拉唑进行治疗，观察组患者采用泮托拉唑进行治疗，分别观察比较两组患者的临床治疗结果。结果治疗结束后，观察组患者的总有效率为97.5%，对照组患者的总有效率为67.5%，两组数据差异显著，具有统计学意义，P<0.05；治疗结束后观察组患者胃内的PH值为6.4±0.5，对照组患者胃内的PH值为5.5±0.5。结论药物半托拉唑对上消化道出血患者的临床治疗效果显著，可有效缓解患者的病情，提高患者生活质量，在临床治疗中值得推广应用。
作者：张占杰；白素珍 刊期： 2013年第11期
目的分析人工髋关节置换术治疗股骨头坏死的临床疗效。方法抽取在我院采取人工髋关节置换术治疗的股骨头坏死患者20例，对其临床资料进行回顾性分析。结果对所有患者术后随访12～36个月，其临床症状、体征和髋关节活动能力均有改善，髋关节Harris评分65～95分，平均83分。按照第一届全国骨科学术会拟定的关节置换效果评定标准，从疼痛程度、关节功能、关节活动和关节畸形四个方面评定疗效，其中优13例、良4例、尚可2例、差1例，优良率85%。结论人工髋关节置换术通过重建髋关节结构，改善髋关节功能，能够显著缓解股骨头坏死患者的临床症状及体征，提高其生存质量，值得临床推广应用。
作者：阿拉坦莎 刊期： 2013年第11期
目的探讨医院消毒供应室护理工作中存在的问题及对策。方法针对我院消毒供应室护理工作进行总结分析，寻找其中存在的问题，并根据问题采取有效的护理管理对策。结果加强医院消毒供应室护理工作中存在的问题实施管理对策，完善护理工作，使护理质量明显提高。结论对于消毒供应室也存在一些护理工作的问题，及时采取措施能够更加完善护理工作，能够完美的协同于医院的个临床科室的工作。
作者：史荣花 刊期： 2013年第11期
目的总结跨髂关节动脉支架置入术护理措施。方法强化了患者术前、术后护理及出院后的指导。结果术后患肢症状较术前明显改善，小腿胀痛消失，双侧足背动脉搏动有力，皮温颜色正常。结论跨髂关节动脉支架置入术通过综合护理，患者术后未发生并发症，提高患者生存质量。
作者：赵俊荣；贾爱梅；孟兆翠 刊期： 2013年第11期
目的观察小针刀联合局部臭氧注射治疗肩周炎的疗效。方法64名肩周炎患者，随机分成2组，小针刀联合局部臭氧注射治疗组（A组，32例），单纯小针刀治疗组（B组，32例），治疗后进行统计分析。结果治疗后A组总有效率100％明显高于B组81.25％。结论小针刀联合局部臭氧注射是治疗肩周炎操作简单，恢复快，效果确切。
作者：李钊 刊期： 2013年第11期
目的探讨中西医结合治疗腰椎键盘突出症的护理干预措施。方法选取我科收治的腰椎间盘突出症的60例患者进行分析讨论，随机将其分为两组，一组患者实施常规的西医治疗及护理措施为对照组，另一组患者实施在西医治疗的基础上结合中医治疗的中西医结合治疗的护理干预措施为观察组，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者经中西医结合治疗的护理干预后，临床治疗效果明显优于对照组，经比较具有显著差异（P ＜0.05）。结论对于腰间盘突出的患者采取中西医结合治疗能够提高临床的治疗效果，加之配合临床中有效的护理干预措施能够减少患者的疼痛不舒适现象，提高患者的生活质量以及患者满意度。
作者：王崇英 刊期： 2013年第11期
目的探讨肝癌的治疗。方法运用化疗的方法进行治疗。结论非血管介入方法是今后治疗肝癌的有效选项和合理的综合治疗手段，经植入性药盒导管系统持续灌注生物化疗药对清除残留的癌细胞、降低复发率有着美好的临床应用。
作者：赵勇 刊期： 2013年第11期
针刺伤是指由手术缝针、手术刀片、注射器等各种医疗穿刺所造成的外伤，引起局部组织的出血。针上所带有的细菌、病毒随着血液循环而侵入伤者的体内，造成医源性的感染。作为一种因职业暴露而造成的损伤越来越受到医务人员的重视。在临床手术中随着社会的开放，越来越多的艾滋病、梅毒患者来医院就诊、手术，加大了医务人员被感染的危害。
作者：张伟 刊期： 2013年第11期
世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）杂志
主管:中国出版集团公司
主办：世界图书出版有限公司
